2024年遼寧省黑山縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關于人體的基本組織，以下說法錯誤的是（）A.上皮組織具有保護、吸收、分泌等功能B.結締組織的細胞排列緊密C.肌肉組織分為骨骼肌、心肌和平滑肌D.神經組織由神經細胞和神經膠質細胞組成答案：B解析：結締組織的細胞種類多，細胞間質發達，細胞排列疏松，而不是緊密。上皮組織細胞排列緊密，具有保護、吸收、分泌等功能；肌肉組織分為骨骼肌、心肌和平滑肌；神經組織由神經細胞和神經膠質細胞組成。2.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。3.下列哪種藥物屬于抗生素（）A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：B解析：青霉素是常見的抗生素，能抑制細菌細胞壁的合成，起到殺菌作用。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚都屬于解熱鎮痛藥，不是抗生素。4.糖尿病患者最常見的急性并發癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發癥，多由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂所致。高滲高血糖綜合征也是急性并發癥，但相對酮癥酸中毒較少見；低血糖昏迷是不當使用降糖藥物等原因導致的；感染是糖尿病的常見并發癥，但不是最常見的急性并發癥。5.關于咯血與嘔血的鑒別，下列說法錯誤的是（）A.咯血多為鮮紅色，嘔血多為暗紅色B.咯血前常有喉部癢感，嘔血前常有上腹部不適C.咯血血中常混有痰液，嘔血血中常混有食物殘渣D.咯血多呈堿性，嘔血多呈酸性E.咯血患者必有黑便答案：E解析：咯血一般不會有黑便，除非咽下大量血液。咯血多為鮮紅色，血中常混有痰液，咯血前常有喉部癢感，血液呈堿性；嘔血多為暗紅色，血中常混有食物殘渣，嘔血前常有上腹部不適，血液呈酸性。6.人體主要的散熱方式不包括（）A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發E.呼吸答案：E解析：人體主要的散熱方式有輻射、傳導、對流和蒸發。呼吸雖然也能帶走一定熱量，但不是主要的散熱方式。7.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病；狂犬病屬于乙類傳染病；流行性感冒屬于丙類傳染病。8.輸血時主要考慮供血者的（）A.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者的血漿所凝集C.血漿不使受血者的血漿發生凝固D.血漿不使受血者的紅細胞凝集答案：B解析：輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿所凝集。因為如果供血者的紅細胞表面的抗原與受血者血漿中的抗體發生凝集反應，會導致溶血等嚴重后果。9.維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激是（）A.一定濃度的CO?B.肺牽張感受器的傳入沖動C.呼吸肌本體感受器的傳入沖動D.一定程度的缺O?答案：A解析：一定濃度的CO?是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。吸入氣中一定濃度的CO?可以通過刺激中樞化學感受器和外周化學感受器，興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。缺O?對呼吸中樞的直接作用是抑制，但可以通過刺激外周化學感受器反射性地興奮呼吸中樞。肺牽張感受器和呼吸肌本體感受器的傳入沖動主要參與呼吸運動的調節，但不是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。10.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭等多在疼痛發生后出現。11.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍最常見的并發癥是出血，大約有15%25%的患者會并發出血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發癥，但相對出血來說發生率較低。12.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時醫生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型癥狀是轉移性右下腹痛；胃潰瘍主要表現為周期性上腹部疼痛。13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常見癥狀，但不是標志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。14.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C解析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，它具有起效快、安全性較高等特點。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續狀態的首選。15.診斷甲亢最有價值的指標是（）A.血清總甲狀腺素（TT?）B.血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT?）C.血清游離甲狀腺素（FT?）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT?）D.促甲狀腺激素（TSH）答案：C解析：血清游離甲狀腺素（FT?）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT?）不受血中甲狀腺結合球蛋白（TBG）變化的影響，直接反映甲狀腺功能狀態，是診斷甲亢最有價值的指標。血清總甲狀腺素（TT?）、血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT?）受TBG的影響；促甲狀腺激素（TSH）主要用于判斷下丘腦垂體甲狀腺軸的功能狀態。16.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，首先升高的是（）A.血紅蛋白B.網織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B解析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，首先升高的是網織紅細胞，一般在補鐵開始后34天開始升高，710天達高峰。血紅蛋白在網織紅細胞升高后逐漸升高；血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常，但不是最先升高的指標。17.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現，其他一些損傷也可能出現這些表現，不是骨折的專有體征。18.燒傷休克期通常是指傷后（）A.24小時內B.48小時內C.72小時內D.96小時內答案：B解析：燒傷休克期通常是指傷后48小時內，主要是由于大量血漿樣液體從血管滲出到組織間隙及創面，導致有效循環血量急劇減少而引起休克。19.關于無菌技術操作原則，下列說法錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作者戴好口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌包一經打開，剩余物品可在48小時內使用答案：D解析：無菌包一經打開，剩余物品應在24小時內使用，而不是48小時。操作前半小時停止清掃地面，減少塵埃飛揚；操作者戴好口罩、帽子，防止污染；無菌物品與非無菌物品應分開放置，避免混淆。