2024年貴州省冊亨縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案單選題1.正常成年人安靜狀態下的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成年人安靜狀態下心率一般為60100次/分。心率會因年齡、性別及其他生理情況而不同。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。3.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C。解析：小兒前囟一般在11.5歲時閉合，前囟的閉合情況可反映顱骨的發育情況。4.青霉素最常見的不良反應是（）A.過敏反應B.毒性反應C.二重感染D.后遺效應答案：A。解析：青霉素最常見的不良反應是過敏反應，嚴重時可出現過敏性休克，使用前必須做皮試。5.高血壓患者的飲食應注意（）A.高鹽、高脂B.低鹽、低脂C.高糖、高鈣D.低鉀、低鎂答案：B。解析：高血壓患者應遵循低鹽、低脂飲食原則，減少鈉鹽和脂肪的攝入，有助于控制血壓。6.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C。解析：鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病；艾滋病屬于乙類傳染病；手足口病屬于丙類傳染病。7.體溫在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B。解析：弛張熱的特點是體溫在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。稽留熱體溫恒定維持在3940℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃；間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現；回歸熱是體溫急劇上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次。8.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇而進入循環，降低眼內壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會加重青光眼患者的病情；腎上腺素和去甲腎上腺素主要用于升高血壓、興奮心臟等，一般不用于青光眼的治療。9.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。10.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素BC.缺乏維生素CD.缺乏維生素D答案：D。解析：維生素D缺乏會導致鈣、磷代謝紊亂，引起小兒佝僂病，主要表現為骨骼改變等。11.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。13.治療缺鐵性貧血的關鍵是（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血D.補充維生素C答案：A。解析：治療缺鐵性貧血的關鍵是去除病因，如治療慢性失血等，同時補充鐵劑。若不去除病因，貧血容易復發。14.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D。解析：淺反射是刺激皮膚或粘膜引起的反射，如角膜反射、腹壁反射等。肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射。15.腹部手術后早期出現惡心、嘔吐的常見原因是（）A.腸梗阻B.急性胃擴張C.麻醉反應D.電解質紊亂答案：C。解析：腹部手術后早期出現惡心、嘔吐，常見原因是麻醉反應，待麻醉作用消失后多可自行緩解。16.小兒生長發育的順序規律是（）A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C。解析：小兒生長發育的順序規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。17.治療有機磷農藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍答案：B。解析：解磷定是治療有機磷農藥中毒的特效解毒藥，能恢復膽堿酯酶的活性。阿托品能對抗有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，但不能恢復膽堿酯酶活性。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等的治療。18.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現，并非專有體征。19.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。解析：甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，消耗增多，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體的需要。20.下列哪種情況需要做青霉素皮試（）A.初次使用青霉素B.停藥3天以上C.更換青霉素批號D.以上都是答案：D。解析：初次使用青霉素、停藥3天以上、更換青霉素批號都需要做青霉素皮試，以防止過敏反應的發生。多選題1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC。解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒等。鈣屬于常量元素。2.下列關于糖尿病患者飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.嚴格限制飲水答案：ABC。解析：糖尿病患者飲食治療需要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果，以增加膳食纖維的攝入。一般不需要嚴格限制飲水，反而應鼓勵適量飲水。3.下列屬于醫院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC。