2024年河北省文安縣事業單位公開招聘醫務工作者筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于細胞基本結構的是（）A.細胞壁B.細胞膜C.液泡D.葉綠體答案：B。解析：細胞的基本結構包括細胞膜、細胞質和細胞核。細胞壁、液泡和葉綠體是植物細胞特有的結構，不是細胞的基本結構。所以本題選B。2.人體主要的呼吸肌是（）A.胸大肌B.肋間肌和膈肌C.腹部肌群D.背部肌群答案：B。解析：肋間肌和膈肌的收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小，從而實現肺的通氣，是人體主要的呼吸肌。胸大肌、腹部肌群和背部肌群主要參與身體的運動等，并非主要呼吸肌。所以本題選B。3.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B。解析：正常成年人安靜時的心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約為75次/分鐘。所以本題選B。4.人體最大的消化腺是（）A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.腸腺答案：C。解析：肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，膽汁雖然不含消化酶，但對脂肪有乳化作用。唾液腺、胃腺和腸腺也是消化腺，但體積和功能上不如肝臟。所以本題選C。5.下列哪種維生素缺乏會導致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：A。解析：維生素A缺乏會導致夜盲癥，因為維生素A是視網膜合成視紫紅質的重要原料，缺乏時視紫紅質合成減少，在暗處視力下降。維生素B族缺乏可引起多種疾病如腳氣病等；維生素C缺乏會導致壞血病；維生素D缺乏會影響鈣的吸收和利用，兒童易患佝僂病，成人易患骨質疏松癥。所以本題選A。6.下列屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預防、控制措施的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.傳染性非典型肺炎D.流行性乙型腦炎答案：C。解析：根據《傳染病防治法》，傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預防、控制措施進行管理。艾滋病、狂犬病、流行性乙型腦炎均為乙類傳染病，但不采取甲類傳染病的防控措施。所以本題選C。7.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應B.長期用藥所產生的反應C.藥物在治療劑量時產生的與治療目的無關的反應D.藥物引起的免疫反應答案：C。解析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量時產生的與治療目的無關的反應。用藥劑量過大引起的反應可能是毒性反應；長期用藥產生的反應可能有耐受性、依賴性等；藥物引起的免疫反應是藥物不良反應的一種特殊類型，但不是副作用的定義。所以本題選C。8.下列哪項不屬于糖皮質激素的不良反應（）A.誘發或加重感染B.骨質疏松C.低血糖D.高血壓答案：C。解析：糖皮質激素的不良反應包括誘發或加重感染、骨質疏松、高血壓、高血糖等。它會使血糖升高，而不是導致低血糖。所以本題選C。9.青霉素最常見的不良反應是（）A.腹瀉B.過敏反應C.肝損害D.腎損害答案：B。解析：青霉素最常見的不良反應是過敏反應，嚴重的過敏反應可導致過敏性休克，危及生命。腹瀉、肝損害、腎損害相對過敏反應來說不是青霉素最常見的不良反應。所以本題選B。10.下列哪種情況可使用熱療（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區感染C.各種臟器內出血時D.肌肉痙攣答案：D。解析：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，緩解肌肉痙攣。急腹癥未明確診斷前使用熱療可能會掩蓋病情；面部危險三角區感染使用熱療可使細菌和毒素進入血液循環，導致嚴重的顱內感染；各種臟器內出血時使用熱療會加重出血。所以本題選D。11.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要加大袖帶內的壓力，從而使測得的血壓值偏高。袖帶過寬則會使測得的血壓值偏低。所以本題選B。12.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當于病人的（）A.眉心至劍突長度B.前發際至劍突長度C.耳垂至劍突長度D.鼻尖至劍突長度答案：B。解析：為病人進行鼻飼時，胃管插入長度一般相當于病人前發際至劍突的長度，約4555cm。所以本題選B。13.患者張某，因外傷導致開放性氣胸，現場急救應首先（）A.封閉傷口B.清創縫合C.給氧D.胸腔閉式引流答案：A。解析：開放性氣胸時，外界空氣經胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸腔，會嚴重影響呼吸和循環功能。現場急救首先要做的是用無菌敷料如凡士林紗布等封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，防止縱隔撲動。清創縫合、給氧、胸腔閉式引流是后續的治療措施。所以本題選A。14.骨折現場急救錯誤的是（）A.重點檢查有無內臟損傷B.開放性骨折應現場復位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B。解析：開放性骨折在現場不宜進行復位，因為現場環境不具備無菌條件，復位可能會將外界細菌帶入傷口，導致感染。現場急救應重點檢查有無內臟損傷，用清潔布類包扎傷口，就地取材固定傷肢以減輕疼痛和避免進一步損傷。所以本題選B。15.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D。