2024年遼寧省喀喇沁左翼蒙古族自治縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案單選題（每題1分，共30題）1.正常成年男性的血紅蛋白含量是（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L答案：B。解析：正常成年男性血紅蛋白含量為120～160g/L，成年女性為110～150g/L。2.下列屬于消化腺的是（）A.甲狀腺B.腮腺C.腎上腺D.胸腺答案：B。解析：消化腺包括大消化腺（如腮腺、下頜下腺、舌下腺、肝和胰）和小消化腺（如胃腺、腸腺等）。甲狀腺、腎上腺、胸腺屬于內分泌腺。3.人體最重要的呼吸肌是（）A.肋間外肌B.肋間內肌C.膈肌D.腹肌答案：C。解析：膈肌是人體最重要的呼吸肌，收縮時，圓頂下降，胸腔容積擴大，引起吸氣；舒張時，圓頂上升恢復原位，胸腔容積減小，引起呼氣。4.維持細胞外液滲透壓的重要離子是（）A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.鎂離子答案：A。解析：細胞外液中最主要的陽離子是鈉離子，它對于維持細胞外液滲透壓起著重要作用。5.心尖搏動位于（）A.左側第5肋間隙，鎖骨中線內側0.5～1.0cm處B.左側第4肋間隙，鎖骨中線內側0.5～1.0cm處C.左側第5肋間隙，鎖骨中線外側0.5～1.0cm處D.左側第4肋間隙，鎖骨中線外側0.5～1.0cm處答案：A。解析：正常成人心尖搏動位于左側第5肋間隙，鎖骨中線內側0.5～1.0cm處。6.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素等。7.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%。8.診斷糖尿病的主要依據是（）A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素測定答案：B。解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據，也是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標。9.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C。解析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。10.預防新生兒窒息的關鍵是（）A.加強孕期保健B.及時處理胎兒窘迫C.做好新生兒復蘇準備D.以上都是答案：D。解析：預防新生兒窒息需要加強孕期保健，及時發現和處理胎兒窘迫，同時做好新生兒復蘇準備。11.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.熱力消毒滅菌B.紫外線消毒C.電離輻射滅菌D.甲醛熏蒸消毒答案：D。解析：物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌、紫外線消毒、電離輻射滅菌等，甲醛熏蒸消毒屬于化學消毒滅菌法。12.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后未用完，可保留24小時。13.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C。解析：茂菲滴管內的液面自行下降，可能是滴管有裂隙，導致液體外漏。14.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.流行性感冒、手足口病答案：A。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、肺炭疽按甲類傳染病管理；流行性感冒屬于丙類傳染病，手足口病屬于丙類傳染病。15.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。解析：青霉素皮試液的濃度是500U/ml。16.下列哪項不屬于護士的義務（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執行醫囑的義務D.參加專業培訓的義務答案：D。解析：參加專業培訓是護士的權利，而依法進行臨床護理、緊急救治患者、正確查對執行醫囑等屬于護士的義務。17.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A。解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是評估。18.長期臥床患者易發生壓瘡的部位是（）A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.以上都是答案：D。解析：長期臥床患者易發生壓瘡的部位有枕部、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、足跟等。19.最常見的輸血反應是（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重答案：A。解析：發熱反應是最常見的輸血反應，多發生于輸血開始后15分鐘～2小時內。20.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是（）A.心前區疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是心前區疼痛，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長。21.