解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現其他部位新的感染都屬于醫院感染。新生兒經胎盤獲得的感染不屬于醫院感染。4.下列關于心肺復蘇的說法，正確的有（）A.按壓頻率至少100次/分B.按壓深度至少5厘米C.按壓與呼吸比為30:2D.單人復蘇時每2分鐘更換按壓者答案：ABC。解析：心肺復蘇時，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與呼吸比為30:2。雙人復蘇時每2分鐘更換按壓者，單人復蘇時不需要每2分鐘更換按壓者。5.下列關于高血壓的非藥物治療措施，正確的有（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.減少鈉鹽攝入答案：ABCD。解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、增加運動、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、增加粗纖維食物攝入等。6.下列屬于消化性潰瘍并發癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。7.下列關于小兒肺炎的護理措施，正確的有（）A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、易消化的飲食C.經常變換體位D.密切觀察病情變化答案：ABCD。解析：小兒肺炎的護理措施包括保持室內空氣流通，維持適宜的溫度和濕度；給予高熱量、易消化的飲食；經常變換體位，以減少肺部淤血，促進炎癥吸收；密切觀察病情變化，如生命體征、呼吸情況等。8.下列關于無菌技術操作原則的說法，正確的有（）A.操作環境應清潔、寬敞B.操作者應修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術操作原則包括操作環境應清潔、寬敞；操作者應修剪指甲，洗手，戴口罩；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。9.下列關于缺鐵性貧血的臨床表現，正確的有（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.匙狀甲答案：ABCD。解析：缺鐵性貧血的臨床表現包括皮膚蒼白、頭暈、乏力、耳鳴、眼花等一般表現，還可出現異食癖、匙狀甲等特殊表現。10.下列關于骨折現場急救的說法，正確的有（）A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉運答案：ABCD。解析：骨折現場急救的原則是搶救生命、傷口包扎、妥善固定、迅速轉運。先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停等；傷口用清潔布類包扎，以減少污染；用夾板等進行妥善固定，可減輕疼痛，避免進一步損傷；然后迅速轉運至醫院進行進一步治療。判斷題1.醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取隔離治療措施，隔離期限根據醫學檢查結果確定。（）答案：正確。解析：醫療機構發現甲類傳染病時，對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定。2.所有的糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯誤。解析：糖尿病的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療等，只有部分患者，如1型糖尿病患者、口服降糖藥無效的2型糖尿病患者、糖尿病合并嚴重并發癥等情況需要使用胰島素治療。3.小兒出生后23天出現黃疸，46天達高峰，足月兒1014天消退，早產兒可延遲至34周，這屬于生理性黃疸。（）答案：正確。解析：生理性黃疸的特點是小兒出生后23天出現黃疸，46天達高峰，足月兒1014天消退，早產兒可延遲至34周，一般情況良好。4.青霉素皮試結果為陰性時，就可以放心使用青霉素，不會發生過敏反應。（）答案：錯誤。解析：青霉素皮試結果為陰性，只能說明發生過敏反應的可能性較小，但仍有發生遲發性過敏反應等的可能，在使用過程中仍需密切觀察。5.急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛。（）答案：正確。解析：急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，開始時疼痛多位于上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹。6.醫院感染的對象只包括住院患者。（）答案：錯誤。解析：醫院感染的對象包括住院患者、醫院工作人員、門急診就診患者、探視者和患者家屬等在醫院內獲得感染的人群。7.成年人正常的血紅蛋白值男性為120160g/L，女性為110150g/L。（）答案：正確。解析：這是成年人正常血紅蛋白值的參考范圍。8.骨折患者在骨折愈合期間應絕對臥床休息，避免活動。（）答案：錯誤。解析：骨折患者在骨折愈合期間應根據骨折的部位、類型等情況，在醫生的指導下進行適當的功能鍛煉，有助于促進骨折愈合和恢復肢體功能，而不是絕對臥床休息。9.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）答案：錯誤。解析：高血壓患者一般需要長期甚至終身服藥，血壓控制正常是藥物治療的結果，隨意停藥會導致血壓反彈，不利于血壓的控制，甚至可能引發心腦血管等并發癥。10.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時。（）答案：正確。解析：無菌包打開后，如未用完，在未被污染的情況下可保留24小時。簡答題1.簡述熱型及其臨床意義。熱型是指發熱時體溫曲線的形態，不同的熱型具有不同的臨床意義：稽留熱：體溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。弛張熱：體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核及化膿性炎癥等。間歇熱：體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。