4月三基練習(xí)題庫及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.影響紅細(xì)胞核成熟的主要因素是A、甘氨酸B、Fe2+C、珠蛋白D、四氫葉酸E、清蛋白正確答案：D答案解析：紅細(xì)胞核的成熟需要維生素B??和四氫葉酸作為輔酶參與DNA的合成，缺乏四氫葉酸會影響紅細(xì)胞核的成熟，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。甘氨酸、Fe2?、珠蛋白、清蛋白與紅細(xì)胞核成熟關(guān)系不大。2.水腫是指A、淋巴管內(nèi)液過多B、血管內(nèi)液體過多C、組織間腺液體過多D、水在體內(nèi)潴留E、細(xì)胞內(nèi)液過多正確答案：C答案解析：水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多。若液體在體內(nèi)潴留，首先積聚于組織間隙，當(dāng)液體量超過體重的10%時稱為水腫。細(xì)胞內(nèi)液過多、淋巴管內(nèi)液過多、血管內(nèi)液體過多均不符合水腫的定義。水在體內(nèi)潴留范圍更廣，而水腫專指組織間液增多的情況。3.下列哪種癥狀不是骨折特有的表現(xiàn)()A、功能障礙B、反常活動C、畸形D、疼痛與壓痛E、精神障礙正確答案：E答案解析：骨折的特有表現(xiàn)包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛、功能障礙在很多軟組織損傷等情況也會出現(xiàn)，不是骨折特有的。而精神障礙與骨折本身并無直接關(guān)聯(lián)，不是骨折的特有表現(xiàn)。4.免疫活性細(xì)胞包括()A、T細(xì)胞B、K細(xì)胞、NK細(xì)胞C、T和B淋巴細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞正確答案：C答案解析：免疫活性細(xì)胞是指T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）等能識別抗原，產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的淋巴細(xì)胞，其中主要包括T和B淋巴細(xì)胞。吞噬細(xì)胞不屬于免疫活性細(xì)胞，K細(xì)胞是抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性細(xì)胞，也屬于免疫活性細(xì)胞的范疇，但本題最佳答案是C，因為其涵蓋了最主要的免疫活性細(xì)胞T和B淋巴細(xì)胞。5.癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是A、發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識障礙B、發(fā)作性頭痛C、發(fā)作性意識障礙D、發(fā)作性肢體麻木E、發(fā)作性偏癱正確答案：A答案解析：癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識障礙。發(fā)作性偏癱、肢體麻木、頭痛不是癲癇大發(fā)作的典型特征表現(xiàn)。發(fā)作性意識障礙可見于多種情況，不如發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識障礙對癲癇大發(fā)作更具特異性。6.高熱病人應(yīng)用冰袋降溫時,冰袋不能放置在A、腹股溝B、心前區(qū)C、腋下D、頭頂E、前額正確答案：B答案解析：冰袋放置在心前區(qū)會引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯等，所以高熱病人應(yīng)用冰袋降溫時冰袋不能放置在心前區(qū)。而前額、頭頂、腋下、腹股溝等部位可以放置冰袋進(jìn)行物理降溫。7.王某,靜脈補(bǔ)液1000mL,50滴/min,從上年8時20分開始,估計何時可滴完A、下午2時B、中午12時20分C、下午1時20分D、上午11時E、下午2時20分正確答案：C答案解析：1.首先計算總共需要的時間：-已知每毫升約15滴，1000mL的液體總共的滴數(shù)為1000×15=15000滴。-每分鐘滴50滴，那么需要的時間（分鐘）為15000÷50=300分鐘。2.然后將分鐘換算成小時：-300分鐘換算成小時是300÷60=5小時。3.最后計算滴完的時間：-從上午8時20分開始，經(jīng)過5小時后，時間為8時20分+5小時=13時20分，也就是下午1時20分。-因為實際輸液過程中可能會有一些因素導(dǎo)致時間延長，所以是大于下午1時20分。8.圍生期的時間范圍是A、胎齡20周至出生后1周B、胎齡20周至出生后2周C、胎齡28周至出生后1周D、胎28周至出生后2周E、胎28周至出生后4周正確答案：C答案解析：圍生期是指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周。