胃潰瘍的疼痛特點是（）A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛排便緩解D.排便疼痛緩解答案：B。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。22.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續狀態（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B。解析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，靜脈注射顯效快且較安全。23.下列不屬于糖皮質激素不良反應的是（）A.滿月臉、水牛背B.骨質疏松C.低血糖D.消化性潰瘍答案：C。解析：糖皮質激素的不良反應包括滿月臉、水牛背、骨質疏松、消化性潰瘍、高血壓、高血糖等，而不是低血糖。24.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不是骨折的專有體征。25.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案：A。解析：顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。26.食管癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌答案：A。解析：食管癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占90%。27.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產后出血總數的70%～80%。28.滴蟲性陰道炎的白帶特點是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。解析：滴蟲性陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，白色豆渣樣白帶常見于霉菌性陰道炎。29.小兒營養不良最早出現的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。解析：小兒營養不良最早出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少。30.預防接種的異常反應是（）A.發熱B.局部紅腫、疼痛C.過敏性休克D.惡心、嘔吐答案：C。解析：預防接種的異常反應包括過敏性休克、暈針、過敏性皮疹、血清病等，發熱、局部紅腫疼痛、惡心嘔吐等屬于一般反應。多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.狂犬病B.流行性乙型腦炎C.肺結核D.流行性感冒答案：ABC。解析：狂犬病、流行性乙型腦炎、肺結核都屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.吸煙C.肥胖D.遺傳因素答案：ABCD。解析：高血壓的危險因素包括高鹽飲食、吸煙、肥胖、遺傳因素、年齡、精神緊張等。3.下列關于護患關系的說法，正確的有（）A.護患關系是一種幫助與被幫助的關系B.護患關系是一種專業性的互動關系C.護患關系是一種治療性的人際關系D.護患關系的中心是患者答案：ABCD。解析：護患關系是一種幫助與被幫助、專業性的互動、治療性的人際關系，其中心是患者。4.下列屬于醫院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC。解析：新生兒經胎盤獲得的感染不屬于醫院感染，其余選項均屬于醫院感染的范疇。5.下列關于藥物不良反應的說法，正確的有（）A.藥物不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應B.副作用是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用C.毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應D.變態反應是一類免疫反應，與劑量無關答案：ABCD。解析：以上關于藥物不良反應、副作用、毒性反應和變態反應的說法均正確。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。解析：糖尿病的慢性并發癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等，低血糖屬于糖尿病的急性并發癥。7.下列關于骨折現場急救的說法，正確的有（）A.首先搶救生命B.止血包扎傷口C.妥善固定骨折部位D.迅速轉運患者答案：ABCD。解析：骨折現場急救的原則是首先搶救生命，然后止血包扎傷口，妥善固定骨折部位，最后迅速轉運患者。8.下列屬于產后出血的處理原則的有（）A.針對出血原因，迅速止血B.補充血容量，糾正失血性休克C.防止感染D.切除子宮答案：ABC。解析：產后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血，補充血容量糾正失血性休克，防止感染。切除子宮是在其他方法無效時的最后手段。9.下列關于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（）A.調整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質紊亂D.密切觀察病情變化答案：ABCD。解析：小兒腹瀉的護理措施包括調整飲食、控制感染、糾正水和電解質紊亂、密切觀察病情變化等。10.