回歸熱：體溫急劇上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次。可見于回歸熱、霍奇金病等。波狀熱：體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布氏桿菌病。不規則熱：發熱的體溫曲線無一定規律，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。2.簡述洋地黃中毒的表現及處理措施。洋地黃中毒的表現：胃腸道反應：食欲下降、惡心、嘔吐等，是洋地黃中毒較早出現的癥狀。心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現，可出現各種心律失常，如室性期前收縮（多表現為二聯律）、交界性心動過速、房性期前收縮、心房顫動等。神經系統癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：立即停用洋地黃。補充鉀鹽，輕者可口服氯化鉀，重者需靜脈滴注氯化鉀。糾正心律失常，快速性心律失常可選用苯妥英鈉或利多卡因；緩慢性心律失常可選用阿托品。嚴重中毒時，可使用地高辛抗體片段進行治療。3.簡述急性心肌梗死的護理措施。休息與活動：發病12小時內應絕對臥床休息，保持環境安靜，減少探視，防止不良刺激。病情穩定后，逐漸增加活動量。飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，戒煙限酒。給氧：持續鼻導管吸氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供應。病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發現心律失常、心力衰竭、休克等并發癥。止痛：遵醫囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，注意觀察藥物的不良反應。溶栓護理：如患者進行溶栓治療，應密切觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿等，同時觀察溶栓效果。心理護理：關心患者，安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，增強患者戰勝疾病的信心。保持大便通暢：指導患者養成定時排便的習慣，避免用力排便，必要時可使用緩瀉劑。4.簡述小兒腹瀉的護理措施。調整飲食：繼續喂養，滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復時間。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳，減少哺乳次數，縮短每次哺乳時間；人工喂養兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食46小時（不禁水），待好轉后繼續喂食。液體療法的護理：口服補液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。遵醫囑給予口服補液鹽（ORS）溶液，少量多次喂服。靜脈補液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹的患兒。嚴格掌握輸液速度，遵循“先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補鉀”的原則，觀察補液效果，如患兒皮膚彈性、尿量等。皮膚護理：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，保持臀部皮膚清潔干燥，防止發生臀紅。如已發生臀紅，可根據情況涂氧化鋅油等。嚴密觀察病情：觀察排便情況，記錄大便的次數、性狀、顏色及量；觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察有無脫水、電解質紊亂及酸堿平衡失調的表現。消毒隔離：嚴格執行消毒隔離制度，護理患兒前后要洗手，防止交叉感染。5.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。試驗前詳細詢問患者的用藥史、過敏史及家族過敏史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。皮試液應現用現配，因青霉素溶液在常溫下易產生降解產物，引起過敏反應。配制皮試液時，劑量要準確，嚴格按照操作規程進行。皮試前備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素、注射器等，以防發生過敏反應時能及時搶救。皮試過程中，密切觀察患者的反應，詢問患者有無不適，如出現胸悶、氣促、瘙癢、皮疹等癥狀，應立即停止試驗，并及時處理。皮試結果判斷要準確，陰性者方可使用青霉素，但在使用過程中仍需密切觀察。陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫囑單、床頭卡等地方注明青霉素陽性標記，同時告知患者及其家屬。如需做對照試驗，在另一側前臂相同部位皮內注射0.1ml生理鹽水，以排除假陽性反應。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近日因情緒激動后出現劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，被家人送往醫院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷狀態，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。頭顱CT檢查顯示左側基底節區高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。依據是患者有高血壓病史10年且血壓控制不佳，因情緒激動誘發，出現劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等顱內壓增高和神經系統癥狀，雙側瞳孔不等大提示可能有腦疝形成，右側肢體偏癱為神經系統定位體征，頭顱CT顯示左側基底節區高密度影是腦出血的典型表現。2.簡述該患者的治療原則。答案：治療原則如下：一般治療：保持安靜，避免搬動，絕對臥床休息；保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或氣管切開；吸