ICS35．240.99CCSL6723IDB23/T3946—2025前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4縮略語(yǔ) 5基本要求 6服務(wù)流程 27服務(wù)提供 28評(píng)價(jià)改進(jìn) 3附錄A（規(guī)范性）MoCA認(rèn)知評(píng)估量表 4附錄B（規(guī)范性）MMSE檢查量表 5參考文獻(xiàn) 6DB23/T3946—2025本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些部分可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本文件由黑龍江省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出。本文件由黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。本文件起草單位：黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱愛(ài)寧智慧科技有限公司、黑龍江省社會(huì)康復(fù)醫(yī)院、大慶市油田總醫(yī)院、黑龍江護(hù)理高等專(zhuān)科學(xué)校、黑龍江省海員總醫(yī)院、黑龍江省老年病醫(yī)院、哈爾濱市道里區(qū)康安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、黑龍江省醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、黑龍江省疾病預(yù)防控制中心、黑龍江省第三醫(yī)院。本文件主要起草人：王曉昕、艾靜、樸嚴(yán)花、孫捷、任廣姝、劉治宇、侯雪梅、梁廣云、蔡蕭君、劉悅、周鶴、陳坤、馬靜、安曉彬、郝慶輝、許文韜、李樺楠、孟德龍、王萌嘉、李大偉、耿潔。1DB23/T3946—2025老年人認(rèn)知功能障礙數(shù)字干預(yù)服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人認(rèn)知功能障礙數(shù)字干預(yù)服務(wù)的基本要求、服務(wù)流程、服務(wù)提供和評(píng)價(jià)改進(jìn)。本文件適用于黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人認(rèn)知功能障礙數(shù)字干預(yù)服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T44714養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙友好環(huán)境設(shè)置導(dǎo)則GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范MZ/T168養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案管理規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1認(rèn)知功能大腦接收處理外界信息從而認(rèn)識(shí)世界的過(guò)程，包括注意力、記憶力、學(xué)習(xí)能力、空間認(rèn)知、知覺(jué)、執(zhí)行功能、語(yǔ)言能力、社交能力、情緒調(diào)節(jié)、推理和抽象思維能力等。3.2認(rèn)知功能障礙個(gè)體的認(rèn)知功能出現(xiàn)注意力、記憶力、學(xué)習(xí)能力等不同程度的損害。3.3數(shù)字干預(yù)運(yùn)用信息技術(shù)手段，采取針對(duì)個(gè)體或群體的干預(yù)措施，改變或改善特定行為和健康狀況的非藥物干預(yù)措施。4縮略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本文件。MoCA：蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（TheMontrealCognitiveAssessment）MMSE：簡(jiǎn)易智能狀態(tài)評(píng)估(Mini-MentalStateExamination)5基本要求2DB23/T3946—20255.1機(jī)構(gòu)要求5.1.1與開(kāi)展診療服務(wù)范圍相匹配。5.1.2設(shè)置認(rèn)知能力評(píng)估室和認(rèn)知功能訓(xùn)練室。室內(nèi)無(wú)障礙設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50763的規(guī)定。室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB/T44714的規(guī)定。5.2人員要求5.2.1工作人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)考核合格后上崗。5.2.2具有專(zhuān)（兼）職工作人員，包括評(píng)估人員和干預(yù)人員。5.2.3評(píng)估人員由醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)工作師和高級(jí)醫(yī)療（養(yǎng)老）護(hù)理員擔(dān)任。