2024年江蘇省泗陽縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟。唾液腺和胃腺相對肝臟而言，規模較小。2.成年男性血紅蛋白的正常值是（）A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90110g/L答案：B解析：成年男性血紅蛋白的正常范圍是120160g/L，成年女性是110150g/L，兒童和新生兒的血紅蛋白值會有所不同。3.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低前、后負荷，作用迅速，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平是常用的降壓藥，但對于高血壓危象效果不如硝普鈉迅速。普萘洛爾是β受體阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，一般不用于高血壓危象的緊急處理。4.上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B解析：上呼吸道感染有70%80%由病毒引起，常見的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。細菌、支原體、衣原體也可引起上呼吸道感染，但不是最常見的病原體。5.正常情況下，腸鳴音的頻率是（）A.23次/分B.45次/分C.67次/分D.89次/分答案：B解析：正常情況下，腸鳴音大約每分鐘45次。腸鳴音次數增多或減少都可能提示腸道功能異常。6.糖尿病患者最常見的急性并發癥是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒答案：B解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發癥，多由于胰島素不足、糖利用障礙，脂肪分解增加產生大量酮體所致。低血糖昏迷常因降糖藥物使用不當等引起；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病患者；乳酸性酸中毒相對少見。7.青霉素皮試陽性的判斷標準是（）A.皮丘直徑大于1cm，紅暈直徑大于2cm，有偽足、癢感B.皮丘直徑大于0.5cm，紅暈直徑大于1cm，有偽足、癢感C.皮丘直徑大于1.5cm，紅暈直徑大于2cm，有偽足、癢感D.皮丘直徑大于2cm，紅暈直徑大于3cm，有偽足、癢感答案：A解析：青霉素皮試陽性表現為皮丘隆起增大，直徑大于1cm，紅暈直徑大于2cm，周圍有偽足，伴有癢感。嚴重時可出現頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。8.手術區皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍（）A.10cm的區域B.15cm的區域C.20cm的區域D.25cm的區域答案：B解析：手術區皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍15cm的區域，以保證手術過程中盡量減少細菌污染。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標志性癥狀。喘息和胸悶不是所有患者都有。10.下列哪種食物富含維生素C（）A.蘋果B.橙子C.香蕉D.葡萄答案：B解析：橙子是富含維生素C的水果之一。蘋果、香蕉、葡萄也含有一定量的維生素，但相對橙子來說，維生素C含量較低。11.下列哪項不屬于無菌技術操作原則（）A.操作環境清潔、寬敞B.操作前護士應洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經取出，未使用完可放回無菌容器內答案：D解析：無菌物品一經取出，即使未使用完也不可放回無菌容器內，以防止污染。操作環境清潔寬敞、操作前護士洗手戴口罩、無菌物品與非無菌物品分開放置都是無菌技術操作的基本原則。12.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發熱C.轉移性右下腹痛D.右下腹壓痛答案：C解析：轉移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，開始時疼痛多在臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發熱、右下腹壓痛等也是急性闌尾炎的常見表現，但不是最典型的癥狀。13.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發作（）A.阿司匹林B.地高辛C.硝酸甘油D.美托洛爾答案：C解析：硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負荷，從而緩解心絞痛發作。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；地高辛是強心苷類藥物，用于治療心力衰竭等；美托洛爾是β受體阻滯劑，可用于預防心絞痛發作，但緩解發作不如硝酸甘油迅速。14.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，可由于產婦精神過度緊張、體質虛弱、產程延長等因素引起。胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙也可導致產后出血，但相對子宮收縮乏力來說，發生率較低。15.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測量的血壓值偏高。袖帶過寬則會使測量值偏低。16.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時，醫師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉移性右下腹痛；胃潰瘍主要癥狀為周期性上腹部疼痛。17.小兒生長發育的順序規律是（）A.由下到上、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜B.由上到下、由遠到近、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜C.由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜D.由上到下、由近到遠、由細到粗、由低級到高級、由簡單到復雜答案：C解析：小兒生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規律。