2024年12月三基三嚴考試模擬題及答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.信息交流中最重要的技巧是A、同情的表示B、核實情況C、用心傾聽D、沉默的運用E、觸摸的方式正確答案：C答案解析：用心傾聽是信息交流中最重要的技巧。用心傾聽能讓交流者更好地理解對方的意圖、情感等，從而做出更恰當的回應，促進有效溝通。沉默的運用、觸摸的方式、同情的表示、核實情況等雖然也在交流中有一定作用，但相比之下，用心傾聽是基礎且關鍵的部分。2.冠心病的危險因素是A、體力活動B、高血壓C、低鹽低膽固醇飲食D、無煙酒史E、高維生素飲食正確答案：B答案解析：冠心病的危險因素包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、家族遺傳等。體力活動不足是危險因素，而不是體力活動多，A選項錯誤；高血壓是冠心病重要危險因素之一，B選項正確；低鹽低膽固醇飲食有助于預防冠心病，C選項錯誤；無煙酒史是有益的，不是危險因素，D選項錯誤；高維生素飲食對健康有益，不是危險因素，E選項錯誤。3.狂犬病的潛伏期A、一般為1~3hB、一般為l~3dC、一般為1~3個月D、一般為2~3dE、一般為2~3周正確答案：C答案解析：狂犬病的潛伏期長短不一，多數在1-3個月，短則不到1周，長則數年。選項A的1-3h時間過短；選項B的1-3d也較短；選項D的2-3d同樣不符合；選項E的2-3周也偏短，一般狂犬病潛伏期多為1-3個月。4.李女士,36歲,患腎結核6個月。腎結核病人尿找結核桿菌檢查中,正確留取尿標本A、早晨尿液,連續檢查3dB、新鮮尿液,檢查3dC、早晨尿液,連續檢查5dD、早晨新鮮尿液,檢查1dE、早晨新鮮尿液,連續檢查3d正確答案：E答案解析：腎結核病人尿找結核桿菌檢查應留取早晨新鮮尿液，連續檢查3天，以提高陽性率。所以正確答案是E。5.肝硬化腹腔積液產生的機制不包括A、脾功能亢進B、醛固酮分泌增多C、腎小球濾過減少D、門靜脈內壓增高E、血清清蛋白減少正確答案：A答案解析：肝硬化腹腔積液形成的機制主要有：門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔；血清白蛋白減少，導致血漿膠體滲透壓降低，促使液體漏入腹腔；有效循環血容量不足，引起腎小球濾過率降低；醛固酮及抗利尿激素分泌增多，導致水鈉重吸收增加。脾功能亢進主要導致血細胞破壞增加，與腹腔積液產生機制無關。6.某孕婦妊娠38周,臨產后行胎心監護出現變異減速。此時應考慮為A、胎盤功能不良B、胎兒宮內窘迫C、臍帶受壓所致D、臍帶脫垂E、胎頭受壓所致正確答案：C答案解析：變異減速的特點是胎心率減速與宮縮無固定關系，下降迅速且下降幅度大，持續時間長短不一，恢復也迅速。一般認為是臍帶受壓興奮迷走神經引起。胎頭受壓常表現為早期減速；胎盤功能不良常表現為晚期減速；胎兒宮內窘迫不能單純依據變異減速診斷，還需結合其他指標；臍帶脫垂在未破膜時不會出現變異減速相關表現。7.精神分裂癥特征性癥狀是A、關系妄想B、嫉妒妄想C、被害妄想D、被洞悉妄想E、以上都對正確答案：D8.肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用A、0.1％～0.2％肥皂水B、甘油稀釋液C、50％硫酸鎂溶液D、高滲鹽水E、生理鹽水100ml加白醋10ml正確答案：E答案解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收。生理鹽水100ml加白醋10ml可保持腸道呈酸性環境，減少氨的吸收，是肝性腦病患者清潔灌腸的較好選擇。甘油稀釋液主要用于潤滑腸道，促進排便；50％硫酸鎂溶液主要用于導瀉；高滲鹽水一般不用于肝性腦病患者的清潔灌腸。9.區別急性與慢性白血病的主要依據是A、貧血的程度B、骨髓幼稚細胞成熟程度C、有無肝、脾、淋巴結腫大D、血自細胞劇增程度E、病程長短正確答案：B答案解析：急性白血病骨髓中原始細胞一般在30%以上，慢性白血病骨髓中原始細胞一般在20%以下，主要依據是骨髓幼稚細胞成熟程度不同來區分急性與慢性白血病。病程長短、貧血程度、有無肝脾淋巴結腫大、血白細胞劇增程度等都不是區分急慢性白血病的主要依據。10.