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文檔簡介
第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論
第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)
一、整體觀念
整體觀念的中心是五臟。
二、辨證論治
第二節(jié)陰陽學(xué)說
一、陰陽的基本概念
二、陰陽的相互關(guān)系
1、陰陽的對立制約2、陰陽的互根互用3、陰陽的消長平衡4、陰陽的相互轉(zhuǎn)化
三、陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用
陰陽學(xué)說,貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面,用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)
展規(guī)律,并指導(dǎo)著臨床診斷和治療。
1、在疾病診斷中的應(yīng)用
(1)在診法方面的應(yīng)用
以脈象形態(tài)分,則浮、大、洪、滑為陽,沉、小、細(xì)、澀為陰。
(2)辨證方面的應(yīng)用
2、在疾病治療中的應(yīng)用
(1)確定治療原則(2)歸納藥物的性能
第三節(jié)五行學(xué)說
一、五行學(xué)說的含義
五行的特性:木曰曲直、火曰炎上、土爰稼稿、金曰從革、水曰潤下
二、五行的生克乘侮
1、五行相生的概念和次序2、五行相克的概念和次序
3、五行相乘的含義和原因4、五行相侮的含義和原因
三、五行學(xué)說的臨床應(yīng)用
1、在疾病診斷中的應(yīng)用
在診斷本臟病中,面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可以診斷為肝病;面見赤色,口味苦,脈象洪,
可以診斷為心火亢盛;脾虛的患者,面見青色,為木來乘土;心臟患者,面見黑色,為水來乘火。
如脾虛患者,面見青色,脈現(xiàn)弦象,為肝病傳脾(木乘土);肺病之人,面見紅色,脈現(xiàn)洪象,為心
病傳肺(火乘金)。
如肝病面色青,見弦脈,為色脈相符。如果不見弦脈,反見脈浮,則屬相勝之脈,即克色之脈,(金
克木),為逆,主預(yù)后不良;若見沉脈,則屬相生之脈,即生色之脈(水生木),為順,主預(yù)后良好,其
它四臟亦可據(jù)此判斷。
2、在疾病治療中的運(yùn)用
(1)根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則和方法
滋水涵木法、金水相生法、培土生金法、益火補(bǔ)土法
(2)根據(jù)相克關(guān)系確定的治療原則和方法
抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法
第四節(jié)藏象
一、五臟的生理功能
二、五臟之間的關(guān)系
(一)心的生理功能(二)肺的生理功能(三)脾的生理功能
(四)肝的生理功能(五)腎的生理功能
三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系
1.心與志、液、體、華、竅的關(guān)系2.肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系
3.脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系4.肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系
5.腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系
四、六腑的生理功能
小腸的生理功能
三焦劃分為上焦、中焦和下焦等部位,各部位又有其各自的生理功能特點(diǎn)。
五、奇恒之腑
由于心主神志、肝主疏泄而調(diào)節(jié)情志活動、腎藏精而生髓充腦的緣故,中醫(yī)學(xué)對精神情志活動的認(rèn)識
與心、肝、腎三臟的聯(lián)系更為密切。
六、五臟與六腑的關(guān)系
臟屬陰,腑屬陽,臟為里,腑為表,一臟一腑,一陰一陽,一表一里相互配合,并有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,
從而構(gòu)成了臟腑之間的密切聯(lián)系。即心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱互為表里相屬,或
臟腑相合。
第五節(jié)生命活動的基本物質(zhì)
一、氣
1.氣的概念
因此,氣的來源與化生,除與先天稟賦、后天飲食營養(yǎng),以及自然環(huán)境等狀況有關(guān)外,還與腎、脾胃、
肺等臟腑的生理功能密切相關(guān)。
2.氣的分類
3.氣的功能
(1)推動作用(2)溫煦作用(3)防御作用(4)固攝作用(5)氣化作用
4.氣的運(yùn)行
二、血
1.血的概念2.血的生成3.血的運(yùn)行4.血的功能
5.氣與血的關(guān)系
(1)氣能生血(2)氣能行血(3)氣能攝血(4)血為氣母
三、津液
1.津液的概念
一般地說,質(zhì)地較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈,起滋潤作用
的,稱為津;質(zhì)地較稠厚,流動性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的,則稱為液。
津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化,故津和液常同時(shí)并稱。
2.津液的代謝
3.津液的功能
(1)滋潤和濡養(yǎng)作用
(2)化生血液
津液不僅流行敷布于脈外,而且能進(jìn)入脈內(nèi),化生血液,成為血液的組成部分。(3)運(yùn)輸代謝
第六節(jié)經(jīng)絡(luò)
一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
1.經(jīng)脈的組成
經(jīng)脈主要有正經(jīng)、奇經(jīng)和經(jīng)別三類。
2.絡(luò)脈的組成