例如，小兒先會抬頭，后會坐、立、行；先會用全掌抓握物品，后會用手指捏取物品等。18.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.乙琥胺答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發作的常用藥物，能穩定細胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴散。地西泮主要用于癲癇持續狀態的緊急處理；卡馬西平對部分性發作和三叉神經痛有效；乙琥胺主要用于治療癲癇小發作。19.左心衰竭最早出現的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：A解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀，因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血所致。隨著病情進展，可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸，嚴重時可發生急性肺水腫。20.下列哪種情況可導致血沉增快（）A.紅細胞增多癥B.脫水C.纖維蛋白原增多D.白蛋白增多答案：C解析：血沉即紅細胞沉降率，纖維蛋白原增多可使紅細胞表面負電荷減少，導致紅細胞容易聚集，從而使血沉增快。紅細胞增多癥、脫水時，紅細胞相對增多，血沉減慢。白蛋白增多可使血沉減慢。21.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺炎答案：A解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。呼吸衰竭主要表現為呼吸困難、發紺等；心力衰竭有呼吸困難、乏力等癥狀；肺炎有發熱、咳嗽、咳痰等表現。22.下列哪種消毒方法屬于化學消毒法（）A.高壓蒸汽滅菌法B.紫外線消毒法C.煮沸消毒法D.含氯消毒劑消毒法答案：D解析：含氯消毒劑消毒法是利用含氯消毒劑的化學作用殺滅病原體，屬于化學消毒法。高壓蒸汽滅菌法、紫外線消毒法、煮沸消毒法分別是利用高溫、紫外線等物理因素進行消毒，屬于物理消毒法。23.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細胞生成素答案：C解析：硫酸亞鐵是常用的治療缺鐵性貧血的藥物，可補充鐵元素，促進血紅蛋白的合成。維生素B12和葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血；促紅細胞生成素可用于腎性貧血等。24.下列哪種疾病可出現杵狀指（趾）（）A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.支氣管哮喘答案：A解析：杵狀指（趾）常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺癌、發紺型先天性心臟病等疾病。慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘一般不會出現杵狀指（趾）。25.下列哪種藥物可用于降低顱內壓（）A.甘露醇B.呋塞米C.螺內酯D.氫氯噻嗪答案：A解析：甘露醇是常用的降低顱內壓的藥物，通過提高血漿滲透壓，使腦組織內的水分進入血管內，從而減輕腦水腫，降低顱內壓。呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪也是利尿劑，但在降低顱內壓方面，甘露醇效果更顯著。26.下列哪種疾病可出現柏油樣便（）A.肛裂B.痔瘡C.胃潰瘍出血D.細菌性痢疾答案：C解析：柏油樣便主要是由于上消化道出血，血液在腸道內被氧化分解，血紅蛋白中的鐵與腸道內的硫化物結合形成硫化鐵，使糞便呈黑色、發亮，形似柏油。胃潰瘍出血屬于上消化道出血，可出現柏油樣便。肛裂、痔瘡出血一般為鮮血便；細菌性痢疾的糞便多為黏液膿血便。27.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺可用于抗休克等，但不是過敏性休克的首選；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等。28.下列哪種情況可導致瞳孔縮小（）A.阿托品中毒B.有機磷農藥中毒C.青光眼D.腦疝答案：B解析：有機磷農藥中毒可使膽堿酯酶活性受抑制，導致乙酰膽堿積聚，引起瞳孔縮小。阿托品中毒可使瞳孔擴大；青光眼患者瞳孔一般會散大；腦疝早期可出現患側瞳孔縮小，隨后逐漸散大。29.下列哪種疾病可出現頸靜脈怒張（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.高血壓D.冠心病答案：A解析：頸靜脈怒張是右心衰竭的重要體征之一，由于右心房壓力升高，導致頸靜脈回流受阻，出現頸靜脈充盈、怒張。左心衰竭主要表現為肺循環淤血；高血壓主要是血壓升高；冠心病主要是心肌缺血的表現。30.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.多潘立酮C.乳酶生D.西沙必利答案：A解析：奧美拉唑是質子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的常用藥物。多潘立酮和西沙必利是促胃腸動力藥；乳酶生是助消化藥。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現其他部位新的感染都屬于醫院感染。新生兒經胎盤獲得的感染不屬于醫院感染。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變）、神經病變、糖尿病足等。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥。3.下列關于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先搶救生命B.傷口有出血者應先止血C.骨折部位應妥善固定D.迅速轉運患者到醫院答案：ABCD解析：骨折的急救處理原則是首先搶救生命，如患者有休克、呼吸困難等情況應優先處理；傷口有出血者應先止血，可采用壓迫止血等方法；骨折部位應妥善固定，以減少疼痛、避免骨折斷端損傷周圍組織；迅速轉運患者到醫院進行進一步治療。4.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.