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因是A、使用支氣管擴張藥B、使用鎮靜藥C、大量利尿D、過勞E、呼吸道感染正確答案：E答案解析：慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因是呼吸道感染，感染可導致氣道炎癥加重，痰液增多，氣道阻塞進一步加重，從而誘發呼吸衰竭、心力衰竭等加重病情。過勞、大量利尿、使用鎮靜藥、使用支氣管擴張藥一般不是其急性加重的常見誘因。11.急性膽囊炎的臨床表現是A、突發劍突下劇烈絞痛,伴陣發性鉆頂感,間歇時不痛B、上腹部或右上腹持續性疼痛伴陣發性加劇C、上腹持續劇烈疼痛,常伴有束帶狀疼痛D、進食后上腹脹痛,伴有嘔吐E、與飲食有關的慢性周期性切律性上腹痛正確答案：B答案解析：急性膽囊炎主要表現為上腹部或右上腹持續性疼痛伴陣發性加劇。A選項描述的是膽道蛔蟲癥的表現；C選項常見于急性胰腺炎等；D選項可見于多種消化系統疾病如消化不良等；E選項是消化性潰瘍的典型表現。12.腦電圖檢查前患者準備不包括A、停服抗癲癇藥B、洗頭C、服抗癲癇藥D、進食E、心理指導正確答案：C答案解析：腦電圖檢查前應停服抗癲癇藥1～3天，避免洗頭，避免精神緊張，一般無需特殊進食準備。服抗癲癇藥會影響腦電圖結果，所以檢查前不能服抗癲癇藥。13.診斷腎結核最可靠的依據是A、附睪捫及結節B、尿培養結核菌陽性C、尿中找到抗酸桿菌D、膀胱鏡見到膀胱黏膜有潰瘍炎癥E、尿中有大量膿細胞正確答案：B答案解析：尿培養結核菌陽性是診斷腎結核最可靠的依據。尿中找到抗酸桿菌不能確診就是結核菌，有可能是污染等情況；尿中有大量膿細胞可見于多種泌尿系統感染，不能特異性診斷腎結核；附睪捫及結節可能是附睪本身病變，不一定是腎結核蔓延所致；膀胱鏡見到膀胱黏膜有潰瘍炎癥也可見于其他膀胱疾病，均不如尿培養結核菌陽性可靠。14.流行性腦脊髓膜炎特征性的表現是A、痰點瘀斑B、出血傾向C、帶狀皰疹D、皮膚瘙癢E、皮膚蕁麻疹正確答案：A答案解析：流行性腦脊髓膜炎特征性的表現是皮膚瘀點、瘀斑，是由于細菌栓塞在小血管和內毒素對血管壁的損害，導致皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑。皮膚蕁麻疹多見于過敏等情況；帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起；皮膚瘙癢原因多樣，不一定是流腦特征表現；出血傾向范圍更廣，不如痰點瘀斑更具流腦特征性。15.患者女性，35歲，風濕性心臟病心力衰竭，應用洋地黃和利尿藥后，出現惡心、嘔吐，心電圖示室性期前收縮呈二聯律及三聯律。該病人的飲食護理不妥的是A、富含維生素B、適量纖維素C、高熱量D、低鹽E、少量、多餐正確答案：C答案解析：洋地黃中毒患者應給予低熱量飲食，以減輕心臟負擔，避免加重心力衰竭等病情，高熱量飲食不妥。而低鹽飲食可減輕心臟負荷，富含維生素、適量纖維素飲食有助于維持機體正常代謝和腸道功能，少量多餐可減輕胃腸負擔，這些飲食護理措施都是合理的。16.患者女性，22歲，急性白血病住院1周后，護士在夜間巡視病區時，發現患者突然出現煩躁不安、嘔吐，此時護士應立即采取的措施是A、補液輸血B、鎮靜、止吐C、通知醫生，備齊搶救物品D、給予止血藥物E、高流量吸氧正確答案：C答案解析：當患者突然出現煩躁不安、嘔吐等緊急情況時，護士應立即通知醫生并備齊搶救物品，以便能及時對患者進行評估和搶救，這是首要且關鍵的措施。高流量吸氧不一定是此時最急需的；單純鎮靜、止吐不能解決根本問題；補液輸血及給予止血藥物需要根據進一步的檢查和診斷來決定，不是首先要采取的措施。17.不屬于收集病人資料的內容是A、家庭成員婚戀史B、病人的生活方式C、病人的年齡、民族、職業D、病人的手術史、過敏史、既往史E、病人對疾病的認知與反應正確答案：A答案解析：收集病人資料包括一般資料（如年齡、民族、職業等）、過去健康狀況（如手術史、過敏史、既往史等）、現病史、生活方式、護理體檢、心理社會狀況（如對疾病的認知與反應等）。而家庭成員婚戀史不屬于收集病人資料的內容。18.“冬眠合劑”是指A、苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡B、苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡C、氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡D、氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶正確答案：D答案解析：“冬眠合劑”通常是指氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶組成的合劑，所以答案是D選項。