美容手術協議書范本?甲方（美容醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方有進行美容手術的需求，甲方具備提供美容手術服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方在甲方處接受美容手術事宜達成如下協議：一、手術項目及內容1.手術名稱：____________________2.手術部位：____________________3.手術目的：乙方期望通過本次美容手術達到改善[具體期望改善的外觀或身體狀況]的效果。4.手術方案：甲方根據乙方的身體狀況、需求及美學標準，制定以下詳細手術方案：手術步驟：[詳細描述手術的具體操作流程，包括術前準備、麻醉方式、手術切口位置、組織處理方法等]使用材料及設備：[明確手術中所使用的醫療器械、植入材料、藥品等的品牌、規格、型號等信息]預期效果：預計術后[具體描述預期達到的外觀或身體改善效果，如面部輪廓更精致、皮膚更加緊致等]二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權根據乙方的身體狀況、手術需求及醫療規范，制定個性化的手術方案，并在實施手術前向乙方充分說明。有權要求乙方按照約定支付手術費用。在手術過程中，如因乙方身體狀況出現意外情況，為確保乙方生命健康安全，有權根據實際情況調整手術方案。2.義務甲方應具備合法有效的《醫療機構執業許可證》，并在其核準登記的診療科目范圍內開展美容手術服務。向乙方如實告知手術的相關信息，包括手術的成功率、可能出現的風險、并發癥及注意事項等，并確保乙方充分理解。該告知義務應在簽署本協議前以書面形式進行，并由乙方簽字確認。嚴格遵守醫療美容行業的規范和標準，按照已確定的手術方案進行操作，保證手術質量和安全。為乙方提供必要的術前檢查，包括但不限于身體各項指標檢查、皮膚檢測等，以確定乙方是否適合進行本次手術。配備專業的醫療團隊，包括主刀醫生、麻醉醫生、護士等，確保手術過程中各環節的專業操作。術后為乙方提供必要的護理指導和隨訪服務，及時了解乙方術后恢復情況，解答乙方的疑問。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細信息，包括手術方案、風險、預期效果等，并要求甲方作出詳細解釋。有權自主決定是否進行手術及選擇合適的手術時間。在手術過程中，有權對手術操作提出合理的意見和建議。有權要求甲方保護其個人隱私和醫療信息安全。2.義務如實向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術相關的信息。按照甲方的要求進行術前準備，包括但不限于保持良好的身體狀態、遵循飲食和作息建議、停止服用某些可能影響手術的藥物等。按照約定及時支付手術費用。嚴格遵守甲方的術后護理指導，配合甲方進行術后隨訪。在手術過程中，積極配合甲方的操作，如有不適或特殊情況應及時告知甲方。三、手術費用及支付方式1.手術費用：本次美容手術的總費用為人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含手術費、麻醉費、材料費、護理費、術后隨訪費等一切與本次手術相關的費用，但不包括可能出現的特殊情況（如術中意外需增加的手術操作、術后并發癥的額外治療費用等）所需的費用。2.支付方式：乙方應在簽署本協議后的______個工作日內，向甲方支付手術費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫______元整）；在手術前______個工作日內，支付剩余手術費用，即人民幣______元（大寫______元整）。甲方收款賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、手術風險及并發癥1.手術風險：盡管甲方會盡最大努力確保手術的成功和安全，但任何美容手術都存在一定的風險，包括但不限于以下方面：出血、感染：手術部位可能出現出血、滲血，增加感染的幾率，嚴重時可能需要進一步治療。麻醉風險：麻醉過程中可能出現過敏、呼吸抑制、心跳驟停等不良反應，危及生命安全。瘢痕形成：手術切口可能會留下瘢痕，影響外觀，且瘢痕的嚴重程度因人而異。效果不理想：手術效果可能無法完全達到乙方的預期，與術前溝通的效果存在差異。器官功能損傷：在手術過程中，可能因操作不當導致周圍器官或組織的功能損傷，引起相應的并發癥。2.并發癥：除上述風險外，還可能出現以下并發癥：[列舉可能出現的具體并發癥，如眼部手術可能出現的視力下降、眼瞼外翻；鼻部手術可能出現的鼻外形不對稱、假體移位等，并簡要說明其癥狀及影響]對于一些較為嚴重的并發癥，可能需要進行二次手術或長期的治療和康復。甲方在術前已向乙方詳細告知了上述手術風險及并發癥，乙方已充分理解并愿意承擔相應風險。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密及個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的手術方案進行操作，導致手術效果未達到預期或出現醫療事故，甲方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還乙方已支付的手術費用、賠償乙方因此遭受的直接經濟損失（如后續治療費用、誤工費等）。如造成乙方身體殘疾或其他嚴重后果的，甲方還應按照相關法律法規的規定承擔更嚴厲的賠償責任。若甲方違反保密義務，向第三方披露乙方的隱私信息，應向乙方支付違約金人民幣______元，并承擔乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照約定支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已發生的手術費用及相應違約金，乙方已支付的預付款不予退還。若乙方違反術前準備義務或術后護理指導，導致手術效果受到影響或出現并發癥，乙方應自行承擔相應責任，甲方不承擔任何賠償責任。若乙方違反保密義務，向第三方披露甲方的商業秘密或技術秘密，應向甲方支付違約金人民幣______元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：____________________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字）：__________