孫絡(luò)是最細(xì)小的絡(luò)脈,具有“溢奇邪”、“通榮衛(wèi)”的作用。
3.連屬部分的組成
二、十二經(jīng)脈
1.走向和交接規(guī)律2.分布規(guī)律3.流注次序
三、奇經(jīng)八脈
1.奇經(jīng)八脈的概念和作用
2.督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能
(1)督脈的基本功能(2)任脈的基本功能(3)沖脈的基本功能(4)帶脈的基本功能
四、經(jīng)絡(luò)的生理功能
第七節(jié)體質(zhì)
一、體質(zhì)的形成
1.先天因素2.后天因素3.其他因素
二、體質(zhì)的分類
三、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)、精氣血津液的關(guān)系
四、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用
第八節(jié)病因
一、六淫
1.六淫與六氣的區(qū)別及致病特點(diǎn)
六淫致病,一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn):
(1)六淫致病多與季節(jié)氣候、居處環(huán)境有關(guān)。
(2)六淫邪氣既可單獨(dú)侵襲人體而致病,又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。
(3)六淫在發(fā)病過程中,其所引起的病證的性質(zhì),在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化,如寒邪人里可以化熱,
暑濕之邪時(shí)間長久可以化燥等。
(4)六淫為病,其發(fā)病途徑,多首先侵犯肌表,或從口鼻而入,或兩者同時(shí)受邪。
2.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
3.寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
4.暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
5.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
6.燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
7.火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
8.疫防邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
疫防邪氣與一般的六淫邪氣不同,乃是天地間別有的一種特殊的致病因素。疫疫邪氣致病,多從口鼻
侵入人體。在人群中,可以散在發(fā)生,也可以形成瘟疫流行。常見病如大頭瘟、瘁腮、疫痢、白喉、爛喉
丹癖、天花、霍亂、鼠疫等。實(shí)際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病在內(nèi)。
疫防邪氣的發(fā)生與流行,多與下列因素有關(guān)。
(1)氣候因素自然界氣候的反常變化,如久旱無雨、酷熱異常、濕霧瘴氣等。
(2)環(huán)境和飲食如空氣、水源、或食物受到污染等。
(3)沒有及時(shí)做好預(yù)防隔離工作。
疫歷邪氣的致病特點(diǎn):發(fā)病急驟,病情較重,癥狀相似,傳染性強(qiáng),易于流行。
二、七情
1.七情與臟腑氣血的關(guān)系
2.七情致病的特點(diǎn)
(1)直接傷及內(nèi)臟
(2)影響內(nèi)臟氣機(jī):情志所傷,主要影響臟腑氣機(jī),使其紊亂。主要的病理變化有“怒則氣上”、“喜
則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”等。
三、飲食與勞逸失常
(-)飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點(diǎn)
(二)勞逸失常的致病特點(diǎn)
四、痰飲
1.痰飲的形成2.痰飲的致病特點(diǎn)
五、瘀血
1.瘀血的形成
瘀血的形成,一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因,使血行不暢而瘀滯。二是由于內(nèi)外傷,或氣
虛失攝,或血熱妄行等原因,引起血離經(jīng)脈,積存于體內(nèi)而形成瘀血。
2.瘀血的致病特點(diǎn)
瘀血病證的共同特點(diǎn):
(1)疼痛多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。
(2)腫塊外傷肌膚局部,可見青紫腫脹;積于體內(nèi),久聚不散,則形成痼積,按之有痞塊,固定不移。
(3)出血其血色多呈紫暗色,并伴有血塊。另外,臨床望診,往往還可見到面色焦黑、肌膚甲錯(cuò)、唇
甲青紫、舌色紫暗,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下靜脈曲張等表現(xiàn)。切診則多見細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等脈象。
第九節(jié)發(fā)病與病機(jī)
一、發(fā)病
1.正氣與邪氣的概念
2.正氣與邪氣
二、邪正盛衰病機(jī)
1.邪正盛衰與虛實(shí)變化
實(shí),即指邪氣亢盛,是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力
都比較強(qiáng)盛,或是邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未衰,能積極與邪抗?fàn)帲收跋嗖窢巹×遥磻?yīng)明顯,在
臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的有余的證候,即稱為實(shí)證
實(shí)證常見于外感六淫致病的初期和中期,或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。如臨床
