2024年西藏工布江達縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年男性的血紅蛋白含量是（）A.110150g/LB.120160g/LC.130170g/LD.140180g/L答案：B。解析：正常成年男性血紅蛋白含量為120160g/L，成年女性為110150g/L。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。3.青霉素引起的過敏性休克屬于（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應答案：A。解析：青霉素引起的過敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反應，其特點是發作迅速、反應強烈、消退較快。4.治療急性肺水腫的首選藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.氨苯蝶啶答案：A。解析：呋塞米是強效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟前負荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。5.診斷冠心病最有價值的檢查方法是（）A.心電圖B.動態心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.冠狀動脈造影答案：D。解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可以直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄部位和程度。6.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病（）A.艾滋病B.肺結核C.流行性感冒D.狂犬病答案：C。解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、肺結核、狂犬病均為乙類傳染病。7.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C。解析：小兒前囟一般在1218個月閉合，過早或過晚閉合都可能提示某些疾病。8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮校弁础⒛[脹、功能障礙也可見于其他損傷。9.下列哪項不是糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網膜病變答案：C。解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變屬于慢性并發癥。10.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A。解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個肺段或肺葉。11.大量腹水時，腹部外形常呈（）A.蛙腹B.舟狀腹C.球狀腹D.尖腹答案：A。解析：大量腹水時，由于液體的重力作用，腹部外形呈蛙腹狀；舟狀腹常見于極度消瘦或嚴重脫水患者；球狀腹可見于胃腸脹氣等；尖腹可見于結核性腹膜炎等。12.對急性心肌梗死患者最有診斷價值的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.QRS波群增寬D.PR間期延長答案：A。解析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性的心電圖改變，對診斷有重要價值。13.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%左右。14.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。15.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續狀態（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B。解析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，能迅速控制發作。16.護士在給患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的臥位是（）A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.平臥位D.半臥位答案：A。解析：發生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口。17.下列哪種情況需進行特殊口腔護理（）A.高熱B.禁食C.昏迷D.以上都是答案：D。解析：高熱、禁食、昏迷等患者由于口腔自潔能力下降，容易發生口腔感染，需要進行特殊口腔護理。18.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。19.無菌包打開后，未用完的物品可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時。20.患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環衰竭癥狀D.中樞神經系統癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。21.心源性水腫常先出現于（）A.眼瞼B.上肢C.下肢D.全身答案：C。解析：心源性水腫是由于右心衰竭引起，水腫特點是首先出現于身體低垂部位，如下肢。22.慢性腎衰竭患者出現高血鉀的原因不包括（）A.攝入過多含鉀食物B.鉀排泄減少C.代謝性酸中毒D.應用保鉀利尿劑答案：A。解析：慢性腎衰竭患者出現高血鉀主要是因為鉀排泄減少、代謝性酸中毒時細胞內鉀外移以及應用保鉀利尿劑等，而患者往往食欲減退，一般不會攝入過多含鉀食物。23.對診斷甲亢最有意義的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A。解析：甲狀腺腫大是甲亢的重要體征之一，多數患者有不同程度的甲狀腺腫大，對診斷有重要意義。24.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.化學消毒劑消毒法答案：D。解析：化學消毒劑消毒法屬于化學消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法屬于物理消毒滅菌法。25.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。26.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。27.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。28.燒傷患者補液時，晶體液首選（）A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.林格液答案：A。解析：燒傷患者補液時，晶體液首選平衡鹽溶液，可糾正休克時的電解質紊亂。29.顱內壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于顱內靜脈回流B.有利于呼吸C.有利于改善視力D.有利于口腔護理答案：A。解析：床頭抬高15°30°可使顱內靜脈回流增加，減輕腦水腫，降低顱內壓。