這三種藥物聯合使用可產生協同作用，使機體進入類似“冬眠”的狀態，有利于機體度過危險的應激階段，保護大腦等重要器官，降低機體的代謝，減少耗氧量等。19.鎖骨下動脈的體表投影是A、主動脈弓B、頭臂干C、胸鎖關節前方斜向外至頸根部D、第一肋外緣E、從胸鎖關節至鎖骨下緣中點劃一弓形線正確答案：E答案解析：鎖骨下動脈的體表投影：從胸鎖關節至鎖骨下緣中點劃一弓形線，該線即為鎖骨下動脈的體表投影。選項A主動脈弓、B頭臂干位置與鎖骨下動脈體表投影無關；選項C表述不準確；選項D第一肋外緣不是鎖骨下動脈的體表投影。20.5歲小兒每分鐘呼吸次數是A、25~30次B、20~25次C、30~40次D、40~50次E、18~20次正確答案：B21.女性，40歲，上呼吸道感染，給予磺胺嘧啶治療。患者若為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，禁用磺胺類藥物的原因是避免其發生A、急性溶血性貧血B、過敏反應C、再生障礙性貧血D、血小板減少癥E、粒細胞缺乏癥正確答案：A答案解析：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物后，會引起紅細胞內的還原型谷胱甘肽減少，從而導致血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白，使紅細胞膜的穩定性受到影響，進而引發急性溶血性貧血。而過敏反應、粒細胞缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血并非主要因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏使用磺胺類藥物導致的典型不良反應。22.牙體組織的構成A、牙釉質B、牙釉質、牙本質和牙骨質C、牙本質和牙釉質D、牙本質E、牙骨質和牙本質正確答案：B答案解析：牙體組織由牙釉質、牙本質和牙骨質三種硬組織和牙髓一種軟組織構成。23.患者女性,70歲,患慢性冠狀動脈供血不足30余年,伴房顫10年。3h前突然出現左下肢劇烈疼痛,開始時為大腿上部急襲性痛,觸痛明顯,足背動脈搏動消失。檢查發現在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶,趾活動困難。最可能病變的部位在A、股深靜脈B、腹主動脈C、髂股靜脈D、股總動脈E、髂總動脈正確答案：E24.腎病綜合征的主要臨床表現A、大量蛋白尿B、全身性水腫C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、以上都對正確答案：E答案解析：腎病綜合征的主要臨床表現為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、全身性水腫、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥，故以上選項均正確。25.麻疹并發癥中遠期出現的罕見的危害嚴重的疾病是A、中耳炎B、亞急性硬化性全腦炎C、喉炎D、肺炎E、腎炎正確答案：C26.慢性粒細胞白血病首選A、長春新堿+潑尼松B、甲氨蝶呤C、苯丁酸氮芥D、白消安E、阿糖胞苷+三尖松酯正確答案：D答案解析：慢性粒細胞白血病治療首選藥物是酪氨酸激酶抑制劑，如伊馬替尼等，但在過去白消安是常用藥物之一，所以這里選白消安。長春新堿+潑尼松常用于急性淋巴細胞白血病等；阿糖胞苷+三尖松酯常用于急性髓系白血病；甲氨蝶呤常用于多種血液系統疾病如急性淋巴細胞白血病鞏固維持治療等；苯丁酸氮芥常用于慢性淋巴細胞白血病等。27.對病毒性心肌炎最有診斷價值的檢查是A、血清病毒中和抗體滴度B、心電圖C、心音圖D、胸片E、超聲心動圖正確答案：A答案解析：血清病毒中和抗體滴度升高，在發病后3周間2次血清的抗體滴定度呈4倍增高，對病毒性心肌炎診斷有重要意義，是最有診斷價值的檢查之一。超聲心動圖可了解心臟結構和功能改變，但對病毒性心肌炎特異性不強；心電圖可出現各種心律失常等改變，但缺乏特異性；心音圖主要記錄心音，對診斷價值有限；胸片主要觀察心臟大小、形態等，對病毒性心肌炎診斷幫助不大。28.