20.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓偏高。因為袖帶過窄需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測量值會偏高。袖帶過寬會使測得的血壓偏低。21.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3840℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應保持在3840℃，溫度過高可能會燙傷患者的食管和胃黏膜，溫度過低可能會引起患者胃腸道不適。22.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導致胃穿孔等嚴重并發癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒時在一定情況下可進行洗胃。23.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.抬高輸液瓶位置C.擠壓輸液管D.更換針頭重新穿刺答案：D解析：靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，說明針頭已脫出血管外，此時應更換針頭重新穿刺。改變針頭位置、抬高輸液瓶位置、擠壓輸液管對于針頭脫出血管外的情況無效。24.臨終患者心理反應的第三階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期答案：C解析：臨終患者心理反應通常經歷否認期、憤怒期、協議期、憂郁期和接受期五個階段，第三階段是協議期。25.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A解析：護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價五個步驟，第一步是護理評估，通過收集患者的資料，為后續的護理診斷、計劃、實施和評價提供依據。26.下列屬于醫院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質飲食D.糖尿病飲食答案：C解析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食屬于治療飲食。27.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查溶液的顏色B.沖洗瓶口C.檢查溶液有無沉淀D.檢查溶液有無渾濁答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。28.為患者進行口腔護理時，發現口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%3%過氧化氫溶液D.2%3%硼酸溶液答案：C解析：1%3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；2%3%硼酸溶液屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用。29.長期臥床患者易發生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D解析：長期臥床患者易發生壓瘡的部位多為身體受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部一般不是壓瘡的好發部位。30.下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫，灌腸液量不受限制答案：D解析：中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫，但灌腸液量一般不超過1000ml，而不是不受限制。傷寒患者灌腸液量不超過500ml；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水呈堿性，會使氨的產生和吸收增加，加重肝性腦病。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生理性充血的有（）A.進食后的胃腸道黏膜充血B.運動時骨骼肌充血C.妊娠時的子宮充血D.炎癥時的局部充血答案：ABC解析：生理性充血包括進食后的胃腸道黏膜充血、運動時骨骼肌充血、妊娠時的子宮充血等。炎癥時的局部充血屬于病理性充血。2.下列關于藥物不良反應的說法，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用B.毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態反應與劑量無關，不易預知D.后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應答案：ABCD解析：副作用是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用；毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；變態反應是機體受藥物刺激所發生的異常免疫反應，與劑量無關，不易預知；后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。3.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：冠心病的危險因素包括可改變的危險因素如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運動等，以及不可改變的危險因素如年齡、性別、家族史等。4.下列關于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例B.增加膳食纖維的攝入C.定時定量進餐D.嚴格限制飲水答案：ABC解析：糖尿病飲食治療應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例；增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進餐，有利于血糖的控制。糖尿病患者不應嚴格限制飲水，適當飲水有助于代謝產物的排出。5.下列屬于醫院感染的有（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫院工作人員在醫院內獲得的感染D.患者出院后發生的與住院有關的感染答案：ACD解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染；醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。6.下列關于發熱的護理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.體溫超過38.5℃時給予物理降溫C.鼓勵患者多飲水D.保持皮膚清潔干燥答案：ABCD解析：發熱患者應密切觀察生命體征，了解病情變化；體溫超過38.5℃時可給予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等；鼓勵患者多飲水，以補充水分和促進散熱；保持皮膚清潔干燥，防止因出汗過多引起皮膚不適和感染。7.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后血袋應保留24小時D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD解析：輸血前必須兩人核對無誤方可輸入，確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，及時發現輸血不良反應；輸血完畢后血袋應保留24小時，以備必要時檢查；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，防止兩袋血之間發生反應。