30.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發作（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A。解析：腎上腺素能激動支氣管平滑肌的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發作。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發?。┑母腥敬鸢福篈BC。解析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發?。┑母腥静粚儆卺t院感染。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.減少鈉鹽攝入答案：ABCD。解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、增加運動、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入等。3.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.地高辛答案：ABC。解析：地高辛主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，但它不是專門的抗心律失常藥物。利多卡因、維拉帕米、胺碘酮均為常用的抗心律失常藥物。4.下列哪些是糖尿病的臨床表現（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD。解析：糖尿病的典型臨床表現為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。5.下列屬于骨折早期并發癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關節僵硬答案：ABC。解析：關節僵硬是骨折的晚期并發癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征屬于骨折早期并發癥。6.下列哪些是急性闌尾炎的體征（）A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.墨菲征陽性答案：ABC。解析：墨菲征陽性是膽囊炎的典型體征，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的常見體征。7.下列屬于呼吸系統的生理功能的有（）A.氣體交換B.防御功能C.免疫功能D.代謝功能答案：ABCD。解析：呼吸系統具有氣體交換、防御、免疫、代謝等多種生理功能。8.下列哪些是病毒性肝炎的傳播途徑（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞口傳播答案：ABCD。解析：甲型和戊型肝炎主要通過糞口傳播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通過血液、母嬰、性傳播。9.下列屬于護理診斷的有（）A.體溫過高B.疼痛C.潛在并發癥：腦出血D.知識缺乏答案：ABD。解析：潛在并發癥：腦出血屬于合作性問題，不是護理診斷，體溫過高、疼痛、知識缺乏屬于護理診斷。10.下列哪些是手術前患者的護理措施（）A.心理護理B.皮膚準備C.呼吸道準備D.胃腸道準備答案：ABCD。解析：手術前患者的護理措施包括心理護理、皮膚準備、呼吸道準備、胃腸道準備等。判斷題（每題1分，共10題）1.體溫調節中樞位于下丘腦。（）答案：正確。解析：下丘腦是體溫調節的基本中樞，通過調節產熱和散熱過程，維持體溫的相對恒定。2.所有的休克患者均應早期快速補液。（）答案：錯誤。解析：心源性休克患者由于心臟功能障礙，早期快速補液可能會加重心臟負擔，應根據具體情況謹慎補液。3.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確。解析：胰島素是一種蛋白質類激素，口服后會被胃腸道消化酶分解而失去活性，所以只能注射給藥。4.成人竇性心率超過100次/分稱為竇性心動過速。（）答案：正確。解析：正常成人竇性心率為60100次/分，超過100次/分稱為竇性心動過速。5.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。6.小兒生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。（）答案：正確。解析：這是小兒生長發育的一般規律，如先抬頭、后挺胸、再坐立、行走等體現由上到下的規律。7.醫院環境的清潔消毒應遵循先清潔后消毒的原則。（）答案：正確。解析：先清潔可去除大量的有機物，減少消毒劑的消耗，提高消毒效果，所以應先清潔后消毒。8.輸血時應嚴格執行“三查八對”制度。（）答案：正確。解析：“三查八對”是輸血安全的重要保障，三查即查血的有效期、血的質量和輸血裝置是否完好；八對即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。9.慢性阻塞性肺疾病患者應給予高濃度吸氧。（）答案：錯誤。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量持續吸氧。10.開放性骨折現場急救時應立即復位固定。（）答案：錯誤。解析：開放性骨折現場急救時不應立即復位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，應進行簡單的包扎固定后盡快轉運至醫院。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述熱療的禁忌證。答案：熱療的禁忌證包括：①未明確診斷的急性腹痛，熱療可掩蓋病情，貽誤診斷和治療；②面部危險三角區的感染，此處血管豐富，且與顱內海綿竇相通，熱療可使血管擴張，導致細菌和毒素進入血液循環，引起顱內感染和敗血癥；③各種臟器內出血，熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血；④軟組織損傷或扭傷早期（48小時內），熱療可促進血液循環，加重皮下出血、腫脹和疼痛。2.簡述洋地黃中毒的表現及處理措施。答案：洋地黃中毒的表現：①胃腸道反應，如食欲不振、惡心、嘔吐等；②心律失常，是洋地黃中毒最重要的表現，可出現各種心律失常，以室性期前收縮二聯律最常見；③神經系統癥狀，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：①立即停用洋地黃；②補充鉀鹽，可口服或靜脈補鉀；③糾正心律失常，快速性心律失?？蛇x用利多卡因或苯妥英鈉，緩慢性心律失?？蛇x用阿托品。3.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：糖尿病患者的飲食護理要點如下：①控制總熱量，根據患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量；②合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質占15%20%，脂肪占20%30%；③定時定量進餐，可將每日的食物分成35餐；④多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等；⑤限制飲酒，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。4.