認(rèn)識(shí)急性胰腺炎【

病因

】【

癥狀

】消化、水腫急性胰腺炎

(AP)

是多種病因致胰酶在胰腺內(nèi)激活，引起胰腺組織炎癥反應(yīng)惡心嘔吐及腹脹出血、壞死炎癥反應(yīng)【

影響說明

】輕癥患者胃重癥患者■

胰腺出血壞死■

局部水腫■

無胰腺器官壞死■

無器官衰竭■

結(jié)膜炎■

休克膽管二指腸胰頭胰腺病因大揭秘膽管和胰管在進(jìn)入十二指腸前有一個(gè)共同通道膽汁可反流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引發(fā)胰腺自身消化導(dǎo)致急性胰腺炎【

膽石癥與膽道疾病

】在所有急性胰腺炎患者中50%是由膽石癥及膽道疾病引起并發(fā)癥病因大揭秘酗酒酒精刺激胰液分泌，致胰管壓力升高、上皮損傷、胰液外溢引發(fā)炎癥暴飲暴食暴飲暴食刺激胰腺大量分泌胰液，可能致十二指腸乳頭水腫、Oddi

括約肌痙攣，胰液排出受

阻

，誘發(fā)急性胰腺炎約20%-30%

的急性胰腺炎由飲酒和暴飲暴食誘發(fā)腹部外傷藥物原因胰腺直接受損也可引發(fā)胰腺炎某些藥物(如硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、磺胺類藥物等)

可損傷胰腺組織，誘發(fā)急性胰腺炎高脂血癥、高鈣血癥等代謝異常及病毒感染也可能導(dǎo)致急性胰腺炎，但較少見癥狀早知曉腹痛發(fā)熱惡心、

嘔

吐虛常在腹痛后出現(xiàn)，嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁突發(fā)，常于飲酒或暴飲暴食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作發(fā)病初期可出現(xiàn)中度發(fā)熱(38℃),

持續(xù)3-5天約95%以上患者出現(xiàn)約80%患者伴有此癥狀約70%-80%患者出現(xiàn)其黃疸休

克他癥狀診斷與治療血液檢查影像學(xué)檢查脂肪酶在發(fā)病后24-72

小時(shí)開始升高持續(xù)7-10

天腹部超聲可初步觀察胰腺的形態(tài)，發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周積液等，但受胃腸道氣體干擾較大血淀粉酶血淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高

，24小時(shí)達(dá)高峰CT

檢查胰腺炎癥胰腺壞死血淀粉酶和脂肪酶的升高對(duì)急性胰腺炎的清晰顯示胰腺形態(tài)、大小、密度及壞死、滲出等情況是診斷急性胰腺炎

(尤其是重癥)的重要手段診

斷具有重要意義診斷與治療胃酸和食物對(duì)胰液分泌的刺激，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，緩解腹痛、腹脹禁食與胃腸輕癥患者

禁食1-3天減壓重癥患者

禁食時(shí)間更長，視病情恢復(fù)而定生長抑素和奧曲肽抑制用藥前用藥后胰液分泌，減輕胰腺自身消化

；胃酸分泌量胃酸分泌量胰液分泌量胰液分泌量藥物治療重癥或感染患者使用抗生素；按需使用止痛藥胰腺壞死合并感染、膿腫或假性囊腫等情況需手術(shù)，如壞死組織清除術(shù)、引流術(shù)等，以清除壞死組織、控制感染手術(shù)治療手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證預(yù)防與康復(fù)預(yù)防措施康復(fù)注意事項(xiàng)健康生活方式飲食調(diào)整保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，飲食清淡易消化，低脂、飲食清淡，多吃蔬菜水果，戒煙限酒低糖、高蛋白、高維生素，避免辛辣、油膩食物避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，防止誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)規(guī)律的生活和健康的飲食可降低急性胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)積極治療基礎(chǔ)疾病定期復(fù)查積極治療膽石癥、高脂血癥、