2024年云南省永仁縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案1.正常成年男性的血紅蛋白含量是A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L答案：B解析：正常成年男性血紅蛋白含量為120～160g/L，女性為110～150g/L。所以答案選B。2.人體主要的散熱部位是A.肺B.皮膚C.消化道D.腎答案：B解析：人體主要的散熱部位是皮膚，通過輻射、傳導、對流和蒸發等方式散熱。肺主要參與氣體交換，消化道主要進行消化和吸收，腎主要是排泄代謝廢物。故答案為B。3.維持機體穩態的重要調節過程是A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.負反饋調節答案：D解析：負反饋調節是維持機體穩態的重要調節過程，它能使系統的活動保持穩定。神經調節、體液調節和自身調節是機體的調節方式，但不是維持穩態的關鍵調節過程。所以選D。4.藥物的首過效應是指A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D解析：首過效應是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少。A選項描述的是藥物與血漿蛋白結合；B選項概念錯誤；C選項肌注給藥一般不經過首過效應。因此答案為D。5.青霉素最常見的不良反應是A.過敏反應B.赫氏反應C.二重感染D.肝毒性答案：A解析：青霉素最常見的不良反應是過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。赫氏反應是青霉素治療梅毒等疾病時出現的一種癥狀加劇現象；二重感染是長期使用廣譜抗生素等引起的；青霉素一般無明顯肝毒性。所以選A。6.消化性潰瘍最常見的并發癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：消化性潰瘍的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，其中最常見的是出血。故答案為B。7.急性心肌梗死最早出現的癥狀是A.疼痛B.發熱C.心律失常D.休克答案：A解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更重，持續時間更長。發熱、心律失常、休克等多在疼痛發生后出現。所以選A。8.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素B.環境污染C.氣候因素D.長期吸煙答案：D解析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低等。過敏因素、環境污染、氣候因素等也可誘發慢性支氣管炎，但不是最主要病因。因此答案為D。9.診斷肺結核最可靠的依據是A.結核菌素試驗陽性B.痰中找到結核菌C.胸部X線呈浸潤性改變D.午后低熱、盜汗答案：B解析：痰中找到結核菌是診斷肺結核最可靠的依據。結核菌素試驗陽性僅表示曾感染過結核菌；胸部X線呈浸潤性改變可見于多種肺部疾病；午后低熱、盜汗是肺結核的常見癥狀，但不具有特異性。所以選B。10.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：引起腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，約占60%～80%。葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。故答案為A。11.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等；鐵吸收不良常見于胃大部切除術后等；鐵需要量增加主要見于生長發育迅速的兒童和孕婦等。所以選C。12.特發性血小板減少性紫癜的主要發病機制是A.脾臟吞噬血小板增多B.骨髓巨核細胞生成減少C.血小板功能異常D.免疫因素導致血小板破壞增多答案：D解析：特發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發病機制是免疫因素導致血小板破壞增多。脾臟吞噬血小板增多是其結果之一；骨髓巨核細胞生成一般正常，只是產生的血小板易被破壞；血小板功能一般正常。所以答案為D。13.糖尿病最常見的神經病變是A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病最常見的神經病變是周圍神經病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。神經根病變、自主神經病變、脊髓病變相對較少見。所以選A。14.系統性紅斑狼瘡患者皮膚損害最典型的是A.環形紅斑B.蝶形紅斑C.網狀青斑D.多形性紅斑答案：B解析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚損害最典型的是蝶形紅斑，表現為橫跨鼻梁和雙側臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環形紅斑多見于風濕熱；網狀青斑可見于多種疾病；多形性紅斑也不是系統性紅斑狼瘡的典型表現。所以答案為B。15.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是A.晨僵B.關節疼痛C.關節腫脹D.關節畸形答案：B解析：類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節疼痛，多呈對稱性、持續性。晨僵是類風濕關節炎的重要表現之一，但不是最早出現的癥狀；關節腫脹一般在疼痛之后出現；關節畸形多見于疾病晚期。所以選B。16.顱內壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、復視答案：A解析：顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。抽搐、眩暈、復視等也可能是顱內壓增高的表現，但不是“三主征”。所以答案為A。17.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C解析：骨折的專有體征是畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況也可出現，不是骨折的專有體征。所以選C。18.最常見的關節脫位是A.肩關節脫位B.肘關節脫位C.髖關節脫位D.膝關節脫位答案：A解析：最常見的關節脫位是肩關節脫位，這與肩關節的解剖結構和活動度大有關。肘關節脫位、髖關節脫位、膝關節脫位相對較少見。所以答案為A。19.食管癌最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.黏液癌答案：B解析：食管癌最常見的病理類型是鱗癌，約占90%。腺癌、未分化癌、黏液癌等相對較少見。所以選B。20.乳腺癌最常見的病理類型是A.導管內癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導管癌，占乳腺癌的70%～80%。導管內癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌相對少見。所以答案為B。21.小兒生長發育的一般規律不包括A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以答案選D。22.小兒前囟閉合的時間是A.6～8個月B.8～10個月C.1～1.5歲D.2～2.5歲答案：C解析：小兒前囟閉合的時間是1～1.5歲。前囟過早或過晚閉合都可能提示某些疾病。所以選C。23.新生兒生理性黃疸出現的時間是A.出生后24小時內B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸出現的時間是出生后2～3天，4～6天達高峰，足月兒在出生后10～14天消退，早產兒可延遲至3～4周。出生后24小時內出現黃疸多為病理性黃疸。所以選B。24.小兒營養不良最早出現的癥狀是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：小兒營養不良最早出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪減少是營養不良的重要表現，但不是最早出現的；精神萎靡等癥狀多在病情較重時出現。所以選A。25.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎答案：A解析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質性肺炎、毛細支氣管炎也可見，但不是最常見類型。所以答案為A。26.小兒腹瀉脫水性質不明時，第一天靜脈補液可選用A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含鈉液答案：C解析：小兒腹瀉脫水性質不明時，第一天靜脈補液可選用2:3:1液，它是一種1/2張含鈉液，適用于一般脫水。