上見到的痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變,以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二
便不通、脈實(shí)有力等,都屬于實(shí)證。
虛,即指正氣不足,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。機(jī)體的氣、血、津液和經(jīng)絡(luò)、臟
腑等生理功能較弱,抗病能力低下,因而機(jī)體的正氣對于致病邪氣的斗爭,難以出現(xiàn)較劇烈的病理反映。
所以,臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候,即稱為虛證。
虛證,多見于素體虛弱或疾病的后期,以及多種慢性病證。如大病、久病,消耗精氣,或大汗、吐利、
大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽,均會導(dǎo)致正氣虛弱,出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜
汗,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等正虛的臨床表現(xiàn)。
2.邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸
邪正盛衰導(dǎo)致的疾病轉(zhuǎn)歸,最常見的是由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)和虛實(shí)夾雜。
三、陰陽失調(diào)病機(jī)
1.陰陽盛衰
(1)陰陽偏盛(2)陰陽偏衰
2.陰陽互損3.陰陽格拒4.陰陽亡失
四、氣、血、津液失調(diào)病機(jī)
L氣失調(diào)2.血失調(diào)
3.津液失調(diào)
津液失調(diào),是指津液代謝障礙所產(chǎn)生的津液不足和輸布排泄障礙的病理變化。
(1)津液不足
(2)津液的輸布、排泄障礙
第十節(jié)預(yù)防與康復(fù)
一、預(yù)防
1.未病先防2.既病防變的基本措施
二、康復(fù)
1.康復(fù)的原則2.常用康復(fù)療法
最佳選擇題1
1.“同病異治”的依據(jù)是『正確答案』D
A.人是一個(gè)有機(jī)的整體B.人與自然的統(tǒng)一性C.相同的疾病出現(xiàn)不同的舌象、脈象
D.相同的疾病出現(xiàn)不同的證候E.相同的疾病表現(xiàn)出不同的癥狀
2.陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是『正確答案』D
A.交合感應(yīng)B.對立制約C.消長平衡D.互根互用E.無限可分
3.根據(jù)五行理論,肝病傳肺的病機(jī)是『正確答案』C
A.相克B.相乘C.相侮D.母病及子E.子病犯母
4.肺主氣的含義之一是『正確答案』A
A.主一身之氣B.主氣向上向外C.主凋節(jié)滕理開合D.主調(diào)節(jié)宣發(fā)衛(wèi)氣E.主調(diào)節(jié)汗液排泄
5.肝能調(diào)暢情志,其理論依據(jù)是『正確答案』A
A.疏通氣機(jī)B.凋節(jié)血量C.貯藏血液D.疏泄膽汁E.調(diào)節(jié)脾胃升降
6.被稱為“血海”的經(jīng)脈是『正確答案』A
A.沖脈B.帶脈C.任脈D.督脈E.陰維脈
7.最易傷人陰位的六淫邪氣是『正確答案』D
A.風(fēng)邪B.暑邪C.燥邪D.濕邪E.寒邪
最佳選擇題2
1.“異病同治”的依據(jù)是『正確答案』D
A.病因相同B.病種相同C.病邪相同D.病機(jī)相同E.某一癥狀相同
2.陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)是『正確答案』B
A.陰陽消長B.陰陽互根C.陰陽平衡D.陰陽對立E.陰陽制約
3.抑木扶土法的理論依據(jù)是『正確答案』D
A.五行相生B.五行相乘C.五行相侮D.五行相克E.五行母子相關(guān)
4.神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是『正確答案』A
A.血液B.腎精C.營氣D.元?dú)釫.津液
5.腎主納氣的生理作用是『正確答案』E
A.攝藏精氣于腎B.防止水液外泄C.防止陽氣外脫D.封藏五臟精氣E.防止呼吸表淺
6.有約束縱行諸經(jīng)作用的經(jīng)脈是『正確答案』C
A.沖脈B.任脈C.帶脈D.督脈E.蹺脈
7.六淫邪氣中,易傷肺的是『正確答案』B
A.風(fēng)邪B.燥邪C.濕邪D.寒邪E.火邪
最佳選擇題3
1.能準(zhǔn)確反映疾病某一階段病理變化本質(zhì)的是『正確答案』D
A.舌象B.癥狀C.脈象D.證候E.現(xiàn)病史
2.“陰陽互損”的最終結(jié)果是『正確答案』C
A.陰虛B.陽虛C.陰陽兩虛D.亡陰E.亡陽
3.依據(jù)五行學(xué)說,屬木的是『正確答案』D
A.苦味,青色,筋,目B.咸味,青色,口,思C.甘味,青色,骨,耳
D.酸味,青色,風(fēng),怒E.酸味,青色,目,憂
4.心主血脈的含義主要是指『正確答案』D
A.貯藏血液B.固攝血液C.溫煦血液D.推動血行E.滋養(yǎng)血脈
5.脾主升清主要是指『正確答案』C
A.維持機(jī)體內(nèi)臟位置的恒定B.維持水液代謝功能的正常C.維持精微物質(zhì)的上升和布散
D.維持氣血的生化E.維持血行脈中而不逸出脈外
6.能調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血的經(jīng)脈是『正確答案』D
A.督脈B.沖脈C.帶脈D.任脈E.陰蹺脈
7.稱為“百病之長”的邪氣是『正確答案』A
A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪
配伍選擇題1
【41?42]
A.肝與腎B.脾與腎C.脾與肝D.心與腎E.心與脾
41.與“水火既濟(jì)”生理功能相關(guān)的兩臟是『正確答案』D
42.與“水不涵木”病理變化相關(guān)的兩臟是『正確答案』A
[43-46]
A.脈內(nèi)B.胸中C.腎中D.心中E.脈外
43.衛(wèi)氣分布于『正確答案』E
