證明工傷協議書范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經友好協商，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：一、工傷事故經過及認定情況乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內容）時，因______（事故原因）導致受傷。事故發生后，甲方及時將乙方送往______醫院進行救治，經診斷為______（具體傷情）。乙方所受傷害經______勞動保障行政部門認定為工傷，工傷認定決定書編號為：______。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的真實、準確的證明材料。對乙方的工傷賠償要求進行審核，根據法律法規及本協議的約定，合理確定賠償金額。2.義務承擔乙方工傷事故發生后的救治費用，包括但不限于醫療費、護理費、住院伙食補助費等。按照本協議約定的時間和方式向乙方支付工傷賠償款項。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，并提供必要的證明材料。為乙方提供必要的工作便利和支持，幫助乙方盡快恢復工作能力。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照法律法規及本協議的約定獲得工傷賠償。要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。對甲方支付的工傷賠償款項進行監督，確保賠償金額符合本協議約定。2.義務向甲方如實陳述工傷事故的經過及相關情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，按照要求提供各種資料。按照醫生的建議進行治療和康復，盡量縮短停工留薪期，盡快恢復工作能力。在獲得工傷賠償后，不得就本次工傷事故再向甲方提出其他不合理的要求。三、工傷賠償項目及金額經雙方協商一致，甲方同意向乙方支付以下工傷賠償款項：1.醫療費：甲方已支付乙方工傷事故發生后的全部醫療費用，共計人民幣______元。2.停工留薪期工資：根據乙方的傷情及相關規定，確定乙方的停工留薪期為____個月。乙方的月工資為人民幣______元，因此甲方應支付乙方停工留薪期工資共計人民幣______元。3.一次性傷殘補助金：乙方的勞動能力經鑒定為____級傷殘，根據《工傷保險條例》的規定，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金，標準為乙方____個月的工資，即人民幣______元。4.一次性工傷醫療補助金：按照當地規定，甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金，金額為人民幣______元。5.一次性傷殘就業補助金：鑒于乙方與甲方解除勞動關系，甲方應支付乙方一次性傷殘就業補助金，金額為人民幣______元。6.護理費：乙方在住院期間需要專人護理，甲方已安排專人護理，護理費共計人民幣______元。7.住院伙食補助費：根據乙方的住院天數及當地標準，甲方應支付乙方住院伙食補助費人民幣______元。8.交通費：乙方因工傷治療及復查產生的交通費用，甲方同意支付人民幣______元。以上各項工傷賠償款項合計人民幣______元（大寫：______元整）。四、支付方式及時間甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內，將上述工傷賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付工傷賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協議約定，如未如實陳述工傷事故情況、提供虛假證明材料等，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。3.任何一方違反本協議約定，應承擔對方因違約行為而產生的一切費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。3.本協議履行完畢后，雙方之間關于本次工傷事故的權利義務關系即告終止。甲方（蓋章）