下列關于臨終關懷的說法，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉變為以對癥為主的照料B.以延長患者的生存時間轉變為提高患者的生命質量C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。解析：臨終關懷是以治愈為主的治療轉變為以對癥為主的照料，以延長患者生存時間轉變為提高生命質量，尊重患者尊嚴和權利，同時注重家屬的心理支持。判斷題（每題1分，共10題）1.人體的正常體溫是一個恒定值，不會隨時間、環境等因素而變化。（）答案：錯誤。解析：人體正常體溫不是恒定值，可隨晝夜、年齡、性別等因素有所波動。2.長期應用糖皮質激素可引起向心性肥胖。（）答案：正確。解析：長期應用糖皮質激素可導致脂肪重新分布，引起向心性肥胖，表現為滿月臉、水牛背等。3.無菌技術操作時，無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確。解析：為防止污染，無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。4.心功能不全患者輸液速度應控制在20～30滴/分。（）答案：正確。解析：心功能不全患者輸液速度不宜過快，一般應控制在20～30滴/分，以免加重心臟負擔。5.口服鐵劑時應避免與牛奶、茶同服，以免影響鐵的吸收。（）答案：正確。解析：牛奶、茶中某些成分可與鐵結合，影響鐵的吸收，所以口服鐵劑時應避免與它們同服。6.小兒前囟閉合的時間是1～1.5歲。（）答案：正確。解析：小兒前囟一般在1～1.5歲時閉合。7.急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛。（）答案：正確。解析：急性闌尾炎的典型癥狀是先出現臍周或上腹部疼痛，數小時后疼痛轉移并固定于右下腹部。8.孕婦產前檢查應從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠28周后每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次。（）答案：正確。解析：這是孕婦產前檢查的時間安排規律。9.青霉素過敏試驗陰性者，在用藥過程中可以不做過敏試驗。（）答案：錯誤。解析：青霉素過敏試驗陰性者，在用藥過程中如果停藥3天以上或更換批號，需重新做過敏試驗。10.胸外心臟按壓的頻率為80～100次/分。（）答案：錯誤。解析：目前胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫1次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等。藥物降溫是按醫囑給予退熱劑。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日2500～3000ml。（4）口腔護理：發熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎和潰瘍，應每日行口腔護理2～3次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥。（6）臥床休息：高熱患者應絕對臥床休息，以減少能量消耗。（7）心理護理：關心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張情緒。2.簡述消化性潰瘍患者的飲食護理要點。答：（1）規律進食：定時定量，少食多餐，避免餐間零食和睡前進食，使胃酸分泌有規律。（2）食物選擇：選擇營養豐富、易消化的食物。如面食、軟米飯、米粥等，蛋白質類食物具有中和胃酸作用，適量攝取牛奶能暫時緩沖胃酸，但牛奶中的鈣可刺激胃酸分泌，故不宜多飲。避免食用機械性和化學性刺激性強的食物，如粗糧、芹菜、韭菜、咖啡、濃茶、辣椒、油炸食物等。（3）避免過冷、過熱食物：過冷食物可使胃黏膜血管收縮，過熱食物可燙傷胃黏膜。（4）進餐方式：細嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀釋和中和胃酸的作用。3.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：（1）最初評估：出生后立即用數秒鐘快速評估4項指標：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有哭聲或呼吸嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行初步復蘇。（2）初步復蘇：①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施。②擺好體位：肩部以布卷墊高2～3cm，使頸部輕微仰伸。③清理呼吸道：如羊水清或稍渾濁，應先吸口腔，再吸鼻腔；如羊水混有胎糞且新生兒無活力，應在喉鏡直視下氣管插管吸引胎糞。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部，誘發自主呼吸。（3）正壓通氣：如新生兒仍呼吸暫停或喘息樣呼吸，心率＜100次/分，應立即用復蘇氣囊進行正壓通氣。（4）胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率持續＜60次/分，應同時進行胸外心臟按壓。（5）藥物治療：在進行胸外心臟按壓30秒后，心率仍＜60次/分，應給予腎上腺素。根據病情必要時擴容、糾酸等。4.簡述輸液過程中發生空氣栓塞的原因、臨床表現及處理措施。答：（1）原因：輸液前導管內空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時停止等，導致空氣進入靜脈。