44.營氣分布于『正確答案』A
45.宗氣聚集于『正確答案』B
46.元?dú)飧从凇赫_答案』C
【47?48]
A.任脈B.督脈C.沖脈D.帶脈E.陽維脈
47.能調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血的經(jīng)脈是『正確答案』B
48.能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的經(jīng)脈是『正確答案』C
[49-51]
A.凝滯B.重濁C.黏滯D.開泄E.升散
49.寒邪的性質(zhì)是『正確答案』A
50.暑邪的性質(zhì)是『正確答案』E
51.風(fēng)邪的性質(zhì)是『正確答案』D
【52?54]
A.亡陰B.亡陽?C.真熱假寒D.真寒假熱E.陰陽兩虛
52.陰損及陽出現(xiàn)的證候是『正確答案』E
53.陽盛格陰出現(xiàn)的證候是『正確答案』C
54.陰盛格陽出現(xiàn)的證候是『正確答案』D
配伍選擇題2
【41?42]
A.肝氣郁結(jié)B.心火亢盛C.肝病乘脾D.肺熱壅滯E.肝火犯肺
41.依據(jù)五行學(xué)說,脾虛病人,面見青色,診斷為『正確答案』C
42.依據(jù)五行學(xué)說,面見赤色,口味苦,脈洪、診斷為『正確答案』B
【43?44]
A.肝與脾B.心與脾C.心與肺D.脾與肺E.肝與肺
43.與氣生成相關(guān)的兩臟是『正確答案』D
44.與血液生成、貯藏相關(guān)的兩臟是『正確答案』A
【45?48]
A.化生血液B.促進(jìn)生長發(fā)育C.推動氣血的運(yùn)行
D.維持體溫的相對恒定E.溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛
45.宗氣的生理功能是『正確答案』C
46.元?dú)獾纳砉δ苁恰赫_答案』B
47.營氣的生理功能是『正確答案』A
48.津液的生理功能是『正確答案』A
[49-51]
A.重濁B.干澀C,易流行D.升散E.受引
49.濕邪的特性是『正確答案』A
50.寒邪的特性是『正確答案』E
51.疫病邪氣的特性是『正確答案』C
【52?54]
A.真虛假實(shí)B.因虛致實(shí)C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.真實(shí)假虛E.虛極致脫
52.“大實(shí)有贏狀”的病機(jī)本質(zhì)是『正確答案』D
53.治療不當(dāng),病邪久留,其病機(jī)是『正確答案』C
54.正氣不足,內(nèi)生痰飲,其病機(jī)是『正確答案』B
配伍選擇題3
【41?42]
A.心與腎B.肺與腎C.脾與腎D.肝與腎E.肝與脾
41.與呼吸運(yùn)動密切相關(guān)的兩臟是『正確答案』B
42.與精血同源密切相關(guān)的兩臟是『正確答案』D
【43?46]
A.自然清氣和水谷精氣B.先天精氣和水谷精氣C.腎藏之精和營氣、津液
D.水谷精氣中的精華部分E.水谷精氣中的剛悍部分
43.生成血液的基本物質(zhì)是『正確答案』C
44.化生元?dú)獾幕疚镔|(zhì)是『正確答案』B
45.化生營氣的基本物質(zhì)是『正確答案』D
46.生成宗氣的基本物質(zhì)是『正確答案』A
[47—48]
A.燥熱B.風(fēng)寒C.濕熱D.寒濕E.暑熱
47.痰濕偏盛者,易感受的邪氣是『正確答案』D
48.體形肥胖者,易感受的邪氣是『正確答案』D
[49-51]
A.干澀B.炎上C.黏滯D.開泄E.重濁
49.燥邪的特性是『正確答案』A
50.火邪的特性是『正確答案』B
51.風(fēng)邪的特性是『正確答案』D
[52-54]
A.真虛假實(shí)B.真實(shí)假虛C.虛中夾實(shí)D.由實(shí)轉(zhuǎn)虛E.實(shí)中夾虛
52.實(shí)熱傷津的病機(jī)是『正確答案』E
53.脾陽不振之水腫的病機(jī)是『正確答案』C
54.“至虛有盛候”的病機(jī)本質(zhì)是『正確答案』A
多項(xiàng)選擇題1
121.小腸的生理功能有『正確答案』BCDE
A.腐熟水谷B.受盛和化物C.吸收水谷精微D.吸收大量水液E.分別水谷精微與食物殘?jiān)?/p>
122.營氣的生理功能有『正確答案』AE
A.營養(yǎng)人體B.溫煦臟腑C.溫養(yǎng)肌肉D.推動血行E.化生血液
123.痰留經(jīng)絡(luò)筋骨,可見『正確答案』ABD
A.肢體麻木B.陰疽流注C.咽中梗阻D.虞病痰核E.癲狂癡呆
124.與津液輸布、排泄相關(guān)的臟腑功能有『正確答案』ABCDE
A.肺的宣肅B.脾的運(yùn)化C.腎的氣化D.肝的疏泄E.三焦通利
121.依據(jù)中醫(yī)藏象學(xué)說;與肝直接相關(guān)的有『正確答案』ABDE
A.精明B.筋膜C.汗液D.黑睛E.淚液
122.衛(wèi)氣的主要生理功能有『正確答案』ACD
A.護(hù)衛(wèi)肌表B.固攝血液C.防御外邪入侵D.調(diào)節(jié)汗孔開合E.營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)
123.瘀血疼痛的特點(diǎn)有『正確答案』ABCDE
A.刺痛B.痛處拒按C.痛有定處D.痛處可見青紫腫脹E.疼痛夜間加重
124.津液不足的常見臨床表現(xiàn)有『正確答案』ABE
A.舌光紅無苔B.尿少便干C.兩目視物昏花D.自汗乏力E.毛發(fā)肌膚枯槁
多項(xiàng)選擇題2
121.腎中精氣的生理功能包括『正確答案』ABCDE
A.主生殖B.主生長發(fā)育C.主水液D.主納氣E.溫煦臟腑
122.氣的主要生理功能有『正確答案』ABCDE
A.推動作用B.固攝作用C.氣化作用D.防御作用E.溫煦作用
123.痰留經(jīng)絡(luò)筋骨常導(dǎo)致的病癥有『正確答案』ABCE
A.噱病痰核B.肢體麻木C.半身不遂D.咳痰胸悶E.陰疽流注
124.引起氣不足的原因有『正確答案』ABCDE
A.先天不足B.勞倦內(nèi)傷C.后天失養(yǎng)D.久病不復(fù)E.脾肺腎功能失調(diào)
第二章中醫(yī)診斷基礎(chǔ)
第一節(jié)中醫(yī)診斷學(xué)概述
一、主要內(nèi)容
二、基本原則
第二節(jié)四診
