《皮膚科學(xué)》課件：探索人體最大器官的秘密皮膚是我們最大的器官，也是健康的晴雨表。它是我們與世界接觸的第一界面，保護(hù)著我們的內(nèi)部器官。引言：皮膚的重要性2m2人體皮膚總面積1與外界溝通的橋梁1人體的第一道防線課程概述皮膚結(jié)構(gòu)了解皮膚的三層構(gòu)造皮膚功能探索皮膚的六大功能常見皮膚問題認(rèn)識皮膚疾病皮膚護(hù)理學(xué)習(xí)科學(xué)護(hù)膚方法第一部分：皮膚結(jié)構(gòu)微觀世界皮膚是一個復(fù)雜的生物系統(tǒng)多層構(gòu)造不同層次執(zhí)行不同功能細(xì)胞多樣性包含多種細(xì)胞類型皮膚的三層結(jié)構(gòu)表皮保護(hù)層真皮支持層皮下組織儲存層表皮層詳解1角質(zhì)層防護(hù)屏障2透明層加強(qiáng)支持3顆粒層細(xì)胞變化4棘層細(xì)胞連接5基底層新細(xì)胞產(chǎn)生角質(zhì)層：皮膚的屏障死細(xì)胞構(gòu)成扁平、無核的角質(zhì)細(xì)胞層層堆疊防水功能防止體內(nèi)水分過度蒸發(fā)保護(hù)作用抵御外界物理和化學(xué)刺激基底層：新細(xì)胞的源泉活躍分裂每28天更新一次表皮新生細(xì)胞向上推移形成各層黑色素來源產(chǎn)生決定膚色的色素真皮層結(jié)構(gòu)乳頭層與表皮相連的波浪狀結(jié)構(gòu)增加接觸面積含有豐富的毛細(xì)血管和感覺神經(jīng)末梢網(wǎng)狀層真皮的主要部分含有大量膠原纖維和彈性纖維提供皮膚的強(qiáng)度和彈性真皮層功能營養(yǎng)供給向表皮提供氧氣和營養(yǎng)結(jié)構(gòu)支持維持皮膚形態(tài)腺體分布包含汗腺和皮脂腺神經(jīng)分布感知外界刺激4皮下組織保溫層防止體溫流失緩沖墊吸收外力沖擊能量儲存儲存脂肪備用皮膚附屬結(jié)構(gòu)毛發(fā)結(jié)構(gòu)毛干皮膚表面可見部分毛根皮膚內(nèi)的部分毛囊包圍毛根的袋狀結(jié)構(gòu)汗腺類型頂漿腺（大汗腺）分布于腋窩、會陰部分泌含蛋白質(zhì)的汗液青春期后開始活躍小汗腺（普通汗腺）全身分布分泌水樣汗液調(diào)節(jié)體溫的主要汗腺皮脂腺功能分泌皮脂脂質(zhì)混合物形成皮膚表面保護(hù)膜防止水分流失形成疏水性屏障抗菌作用皮脂中含有抗菌成分第二部分：皮膚功能保護(hù)抵御外界傷害感覺感知外界刺激調(diào)溫維持體溫恒定代謝參與物質(zhì)合成免疫抵御病原微生物保護(hù)功能物理屏障抵御機(jī)械傷害和外界壓力化學(xué)屏障酸性皮膚表面抵御有害物質(zhì)生物屏障阻止病原體入侵感覺功能溫度感受器感知冷熱變化壓力感受器感知觸摸和壓力痛覺感受器感知疼痛刺激體溫調(diào)節(jié)血管調(diào)節(jié)寒冷時(shí)：血管收縮，減少散熱炎熱時(shí)：血管擴(kuò)張，增加散熱汗液分泌高溫時(shí)汗腺活躍汗液蒸發(fā)帶走熱量每天可分泌約500毫升汗液代謝功能90%維生素D來源皮膚在陽光下合成15%體脂儲存皮下脂肪占體重比例7膽固醇轉(zhuǎn)化紫外線照射幾分鐘即可免疫功能1朗格漢斯細(xì)胞捕獲和處理抗原2T淋巴細(xì)胞識別并攻擊外來物質(zhì)3皮膚微生物組有益菌群抑制病原菌分泌和排泄功能汗液(一般情況)汗液(高溫運(yùn)動)皮脂經(jīng)皮水分散失第三部分：常見皮膚問題炎癥性痤瘡、濕疹、銀屑病過敏性蕁麻疹、接觸性皮炎色素異常黃褐斑、白癜風(fēng)腫