2024年11月內科護理試題庫及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.甲狀腺功能亢進患者首要的健康問題是()A、營養失調B、知識缺乏C、自我形象紊亂D、睡眠形態紊亂E、營養失調F、自我形象紊亂G、貧血H、知識缺乏正確答案：C2.下列哪一型白血病最易引起皮膚黏膜浸潤A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性巨核細胞白血病D、急性紅白血病E、急性早幼粒細胞白血病正確答案：B答案解析：急性單核細胞白血病最易引起皮膚黏膜浸潤。急性單核細胞白血病時，白血病細胞可浸潤皮膚、牙齦、口腔黏膜等部位，出現牙齦增生、腫脹，皮膚結節、紅斑等表現。急性淋巴細胞白血病較少出現皮膚黏膜浸潤；急性早幼粒細胞白血病主要以出血傾向等為特點；急性紅白血病主要累及骨髓造血組織中紅系及粒系；急性巨核細胞白血病主要表現為血小板相關異常等，一般皮膚黏膜浸潤相對少見。3.對于急性淋巴細胞白血病，下列哪項是錯誤的A、童發病率較高B、巴結腫大較常見C、發生DICD、引起中樞神經系統白血病E、浸潤睪丸正確答案：C答案解析：急性淋巴細胞白血病在兒童發病率較高，淋巴結腫大較常見，易引起中樞神經系統白血病及浸潤睪丸等。而急性早幼粒細胞白血病易發生DIC，急性淋巴細胞白血病一般較少發生DIC。4.誘發癲癇的因素不包括A、高熱B、大量飲水C、體育活動D、精神刺激E、睡眠不足正確答案：C答案解析：癲癇發作的誘發因素包括多種，如高熱、睡眠不足、大量飲水、精神刺激等。而體育活動一般不是誘發癲癇的直接因素。5.患者女,23歲,大學生。因患系統性紅斑狼瘡住院兩次,本次住院面部紅斑明顯,伴有乏力、食欲減退等。護士采取下列措施不恰當的是A、常常和患者溝通,耐心聽她的傾訴B、盡量不提“狼瘡”一詞C、讓親屬常來看望D、鼓勵出門時用遮蓋霜將紅斑遮蓋E、保持心情舒暢快正確答案：D答案解析：系統性紅斑狼瘡患者面部紅斑明顯，使用遮蓋霜可能會刺激皮膚，加重病情，所以該措施不恰當。而選項A、C、E有助于患者緩解心理壓力、保持良好心態；選項B不提“狼瘡”一詞是考慮避免給患者帶來心理負擔，這些措施都是相對合適的。6.肝性腦病的發病與下列哪種物質的增多無關A、芳香族氨基酸B、支鏈氨基酸C、硫醇D、氨E、短鏈脂肪酸正確答案：B答案解析：肝性腦病的發病機制與血氨升高、硫醇增多、短鏈脂肪酸增多、芳香族氨基酸增多等有關，而支鏈氨基酸增多與肝性腦病發病無關，反而可競爭性抑制芳香族氨基酸進入大腦，對肝性腦病有一定的治療作用。7.肝硬化最常見的并發癥是A、上消化道出血B、肝腎綜合癥C、原發性肝癌D、感染E、肝性腦病正確答案：A答案解析：肝硬化最常見的并發癥是上消化道出血。主要是由于肝硬化導致門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂后可導致大量出血。肝性腦病是最嚴重的并發癥；感染也較常見，但不是最常見的；原發性肝癌是肝硬化的嚴重后果之一而非并發癥；肝腎綜合征是在嚴重肝病基礎上出現的腎衰竭，也不是最常見并發癥。8.用于治療腦水腫的脫水劑中，目前應用最廣療效較好的是A、20％甘露醇B、50％葡萄糖C、地塞米松D、25％山梨醇E、速尿正確答案：A答案解析：甘露醇是目前治療腦水腫應用最廣、療效較好的脫水劑。它靜脈注射后迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉移而產生組織脫水作用，降低顱內壓效果顯著。速尿主要是通過利尿作用減少腦脊液生成來降低顱內壓，但效果不如甘露醇迅速和顯著；地塞米松是糖皮質激素，主要通過減輕腦水腫等炎癥反應來降低顱內壓，不是單純的脫水劑；25％山梨醇作用同甘露醇，但效果稍遜；50％葡萄糖脫水作用維持時間短，降顱壓效果相對較差。9.男，68歲，2型糖尿病病人，發熱，診斷為支氣管炎。神志朦朧。化驗示血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L，首先應考慮的診斷是A、酮癥酸中毒B、滲性非酮癥糖尿病昏迷C、血糖D、酸性酸中毒E、中毒正確答案：B答案解析：該患者為老年2型糖尿病，有發熱等誘因，出現神志朦朧，血糖顯著升高（33.3mmol/L），血鈉升高（150mmol/L），血尿素氮升高，符合高滲性非酮癥糖尿病昏迷的表現。