四診,包括望診、聞診、問診、切診四個(gè)內(nèi)容。是診察疾病的方法,又稱為“診法”。
一、望診
(-)望神
察眼神的變化是望神的重要內(nèi)容之一。
1.得神2.失神3.假神
往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。
4.神亂
即神志異常,常見于癲、狂、癇的患者。
(二)望色
青、黃、赤、白、黑五色,既代表不同臟腑的病變,又代表不同性質(zhì)的病邪。
(三)望形
(四)望頭面
(五)望體表
(六)望舌
舌與臟腑相關(guān)是舌診的基礎(chǔ),舌為心之苗,又為脾之外候。由于舌通過經(jīng)絡(luò)直接或間接地聯(lián)系于許多
臟腑,如手少陰心經(jīng)之別系舌本,足太陽脾經(jīng)連舌本、散舌下,足少陰腎經(jīng)挾舌本,足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本,
他如足太陽之筋結(jié)于舌本,手少陰之筋入系舌本,等等。所以,臟腑的精氣可上營于舌,臟腑的病變亦可
從舌象變化反映出來,這就是望舌可以診察內(nèi)臟病理變化的依據(jù)。在長期的臨床實(shí)踐過程中,前人還發(fā)現(xiàn)
舌的一定部位與一定的臟腑相聯(lián)系,并反映著相關(guān)臟腑的病理變化,從而把舌劃分為舌尖、舌中、舌根、
舌邊四個(gè)部分,分屬于心肺、脾胃、腎、肝膽等有關(guān)臟腑。這種以舌的分部來診察臟腑病變的方法,在臨
床上有一定的參考價(jià)值。
1.望舌質(zhì)
(1)望舌色
紫舌:舌見紫色,主病有寒熱之分,絳紫色深,干枯少津,多系邪熱熾盛,陰液兩傷,血?dú)廑諟粫?/p>
之征;淡紫或青紫濕潤,多因陰寒內(nèi)盛,血脈瘀滯所致。舌上有紫色斑點(diǎn),稱為瘀斑或瘀點(diǎn),多為血瘀之
征。
(2)望舌形
瘦薄舌:舌體瘦小而薄,稱為瘦薄舌,是陰血虧虛,舌體不充之象。瘦薄而色淡者,多是氣血兩虛;
瘦薄而色紅絳且干,多是陰虛火旺、津液耗傷所致。
胖大舌:較正常舌體胖大,為胖大舌。有胖嫩與腫脹之分。若舌體胖嫩,色淡,多屬脾腎陽虛、津液
不化、水飲痰濕阻滯所致;如舌體腫脹滿口,色深紅,多是心脾熱盛;若舌腫胖,色青紫而暗,多見于中
毒。
裂紋舌:舌面上有明顯的裂溝,稱為裂紋舌,多由陰液虧損不能榮潤舌面所致。若舌質(zhì)紅絳而有裂紋,
多屬熱盛津傷,陰精虧損;舌色淡白而有裂紋,常是血虛不潤的反映。其中正常人亦有裂紋舌者,在臨床
上無診斷意義。
齒痕:舌體的邊緣見牙齒的痕跡,即為齒痕舌。多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故齒痕舌常與胖大
舌同見,多屬脾虛。若舌質(zhì)淡白而濕潤,多為脾虛而寒濕壅盛。
芒刺:舌乳頭增生、肥大,高起如刺,摸之棘手,稱為芒刺。若芒刺干燥,多屬熱邪亢盛,且熱愈盛
則芒刺愈多。根據(jù)芒刺所生部位,可分辨邪熱所在臟腑,如舌尖有芒刺,多屬心火亢盛;舌邊有芒刺,多
屬肝膽火盛;舌中有芒刺,多屬胃腸熱盛。
(3)望舌態(tài)
主要是觀察舌體運(yùn)動的變化。
強(qiáng)硬:舌體強(qiáng)硬,運(yùn)動不靈活,屈伸不便,或不能轉(zhuǎn)動,致使語言騫澀,稱為“舌強(qiáng)”。若見于外感
熱病,多屬熱入心包,痰濁內(nèi)阻,或高熱傷津、邪熱熾盛。見于雜病中者,多為中風(fēng)征兆。
痿軟:舌體軟弱,伸卷無力,轉(zhuǎn)動不便,是為舌痿。多屬氣血虛極,陰液虧損,筋脈失養(yǎng)所致。若久
病舌淡而痿,是氣血俱虛;舌絳而萎,是陰虧已極;新病舌干紅而萎者,則為熱灼陰傷。
顫動:舌體震顫不定,不能自主,稱為舌體顫動。久病中見舌顫,屬氣血兩虛或陽氣虛弱;外感熱病
中見之,多屬熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動之象。
吐弄:舌伸長,吐露出口外者為吐舌,舌時(shí)時(shí)微出口外,立即收回口內(nèi),或舌舔口唇上下或口角左右,
稱為弄舌。兩者都屬心脾有熱。吐舌可見于疫毒攻心,或正氣已絕,弄舌多為動風(fēng)先兆,或小兒智能發(fā)育
不良。
歪斜:舌體偏斜于一側(cè),稱為歪斜。多是中風(fēng)或中風(fēng)之先兆。
短縮:舌體緊縮不能伸長,稱為短縮。多是危重證候的反映。舌淡或青而濕潤短縮,多屬寒凝筋脈;
舌胖而短縮,屬痰濕內(nèi)阻;舌紅絳干而短縮,多屬熱病津傷。
2.望舌苔
(1)望苔色
苔色主要有白、黃、灰、黑四種。苔色與病邪性質(zhì)有關(guān),故察苔色可以推斷疾病性質(zhì)。
白苔:一般常見于表證、寒證。薄白苔,本是正常的舌苔。感受外邪,病猶在表,尚未傳里的時(shí)候,
舌苔往往不起明顯變化,而仍見薄白苔。所以苔薄白,在臨證時(shí)可作為病邪在表而未入里的旁證。舌淡苔
白,常見于里寒證。若舌上滿布白苔,有如白粉堆積在舌上,捫之不燥,為積粉苔,由于外感穢濁不正之
氣,毒熱內(nèi)盛所致,常見于瘟疫,亦見于內(nèi)癰。
黃苔:主熱證、里證。黃苔,為熱邪熏灼所致,故主熱證。一般來講,苔色越黃,反映熱邪越重,淡
黃為熱輕,深黃為熱重,焦黃為熱結(jié)。黃苔又主里證,故外感病,苔由白轉(zhuǎn)黃者,為表邪入里化熱的征象。
由于黃苔主熱主里,因此黃苔又常與紅絳舌并見。若舌淡胖嫩而見苔黃滑潤者,則應(yīng)考慮陽虛水濕不化。
灰苔:主里證,可見于里熱證,亦可見于寒濕證。灰色即淺黑色,常可發(fā)展為黑苔,故灰黑苔常同時(shí)
并見。灰苔可由白苔轉(zhuǎn)化而來,也可與黃苔同時(shí)并見。若苔灰而潤,則多為寒濕內(nèi)阻,或痰飲內(nèi)停,而苔
灰干燥,則多屬熱熾津傷,或陰虛火旺。
黑苔:主里證,主熱極又主寒盛。黑苔多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來,常見于疾病的嚴(yán)重階段。若苔黑
而燥裂,甚則生芒刺,多為熱極津枯;苔黑而潤滑,則多屬陽虛寒盛。
(2)望苔質(zhì)
主要觀察舌苔的厚薄、潤燥、膩腐、剝脫、有根無根等變化。
厚薄:苔質(zhì)的厚薄,以“見底”和“不見底”為標(biāo)準(zhǔn),也就是透過苔能隱隱見到舌體的為薄苔,不能
見到舌體的為厚苔。
潤燥:正常舌苔是潤澤的,為津液上承之征。察舌苔的潤燥,主要是了解津液變化的情況。苔面干燥,