（2）臨床表現：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發生呼吸困難和嚴重發紺，有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫生進行搶救。②讓患者取左側臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態。④有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。⑤嚴密觀察患者病情變化，直至平穩。5.簡述護士在給藥過程中應遵循的原則。答：（1）根據醫囑給藥：護士必須嚴格遵醫囑給藥，不得擅自更改醫囑。如對醫囑有疑問，應及時向醫生提出，確認無誤后方可執行。（2）嚴格執行查對制度：做到“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）正確實施給藥：準確掌握給藥的時間、方法、劑量等。藥物備好后應及時分發使用，避免久置后引起藥物污染或藥效降低。（4）密切觀察反應：給藥后要密切觀察藥物的療效和不良反應，做好記錄。如出現異常情況，應及時報告醫生并配合處理。（5）指導患者合理用藥：向患者講解藥物的名稱、作用、用法、劑量、注意事項等，提高患者的用藥依從性。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，因情緒激動后突發頭痛、嘔吐、右側肢體活動障礙2小時入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力3級，病理反射陽性。頭顱CT示左側基底節區高密度影。請分析該患者的診斷、診斷依據及治療原則。答：（1）診斷：左側基底節區腦出血。（2）診斷依據：①患者有高血壓病史10年，這是腦出血的重要危險因素。②因情緒激動后突發頭痛、嘔吐、右側肢體活動障礙，符合腦出血的起病特點。③查體見右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力3級，病理反射陽性，提示左側腦部病變導致右側肢體偏癱。④頭顱CT示左側基底節區高密度影，是腦出血的典型影像學表現。（3）治療原則：①一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動；密切觀察生命體征、意識、瞳孔等變化；保持呼吸道通暢，必要時吸氧。②控制血壓：根據患者情況適當降低血壓，但不宜過快、過低，一般將血壓維持在160/90mmHg左右。③降低顱內壓：使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫，降低顱內壓。④止血治療：一般不需要常規使用止血藥物，但如果有凝血功能障礙等情況可適當應用。⑤手術治療：如果出血量較大，有手術指征，可考慮手術清除血腫。⑥康復治療：病情穩定后盡早進行康復訓練，促進肢體功能恢復。2.患者，女性，28歲，已婚，未育。因停經50天，陰道少量流血伴下腹痛2天入院。婦科檢查：子宮稍大，質軟，宮頸口未開，子宮大小與停經周數相符。尿妊娠試驗陽性。B超示宮內可見妊娠囊，但未見胎芽及原始心管搏動。請分析該患者的診斷、診斷依據及處理原則。答：（1）診斷：先兆流產。（2）診斷依據：①有停經史50天，尿妊娠試驗陽性，提示懷孕。②陰道少量流血伴下腹痛2天，是先兆流產的常見癥狀。③婦科檢查子宮稍大，質軟，宮頸口未開，子宮大小與停經周數相符；B超示宮內可見妊娠囊，但未見胎芽及原始心管搏動，符合先兆流產的表現。（3）處理原則：①臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查。②心理治療：給予患者心理安慰，穩定情緒，解除思想顧慮。③藥物治療：根據病情可給予黃體酮等孕激素保胎治療，同時可適當補充維生素E等。④觀察病情：密切觀察陰道流血量、腹痛情況及有無妊娠物排出，定期復查B超和血βHCG等，了解胚胎發育情況。如果陰道流血增多、腹痛加劇，可能發展為難免流產，應及時處理。3.患者，男性，45歲，因反復上腹部疼痛10年，加重1周入院。疼痛呈周期性發作，多在空腹時出現，進食后緩解。近1周疼痛加劇，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部壓痛，振水音陽性。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。請分析該患者的診斷、診斷依據及治療措施。答：（1）診斷：十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。（2）診斷依據：①反復上腹部疼痛10年，呈周期性發作，空腹時疼痛，進食后緩解，符合十二指腸潰瘍的疼痛特點。②近1周疼痛加劇，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食，查體有振水音陽性，提示存在幽門梗阻。③胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，明確了潰瘍的部位。（3）治療措施：①禁食、胃腸減壓：通過胃腸減壓抽出胃內積聚的氣體和液體，減輕胃內壓力，緩解嘔吐癥狀。②糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調：根據患者的嘔吐情況、血液生化檢查結果，補充適量的水分、電解質和糾正酸堿失衡。③抗潰瘍治療：使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、H?受體拮抗劑（如西咪替丁）等抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。④營養支持：給予腸外營養支持，保證患者的能量和營養需求。⑤手術治療：如果經保