瘤性皮膚癌、良性腫瘤青春痘（痤瘡）過度皮脂分泌激素刺激皮脂腺活躍毛囊堵塞角質(zhì)細(xì)胞異常脫落細(xì)菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖濕疹特應(yīng)性皮炎常見于兒童，與過敏體質(zhì)相關(guān)接觸性皮炎接觸刺激物或過敏原引起脂溢性皮炎多發(fā)于油脂分泌旺盛部位蕁麻疹過敏反應(yīng)組胺釋放導(dǎo)致常見誘因食物、藥物、昆蟲叮咬癥狀表現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫持續(xù)時(shí)間急性數(shù)小時(shí)，慢性可持續(xù)數(shù)月銀屑病（牛皮癬）免疫異常T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病表皮增生表皮細(xì)胞更新周期縮短為3-4天遺傳因素具有遺傳傾向皮膚癌類型特征惡性程度基底細(xì)胞癌珠光樣結(jié)節(jié)低鱗狀細(xì)胞癌潰瘍性結(jié)節(jié)中黑色素瘤不規(guī)則色素斑高黃褐斑紫外線暴露激活黑色素細(xì)胞激素影響妊娠或口服避孕藥遺傳因素家族史增加風(fēng)險(xiǎn)3炎癥刺激反復(fù)摩擦或刺激白癜風(fēng)1遺傳因素多基因遺傳2自身免疫免疫系統(tǒng)攻擊黑色素細(xì)胞環(huán)境因素外傷、壓力可能誘發(fā)脂溢性皮炎第四部分：皮膚護(hù)理清潔去除污垢和多余油脂保濕維持皮膚水分平衡防護(hù)抵御紫外線和環(huán)境傷害修復(fù)促進(jìn)皮膚自我修復(fù)日常清潔選擇原則根據(jù)膚質(zhì)選擇潔面產(chǎn)品干性肌膚：溫和保濕型油性肌膚：控油型敏感肌膚：無香料無刺激正確方法水溫：使用溫水頻率：每日1-2次動作：輕柔打圈時(shí)間：30-60秒充分按摩保濕屏障修復(fù)維持角質(zhì)層健康水分鎖定防止水分流失平衡油脂調(diào)節(jié)皮脂分泌延緩老化保持皮膚彈性防曬90%皮膚老化因素紫外線導(dǎo)致SPF30+推薦防曬指數(shù)日常使用2h補(bǔ)涂間隔戶外活動時(shí)抗氧化自由基危害攻擊細(xì)胞膜和DNA加速皮膚老化導(dǎo)致色素沉著抗氧化成分維生素C：美白提亮維生素E：修復(fù)屏障白藜蘆醇：抗衰老使用方法早晨使用抗氧化精華搭配防曬效果更佳飲食補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)皮膚屏障修復(fù)識別受損信號敏感、發(fā)紅、刺痛、脫皮停用刺激產(chǎn)品暫停果酸、視黃醇添加修復(fù)成分神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、角鯊?fù)?強(qiáng)化防護(hù)堅(jiān)持防曬，避免環(huán)境刺激針對性護(hù)理膚質(zhì)特點(diǎn)護(hù)理重點(diǎn)干性缺水缺油補(bǔ)水保濕油性出油多毛孔粗大控油平衡混合型T區(qū)油其他區(qū)域干分區(qū)護(hù)理敏感型容易發(fā)紅刺痛舒緩修復(fù)營養(yǎng)與皮膚健康維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成omega-3脂肪酸減少炎癥，增強(qiáng)屏障鋅調(diào)節(jié)油脂分泌，促進(jìn)愈合睡眠與皮膚壓力管理皮膚-大腦連接壓力激素影