這個時期對胎兒和新生兒的健康至關(guān)重要，此階段包含了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，面臨著許多特殊的生理和病理變化及風(fēng)險。9.甲狀腺核素顯像檢查最有診斷意義的疾病是A、異位甲狀腺的定位診斷B、鑒別甲狀腺炎C、判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶D、判別甲狀腺瘤的良惡性質(zhì)E、診斷甲亢正確答案：A答案解析：甲狀腺核素顯像對于異位甲狀腺的定位診斷具有重要意義，可清晰顯示異位甲狀腺的位置等情況，所以選項A正確。甲狀腺炎主要通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查如甲狀腺功能等綜合判斷，甲狀腺核素顯像不是主要診斷手段，故B錯誤。判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶主要依靠甲狀腺超聲、CT、MRI等檢查，核素顯像雖有一定幫助但不是最具診斷意義，C錯誤。判別甲狀腺瘤的良惡性質(zhì)主要依靠病理檢查，核素顯像有一定提示但不是最關(guān)鍵，D錯誤。診斷甲亢主要依靠甲狀腺功能檢查，核素顯像不是診斷甲亢的最主要方法，E錯誤。10.胰島素休克治療精神病應(yīng)注意預(yù)防病人出現(xiàn)A、低血糖B、中毒性肝炎C、自傷D、內(nèi)分泌改變E、傷人正確答案：A答案解析：胰島素休克治療精神病時，胰島素用量過大易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，這是該治療方法較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可能危及生命，所以要特別注意預(yù)防病人出現(xiàn)低血糖。自傷、傷人不是胰島素休克治療精神病最主要的預(yù)防注意點；中毒性肝炎與胰島素休克治療本身無直接關(guān)聯(lián)；內(nèi)分泌改變相對低血糖來說不是首要重點關(guān)注的問題。11.破傷風(fēng)病人最常見的死因是A、心力衰竭B、強(qiáng)烈痙攣引起的骨折C、急性腎衰竭D、窒息E、水、電解質(zhì)平衡紊亂正確答案：D答案解析：破傷風(fēng)病人最常見的死因是窒息。破傷風(fēng)典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。當(dāng)呼吸肌痙攣時可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，這是破傷風(fēng)病人最常見的死亡原因。而強(qiáng)烈痙攣引起的骨折、水和電解質(zhì)平衡紊亂、急性腎衰竭、心力衰竭等雖也可能是破傷風(fēng)的并發(fā)癥，但不是最常見的死因。12.下列哪項不屬于熱燒傷A、沸油燒傷B、蒸氣燙傷C、熱水燙傷D、硫酸燒傷E、火焰燒傷正確答案：D答案解析：熱燒傷是由熱力所引起的組織損傷，如火焰、熱液（水、湯、油等）、熱蒸氣、熱金屬等。硫酸燒傷屬于化學(xué)燒傷，不屬于熱燒傷。13.立即執(zhí)行的醫(yī)囑,在處方開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行A、60分鐘內(nèi)B、15分鐘內(nèi)C、30分鐘內(nèi)D、5分鐘內(nèi)E、12小時內(nèi)正確答案：B答案解析：立即執(zhí)行的醫(yī)囑是指醫(yī)生開醫(yī)囑后應(yīng)立即執(zhí)行，一般限定在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。14.靜脈輸液時,下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容A、液體的名稱B、生產(chǎn)日期和有效期C、開瓶時間D、液體的質(zhì)量E、濃度和劑量正確答案：C答案解析：靜脈輸液時檢查液體主要包括液體的名稱、濃度和劑量、生產(chǎn)日期和有效期、液體的質(zhì)量等，開瓶時間不是常規(guī)檢查的內(nèi)容。15.現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理條例》,將醫(yī)療事故分為A、六級B、四級C、三級D、五級E、三級三等正確答案：B答案解析：現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級，分別是一級醫(yī)療事故（造成患者死亡、重度殘疾的）、二級醫(yī)療事故（造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的）、三級醫(yī)療事故（造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的）、四級醫(yī)療事故（造成患者明顯人身損害的其他后果的）。