望之枯涸,捫之無津,稱為燥苔,更甚者有粗糙刺手感覺的又稱糙苔,是津液不能上承所致,多見于熱盛
津傷或陰液虧耗的病證。但也有因陽氣虛不能化津上潤而苔反燥者。苔面有過多水分,捫之滑利而濕,稱
為滑苔,多是水濕內(nèi)停之征。
舌苔由燥轉(zhuǎn)潤,往往是熱邪漸退或津液漸復(fù)之象,表示病情好轉(zhuǎn);若由潤變燥,則表明津液已傷,熱
勢加重,或邪從熱化。
膩腐:膩苔,是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢,顆粒細(xì)膩而致密,刮之難去,多見于濕濁、痰飲、
食積等陽氣被陰邪所抑的病變,如痰飲、濕溫等病證。
腐苔,苔質(zhì)顆粒較大,松軟而厚,形如豆腐渣堆積舌面,刮之易脫,多由陽熱有余,蒸騰胃中腐濁邪
氣上升而成,常見于食積、痰濁等病。
剝落:苔的有無與消長變化,是正邪斗爭互為消長的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去,不再復(fù)生,以致舌,面
光潔如鏡,即為光剝舌,又叫“鏡面舌”,是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全,剝脫處光滑
無苔,稱為“花剝苔”,也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者,說明痰濁未化,正氣已傷,病情
較為復(fù)雜。
有根與無根:舌苔堅(jiān)斂而著實(shí),緊貼著舌面,刮之難去,舌與苔如同一體,猶如從舌里長出來的,即
為有根苔,又叫真苔,而舌苔不著實(shí),似浮涂在舌上,刮之即去,不像是從舌上生出來的,則為無根苔,
又叫假苔。
3.舌診的臨床意義
(七)望排出物
二、聞診
(-)聽聲音
1.語聲
“言為心聲”,語言錯(cuò)亂多屬于心的病變。若神識昏糊,胡言亂語,聲高有力的,是澹語,常見于熱
擾心神的實(shí)證;神志不清,語言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱的,是鄭聲,屬于心氣太傷,精神散亂的虛證。
2.呼吸
呼吸困難,短促急迫,甚則鼻翼煽動,或張口抬肩不能平臥的稱為喘。喘氣時(shí)喉中有哮鳴聲的稱為哮。
喘有虛實(shí)之分。若喘息氣粗,聲高息涌,惟以呼出為快的,屬實(shí)喘,多因肺有實(shí)邪,氣機(jī)不利所致;
若喘聲低微息短,呼多吸少,氣不得續(xù)的,屬虛喘,乃肺腎氣虛,出納無力之故。
3.咳嗽
呈陣發(fā)性,咳而氣急,連聲不絕,終止時(shí)作鷺鷺叫聲的,稱為頓咳(百日咳);咳聲如犬吠,多為白
喉。
4.呃逆、曖氣聲音變化的臨床意義
呃逆,俗稱“打呃”。曖氣,又稱噫氣,俗名打嗝,多見于飽食后,可由宿食不化、肝胃不和、胃虛
氣逆等原因引起。
(二)嗅氣味
大便臭穢為熱;有腥味的屬寒。小便臊臭,多為濕熱。矢氣奇臭,多為消化不良,宿食停滯。咳吐濁
痰膿血,腥臭異常的,多為熱毒熾盛,瘀結(jié)成膿的肺癰。
三、問診
(-)問寒熱
寒熱,即惡寒發(fā)熱,是疾病中較為常見的癥狀。惡寒是患者的主觀感覺,凡患者感覺怕冷,甚則加衣
被、近火取暖,仍覺寒冷的,稱為惡寒。若雖怕冷,但加衣被或近火取暖而有所緩解者,又稱為畏寒。
1.惡寒發(fā)熱疾病初起即有惡寒發(fā)熱,多見于外感表證,是外邪客于肌表,衛(wèi)陽與邪氣相爭的反映。
由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同,故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。
2.但寒不熱在疾病過程中,患者惟感畏寒而不發(fā)熱,多屬虛寒證。陽氣虛于內(nèi),陽虛則寒,不能溫
煦肌表,故同時(shí)并見面色蒼白、肢冷路臥、喜著衣被等虛寒證的表現(xiàn)。寒邪直中臟腑,陽氣被傷,也可見
畏寒或病變部位冷痛,此即所謂“陰盛則寒”。
3.但熱不寒發(fā)熱不惡寒而但惡熱。
(1)壯熱
(2)潮熱
①陰虛潮熱
②濕溫潮熱
③陽明潮熱
(3)長期低熱
4.寒熱往來惡寒與發(fā)熱交替而作,稱為寒熱往來,是半表半里證的特征。為邪氣雖不太盛,正氣確
也不強(qiáng),邪氣既不能侵入于里,正氣也不能祛邪使之出表,正邪交爭的表現(xiàn)。
(二)問汗
1.表證辨汗
表證是病位在肌表,了解表證有汗與無汗,往往可以分辨感受外邪的性質(zhì)和正氣的盛衰。表證無汗,
多屬外感寒邪,如傷寒表實(shí)證之類,寒主收斂,使媵理致密,汗孔閉塞所致。表證有汗,多屬外感風(fēng)邪,
如太陽中風(fēng)證之類;又如外感風(fēng)熱,以及衛(wèi)陽虛弱,復(fù)感外邪的表證,都可以見到出汗,因風(fēng)性開泄,熱
性升散,均可使媵理疏松而汗出。
2.自汗
3.盜汗
4.絕汗
5.戰(zhàn)汗
此外,還有上焦邪熱或中焦?jié)駸嵊粽羲拢钩鰞H限于頭部的頭汗。老年人氣喘的頭額汗出,則多為
虛證。如重病末期,突然額汗大出,是屬虛陽上越,陰虛不能涵陽,陰津隨氣而脫的危象。還有風(fēng)痰或風(fēng)
濕之邪阻滯經(jīng)脈,或營衛(wèi)不周,或氣血不和所致的半側(cè)身體出汗,或見于左側(cè),或見于右側(cè),或見于上半
身,或見于下半身。還有陰經(jīng)郁熱熏蒸所致的手足心汗出,因思慮過度,勞傷心脾所致的獨(dú)見于心胸部多
汗等。
臨床上除應(yīng)辨別以上各種汗癥外,還應(yīng)注意辨別冷汗與熱汗。冷汗多因陽虛,衛(wèi)氣不足,肌表不固所
致;熱汗多由外感風(fēng)熱或內(nèi)熱蒸迫所引起。
(三)問疼痛
1.疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及臨床意義
2.不同部位疼痛的臨床意義
(四)問飲食口味
(五)問二便
(六)問睡眠
(七)問耳目
(八)問經(jīng)帶
四、切診
(一)脈診
1.脈診的部位和寸口脈分候臟腑
“寸口”又稱“氣口”或“脈口”,分寸、關(guān)、尺三部。
2.平脈的特點(diǎn)及變異
脈學(xué)中認(rèn)為,平脈主要有三個(gè)特點(diǎn),一是“有神”,即脈象和緩有力;二是“有胃”(胃氣),即脈
來去從容而節(jié)律一致;三是“有根”,在尺部沉取,仍有一種從容不迫應(yīng)指有力的氣象。
3.病脈與主病
(1)浮脈
(2)沉脈
(3)遲脈
(4)數(shù)脈