解析：急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的嚴重并發癥，一般在疼痛之后出現。所以本題選D。16.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血。出血是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致，輕者表現為黑便，重者可出現嘔血。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血來說發生率較低。所以本題選A。17.糖尿病最常見的急性并發癥是（）A.低血糖反應B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染答案：B。解析：糖尿病最常見的急性并發癥是酮癥酸中毒，多見于1型糖尿病患者，在胰島素治療中斷、感染、飲食不當等誘因作用下，體內脂肪分解加速，產生大量酮體，引起酮癥酸中毒。低血糖反應是糖尿病治療過程中可能出現的情況；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病患者；感染是糖尿病常見的慢性并發癥之一。所以本題選B。18.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C。解析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以本題選C。19.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時內出現黃疸多為病理性黃疸。所以本題選B。20.小兒營養不良最先出現的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。解析：小兒營養不良最先出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少，身高增長也會受到影響，嚴重時可出現精神萎靡等癥狀。所以本題選A。21.某患者，男，50歲，因突發胸痛2小時入院，心電圖示V1V5導聯ST段抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。此時最主要的治療措施是（）A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.解除疼痛D.再灌注心肌答案：D。解析：對于急性心肌梗死患者，最主要的治療措施是盡快恢復心肌的血液灌注，即再灌注心肌，可通過溶栓治療、介入治療等方法實現，以挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，改善預后。絕對臥床休息、給予吸氧、解除疼痛等也是重要的治療措施，但不是最主要的。所以本題選D。22.患者，女，30歲，因尿頻、尿急、尿痛3天就診，尿常規示白細胞滿視野，診斷為急性膀胱炎。首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.磺胺類答案：C。解析：急性膀胱炎主要由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染引起，喹諾酮類藥物對革蘭陰性桿菌有較強的抗菌作用，是治療急性膀胱炎的首選藥物。青霉素主要用于革蘭陽性菌感染；頭孢菌素也可用于泌尿系統感染，但不是首選；磺胺類藥物現在使用相對較少。所以本題選C。23.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/100mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分鐘。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.臨產答案：B。解析：胎盤早剝的典型表現為妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常。前置胎盤主要表現為無痛性陰道流血；早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩；臨產有規律宮縮等表現。所以本題選B。24.患者，男，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。此時最重要的治療措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.氧療答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的誘因是感染，控制感染是治療的關鍵，可根據病原菌選用敏感的抗生素。止咳祛痰、解痙平喘、氧療等也是重要的治療措施，但控制感染是首要的。所以本題選B。25.患者，女，25歲，因失戀后自服敵敵畏100ml，半小時后被家人發現送至醫院。入院時患者神志不清，呼吸急促，瞳孔縮小，皮膚濕冷。首要的急救措施是（）A.洗胃B.應用解毒劑C.吸氧D.維持呼吸功能答案：A。解析：對于口服有機磷農藥中毒患者，首要的急救措施是洗胃，以清除胃內尚未吸收的毒物，減少毒物的吸收。應用解毒劑、吸氧、維持呼吸功能等也是重要的治療措施，但洗胃應在第一時間進行。所以本題選A。26.關于無菌技術操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.操作前半小時停止清掃地面B.治療室每日用紫外線照射消毒C.操作者衣帽整潔，洗手戴口罩D.取出的無菌物品未使用，應立即放回無菌容器內答案：D。解析：取出的無菌物品未使用，不可再放回無菌容器內，以免污染無菌物品。操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；治療室每日用紫外線照射消毒可達到空氣消毒的目的；操作者衣帽整潔，洗手戴口罩是保證無菌操作的基本要求。所以本題選D。27.下列哪項不屬于醫院感染的危險因素（）A.患者年齡大B.免疫功能低下C.預防性使用抗生素D.手術時間短答案：D。解析：手術時間短一般會降低醫院感染的風險，不屬于醫院感染的危險因素。