2024年5月傳染病學試題庫與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.霍亂吐瀉“米泔水”樣物質是因為瀉吐物中A、缺乏胃酸B、含大量黏液C、含大量脫落上皮細胞D、含大量胃腸黏膜E、缺乏膽汁正確答案：E答案解析：霍亂患者瀉吐物呈“米泔水”樣，是因為劇烈瀉吐使大量腸液丟失，其中膽汁分泌減少，導致瀉吐物中缺乏膽汁而呈現“米泔水”樣外觀。2.黃疸出血型鉤端螺旋體病的常見死亡原因為A、肺大出血B、上消化道大出血C、中樞型呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、肝衰竭正確答案：D答案解析：黃疸出血型鉤端螺旋體病可出現嚴重的肝腎損害，腎衰竭是其常見的死亡原因。該型常表現為黃疸、出血傾向、腎功能損害等，嚴重的腎功能衰竭可導致多系統功能障礙而危及生命。肝衰竭相對不是最常見死亡原因；上消化道大出血不是其典型致死原因；中樞型呼吸衰竭一般不是主要死因；肺大出血常見于肺出血型鉤端螺旋體病而非黃疸出血型。3.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是A、顱內高壓B、呼吸衰竭C、腦疝D、持續抽搐E、循環衰竭正確答案：B答案解析：流行性乙型腦炎病情嚴重時，呼吸衰竭常為致死的主要原因。呼吸衰竭的發生原因主要有：①腦實質炎癥，尤其是延髓呼吸中樞病變；②腦水腫、腦疝壓迫呼吸中樞；③低鈉血癥引起呼吸肌麻痹等。呼吸衰竭可導致機體嚴重缺氧和二氧化碳潴留，進而引起一系列嚴重并發癥而危及生命。顱內高壓、腦疝、持續抽搐等可導致呼吸衰竭，但不是主要死亡原因，循環衰竭一般不是流行性乙型腦炎的主要死亡原因。4.傷寒的臨床特點不包括A、持續發熱B、白細胞升高C、相對緩脈D、肝脾大E、玫瑰疹正確答案：B答案解析：傷寒患者白細胞計數一般會減少，而不是升高。玫瑰疹、肝脾大、持續發熱、相對緩脈均為傷寒的臨床特點。5.男性40歲,發熱三天12月10日入院,血壓72/40mmHg,血WBC18×109/L,血小板56×109/L,尿蛋白(+++)。該患者的診斷首先應考慮為:A、革蘭陰性敗血癥B、鉤體病C、腎病綜合征出血熱D、感染性休克E、革蘭陽性敗血癥正確答案：C答案解析：患者發熱、低血壓休克、血液系統（白細胞及血小板減少）、腎臟損害（尿蛋白+++），符合腎病綜合征出血熱表現。革蘭陰性敗血癥、革蘭陽性敗血癥雖可有感染性休克表現，但該患者無明確原發感染灶相關線索等不符；鉤體病多有疫水接觸史等典型表現該題未提示；單純感染性休克不能很好解釋血液系統及腎臟表現等，故首先考慮腎病綜合征出血熱。6.預防細菌性痢疾的綜合措施應以哪項為重點?A、切斷傳播途徑B、隔離治療病人C、流行季節預防投藥D、依鏈株活菌苗口服正確答案：A答案解析：細菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播，所以切斷傳播途徑是預防細菌性痢疾綜合措施的重點，如加強飲水、飲食衛生管理，做好糞便無害化處理等。隔離治療病人是控制傳染源的措施；依鏈株活菌苗口服是預防措施之一，但不是重點；流行季節預防投藥也不是最關鍵的重點措施。7.流行性出血熱病毒傳播途徑不包括A、夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人B、吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土C、進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物孕婦感染的病毒經胎盤感染胎兒D、經過皮膚傷口感染正確答案：A答案解析：流行性出血熱主要傳播途徑有：呼吸道傳播（吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土等）、消化道傳播（進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物等）、接觸傳播（經過皮膚傷口感染等）、母嬰傳播（孕婦感染的病毒經胎盤感染胎兒）等。