響皮膚炎癥反應(yīng)激活炎癥通路油脂分泌壓力增加皮脂產(chǎn)生屏障受損降低皮膚防御能力4運(yùn)動與皮膚健康促進(jìn)血液循環(huán)增加皮膚營養(yǎng)供應(yīng)排出毒素通過出汗清潔毛孔加速細(xì)胞更新改善膚色和質(zhì)地4增強(qiáng)免疫功能提高皮膚防御能力第五部分：皮膚科技與創(chuàng)新微觀世界微生物組研究組織工程3D打印皮膚智能設(shè)備皮膚狀態(tài)監(jiān)測基因治療個性化皮膚醫(yī)療皮膚微生物組研究細(xì)菌群落上千種微生物在皮膚共存平衡重要性益生菌抑制有害菌個體差異每人微生物組成獨(dú)特護(hù)膚應(yīng)用益生菌護(hù)膚品開發(fā)3D打印皮膚技術(shù)細(xì)胞采集從患者獲取皮膚細(xì)胞細(xì)胞培養(yǎng)在實(shí)驗(yàn)室中擴(kuò)增生物墨水配制將細(xì)胞混入支持材料精準(zhǔn)打印層層構(gòu)建皮膚組織智能皮膚傳感器紫外線監(jiān)測實(shí)時(shí)提醒防曬補(bǔ)涂水分檢測評估皮膚水合狀態(tài)pH值測量監(jiān)測皮膚酸堿平衡過敏原預(yù)警檢測環(huán)境過敏物質(zhì)納米技術(shù)在護(hù)膚品中的應(yīng)用納米載體脂質(zhì)體、微囊、納米乳尺寸：小于100納米提高活性成分滲透保護(hù)不穩(wěn)定成分靶向遞送精準(zhǔn)到達(dá)目標(biāo)層次降低副作用風(fēng)險(xiǎn)減少用量提高效果實(shí)現(xiàn)緩釋和控釋基因治療在皮膚疾病中的應(yīng)用光動力療法光敏劑應(yīng)用涂抹在病變部位孵育時(shí)間等待藥物滲透吸收光照激活特定波長光照射選擇性殺傷產(chǎn)生活性氧破壞病變細(xì)胞干細(xì)胞技術(shù)在皮膚再生中的應(yīng)用1定向分化誘導(dǎo)成為特定皮膚細(xì)胞2創(chuàng)面修復(fù)促進(jìn)大面積傷口愈合3組織重建恢復(fù)損傷的皮膚結(jié)構(gòu)4細(xì)胞來源脂肪、骨髓、皮膚干細(xì)胞人工智能輔助皮膚病診斷95%診斷準(zhǔn)確率與資深皮膚科醫(yī)生相當(dāng)0.5s分析速度快速處理皮膚圖像4000+可識別病種涵蓋常見皮膚疾病第六部分：皮膚與環(huán)境氣候因素溫度、濕度、氣壓污染物質(zhì)顆粒物、化學(xué)物質(zhì)、重金屬輻射影響紫外線、可見光、紅外線室內(nèi)環(huán)境空調(diào)、暖氣、電子設(shè)備氣候變化對皮膚的影響空氣污染與皮膚健康PM2.5顆粒物堵塞毛孔，引發(fā)炎癥工業(yè)廢氣加速氧化應(yīng)激反應(yīng)交通廢氣導(dǎo)致色素沉著和老化水質(zhì)對皮膚的影響硬水富含鈣鎂離子形成皂垢，難以沖洗干凈導(dǎo)致角質(zhì)層干燥緊繃加劇濕疹癥狀軟化方法安裝濾水器使用軟水洗面奶使用檸檬酸或醋酸漂洗清潔后使用保濕產(chǎn)品紫外線與皮膚老化UVA長波紫外線，穿透真皮層UVB中波紫外線，主要影響表皮光老化表現(xiàn)皺紋、松弛、色斑室內(nèi)環(huán)境與皮膚健康空調(diào)環(huán)境干燥空氣消耗皮膚水分電子設(shè)備輻射藍(lán)光加速氧化老化通風(fēng)不良室內(nèi)污染物累積影響皮膚暖氣干燥降低室內(nèi)濕度損傷皮膚屏障職業(yè)環(huán)境與皮膚病職業(yè)類型常見接觸物典型皮膚問題醫(yī)護(hù)人員消毒劑、乳膠接觸性皮炎