16.我國衛(wèi)生部規(guī)定的計劃免疫的四種基本疫苗是指()A、卡介苗,脊灰疫苗,麻疹疫苗,百白破疫苗B、卡介苗,麻疹疫苗,乙肝疫苗,百白破疫苗C、卡介苗,麻疹疫苗,脊灰疫苗,局肝疫苗D、卡介苗,脊灰疫苗,乙肝疫苗,狂犬病疫苗E、卡介苗,脊灰疫苗,麻疹疫苗,破傷風(fēng)疫苗正確答案：A答案解析：我國衛(wèi)生部規(guī)定的計劃免疫的四種基本疫苗是卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗。卡介苗可預(yù)防結(jié)核??；脊灰疫苗用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎；麻疹疫苗預(yù)防麻疹；百白破疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。17.鼻導(dǎo)管給氧,下列哪項步驟不妥A、導(dǎo)管用液狀石蠟潤滑B、氧氣筒放置距暖氣1mC、導(dǎo)管每天更換1~2次D、導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂長度的2/3E、停用時先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)氧氣開關(guān)正確答案：A答案解析：液狀石蠟會導(dǎo)致氧氣導(dǎo)管變脆、易折斷，還可能引起燃燒等安全問題，不能用液狀石蠟潤滑鼻導(dǎo)管，其他選項操作均正確。18.擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞是()A、T細(xì)胞B、K細(xì)胞C、B細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：C答案解析：B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能合成和分泌抗體，從而執(zhí)行體液免疫功能。T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；K細(xì)胞主要發(fā)揮抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用；NK細(xì)胞主要參與固有免疫應(yīng)答，發(fā)揮免疫監(jiān)視和殺傷靶細(xì)胞等功能；巨噬細(xì)胞主要參與非特異性免疫和抗原提呈等功能。19.建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑是A、溝通B、節(jié)省醫(yī)療開支C、住院D、門診E、滿足病人要求正確答案：A答案解析：溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑。通過有效的溝通，醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情、需求、心理狀態(tài)等，患者也能更理解醫(yī)療過程和醫(yī)生的工作，從而增進(jìn)彼此的信任，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。門診、住院只是醫(yī)療活動的場景，滿足病人要求、節(jié)省醫(yī)療開支并非建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑。20.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍包括A、疾病的預(yù)測與預(yù)防B、門診和雙向轉(zhuǎn)診C、家庭醫(yī)療服務(wù)D、個人、家庭和社區(qū)E、青少年鍵康教育正確答案：D21.天皰瘡是A、慢性大皰性皮膚、黏膜疾病B、細(xì)菌性疾病C、過敏性疾病D、病毒性疾病E、傳染性疾病正確答案：A答案解析：天皰瘡是一組慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重性表皮內(nèi)大皰性皮膚病，是一種自身免疫性疾病，不是細(xì)菌性、病毒性疾病，也不具有傳染性，主要病理特征為表皮棘層松解，形成表皮內(nèi)水皰或大皰，屬于慢性大皰性皮膚、黏膜疾病，故答案為A。22.