耳膜捐贈(zèng)協(xié)議書模板?甲方（捐贈(zèng)人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________出生日期：__________________身份證號(hào)碼：__________________住址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受贈(zèng)人）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方自愿將其耳膜捐贈(zèng)給乙方，用于醫(yī)療救治等相關(guān)用途，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、捐贈(zèng)標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.捐贈(zèng)標(biāo)的物：甲方自愿捐贈(zèng)其完好無損的耳膜一對(duì)，該耳膜應(yīng)具備正常的生理功能，無病變、損傷等影響其使用價(jià)值的情況。2.服務(wù)內(nèi)容：乙方負(fù)責(zé)接收甲方捐贈(zèng)的耳膜，并按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理要求，將其用于合適的醫(yī)療救治案例中，確保耳膜移植手術(shù)的順利進(jìn)行及后續(xù)的醫(yī)療觀察和護(hù)理工作。乙方應(yīng)安排專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)操作，保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解其捐贈(zèng)耳膜的使用情況及相關(guān)醫(yī)療進(jìn)展信息。在符合法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理的前提下，對(duì)耳膜的使用有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。2.義務(wù)確保向乙方提供的關(guān)于自身身體狀況及耳膜情況的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。按照乙方要求進(jìn)行必要的身體檢查和評(píng)估，以確定自身是否適合進(jìn)行耳膜捐贈(zèng)。積極配合乙方辦理與耳膜捐贈(zèng)相關(guān)的手續(xù)，簽署必要的文件。在捐贈(zèng)后，尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律，不得干擾乙方正常的醫(yī)療工作安排。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息及耳膜相關(guān)信息。根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷，決定是否接收甲方的耳膜捐贈(zèng)。在符合法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理的前提下，對(duì)耳膜的使用具有決定權(quán)和處置權(quán)。2.義務(wù)向甲方詳細(xì)說明耳膜捐贈(zèng)的流程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，確保甲方充分了解。為甲方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露甲方隱私。按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和道德準(zhǔn)則，妥善保管和使用甲方捐贈(zèng)的耳膜，確保其用于合法、合理的醫(yī)療目的。定期向甲方反饋耳膜使用情況及醫(yī)療進(jìn)展信息，接受甲方的監(jiān)督。三、捐贈(zèng)程序1.申請(qǐng)與審核甲方如有捐贈(zèng)意愿，應(yīng)向乙方提出書面申請(qǐng)，填寫《耳膜捐贈(zèng)申請(qǐng)表》，并提交相關(guān)身份證明、身體檢查報(bào)告等材料。乙方收到甲方申請(qǐng)后，對(duì)甲方提交的材料進(jìn)行審核，包括但不限于對(duì)甲方身體狀況、耳膜情況進(jìn)行評(píng)估，確保符合捐贈(zèng)條件。2.捐贈(zèng)確認(rèn)經(jīng)審核通過后，乙方與甲方簽訂本《耳膜捐贈(zèng)協(xié)議書》，確認(rèn)捐贈(zèng)事宜。協(xié)議書簽訂后，視為甲方正式完成耳膜捐贈(zèng)行為，乙方應(yīng)向甲方出具捐贈(zèng)確認(rèn)書。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假信息，導(dǎo)致乙方基于錯(cuò)誤信息接收捐贈(zèng)或影響耳膜使用的，甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用損失、醫(yī)療糾紛賠償?shù)取Ｈ艏追竭`反本協(xié)議約定，干擾乙方正常醫(yī)療工作，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并可要求甲方賠償因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定妥善保管和使用甲方捐贈(zèng)的耳膜，導(dǎo)致耳膜損壞或無法使用，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償甲方因此遭受的損失，并采取措施盡量減少對(duì)醫(yī)療救治工作的影響。若乙方違反保密義務(wù)，泄露甲方隱私信息，乙方應(yīng)向甲方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失，并消除不良影響。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）