酮癥酸中毒多有酮體陽性等表現；單純血糖升高一般不會導致神志改變；乳酸酸中毒多有乳酸顯著升高等特點；題干中未提示中毒相關線索。10.不屬于糖尿病酮癥酸中毒的誘因是A、胰島素過量B、飲食不當C、感染D、妊娠及分娩E、外傷及手術正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括感染、飲食不當、外傷及手術、妊娠及分娩等，而胰島素過量會導致低血糖，而非糖尿病酮癥酸中毒。11.系統性紅斑狼瘡主要損害的臟器是A、肺B、肝C、腎D、脾E、心正確答案：C答案解析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個系統和臟器，其中腎臟是最常受累的臟器之一，幾乎所有患者均有腎臟病理改變，可出現蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現，嚴重者可發展為腎衰竭。雖然心臟、肝臟、肺、脾等也可受累，但不是主要損害的臟器。12.腎病綜合征的預后主要取決于A、治療方法B、病理類型C、水腫程度D、病程長短E、病情輕重正確答案：B答案解析：腎病綜合征的預后主要取決于病理類型。微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎預后較好；系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化預后較差。病程長短、病情輕重、治療方法等雖也會對預后產生影響，但并非主要決定因素，水腫程度更不能直接決定預后。13.糖尿病病人出現強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗可能是由于A、合并高血壓B、糖尿病加重C、出現低血糖D、合并胃潰瘍E、合并甲亢正確答案：C答案解析：糖尿病病人出現強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗等癥狀，多是由于血糖過低引起的低血糖反應。當血糖水平下降到一定程度時，身體會出現一系列交感神經興奮和腦功能障礙的表現，如強烈饑餓感、心悸、手抖、出汗等。而合并胃潰瘍一般不會出現這些典型的低血糖癥狀；糖尿病加重通常不會以這些表現為特征，更多的是血糖控制不佳相關的癥狀；合并高血壓也不會直接導致這些癥狀；合并甲亢主要表現為代謝亢進等一系列癥狀，與題干癥狀不符。14.腦出血和蛛網膜下腔出血最主要的區別是A、頭痛、嘔吐的程度B、起病情況C、有無高血壓D、有無定位性體征E、昏迷程度正確答案：D答案解析：腦出血是腦實質內出血，可出現偏癱、失語等定位性體征；蛛網膜下腔出血一般無定位性體征，這是兩者最主要的區別。起病情況、頭痛嘔吐程度、昏迷程度不是兩者最關鍵的鑒別點，有無高血壓也不是主要區別所在。15.服用硫氧嘧啶的作用是()A、抑制甲狀腺素合成B、抑制甲狀腺素釋放C、對抗甲狀腺素作用D、促進甲狀腺素合成E、減少甲狀腺激素分泌F、對抗甲狀腺素作用G、抑制甲狀腺素合成H、促進甲狀腺素合成正確答案：A16.類風濕關節炎活動期的關節護理,錯誤的措施是A、禁忌病變關節活動B、使用支架,避免關節畸形C、注意姿勢,減輕疼痛D、保持關節功能位E、預防壓瘡正確答案：A答案解析：類風濕關節炎活動期應注意休息及關節制動，而不是禁忌病變關節活動。關節制動是為了減輕疼痛、防止關節進一步損傷，待病情緩解后再進行適當的關節功能鍛煉，以保持關節功能，防止肌肉萎縮和關節畸形等。注意姿勢可減輕疼痛；預防壓瘡是長期臥床患者的護理要點之一；保持關節功能位有利于維持關節正常功能；使用支架可避免關節畸形。17.某肝硬化患者吃魚后，突感腹痛，繼而解血便。可能產生的并發癥是A、痔靜脈曲張破裂B、腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、食道靜脈曲張破裂出血E、原發性肝癌結節破裂正確答案：D18.腦出血病人CT圖像為A、病后24h內無改變B、可見腦室擴大C、起病后即可見高密度異常影D、起病后即可見低密度異常影E、起病24-48h后高密度異常正確答案：C答案解析：腦出血起病后即可見高密度異常影，這是腦出血在CT圖像上的典型表現。病后24h內CT圖像通常無改變，24-48h后高密度影會逐漸開始吸收等變化。而可見腦室擴大一般不是腦出血起病時的表現。