在兒童早期教育的原則中,下述哪項是不正確的A、體質(zhì)與心理發(fā)展相結(jié)合B、認(rèn)識能力與性格相結(jié)合C、集體教養(yǎng)與個別教養(yǎng)相結(jié)合D、重視發(fā)展小兒的創(chuàng)造力和想象力E、強(qiáng)制教育與自愿學(xué)習(xí)相結(jié)合正確答案：E答案解析：兒童早期教育應(yīng)遵循多種原則，體質(zhì)與心理發(fā)展相結(jié)合能促進(jìn)兒童全面健康成長，A正確；認(rèn)識能力與性格相結(jié)合有助于兒童綜合素質(zhì)提升，B正確；集體教養(yǎng)與個別教養(yǎng)相結(jié)合可滿足不同兒童需求，C正確；重視發(fā)展小兒的創(chuàng)造力和想象力利于兒童未來發(fā)展，D正確；而早期教育應(yīng)遵循順應(yīng)自然、因材施教等原則，強(qiáng)制教育不符合兒童早期教育理念，應(yīng)是引導(dǎo)式、啟發(fā)式教育，與自愿學(xué)習(xí)相結(jié)合，而非強(qiáng)制教育與自愿學(xué)習(xí)相結(jié)合，E錯誤。23.慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察()A、肝功能損害B、脫發(fā)C、出血性膀胱炎D、白細(xì)胞減少E、消化道癥狀正確答案：D答案解析：氮芥屬于細(xì)胞毒類藥物，副作用較大，其中最主要的毒性反應(yīng)是骨髓抑制，可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，用藥過程中需密切觀察血常規(guī)，所以應(yīng)特別注意觀察白細(xì)胞減少情況。消化道癥狀、出血性膀胱炎、肝功能損害、脫發(fā)等也是其副作用，但不是最需要特別注意觀察的。24.某病人于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐,首先考慮是()A、發(fā)熱反應(yīng)B、超敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、急性肺水腫E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)正確答案：A答案解析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。超敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)會有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)；急性肺水腫主要是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)常表現(xiàn)為手足抽搐等。所以答案是[A]。25.屬脂溶性維生素的是A、維生素B1B、維生素CC、維生素DD、維生素B6E、維生素PP正確答案：C答案解析：脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等，維生素D屬于脂溶性維生素。而維生素B1、B6、PP及維生素C均為水溶性維生素。26.高血壓病病人的主要致死原因是()A、腎功能不全B、繼發(fā)性糖尿病C、左心室肥厚、擴(kuò)張,至左心衰D、動脈粥樣硬化性心臟病E、腦血管意外正確答案：E27.三腔氣囊管使用注意事項中,下列哪項不要妥()A、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物B、拔管前宜服石蠟油C、牽引宜適度D、出血停止后口服少量流質(zhì)E、充氣量要適當(dāng)正確答案：D答案解析：在三腔氣囊管壓迫止血時，出血停止后，不能立即口服少量流質(zhì)，以免誘發(fā)再出血，需先觀察一段時間，確認(rèn)無出血跡象后再考慮逐步恢復(fù)飲食。而其他選項：充氣量適當(dāng)可保證壓迫效果且避免損傷；牽引適度防止過度牽拉造成組織損傷；經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物可防止胃內(nèi)積血過多及反流等；拔管前服石蠟油可潤滑食管，便于拔管，這些都是正確的注意事項。28.測定肺換氣效率的較好指標(biāo)是A、潮氣量B、肺活量C、時間肺活量D、通氣/血流比值E、肺擴(kuò)散容量正確答案：D答案解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時，通氣/血流比值約為0.84，比值適宜意味著肺泡通氣量與肺血流量相適應(yīng)，氣體交換效率高，能較好地反映肺換氣效率。潮氣量是每次呼吸時吸入或呼出的氣體量；肺活量是盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量；時間肺活量是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量；肺擴(kuò)散容量是指氣體在單位分壓差作用下，每分鐘通過呼吸膜擴(kuò)散的毫升數(shù)，主要反映氣體擴(kuò)散的能力，而非肺換氣效率。所以測定肺換氣效率的較好指標(biāo)是通氣/血流比值。29.