蚊蟲叮咬不是其傳播途徑。8.傳染病的免疫學檢查不包括A、特異性抗原、抗體檢測B、免疫標記技術C、免疫球蛋白檢測D、PCR方法監測細菌、病毒DNA或RNA技術E、T細胞亞群正確答案：D答案解析：PCR方法監測細菌、病毒DNA或RNA技術主要用于病原體核酸檢測，不屬于傳染病的免疫學檢查。而特異性抗原、抗體檢測、免疫標記技術、免疫球蛋白檢測、T細胞亞群檢測等都屬于傳染病免疫學檢查的范疇。9.我國規定的基礎免疫疾病是A、麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質炎、破傷風、天花B、結核、麻疹、破傷風、脊髓灰質炎、百日咳、白喉C、乙腦、麻疹、破傷風、白喉、百日咳、脊髓灰質炎D、結核、白喉、百日咳、脊髓灰質炎、破傷風、天花E、流腦、結核、百日咳、脊髓灰質炎、麻疹、白喉正確答案：B答案解析：我國規定的基礎免疫疾病是結核、麻疹、破傷風、脊髓灰質炎、百日咳、白喉。這幾種疾病是通過接種相應疫苗來預防，對保障兒童健康、降低疾病發病率具有重要意義。10.呼吸系統的傳染病主要傳播方式是A、經空氣傳播B、經土壤傳播C、經接觸傳播D、經食物傳播E、經水傳播正確答案：A答案解析：經空氣傳播是呼吸系統傳染病的主要傳播方式。當患者咳嗽、打噴嚏、說話時，會產生帶有病原體的飛沫，這些飛沫可以在空氣中懸浮并被他人吸入，從而導致感染。例如流感、肺結核等呼吸系統傳染病主要就是通過這種方式傳播。而經水傳播主要見于一些腸道傳染病等；經食物傳播常見于腸道傳染病等；經接觸傳播包括直接接觸和間接接觸傳播多種疾病；經土壤傳播可傳播破傷風等疾病，但均不是呼吸系統傳染病的主要傳播方式。11.男,37歲,漁民。突起腹瀉1天,大便10余次,為稀水樣,無膿血便及里急后重,無發熱、腹痛,嘔吐2次,為米泔水樣。體檢:體溫36.5°C,血壓90/60mHg,輕度脫水貌。糞便鏡檢每高倍鏡視野見白細胞1~2個。下列檢查對診斷沒有幫助的是A、大便涂片革蘭染色鏡檢B、大便懸滴鏡檢C、血培養D、血清凝集試驗E、大便堿性蛋白胨增菌培養正確答案：C答案解析：血培養主要用于檢測血液中的病原菌，該患者診斷為霍亂，主要通過糞便檢查來確診，血培養對霍亂的診斷沒有幫助。霍亂弧菌可通過大便涂片革蘭染色鏡檢觀察形態、大便懸滴鏡檢觀察動力、血清凝集試驗進行血清學診斷、大便堿性蛋白胨增菌培養來分離病原菌等協助診斷。12.傷寒最重要的病理特點是A、單核-巨噬細胞系統增生性反應B、腸系膜淋巴結灶性壞死C、腎小管上皮細胞變性壞死D、腎小球基底膜免疫復合物沉積E、肺水腫正確答案：B13.以下的臨床表現中,最不可能出現在流行性乙型腦炎極期的臨床表現是:A、腦膜刺激征及病理征陽性B、意識障礙及顱高壓表現C、高熱及全身中毒癥狀D、血壓下降,四肢厥冷E、驚厥、呼吸衰竭正確答案：D答案解析：流行性乙型腦炎極期主要表現為高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭、腦膜刺激征及病理征陽性等全身中毒癥狀和腦實質損害表現。血壓下降、四肢厥冷多見于休克等情況，一般不是乙腦極期的典型表現。14.下面哪一項不符合干擾素治療乙肝炎的指征?A、血清膽紅素在正常上限的2倍以上B、HBVDNA陽性C、HBeAg陽性D、ALT在正常上限的2~10倍之間病理檢查有活動性炎癥正確答案：A答案解析：血清膽紅素在正常上限的2倍以上時一般不適合進行干擾素治療，因為此時肝臟可能存在較嚴重的損傷，使用干擾素可能加重肝臟負擔，不利于病情恢復。