(5)虛脈
(6)實(shí)脈
(7)滑脈
(8)澀脈
(9)細(xì)脈(又稱小脈)
(10)洪脈
(11)弦脈
(12)代脈
4.相兼脈與主病
(二)按診
1.按肌膚的內(nèi)容及臨床意義
2.按皖腹辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)
第三節(jié)辨證
一、八綱辨證
八綱辨證就是把千變?nèi)f化的病證,歸納為表與里、寒與熱、虛與實(shí)、陰與陽四對綱領(lǐng)性證候,用以指
導(dǎo)臨床治療。其中陰陽兩綱又可以概括其他六綱,即表、熱、實(shí)證屬陽,里、寒、虛證屬陰,所以,陰陽
又是八綱中的總綱。
二、臟腑辨證
三、氣血津液辨證
(一)氣病辨證
(二)血病辨證
(三)氣血同病辨證
(四)津液辨證
最佳選擇題:
8.營血虧損常見的面部表現(xiàn)是『正確答案』A
A.淡白而消瘦B.暗黃而消瘦C.(白光)白而虛浮D.青黑而虛浮E.暗紅而消瘦
9.胃氣陰兩傷常見的舌苔是『正確答案』C
A.無根苔B.焦黃苔C.花剝苔D.黑燥苔E.積粉苔
10.咳嗽痰多,色白而黏,容易咯出,舌苔白膩,脈滑,證屬『正確答案』E
A.肺氣虛B.肺陰虛C.脾肺兩虛D.痰熱郁肺E.痰濁阻肺
8.心氣不足,推動無力,血行不暢的常見面色是『正確答案』C
A.青黃B.萎黃C.青灰D.黛黑E.蒼白
「答案解析』青主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。青為寒凝氣滯,經(jīng)脈瘀阻的氣色。寒主收引,寒
盛而留于經(jīng)脈,則經(jīng)脈拘急不舒,阻礙氣血的運(yùn)行,或氣滯而凝,或血阻而瘀,都可使面色發(fā)青,甚至出
現(xiàn)青紫色。如陰寒內(nèi)盛,心腹疼痛,可見蒼白而帶青的面色;心氣不足,推動無力,血行不暢,可見面色
青灰、口唇青紫,多為氣虛血瘀所致。又有小兒高熱,面部青紫,以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見,
往往是驚風(fēng)的先兆。
9.中風(fēng)或中風(fēng)先兆的舌態(tài)是『正確答案』E
A.舌短B.舌縮C.舌痿D.舌軟E.舌歪
10.心悸,心前區(qū)悶痛,痛引肩背內(nèi)臂,舌暗,脈澀,證屬『正確答案』D
A.心血虛B.心陰虛C.心氣虛D.心血瘀阻E.心火亢盛
8.脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻的常見面色是『正確答案』D
A.黃而無華B.面色淡黃C.黃而虛浮D.黃而鮮明E.黃而晦暗
9.食積痰濁的常見舌苔是『正確答案』D
A.黃苔B.黑苔C.滑苔D.腐膩苔E.花剝苔
10.心氣虛的主要癥狀是『正確答案』A
A.心悸,氣短,舌淡,苔白B.心悸,氣短,胸悶,舌淡或紫暗C.心悸,心煩,唇舌色淡
D.心悸,心煩,口唇青紫E.心悸,氣短,四肢厥冷
配伍選擇題:
【55?56]
A.水濕內(nèi)停B.腎氣不固C.陰虛內(nèi)熱D.膀胱失約E.下焦?jié)駸?/p>
55.小便頻而澀少,證屬『正確答案』C
56.小便頻而短赤急迫,證屬『正確答案』E
【57?58]
A.氣滯B.血瘀C.蟲積D.燥屎E.腸癰
57.腹內(nèi)腫塊,按之堅(jiān)硬,固定不移者,多為『正確答案』B
58.腹痛繞臍,左下腹按之有塊累累者,多為『正確答案』D
【59?62]
A.食納減少,食后作脹,大便澹瀉B.食納減少,食后作脹,小腹下墜
C.脫腹脹滿,食納減少,頭身困重D.腹脹冷痛,氣怯形寒,四肢不溫
E.食納減少,倦怠無力,皮下出血
59.脾陽虛的癥狀是『正確答案』D
60.寒濕困脾的癥狀是『正確答案』C
61.脾不健運(yùn)的癥狀是『正確答案』A
62.脾虛下陷的癥狀是『正確答案』B
【55?58]
A.肝膽實(shí)熱B.脾胃濕熱C.肝胃蘊(yùn)熱D.食積內(nèi)停E.脾虛不運(yùn)
55.口淡乏味多見于『正確答案』E
56.口中酸饅多見于『正確答案』D
57.口甜而膩多見于『正確答案』B
58.口中泛酸多見于『正確答案』C
[59—60]
A.代脈B.澀脈C.細(xì)脈D.弦脈E.遲脈
59.氣血兩虛的常見脈象是『正確答案』C
60.痛證或痰飲的常見脈象是『正確答案』D
[61-62]
A.頭暈?zāi)垦#贇鈶醒訠.頭目昏花,腹部墜脹C.頭痛眩暈,面紅目赤
D.頭重如裹,胸脅滿悶E.頭暈耳鳴,腰膝酸軟
61.中氣下陷的辨證要點(diǎn)是『正確答案』B
62.肝氣上逆的辨證要點(diǎn)是『正確答案』C
【55?56]
A.口渴多飲B.口渴不多飲C.口渴喜熱飲
D.大渴引飲,小便量多E.口干,但欲漱水不欲咽
55.熱入營血證的癥狀是『正確答案』B
56.消渴的癥狀是『正確答案』D
【57?58]
A.寒凝肝脈B.氣滯血瘀C.脾胃濕熱D.肝郁脾虛E.氣血虧虛
57.婦女經(jīng)前小腹脹痛者,證屬『正確答案』B
58.婦女經(jīng)后小腹隱痛,腰酸痛者。證屬『正確答案』E
[59-62]
A.頭暈眼花,肢麻震翻,舌強(qiáng)B.脅肋脹痛,納呆尿黃,苔膩C.眩暈耳鳴,五心煩熱,口干
D.頭痛眩暈,耳鳴耳聾,口干E.眩暈耳鳴,爪甲不榮,視力減退
59.肝陰虛證的常見癥狀是『正確答案』C
60.肝膽濕熱證的常見癥狀是『正確答案』B
61.肝陽上亢證的常見癥狀是『正確答案』D
62.肝陽化風(fēng)證的常見癥狀是『正確答案』A
多項(xiàng)選擇題:
125.腎虛帶下的特點(diǎn)有『正確答案』AE
A.帶下色晦B.帶下色黃C.帶下色赤D.質(zhì)黏稠而臭E.質(zhì)稀薄而多
125.婦人行經(jīng)腹痛常見的病因病機(jī)有『正確答案』ABC
A.氣滯血瘀B.寒凝胞脈C.氣血虧虛D.熱入血脈E.痰濁阻絡(luò)
125.導(dǎo)致閉經(jīng)的常見原因有『正確答案』ACD
A.氣虛血少B.血熱內(nèi)熾C.血寒凝滯D.血瘀不通E.氣不攝血
第三章常見病辨證論治
第一節(jié)治則與治法
一、治病求本
(一)治標(biāo)與治本
1.急則治其標(biāo)
2.緩則治其本
3.標(biāo)本兼治
虛人感冒,素體氣虛,反復(fù)外感,治宜益氣解表,益氣為治本,解表是治標(biāo)。
(二)正治與反治
1.正治
是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則,又稱逆治。采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則