起病后可見低密度異常影多見于腦梗死等情況，不是腦出血的典型CT表現。19.肝硬化伴大量腹水常取半臥位，目的是A、減少回心血量B、降低腹內壓C、減輕呼吸困難D、增加回心血量E、有利排尿正確答案：C答案解析：大量腹水患者取半臥位，可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，減輕呼吸困難。有利排尿不是半臥位的主要目的；降低腹內壓不是取半臥位的關鍵作用；大量腹水時半臥位不會減少回心血量，反而有利于改善心肺功能；增加回心血量不是半臥位的主要意義。20.白血病最重要的護理措施是預防和觀察A、口腔潰瘍情況B、感染情況C、顱內出血D、貧血情況E、化療藥物使用情況正確答案：C答案解析：白血病患者血小板極低時易發生顱內出血，顱內出血會危及生命，所以預防和觀察顱內出血是白血病最重要的護理措施。貧血情況、感染情況、口腔潰瘍情況雖也需關注，但不是最關鍵的。化療藥物使用情況是化療過程中的護理要點，并非最重要的整體護理措施。21.糖耐量減低是指OGTT中2h血漿葡萄糖A、≥7.8～<11.lmmol／LB、≥7.0mmol／LC、<7.8mmol／LD、≥6.0～<7.0E、≥11.1mmol／L正確答案：A22.糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的表現中，前者不同于后者的是A、低血容量性休克B、脫水C、昏迷D、病前多飲多尿極度明顯E、血糖33.3mmol／L正確答案：D23.評估貧血首選的實驗室檢查方法是A、白細胞B、血涂片C、骨髓檢查D、網織紅細胞E、紅細胞及血紅蛋白測定正確答案：E答案解析：評估貧血時，紅細胞及血紅蛋白測定是最基本也是首選的實驗室檢查方法。通過檢測紅細胞數量和血紅蛋白含量，可以直接了解是否存在貧血以及貧血的程度。血涂片主要用于觀察紅細胞形態等；網織紅細胞用于反映骨髓造血功能；白細胞與貧血關系不大；骨髓檢查主要用于診斷造血系統疾病等，一般不是評估貧血的首選。24.以下哪一項不是代償期肝硬化的臨床表現A、脾臟輕度腫大B、肝臟輕度腫大C、食欲不振D、鼻衄出血E、乏力正確答案：D答案解析：代償期肝硬化癥狀較輕，常缺乏特異性，可有乏力、食欲減退、腹脹不適等。肝臟輕度腫大，質地偏硬，脾臟可輕度腫大。鼻衄出血多見于失代償期肝硬化，因肝臟合成凝血因子減少、脾功能亢進等導致凝血功能障礙而出現出血傾向，所以鼻衄出血不是代償期肝硬化的臨床表現。25.最常見的腦血管疾病是()A、腦血栓形成B、短暫性腦血管病C、蛛網膜下隙出血D、腦栓塞E、腦出血正確答案：A答案解析：腦血栓形成是最常見的腦血管疾病，它是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統癥狀。而短暫性腦血管病是短暫的、可逆的神經功能障礙；腦栓塞是因異常的固態、液態、氣態物體（被稱為栓子）沿血循環進入腦動脈系統，引起動脈管腔閉塞，導致該動脈供血區局部腦組織的壞死；腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血；蛛網膜下隙出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下隙引起的一種臨床綜合征。相比之下，腦血栓形成發病率最高。26.為清除肝硬化患者腸內積血,灌腸首選A、生理鹽水B、溫開水C、肥皂水D、碳酸氫鈉溶液E、稀醋酸溶液正確答案：E答案解析：稀醋酸溶液可酸化腸道，減少腸道氨的吸收，是清除肝硬化患者腸內積血灌腸的首選溶液。而溫開水和生理鹽水主要起清潔腸道作用，不能減少氨吸收；碳酸氫鈉溶液會使腸道堿性增強，促進氨吸收；肥皂水呈堿性，同樣會增加氨吸收，均不適合用于該情況。27.腎病綜合癥應用潑尼松治療的原則，哪項不正確A、維持用藥半年到一年B、同時應用抗生素預防感染C、減藥要緩慢D、無效時改用潑尼松龍E、起始量要足正確答案：B答案解析：腎病綜合征應用糖皮質激素治療時，起始量要足，以起到迅速抑制免疫及炎癥反應的作用；減藥要緩慢，避免病情反復；維持用藥半年到一年，以鞏固療效。無效時可改用潑尼松龍等其他糖皮質激素。但一般不主張常規預防性使用抗生素，因為長期應用糖皮質激素可導致機體免疫力下降，易發生感染，但預防性使用抗生素并不能有效預防感染，反而可能增加耐藥菌感染的機會。28.