而HBVDNA陽性、HBeAg陽性、ALT在正常上限的2～10倍之間且病理檢查有活動性炎癥是干擾素治療乙肝的常見指征。15.日本血吸蟲病的主要病理變化為A、蟲卵肉芽腫B、過敏性皮炎C、成蟲寄生門靜脈引起血管阻塞D、尾蚴性皮炎E、肝細胞變性、壞死正確答案：A答案解析：日本血吸蟲病的主要病理變化是蟲卵肉芽腫，它是由蟲卵在組織中沉積，引發機體免疫反應形成的。尾蚴性皮炎是血吸蟲感染早期的表現之一，但不是主要病理變化；過敏性皮炎與日本血吸蟲病關系不大；成蟲寄生門靜脈雖可引起血管阻塞等一些改變，但不是主要病理變化；肝細胞變性、壞死也不是日本血吸蟲病的主要病理改變。16.女,30歲,健康體檢時發現血清HBsAg,抗-HBe和抗-HBe均陽性。判斷她是否具有傳染性,還應做的檢查是A、肝功能B、HBVDNAC、HBeAgD、肝臟B型超聲E、肝臟MRI正確答案：C17.病原體的致病能力不包括A、毒力B、變異性C、機體的免疫功能D、數量E、侵襲力正確答案：C答案解析：病原體的致病能力包括侵襲力、毒力、數量和變異性，而機體的免疫功能不屬于病原體的致病能力范疇。18.以下哪項不是手衛生的指征?A、接觸患者前B、接觸患者后C、無菌操作后D、接觸患者環境后E、接觸體液后正確答案：C答案解析：手衛生指征包括接觸患者前、接觸患者后、接觸患者環境后、接觸體液后等，無菌操作后不是手衛生的指征，所以答案選C。19.傳染病的防治原則A、管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群B、切斷社會和環境因素C、管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅D、管理水、食物,滅蠅,衛生管理E、環境衛生管理,水源食物管理,滅蠅正確答案：A答案解析：傳染病的防治原則為管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，A選項準確概括了這三個關鍵方面，其他選項均不全面或不準確。傳染病防治的這三個原則相互關聯、缺一不可，共同構成了有效防控傳染病傳播和流行的策略體系。管理傳染源可控制病原體的來源，切斷傳播途徑能阻斷病原體的傳播，保護易感人群可增強人群對傳染病的抵抗力，從而降低發病率。20.在急性病毒性肝炎中最早出現的肝功能變化是A、谷丙轉氨酶升高B、谷草轉氨酶升高C、γ-GT升高D、凝血酶原時間延長E、A/GL比例倒置正確答案：A答案解析：在急性病毒性肝炎中，最早出現變化的肝功能指標是谷丙轉氨酶升高，所以答案是A。谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞漿內，當肝細胞受損時，谷丙轉氨酶首先釋放入血，導致其活性升高，通常在肝炎早期就會出現明顯變化。而谷草轉氨酶主要存在于線粒體中，其升高相對較晚；γ-GT升高多見于膽汁淤積等情況；凝血酶原時間延長和A/G比例倒置一般在病情進展到一定程度才會出現。21.霍亂的治療,以下哪項是錯誤的?A、抗菌藥物能縮短病程B、補液過程中注意補鉀,可見尿補鉀C、補液最常用的液體是541液D、目前未發現耐藥菌株E、輕型病人可給予口服補液正確答案：D答案解析：霍亂弧菌很容易出現耐藥菌株，隨著抗菌藥物的廣泛使用，耐藥菌株不斷增加，給霍亂的治療帶來挑戰，所以選項D說法錯誤。抗菌藥物能抑制霍亂弧菌，從而縮短病程，A正確；補液過程中見尿補鉀可防止低鉀血癥，B正確；541液是治療霍亂常用的液體，C正確；輕型病人可給予口服補液，E正確。22.間日瘧的典型發作中.