8.下列關于洗胃的說法，正確的有（）A.一般在服毒后6小時內洗胃效果最好B.洗胃時每次灌入量以300500ml為宜C.電動吸引器洗胃壓力應保持在13.3kPa左右D.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物者禁忌洗胃答案：ABCD解析：一般在服毒后6小時內洗胃效果最好，因為此時胃內毒物尚未完全排空；洗胃時每次灌入量以300500ml為宜，過多易引起胃擴張和毒物反流；電動吸引器洗胃壓力應保持在13.3kPa左右，防止壓力過高損傷胃黏膜；吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物者禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等嚴重后果。9.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養，提高機體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓用具答案：ABCD解析：預防壓瘡應定期翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；增加營養，提高機體抵抗力，有利于皮膚的修復；使用氣墊床、減壓貼等減壓用具，減輕局部壓力。10.下列關于護理記錄的說法，正確的有（）A.護理記錄應及時、準確、完整B.護理記錄應客觀、真實、規范C.護理記錄可由實習護士單獨完成D.護理記錄應使用醫學術語答案：ABD解析：護理記錄應及時、準確、完整，客觀、真實、規范，使用醫學術語。實習護士書寫的護理記錄需要帶教老師審核并簽名，不能單獨完成。三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的解剖學姿勢是身體直立，兩眼向前平視，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側，手掌向前。（）答案：正確解析：這是人體解剖學姿勢的標準描述，便于準確描述人體各部位的位置和方向。2.心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內0.51.0cm處。（）答案：正確解析：正常情況下，心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內0.51.0cm處，搏動范圍直徑約2.02.5cm。3.青霉素皮試陽性者禁用青霉素，但可以使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯誤解析：青霉素皮試陽性者不僅禁用青霉素，使用頭孢菌素類藥物也需要謹慎，因為青霉素和頭孢菌素類藥物可能存在交叉過敏反應，使用前也需要進行皮試。4.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。5.甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：正確解析：甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進，消耗增加，所以應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體的能量需求。6.為患者進行導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。（）答案：正確解析：導尿是一種侵入性操作，嚴格遵守無菌操作原則可以有效防止泌尿系統感染。7.輸液過程中如果發生空氣栓塞，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高。（）答案：正確解析：輸液過程中發生空氣栓塞時，讓患者取左側臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。8.護士在為患者進行護理操作前，應向患者解釋操作的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。（）答案：正確解析：這是護理工作中的人文關懷和溝通技巧，向患者解釋操作相關信息可以增強患者的安全感和配合度。9.醫院感染的主要傳播途徑是接觸傳播。（）答案：正確解析：接觸傳播是醫院感染的主要傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。10.護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。（）答案：正確解析：這是護理診斷的定義，護理診斷為護理措施的制定提供了依據。四、簡答題（每題5分，共3題）1.簡述高血壓患者的健康指導內容。答：（1）飲食指導：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動物內臟；補充鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和水果；增加優質蛋白質攝入，如瘦肉、魚類、豆類等。（2）運動指導：適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少35次，每次30分鐘左右。運動強度以運動時心率不超過（170年齡）次/分為宜。（3）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會加重高血壓病情，應勸患者戒煙，限制飲酒量，男性飲酒的酒精量不超過25g/d，女性減半。（4）心理指導：保持樂觀、平和的心態，避免精神緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，可通過聽音樂、旅游等方式緩解壓力。（5）用藥指導：遵醫囑按時服藥，不要隨意增減藥量或停藥。了解藥物的不良反應，如出現不適及時告知醫生。（6）血壓監測：定期測量血壓，了解血壓變化情況，做好記錄，以便為醫生調整治療方案提供依據。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者有無呼吸或呼吸是否正常（無呼吸或僅有嘆息樣呼吸）。（2）呼救：若患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救，啟動急救系統。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。（6）重復胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，即每進行30次胸外按壓，進行2次人工呼吸，持續進行至專業急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。3.簡述靜脈輸液的注意事項。答：（1）嚴格執行無菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯事故的發生。（2）根據患者病情、年齡、藥物性質等選擇合適的靜脈和輸液速度。一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲、含鉀或升壓藥的患者，速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足而心肺功能良好者，速度可快。（3）輸液過程中要加強巡視，觀察患者有無輸液反應，如發熱、寒戰、皮疹等；觀察輸液是否通暢，有無液體外滲、針頭堵塞等情況；觀察輸液速度是否合適。（4）連續輸液24小時以上者，應每日更換輸液器。（5）需24小時持續輸液者，應每天更換輸液瓶和輸液管。（6）若輸入刺激性強或特殊藥物，應在穿刺成功后再加入藥物，輸完后用生理鹽水沖洗管道，以減少藥物對血管的刺激。（7）輸液完畢后，按壓穿刺點至不出血為止，防止局部淤血。五、案例分