2:1等張含鈉液用于重度脫水伴休克；4:3:2液是2/3張含鈉液，適用于低滲性脫水；1:2含鈉液是1/3張含鈉液，適用于高滲性脫水。所以選C。27.產褥期是指A.從胎兒娩出到生殖器官恢復正常的一段時間B.從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復至未孕狀態的一段時間C.從第二產程到生殖器官恢復正常的一段時間D.從胎兒娩出到全身恢復正常的一段時間答案：B解析：產褥期是指從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復至未孕狀態的一段時間，一般為6周。所以答案為B。28.妊娠合并心臟病孕婦最易發生心力衰竭的時期是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周答案：C解析：妊娠合并心臟病孕婦最易發生心力衰竭的時期是妊娠32～34周、分娩期及產后3天內。這是因為妊娠32～34周時孕婦血容量達到高峰，心臟負擔加重。所以選C。29.前置胎盤最主要的癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.多在妊娠早期出現陰道流血C.伴有腹痛的陰道流血D.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A解析：前置胎盤最主要的癥狀是妊娠晚期無痛性反復陰道流血，這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，附著于此處的胎盤與子宮壁發生錯位分離，導致出血。一般無腹痛。陰道流血量與貧血程度多成正比。所以選A。30.產后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產后出血總數的70%～80%。胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等也可導致產后出血，但相對較少見。所以答案為A。31.下列哪項不屬于醫院感染A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：D解析：新生兒經胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時內出現者不屬于醫院感染。A、B、C選項均屬于醫院感染的范疇。所以選D。32.滅菌是指A.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理B.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理C.防止和抑制微生物生長繁殖的方法D.能殺死細菌芽胞的方法答案：A解析：滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，包括細菌芽胞。B選項是消毒的定義；C選項是防腐的定義；D選項不全面。所以選A。33.醫療廢物暫時貯存的時間不得超過A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。所以答案為B。34.下列屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結核、傷寒D.狂犬病、乙型肝炎答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。艾滋病、梅毒、肺結核、傷寒、狂犬病、乙型肝炎等屬于乙類傳染病。所以選A。35.醫療衛生機構發現重大食物中毒事件后，應當在幾小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：醫療衛生機構發現重大食物中毒事件后，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告。所以選B。36.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，近日血壓突然升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐。應首先考慮的診斷是A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.腦出血答案：B解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高導致的腦水腫和顱內壓增高，表現為劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等。高血壓危象主要表現為血壓急劇升高，伴有心悸、多汗等交感神經興奮癥狀；惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，病情進展迅速；腦出血多有偏癱、失語等神經系統定位體征。所以選B。37.患者，女，30歲。咳嗽、咳痰2周，午后低熱、盜汗。胸片示右上肺片狀模糊陰影。痰涂片抗酸桿菌陽性。應首先考慮的診斷是A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.支氣管擴張答案：B解析：患者有咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗等肺結核的典型癥狀，胸片有右上肺片狀模糊陰影，痰涂片抗酸桿菌陽性，可明確診斷為肺結核。肺炎多起病急，高熱、咳嗽、咳痰等癥狀明顯；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血等表現；支氣管擴張多有反復咯血、咳大量膿痰等癥狀。所以選B。38.患者，男，45歲。突發上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小。應首先考慮的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸穿孔答案：D解析：胃十二指腸穿孔時，胃或十二指腸內容物進入腹腔，可引起劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐，查體上腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小或消失。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多位于左上腹；急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛。所以選D。39.患者，女，25歲。婚后3年未孕，月經周期不規律，婦科檢查無異常。基礎體溫呈單相型。應首先考慮的診斷是A.無排卵性功血B.有排卵性功血C.閉經D.多囊卵巢綜合征答案：A解析：基礎體溫呈單相型提示無排卵，結合患者婚后3年未孕，月經周期不規律，考慮為無排卵性功血。有排卵性功血基礎體溫呈雙相型；閉經是指無月經或月經停止；多囊卵巢綜合征除月經不調、不孕外，多有多毛、肥胖等表現。所以選A。40.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院。心電監護示頻發室性期前收縮，有時呈短陣室性心動過速。首選的治療藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死并發室性心律失常，尤其是頻發室性期前收縮、短陣室性心動過速時，首選利多卡因治療。普羅帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常。所以選A。41.患者，女，35歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿1天。尿常規：白細胞（+++），紅細胞（+++）。應首先考慮的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發作D.尿道炎答案：C解析：患者反復尿頻、尿急、尿痛2年，提示慢性腎盂腎炎，此次加重伴肉眼血尿，考慮慢性腎盂腎炎急性發作。急性膀胱炎多無反復發作史；急性腎盂腎炎起病急；尿道炎主要表現為尿道刺激癥狀，一般無腎盂腎炎的病史。所以選C。42.患者，男，10歲。突發高熱、頭痛、嘔吐2天。查體：頸項強直，克氏征陽性。腦脊液檢查：壓力增高，外觀混濁，白細胞數顯著增多，以中性粒細胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低。應首先考慮的診斷是A.病毒性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎答案：C解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點為壓力增高，外觀混濁，白細胞數顯著增多，以中性粒細胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低。病毒性腦膜炎腦脊液多清亮，白細胞數輕度增多，以淋巴細胞為主，糖和氯化物正常；結核性