現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是指()A、從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變B、從機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式向生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變C、從自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變D、從神靈主義醫(yī)學(xué)模式向自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變E、從神靈主義醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變正確答案：A答案解析：現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。生物醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物因素對健康和疾病的作用，而生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式綜合考慮了生物、心理和社會因素對健康和疾病的影響，更全面地認(rèn)識和處理人類的健康問題。30.病人的義齒取下后應(yīng)浸泡在哪種溶液中A、0.5%過氧乙酸溶液B、70%乙醇C、0.1%苯扎溴銨溶液D、溫開水E、冷開水正確答案：E答案解析：義齒取下后浸泡在冷開水中，可防止義齒變形、干裂，保持其清潔，70%乙醇、0.5%過氧乙酸溶液、0.1%苯扎溴銨溶液可能會對義齒造成損壞，溫開水不如冷開水合適。二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.對確實患有嚴(yán)重遺傳性疾病的人,可以強(qiáng)制實施絕育。()A、正確B、錯誤正確答案：B2.對“疾病”“患病”和“病患”三種情況,醫(yī)師應(yīng)予區(qū)別對待。()A、正確B、錯誤正確答案：B3.一般雙側(cè)上肢血壓差別為5~10mmHg。()A、正確B、錯誤正確答案：A4.治療低血鉀時,應(yīng)力爭在1~2日內(nèi)糾正低血鉀狀況。()A、正確B、錯誤正確答案：B5.長期留置導(dǎo)尿管者,在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。()A、正確B、錯誤正確答案：A6.肝性腦病前兆是出現(xiàn)意識模棚、撲翼樣震顫及腦電圖異常。()A、正確B、錯誤正確答案：A7.利用熱療法緩解疼痛的機(jī)制是溫?zé)崮苁股窠?jīng)末梢的敏感性降低。()A、正確B、錯誤正確答案：B8.肝穿刺前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人在穿刺過程中避免咳嗽及深呼吸,以免加重?fù)p傷。()A、正確B、錯誤正確答案：A9.全科醫(yī)師的服務(wù)對象主要是病人,而不包括健康人群和“亞健康”人群。()A、正確B、錯誤正確答案：B10.醫(yī)院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi),然后進(jìn)行無害化處理。()A、正確B、錯誤正確答案：A11.咖啡對心源性哮喘及支氣管哮喘均有較好療效()A、正確B、錯誤正確答案：B12.化驗結(jié)果的陽性或陰性是屬于計數(shù)資料。()A、正確B、錯誤正確答案：A13.痛風(fēng)病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)食用量,并應(yīng)禁酒。()A、正確B、錯誤正確答案：A14.霉菌性陰道炎應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道。()A、正確B、錯誤正確答案：B15.控制高血壓危象首選藥物是硝普鈉()A、正確B、錯誤正確答案：A16.腰椎穿刺術(shù)后病人應(yīng)平臥24小時,以免引起頭痛。()A、正確B、錯誤正確答案：B17.慢性腎衰竭尿毒癥期可出現(xiàn)酸中毒和高血鉀。()A、正確B、錯誤正確答案：A18.消化器由口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸組成。()A、正確B、錯誤正確答案：B19.眼的屈光系統(tǒng)是指房水、晶狀體和玻璃體()A、正確B、錯誤正確答案：B20.腎炎是由細(xì)菌直接感染腎臟而發(fā)生的()A、正確B、錯誤正確答案：B21.對上消化道出血病人的現(xiàn)察,主要是注意尿量()A、正確B、錯誤正確答案：B22.阿托品與去甲腎上腺素均可用于擴(kuò)瞳,但前者可升高眼內(nèi)壓,后者對眼壓無明顯影響。()A、正確B、錯誤正確答案：A23.給藥次數(shù)和間隔時間取決于藥物的半衰期。()A、正確B、錯誤正確答案：A24.抗精神病藥物的副作用,其中有錐體外系征,它包括帕金森綜合征,遲發(fā)性運(yùn)動障礙,急性肌張力障礙,靜坐不能