系統性紅斑狼瘡面部典型的皮損是A、盤狀紅斑B、環形紅斑C、蝶形紅斑D、網狀紅斑E、丘疹狀紅斑正確答案：C答案解析：系統性紅斑狼瘡面部典型的皮損是蝶形紅斑。盤狀紅斑多見于盤狀紅斑狼瘡；環形紅斑常見于風濕熱等；網狀紅斑可見于多種皮膚病，但不是系統性紅斑狼瘡典型面部皮損；丘疹狀紅斑也不是系統性紅斑狼瘡特征性的面部表現。29.不能降低血尿素氮的措施為A、透析療法B、胃腸吸附療法C、腎移植D、必需氨基酸療法E、利尿劑應用正確答案：E答案解析：利尿劑應用主要是通過增加尿量來促進體內多余水分和某些電解質的排出，一般并不能直接降低血尿素氮水平。必需氨基酸療法可改善蛋白質代謝從而有助于降低血尿素氮；胃腸吸附療法能吸附腸道內的含氮物質等減少吸收來降低血尿素氮；透析療法可直接清除血液中的尿素氮等小分子物質；腎移植成功后可恢復腎臟正常功能，降低血尿素氮。30.尿毒癥患者出現手足搐搦多數是因為A、高磷血癥B、高鉀血癥C、高鈣血癥D、低鉀血癥E、低鈣血癥正確答案：E答案解析：尿毒癥患者由于鈣磷代謝紊亂等原因，常出現低鈣血癥，低鈣血癥可導致手足搐搦。高鉀血癥主要表現為心律失常等；低鉀血癥表現為肌無力等；高磷血癥一般無手足搐搦表現；高鈣血癥與手足搐搦關系不大。31.患者男,50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血,色暗紅,量約350ml,急診入院。查體:神志清,T37.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張,訴說有瀕死的感覺,經搶救,患者病情平穩后行門體分流術。分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是A、半坐臥位B、俯臥位C、平臥位D、中凹位E、頭低足高位正確答案：C答案解析：分流術后24小時內應平臥或低半臥位，以利于血管吻合口愈合，防止分流術后血管吻合口破裂出血，該患者病情平穩后行門體分流術，所以應采取平臥位。32.對肝硬化病人健康教育不正確的是A、多用保肝藥物B、緩解期應定期復診C、說明防治肝炎的重要性D、避免使用對肝臟有害藥物E、合理安排休息，保證充足睡眠正確答案：A答案解析：肝硬化患者應避免使用對肝臟有損害的藥物，而不是多用保肝藥物，因為過多使用保肝藥可能增加肝臟代謝負擔，甚至有些藥物本身就有肝毒性。緩解期定期復診可及時發現病情變化；說明防治肝炎的重要性有助于患者重視基礎病因，積極預防；避免使用對肝臟有害藥物可減少肝臟損傷；合理安排休息、保證充足睡眠有利于肝臟修復，故B、C、D、E選項均正確，A選項錯誤。33.磺脲類降糖藥的服用時間應為A、餐前30minB、餐后1hC、餐后30minD、餐前1h正確答案：A34.貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因哪項是重要的A、毒素使紅細胞壽命縮短B、鐵、葉酸缺乏C、嚴重嘔血、便血D、EPO生成減少E、代謝產物抑制骨髓造血正確答案：D答案解析：促紅細胞生成素（EPO）主要由腎臟產生，尿毒癥時，腎臟功能嚴重受損，EPO生成減少，這是導致尿毒癥患者貧血的重要原因。毒素使紅細胞壽命縮短、鐵和葉酸缺乏、嚴重嘔血便血、代謝產物抑制骨髓造血等也可引起貧血，但不是最重要的原因。35.護理腦出血時錯誤的一項是A、小便失禁臀下墊小布墊B、失禁可留置尿管C、保持床鋪清潔、干燥，及時更換D、便秘時行大量不保留灌腸E、保持會陰部干燥，可涂保護性潤滑油正確答案：D答案解析：大量不保留灌腸可使腹壓突然升高，血壓驟升，可能導致再次腦出血，所以護理腦出血患者時便秘不能行大量不保留灌腸。而選項A臀下墊小布墊可防止尿液浸濕床鋪；選項B失禁留置尿管便于護理；選項C保持床鋪清潔干燥及時更換可預防壓瘡等；選項E保持會陰部干燥涂保護性潤滑油可防止局部皮膚受損。36.肝性腦病時下列哪項不正確：A、輕度性格改變和行為異常，腦電圖無明顯異常B、倦睡，行為異常，腦電圖無異常C、意識錯亂，行為異常，腦電圖不正常D、昏睡或精神錯亂，腦電圖不正常E、神志完全喪失，不能喚醒，腦電圖不正常正確答案：B答案解析：輕度性格改變和行為異常，腦電圖多數正常，A選項正確；倦睡、行為異常時腦電圖通常會有異常改變，B選項不正確；意識錯亂、行為異常，腦電圖不正常，C選項正確；昏睡或精神錯亂，腦電圖不正常，D選項正確；神志完全喪失，不能喚醒，