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：青霉素過敏試驗的注意事項包括：①試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史；②凡初次用藥、停藥3天后再用或用藥過程中更換藥物批號，均需做過敏試驗；③皮試液應現用現配，濃度和劑量必須準確；④過敏試驗前應備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等；⑤注射后應密切觀察患者的反應，觀察時間為2030分鐘；⑥皮試結果陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫囑單、床頭卡等地方注明，同時告知患者及其家屬。5.簡述骨折患者的康復護理措施。答案：骨折患者的康復護理措施如下：①早期（傷后12周），以促進血液循環、消除腫脹、防止肌肉萎縮為主要目的。可進行患肢肌肉的等長收縮練習，如握拳、屈伸手指等；②中期（傷后23周），以防止肌肉萎縮和關節僵硬為主要目的。在繼續進行肌肉等長收縮練習的基礎上，逐漸增加關節的主動活動，如關節屈伸、旋轉等；③后期（傷后68周），以恢復關節功能和肢體的正?；顒訛橹饕康摹？蛇M行全面的關節活動和負重練習，如行走、上下樓梯等；④康復訓練應循序漸進，避免過度勞累和損傷；⑤同時可配合物理治療、按摩等方法，促進骨折愈合和功能恢復。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近日因情緒激動后突然出現劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體無力，急診入院。查體：血壓200/120mmHg，意識模糊，右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力0級，病理反射陽性。頭顱CT提示左側基底節區高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前主要的護理診斷有哪些？（3）應采取哪些護理措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是左側基底節區腦出血。依據是患者有高血壓病史，情緒激動后突發劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體無力等癥狀，頭顱CT提示左側基底節區高密度影（腦出血在CT上表現為高密度影）。（2）主要的護理診斷有：①急性意識障礙與腦出血導致腦組織受損有關；②潛在并發癥：腦疝、上消化道出血；③軀體移動障礙與腦出血導致肢體肌力下降有關；④有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、肢體活動障礙有關。（3）護理措施：①休息與安全，絕對臥床休息，床頭抬高15°30°，以減輕腦水腫；保持環境安靜，避免不必要的搬動；②病情觀察，密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征變化，及時發現腦疝等并發癥；③保持呼吸道通暢，頭偏向一側，及時清除口鼻分泌物，必要時吸痰；④飲食護理，昏迷患者禁食2448小時，之后根據病情給予鼻飼流質飲食；⑤肢體護理，保持肢體功能位，進行肢體的被動運動和按摩，防止肌肉萎縮和關節僵硬；⑥心理護理，關心安慰患者及家屬，緩解其緊張焦慮情緒。2.患者，女性，28歲，妊娠32周，近一周來出現頭痛、頭暈、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述其處理原則。（3）如何進行孕期保健指導？答案：（1）該患者最可能的診斷是妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）。依據是妊娠32周，出現頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。（2）處理原則：①休息，保證充足睡眠，取左側臥位；②鎮靜，可選用地西泮等藥物；③解痙，首選硫酸鎂；④降壓，當血壓≥160/110mmHg時，應給予降壓藥物治療，如拉貝洛爾等；⑤合理擴容和利尿；⑥適時終止妊娠。（3）孕期保健指導：①休息與活動，保證充足睡眠，避免勞累，每日休息不少于10小時，左側臥位；②飲食，保證充足的蛋白質、熱量攝入，不限制鹽和液體攝入，但對于全身水腫者應適當限制鹽的攝入；③自我監護，指導孕婦自數胎動，如有異常及時就醫；④定期產檢，監測血壓、尿蛋白、胎兒發育情況等；⑤心理調適，向孕婦及家屬解釋病情，緩解其緊張焦慮情緒，增強其信心。3.患者，男性，45歲，因腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前因進食不潔食物后出現腹痛，為臍周陣發性絞痛，伴有腹瀉，每日56次，為黃色稀水樣便，無膿血。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，臍周有壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）主要的護理措施有哪些？（3）如何進行健康指導？答案：（1）該患者最可能的診斷是急性胃腸炎。依據是有進食不潔食物史，出現腹痛、腹瀉、發熱等癥狀，查體臍周有壓痛，腸鳴音亢進。（2）主要護理措施：①休息，讓患者臥床休息，減少體力消耗；②飲食護理，給予清淡、易消化、少渣的流質或半流質飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多飲水，以補充水分和電解質；③病情觀察，密切觀察患者的生命體征、腹痛、腹瀉的情況，觀察大便的性狀、顏色、量等；④對癥護理，腹痛明顯者可遵醫囑給予解痙止痛藥物，如阿托品等；發熱者可給予物理降溫或遵醫囑使用退熱藥物；⑤用藥護理，遵醫囑使用抗生素、止瀉藥物等，觀察藥物的療效和不良反應。（3）健康指導：①注意飲食衛生，不吃不潔食物，不吃變質食物，避免飲用生水；②養成良好的飲食習慣，定時定量進餐，避免暴飲暴食；③加強體育鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力；④如果出現腹痛、腹瀉等癥狀，應及時就醫。4.患者，女性，60歲，因反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。患者20年來每逢冬春季節咳嗽、咳痰，痰為白色黏痰，量較多。近3天來癥狀加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：桶狀胸，雙側呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述其氧療原則及依據。（3）如何進行呼吸功能鍛煉指導？答案：（1）該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據是有反復咳嗽、咳痰20年的病史，近3天癥狀加重伴呼吸困難，查體有桶狀胸等肺氣腫體征，動脈血氣分析提示PaO?50mmHg（低于60mmHg），PaCO?60mmHg（高于50mmHg）。（2）氧療原則：給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續吸氧。依據是患者為Ⅱ型呼吸衰竭，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會使缺氧刺激消失，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。（3）呼吸功能鍛煉指導：①縮唇呼吸，指導患者閉嘴經鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時