不存在A、前驅期B、寒戰期C、高熱期D、大汗期E、間歇期正確答案：A答案解析：間日瘧的典型發作包括四期:①寒戰期:突起畏寒、寒戰,面色蒼白,唇指發紺,脈速有力。寒戰持續10min-2h。②高熱期:寒戰開始后,體溫迅速上升,常達40℃或更高。全身酸痛,口渴、煩躁甚至譫妄,面色潮紅,皮膚干熱.脈搏有力,此期持續2~6h。③大汗期:高熱后期全身大汗淋漓。大汗后體溫驟降至正常或正常以下。自覺癥狀明顯緩解,但仍感疲乏。本期歷時1~2h。④間歇期:在兩次典型發作之間有緩解間歇期,癥狀緩解,可有乏力。初發時,發熱可以不規則,幾天后才呈典型的間歇發作。間日瘧的典型發作不包括前驅期。23.某地夏季突然出現腹瀉病人群,發病人數在數日內迅速增加,但臨床癥狀不典型,細菌學診斷中對病原菌的檢驗方法可能是:A、分離培養B、直接涂片鏡檢C、血清學試驗D、動物試驗E、以上都是正確答案：E答案解析：該題中對于突然出現的腹瀉病人群，要進行細菌學診斷，分離培養可獲得病原菌來明確種類；直接涂片鏡檢能初步觀察細菌形態等特征；血清學試驗可檢測病原菌的相關抗體等輔助診斷；動物試驗也有助于對病原菌的致病性等進行研究，所以以上方法都可能用到。24.鉤端螺旋體病患者,肌注青霉素40萬U,15分鐘后突然出現畏寒、寒戰、高熱,血壓83/60mmHg,呼吸急促,脈搏130次/分,雙肺可聞濕啰音。首先應考慮哪種可能?A、青霉素過敏反應.B、青霉素治療后赫氏反應C、鉤端螺旋體病合并敗血癥D、鉤端螺旋體病合并肺部感染E、鉤端螺旋體病合并瘧疾正確答案：B答案解析：青霉素治療鉤端螺旋體病時，可因短時間內大量鉤體被殺死，釋放毒素，引起赫氏反應，表現為突然出現畏寒、寒戰、高熱，血壓下降等，該患者肌注青霉素后出現上述表現，首先應考慮青霉素治療后赫氏反應。而肺部感染一般不會在肌注青霉素15分鐘后突然出現且以這種全身中毒樣表現為主；鉤端螺旋體病合并瘧疾應有瘧疾的典型表現如周期性寒戰、高熱、大汗等；青霉素過敏反應多在用藥后即刻出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等，而非這種先有肌注后出現高熱、血壓下降等表現；鉤端螺旋體病合并敗血癥一般不會在肌注青霉素這么短時間內出現如此典型反應，且題干未提示敗血癥相關證據。25.以下的臨床表現中,最不可能出現在流行性乙型腦炎極期的臨床表現是A、驚厥,呼吸衰竭B、高熱及全身中毒癥狀C、血壓下降,四肢厥冷D、意識障礙及顱高壓的表現正確答案：C答案解析：流行性乙型腦炎極期主要表現為高熱、意識障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭、顱內高壓等癥狀。血壓下降、四肢厥冷多見于休克等情況，一般不是乙腦極期的典型表現。而高熱及全身中毒癥狀、驚厥及呼吸衰竭、意識障礙及顱高壓表現均是乙腦極期常見的臨床表現。26.在傳染病感染過程中最常見的是A、隱性感染者B、慢性攜帶者C、顯性感染者D、潛伏性感染者E、潛伏期攜帶者正確答案：A答案解析：隱性感染是指病原體侵入人體后，僅誘導機體產生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至亦無生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現。隱性感染是最常見的類型，其數量遠遠超過顯性感染。顯性感染即臨床癥狀明顯的感染；潛伏期攜帶者是指在潛伏期能排出病原體的個體；慢性攜帶者是指病原體攜帶時間較長的個體；潛伏性感染者病原體一般不排出體外。所以在傳染病感染過程中最常見的是隱性感染者。27.肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死見于A、亞急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性遷延性肝炎E、慢性活動性肝炎正確答案：E答案解析：肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死常見于慢性活動性肝炎。急性重型肝炎主要表現為大片壞死；亞急性重型肝炎為亞大片壞死；慢性遷延性肝炎病變較輕，一般無碎片狀壞死或橋接壞死；急性普通型肝炎多為點狀壞死。28.對曾使用過抗生素,血培養陰性的擬診傷寒患者,為明確診斷應做A、肥達反應B、重復血培養C、糞便培養D、骨髓培養E、血嗜酸性粒細胞計數正確答案：D答案解析：骨髓培養在血培養陰性時對傷寒診斷有重要價值，因為骨髓中的細菌含量高，陽性率較血培養高，所以對曾使用過抗生素、血培養陰性的擬診傷寒患者，骨髓培養有助于明確診斷。29.關于日本血吸蟲的描述下列哪項不正確A、是一種人畜共患病B、雌雄異體,合抱寄生C、成蟲及分泌物致病,蟲卵不致病D、分布于長江沿岸及以南地區E、釘螺為中間宿主正確答案：C答案解析：日本血吸蟲的成蟲及分泌物、排泄物可致病，蟲卵是主要的致病階段，可引起嚴重的病理損害。日本血吸蟲病是一種人畜共患病，雌雄異體，合抱寄生，主要分布于長江沿岸及以南地區，釘螺為其中間宿主。30.關于潛伏期的概念,下列哪項是錯誤的?A、多數傳染病的潛伏期比較恒定B、潛伏期長短一般與病原體感染量呈成反比C、有些傳染病在潛伏期內具有傳染性D、潛伏期是確定傳染病的檢疫期的重要依據E、傳染病的隔離期是依據該病的潛伏期來確定正確答案：E答案解析：傳染病的隔離期是根據傳染病的傳染期來確定的，而不是潛伏期。潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現臨床癥狀的這段時間。潛伏期的長短一般與病原體感染量呈反比，有些傳染病在潛伏期內具有傳染性，它是確定傳染病檢疫期的重要依據，多數傳染病的潛伏期比較恒定。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.霍亂的預防包括A、加強飲水消毒和食品管理B、建立健全腹瀉病門診C、提高人群免疫力D、對患者和帶菌者的排泄物進行徹底消毒正確答案：ABCD答案解析：霍亂的預防措施包括：加強飲水消毒和食品管理，可防止霍亂病原體通過水和食物傳播；建立健全腹瀉病門診，有助于及時發現和隔離患者，防止疫情擴散；對患者和帶菌者的排泄物進行徹底消毒，能有效殺滅病原體，切斷傳播途徑；提高人群免疫力，可增強人群對霍亂的抵抗力，降低感染風險。2.微生物的致病性與宿主的免疫力相互作用后,最終結局有A、不斗爭,僅共生B、斗爭C、共生,不斗爭D、共生正確答案：BD3.通過飲食可以傳播的肝炎有A、甲肝B、丙肝C、戊肝D、乙肝正確答案：AC答案解析：甲肝和戊肝主要通過糞-口途徑傳播，也就是通過被污染的水、食物等傳播，所以可通過飲食傳播；乙肝主要通過母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播；丙肝主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播，乙肝和丙肝一般不會通過飲食傳播。4.關于乙腦的治療錯誤的是A、主要治療手段是對癥支持治療B、最重要的治療是抗病毒治療C、重點要處理好威脅病人生命的高熱、抽搐及呼吸衰竭三大癥狀D、病人無應隔離正確答案：BD5.關于霍亂患者的實驗室檢查,哪些是錯誤的?A、糞便常規檢查可見黏液和少許紅細胞、白細胞B、糞便涂片檢查可見革蘭染色陽性的弧菌呈魚群樣排列C、動力試驗陽性可證明為霍亂弧菌D、動力試驗和制動試驗可作為霍亂流行期間的快速診斷方法E、所