補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”等不同方法去治療。
2.反治
是指順從疾病假象而治的一種治療法則,又稱從治。主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞
用”、“通因通用”等。
熱因熱用:是以熱治熱,即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛,格陽于外,反見
熱象的真寒假熱證。
寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極,陽盛格陰,反見
寒象的真熱假寒證。
塞因塞用:是以補(bǔ)開塞,即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。
通因通用:是以通治通,即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的真實(shí)假虛證。
二、扶正與祛邪
三、調(diào)整陰陽
四、三因制宜
三因制宜,指因時(shí)、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地域以及人體的體質(zhì)、性別、年齡
等不同而制定適宜的治療方法。
1.因時(shí)制宜的原則和臨床應(yīng)用
2.因地制宜的原則和臨床應(yīng)用
3.因人制宜的原則和臨床應(yīng)用
第二節(jié)常見病的辨證論治舉例
一、感冒
1.風(fēng)寒感冒
【癥狀】惡寒,發(fā)熱,無汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,痰
吐稀白。舌苔薄白,脈浮緊。
【治法】辛溫解表,宣肺散寒。
【方藥】蔥豉湯(蔥白、豆豉)或荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川苜、茯苓、
枳殼、桔梗、甘草)加減。
2.風(fēng)熱感冒
【癥狀】身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄
白或微黃,脈浮數(shù)。
【治法】清熱宣肺解表。
【方藥】銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛磬子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。
3.時(shí)疫感冒
【癥狀】突然惡寒,甚則寒戰(zhàn),高熱不退,周身酸痛,無汗,咳嗽、口干、咽喉疼痛,伴明顯全身癥
狀,呈現(xiàn)流行性發(fā)作。
【治法】清熱解毒解表。
【方藥】清瘟解毒丸(大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、牛芳子(炒)、羌活、防風(fēng)、葛根、柴
胡、黃苓、白芷、川苜、赤芍、甘草、淡竹葉)加減。
4.體虛感冒
【癥狀】發(fā)熱,惡寒較甚,無汗,頭痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無力。舌淡苔白,脈浮無力。
【治法】益氣解表。
【方藥】參蘇飲(人參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗、陳皮、木香)加減。
二、咳嗽
1.風(fēng)寒犯肺2.風(fēng)熱犯肺3.燥邪傷肺4.痰熱壅肺5.肺腎陰虛
三、喘證
1.風(fēng)寒閉肺2.痰熱郁肺3.腎虛作喘
四、不寐
五、胃痛
六、嘔吐
七、泄瀉
八、便秘
九、頭痛
十、眩暈
卜一、淋證
十二、陽痿
十三、郁證
十四、虛勞
十五、痹證
十六、中暑
十七、瘡將
十八、乳癖
十九、癮疹
二十、痔瘡
二十一、跌打損傷
二十二、月經(jīng)不調(diào)
二十三、痛經(jīng)
二十四、帶下病
二十五、積滯
二十六、厭食
二十七、鼻淵
二十八、口瘡
二十九、咽喉腫痛
最佳選擇題
11.陰盛格陽應(yīng)采用的治法是『正確答案』B
A.以寒治熱B.以熱治熱C.以熱治寒D.以寒治寒E.用熱遠(yuǎn)熱
12.陰虛不能制陽應(yīng)采用的治法是『正確答案』B
A.陰病治陽B.陽病治陰C.陽中求陰D.陰中求陽E.陰陽雙補(bǔ)
13.大便秘結(jié),胸脅痞滿,多見于『正確答案』A
A.肝脾氣郁B.熱結(jié)腸胃C.津虧血燥D.陽虛寒凝E.氣血兩虛
14.風(fēng)寒閉肺作喘的主要癥狀是『正確答案』B
A.喘咳氣涌,胸部脹痛,痰黏色黃,脈滑數(shù)B.喘咳氣逆,惡寒發(fā)熱,痰稀無汗,脈浮緊
C.喘咳氣逆,倚息難臥,痰稀聲微,脈沉細(xì)D.喘息胸痛,咽喉發(fā)緊,喉中痰鳴,脈弦
E.喘咳胸悶,咳嗽痰多,嘔惡納呆,脈滑
最佳選擇題
11.真熱假寒證的治法是
A.以寒治熱B.以寒治寒C.寒者熱之D.用熱遠(yuǎn)熱E.用寒跡寒『正確答案』B
12.補(bǔ)陽時(shí),適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥的治法是
A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰E.補(bǔ)陽益陰『正確答案』C
13.發(fā)熱,微惡風(fēng),咳嗽氣粗,痰黏,色黃,咽痛,口微渴,舌尖紅,證屬
A.風(fēng)熱犯肺B.肺腎陰虛C.肝火犯肺D.燥邪傷肺E.痰熱阻肺『正確答案』A
14.津虧血燥便秘的主要癥狀是『正確答案』C
A.大便于結(jié),小便短赤,口苦,舌紅B.大便秘結(jié),欲便不得,曖氣,苔膩
C.大便秘結(jié),面色無華,心悸,舌淡D.大便艱澀,面色淡白,腹冷,舌淡
E.大便干燥,納食減少,曖氣,舌淡
最佳選擇題
11.真寒假熱證的治法是『正確答案』D
A.以寒治寒B.以寒治熱C.用熱逃熱D.以熱治熱E.以熱治寒
12.補(bǔ)陰時(shí),酌情配用補(bǔ)陽藥的治法是『正確答案』C
A.陰病治陽B.陽病治陰C.陽中求陰D.陰中求陽E.補(bǔ)陰益陽
13.咳嗽,癥
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