急性腎衰竭時，可與利尿藥配合使用增加尿量的藥物是A、麻黃堿B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、腎上腺素正確答案：D答案解析：急性腎衰竭時，多巴胺可激動腎血管多巴胺受體，使腎血管擴張，腎血流量和腎小球濾過率增加，可與利尿藥配合使用增加尿量。麻黃堿主要作用于α、β受體，對腎血管作用不明顯；腎上腺素主要激動α和β受體，對腎血管影響較小；異丙腎上腺素主要激動β受體，對腎血管作用弱；去甲腎上腺素主要激動α受體，使腎血管收縮。29.治療陣發性室上性心動過速的最佳藥物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普魯卡因胺D、維拉帕米E、苯妥英鈉正確答案：D答案解析：維拉帕米是治療陣發性室上性心動過速的最佳藥物之一。維拉帕米為鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內流，減慢房室結傳導速度，從而終止陣發性室上性心動過速發作，效果顯著且安全性相對較好。而奎尼丁主要用于心房顫動、心房撲動的復律治療等；利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉常用于治療洋地黃中毒所致心律失常等；普魯卡因胺主要用于室性心律失常等，它們一般不作為陣發性室上性心動過速的首選治療藥物。30.慢性萎縮性胃炎易并發A、胃穿孔B、上消化道出血C、缺鐵性貧血D、幽門梗阻E、糖尿病正確答案：C答案解析：慢性萎縮性胃炎時，由于胃黏膜萎縮，壁細胞分泌鹽酸減少，影響鐵的吸收，易并發缺鐵性貧血。胃穿孔多并發于胃潰瘍等；上消化道出血多種胃部疾病都可能并發；糖尿病與慢性萎縮性胃炎無直接關聯；幽門梗阻常見于幽門管潰瘍等導致幽門狹窄的情況。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.采用格拉斯哥昏迷計分法判斷病人的意識狀態時了解的內容包括A、肌肉張力B、運動反應C、言語反應D、睜眼反應E、瞳孔地光反射正確答案：BCD答案解析：格拉斯哥昏迷計分法通過評估睜眼反應、言語反應和運動反應來判斷病人的意識狀態，不包括肌肉張力和瞳孔對光反射。2.流行性乙型腦炎反復驚厥或抽搐的原因是A、高熱B、痰阻及缺氧C、腦實質損害D、腦水腫、顱內高壓E、低血壓、休克正確答案：ABCD答案解析：流行性乙型腦炎反復驚厥或抽搐的原因較為復雜。高熱會導致大腦皮質興奮性增高從而引起驚厥，A正確。痰阻及缺氧可影響腦的正常功能誘發驚厥，B正確。腦實質損害直接影響神經傳導等導致驚厥，C正確。腦水腫、顱內高壓可壓迫腦組織引發驚厥，D正確。而低血壓、休克一般不是乙腦反復驚厥的直接原因，E錯誤。3.胸外傷病人急救處理原則是A、保持呼吸道通暢B、張力性氣胸應立即剖胸探鴦C、立即給予氧氣吸入D、肺裂傷后造成血胸者,立即行肺葉切除水E、迅速重建胸內負壓正確答案：ACE答案解析：胸外傷病人急救處理原則：①保持呼吸道通暢，A正確；②立即給予氧氣吸入，C正確；③迅速控制胸壁軟化，如采用厚敷料加壓包扎等，重建胸內負壓，E正確。張力性氣胸應立即行胸腔穿刺排氣減壓，而不是剖胸探查，B錯誤。肺裂傷后造成血胸者，應根據出血量及患者具體情況決定治療方法，不一定立即行肺葉切除，D錯誤。4.黃疸患者出現皮膚瘙癢，護理措施是A、經常用肥皂水擦洗，起止癢作用B、局部用止癢劑C、經常乙醇精擦洗，起止癢作用D、經常更換內衣E、注意皮膚清潔，睡前行溫水擦浴正確答案：BE5.腰穿術后病人應采取的護理措施有A、術后去枕半臥4~6hB、術后24h不能下床C、顱內壓較高者宜多飲水D、密切觀察意識、瞳孔的變化E、盡早發現腦疝前驅癥狀正確答案：ADE答案解析：腰穿術后病人應去枕平臥4～6小時，以防止腦脊液外漏導致顱內壓降低引起頭痛，A正確；術后一般需臥床休息4～6小時后可適當活動，并非24小時不能下床，B錯誤；顱內壓較高者應限制水分攝入，以免加重顱內壓升高，C錯誤；需密切觀察意識、瞳孔的變化，盡早發現腦疝前驅癥狀，以便及時處理，D、E正確。6.傳染病的預防原則包括A、管理傳染源B、切斷傳播途經C、保護易感人群D、所有人注射疫苗E、服用抗生素正確答案：ABC答案解析：傳染病的預防原則主要有三個方面。管理傳染源，即及時發現、診斷、隔離和治療傳染源，防止病原體的進一步傳播；切斷傳播途徑，針對不同傳染病的傳播方式，采取相應措施阻斷傳播，如呼吸道傳染病保持空氣流通、戴口罩等，消化道傳染病注意飲食衛生、水源清潔等；保護易感人群，通過增強體質、接種疫苗等方式提高人群對傳染病的抵抗力。而所有人注射疫苗不一