患者年齡大、免疫功能低下會使機體抵抗力下降，容易發生感染；預防性使用抗生素不合理可能導致菌群失調，增加醫院感染的機會。所以本題選D。28.醫療事故是指（）A.在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的B.由于病情或患者體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的C.在診療護理工作中，發生具有違法性質的過失D.醫務人員在診療護理中存在失誤，導致患者不滿意答案：A。解析：醫療事故是指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的。由于病情或患者體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果不屬于醫療事故；醫療事故強調的是過失導致的不良后果，而非單純的違法性質；患者不滿意不一定構成醫療事故。所以本題選A。29.下列哪項不屬于醫患溝通的基本原則（）A.尊重原則B.真誠原則C.保密原則D.利益最大化原則答案：D。解析：醫患溝通的基本原則包括尊重原則、真誠原則、保密原則等。利益最大化原則不是醫患溝通的基本原則，醫患溝通應注重患者的利益和權益，以建立良好的醫患關系。所以本題選D。30.下列關于病歷書寫的要求，哪項是錯誤的（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范B.病歷應當按照規定的內容書寫，并由相應醫務人員簽名C.實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷，應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名D.病歷書寫可以使用藍墨水、碳素墨水或紅色墨水答案：D。解析：病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆，不能使用紅色墨水。其他選項均符合病歷書寫的要求。所以本題選D。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體內分泌腺的有（）A.甲狀腺B.胰島C.唾液腺D.垂體答案：ABD。解析：內分泌腺是沒有導管的腺體，其分泌物直接進入血液。甲狀腺、胰島、垂體都屬于內分泌腺。唾液腺有導管，其分泌物通過導管排出，屬于外分泌腺。所以本題選ABD。2.下列關于藥物不良反應的敘述，正確的有（）A.藥物不良反應是藥物固有的效應B.藥物不良反應可以避免C.藥物不良反應與劑量有關D.藥物不良反應與用藥時間有關答案：ACD。解析：藥物不良反應是藥物固有的效應，與劑量、用藥時間等因素有關。有些藥物不良反應是可以通過合理用藥等措施盡量減少，但有些不良反應是難以完全避免的。所以本題選ACD。3.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監護患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩定的患者答案：AB。解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者以及重癥監護患者。各種復雜或者大手術后的患者一般為一級護理；生活完全不能自理且病情不穩定的患者一般為一級護理。所以本題選AB。4.下列屬于骨折早期并發癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關節僵硬答案：ABC。解析：骨折早期并發癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。關節僵硬是骨折晚期并發癥。所以本題選ABC。5.下列關于急性心肌梗死的護理措施，正確的有（）A.絕對臥床休息B.給予高熱量、高脂肪飲食C.保持大便通暢D.持續心電監護答案：ACD。解析：急性心肌梗死患者應絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔；持續心電監護，及時發現心律失常等并發癥。應給予低熱量、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，而不是高熱量、高脂肪飲食。所以本題選ACD。6.下列屬于糖尿病慢性并發癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖反應答案：ABC。解析：糖尿病慢性并發癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等。低血糖反應是糖尿病治療過程中可能出現的急性并發癥。所以本題選ABC。7.下列關于小兒肺炎的護理措施，正確的有（）A.保持室內空氣新鮮，溫度適宜B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.經常變換體位，以減少肺部淤血D.密切觀察病情變化，及時發現并發癥答案：ABCD。解析：小兒肺炎的護理措施包括保持室內空氣新鮮，溫度適宜；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以增強機體抵抗力；經常變換體位，減少肺部淤血，促進炎癥吸收；密切觀察病情變化，及時發現并發癥并處理。所以本題選ABCD。8.下列關于分娩期產婦的護理，正確的有（）A.第一產程應密切觀察宮縮情況和胎心變化B.第二產程應指導產婦正確使用腹壓C.第三產程應注意觀察胎盤剝離征象D.分娩后應立即協助產婦排尿答案：ABC。解析：第一產程應密切觀察宮縮情況和胎心變化，以了解產程進展和胎兒情況；第二產程應指導產婦正確使用腹壓，以促進胎兒娩出；第三產程應注意觀察胎盤剝離征象，及時協助胎盤娩出。分娩后一般在24小時協助產婦排尿，而不是立即。所以本題選ABC。9.下列關于醫院感染的預防和控制措施，正確的有（）A.加強手衛生B.合理使用抗生素C.嚴格執行無菌技術操作D.做好環境清潔和消毒答案：ABCD。解析：加強手衛生可以減少病原體的傳播；合理使用抗生素可避免菌群失調，減少耐藥菌的產生；嚴格執行無菌技術操作可防止病原體的