胎盤捐獻協議書范本?甲方（捐獻方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號碼：__________________聯系電話：__________________地址：__________________乙方（接收方）：單位名稱：__________________法定代表人：__________________聯系電話：__________________地址：__________________鑒于甲方自愿捐獻胎盤，乙方具備合法接收和處理胎盤的資質及能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規，就胎盤捐獻事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.甲方同意在符合法律法規及醫學倫理的前提下，于[分娩日期]在[分娩醫院名稱]分娩后，將胎盤無償捐獻給乙方。2.該胎盤應完整、無嚴重病理損害，且符合乙方接收胎盤用于醫學研究、教學或其他合法用途的標準。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方接收胎盤后的用途及處理方式。在符合法律法規及醫學倫理的前提下，對胎盤捐獻過程中的相關情況提出合理疑問并要求解釋。2.義務向乙方如實告知自身及家族病史、孕期健康狀況、分娩情況等與胎盤相關的信息，確保提供的信息真實、準確、完整。按照乙方的要求及醫學規范，配合完成與胎盤捐獻相關的各項手續及程序，包括但不限于簽署相關文件、接受必要的檢查等。在分娩過程中，積極配合醫護人員，確保胎盤的順利娩出及完整保存，以便于捐獻。不得因胎盤捐獻向乙方或任何第三方索要任何形式的報酬或補償。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定接收甲方捐獻的胎盤，并根據自身合法用途進行處理。要求甲方提供與胎盤捐獻相關的必要信息及配合完成相關手續。2.義務嚴格遵守國家法律法規及醫學倫理規范，確保胎盤的接收、處理過程合法合規。按照約定的用途使用甲方捐獻的胎盤，不得擅自改變用途或將胎盤用于非法活動。對甲方提供的個人信息及胎盤相關信息予以保密，不得泄露給任何無關第三方，但法律法規另有規定的除外。在接收胎盤后，及時向甲方反饋胎盤的接收及后續處理情況（如有需要）。三、捐獻流程1.甲方在分娩前，應提前告知乙方預計分娩日期及醫院信息，以便乙方做好接收準備。2.分娩后，甲方或其授權的代理人應立即通知乙方，乙方應在接到通知后的[x]小時內安排專人前往分娩醫院接收胎盤。3.乙方接收胎盤時，應與分娩醫院進行交接確認，確保胎盤的完整性及相關信息的準確記錄。交接過程中，雙方應簽署交接清單，明確胎盤的狀態及相關信息。4.乙方將胎盤帶回單位后，應按照既定的流程及規范對胎盤進行處理，并做好相關記錄。四、違約責任1.若甲方違反本協議約定，未如實提供相關信息或不配合完成捐獻手續，導致乙方無法正常接收胎盤或影響胎盤后續使用的，甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方違反本協議約定，擅自改變胎盤用途、泄露甲方信息或未按照約定接收胎盤的，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付違約金人民幣[x]元。3.如因不可抗力或法律法規政策調整等不可預見、不可避免的原因導致一方無法履行本協議的，不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明文件。雙方應協商解決因不可抗力或政策調整等原因產生的問題，盡量減少對協議履行的影響。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至胎盤按照約定處理完畢之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__