5.2.4干預(yù)人員由醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)工作師、高級(jí)醫(yī)療（養(yǎng)老）護(hù)理員和志愿者擔(dān)任。6服務(wù)流程老年人認(rèn)知功能障礙數(shù)字干預(yù)服務(wù)流程見(jiàn)圖1所示。圖1老年人認(rèn)知功能障礙數(shù)字干預(yù)服務(wù)流程圖7服務(wù)提供7.1咨詢(xún)接待7.1.1采用現(xiàn)場(chǎng)接待、電話咨詢(xún)和互聯(lián)網(wǎng)解答等方式。7.1.2天氣寒冷、氣候變化時(shí)，可采用電話預(yù)約上門(mén)咨詢(xún)的方式開(kāi)展接待服務(wù)。7.2認(rèn)知功能評(píng)估7.2.1運(yùn)用評(píng)估量表對(duì)老年人認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估量表包括MoCA認(rèn)知評(píng)估量表（參見(jiàn)附錄A）、MMSE檢查量表（參見(jiàn)附錄B）等。3DB23/T3946—20257.2.2根據(jù)評(píng)估結(jié)果生成評(píng)估報(bào)告，評(píng)估報(bào)告包括評(píng)估總分、認(rèn)知領(lǐng)域單項(xiàng)評(píng)分、評(píng)估結(jié)果的判定等。7.3服務(wù)內(nèi)容7.3.1一般要求根據(jù)認(rèn)知功能評(píng)估報(bào)告，開(kāi)展個(gè)性化的數(shù)字干預(yù)服務(wù)。7.3.2數(shù)字干預(yù)方式數(shù)字干預(yù)方式包括但不限于以下內(nèi)容：a)音樂(lè)訓(xùn)練。包括年代音樂(lè)、α波音樂(lè)、情緒釋放音樂(lè)和五行音樂(lè)等；b)游戲訓(xùn)練。包括提高記憶力、思維力、計(jì)算能力、注意力、命名力、語(yǔ)言能力、時(shí)間/地點(diǎn)定向力和視空間與執(zhí)行功能等游戲；c)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。包括適合老年人的手指操、下肢運(yùn)動(dòng)、全身體操等，寒冷地區(qū)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)為老年人做好保暖。7.3.3線上干預(yù)線上干預(yù)包括但不限于：a)采取游戲訓(xùn)練、音樂(lè)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方式；b)每次訓(xùn)練時(shí)間不宜超過(guò)45min，每日訓(xùn)練1~2次。7.3.4線下干預(yù)7.3.4.1線下干預(yù)在干預(yù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，每次訓(xùn)練時(shí)間為1.0h~1.5h，每周不少于2次。7.3.4.2氣候變化時(shí)，干預(yù)人員可為老年人提供居家上門(mén)服務(wù)。7.4建立檔案7.4.1建立老年人健康檔案，檔案內(nèi)容包括服務(wù)過(guò)程中形成的文件、記錄、協(xié)議等相關(guān)資料。7.4.2老年人檔案管理符合MZ/T168的要求。8評(píng)價(jià)改進(jìn)8.1服務(wù)評(píng)價(jià)8.1.1每年至少開(kāi)展1次針對(duì)老年人認(rèn)知功能障礙數(shù)字干預(yù)服務(wù)質(zhì)量和效果的全面評(píng)價(jià)。8.1.2評(píng)價(jià)內(nèi)容包括老年人及其家屬的滿意度、檔案記錄的合格率和有效投訴的處理完結(jié)率等。8.1.3通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話回訪、個(gè)別訪談等方式了解老年人認(rèn)知功能障礙數(shù)字化干預(yù)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，可委托第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。8.2持續(xù)改進(jìn)8.2.1建立服務(wù)跟蹤與投訴渠道，廣泛收集用戶反饋信息。8.2.2針對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的不合格問(wèn)題，及時(shí)糾正，分析問(wèn)題原因，制定整改措施。4DB23/T3946—2025（規(guī)范性）MoCA認(rèn)知評(píng)估量表A.1MoCA認(rèn)知評(píng)估量表表A.1MoCA認(rèn)知評(píng)估量表姓名：性別：年齡：日期：得分：總分30分。以26分作為認(rèn)知功能障礙的出現(xiàn)劃分界值，受教育年限≤12年者，總分增加1分。5DB23/T3946—2025（規(guī)范性）MMSE檢查量表B.1MMSE檢查量表表B.1MMSE檢查量表姓名：性別：年齡：日期：得分：（25）按卡片上的指令去做“閉上您的眼睛”結(jié)果評(píng)價(jià)：總分范圍0～30分，正常與不正常的分界值與受教育程度有關(guān)：