硝苯地平答案：ABC解析：利多卡因主要用于治療室性心律失常；胺碘酮可用于各種心律失常的治療；維拉帕米可用于治療室上性心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，一般不用于治療心律失常。5.下列關于新生兒護理的要點，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.注意保暖C.預防感染D.盡早開奶答案：ABCD解析：新生兒護理要點包括保持呼吸道通暢，防止窒息；注意保暖，維持適宜的體溫；預防感染，加強皮膚、臍部等護理；盡早開奶，可促進乳汁分泌，提供營養和免疫物質。6.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，它們都屬于常用的抗高血壓藥物。7.下列關于發熱的護理措施，正確的有（）A.臥床休息B.補充營養和水分C.物理降溫或藥物降溫D.觀察病情變化答案：ABCD解析：發熱患者應臥床休息，以減少能量消耗；補充營養和水分，防止脫水和營養缺乏；根據體溫情況可采用物理降溫（如冰敷、溫水擦浴等）或藥物降溫；同時要密切觀察病情變化，如體溫、脈搏、呼吸等。8.下列哪些疾病可出現咯血（）A.肺結核B.支氣管擴張C.肺癌D.二尖瓣狹窄答案：ABCD解析：肺結核、支氣管擴張、肺癌都可導致肺部血管受損，引起咯血。二尖瓣狹窄可導致肺淤血，也可出現咯血癥狀。9.下列關于無菌物品的保管，正確的有（）A.無菌物品應放在無菌包或無菌容器內B.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期C.無菌物品應定期檢查，如過期應重新滅菌D.無菌物品一經取出，未使用完可放回無菌容器內答案：ABC解析：無菌物品應放在無菌包或無菌容器內妥善保管；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等信息；無菌物品應定期檢查，如過期、受潮等應重新滅菌。無菌物品一經取出，即使未使用完也不可放回無菌容器內，以防止污染。10.下列哪些是心肌梗死的臨床表現（）A.胸痛B.發熱C.心律失常D.休克答案：ABCD解析：心肌梗死的臨床表現包括劇烈而持久的胸痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更重、持續時間更長；部分患者可出現發熱，一般在發病后2448小時出現；心律失常也是常見的并發癥，以室性心律失常最多見；嚴重時可發生休克，表現為血壓下降、面色蒼白、皮膚濕冷等。三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取隔離治療措施。（）答案：正確解析：醫療機構發現甲類傳染病時，對患者、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定。2.胰島素只能通過皮下注射給藥。（）答案：錯誤解析：胰島素主要通過皮下注射給藥，但在某些特殊情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等緊急情況，也可靜脈注射胰島素。3.長期臥床患者應定期翻身，以預防壓瘡的發生。（）答案：正確解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環障礙，容易發生壓瘡。定期翻身可以減輕局部組織的壓力，促進血液循環，預防壓瘡的發生。4.青霉素類藥物使用前必須做皮試，皮試陰性者不會發生過敏反應。（）答案：錯誤解析：青霉素類藥物使用前做皮試只是一種預測過敏反應的方法，皮試陰性者仍有可能發生過敏反應，只是發生的概率相對較低。5.小兒前囟閉合的時間是11.5歲。（）答案：正確解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。6.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多。（）答案：正確解析：幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多是消化性潰瘍的主要病因。幽門螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障，胃酸分泌過多則會直接損傷胃黏膜。7.正常成年人的心率范圍是60100次/分。（）答案：正確解析：正常成年人在安靜狀態下的心率范圍是60100次/分。心率可因年齡、性別、運動、情緒等因素而有所變化。8.手術切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。（）答案：正確解析：手術切口根據其清潔程度分為清潔切口（Ⅰ類切口）、清潔污染切口（Ⅱ類切口）、污染切口（Ⅲ類切口）三類，不同類型的切口感染的風險不同。9.急性腎盂腎炎主要是由革蘭陽性菌感染引起的。（）答案：錯誤解析：急性腎盂腎炎主要是由革蘭陰性菌感染引起的，其中以大腸埃希菌最為常見。10.吸氧時，氧氣流量越大越好。（）答案：錯誤解析：吸氧時應根據患者的病情和缺氧程度調節合適的氧流量，并非氧氣流量越大越好。過高的氧流量可能會導致氧中毒等不良反應。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話120。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，解開上衣。（4）胸外按壓：雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進行操作，直至專業急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：糖尿病患者的飲食護理要點如下：（1）控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%60%，以粗糧、雜糧等為主；蛋白質應占總熱量的15%20%，選擇優質蛋白質，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪應占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低血糖。（4）定時定量進餐：每日至少三餐，可在兩餐之間或睡前適當加餐，避免血糖波動過大。（5）限制飲酒和高糖飲料：飲酒會影響血糖控制，高糖飲料會導致血糖迅速升高，應避免飲用。（6）控制鹽的攝入：每日鹽的攝入量應不超過6g，以預防高血壓等并發癥。3.簡述骨折患者的康復護理措施。答：骨折患者的康復護理措施如下：（1）早期康復：骨折后12周內，主要進行肌肉的等長收縮練習，以防止肌肉萎縮和關節粘連。同時，可進行未固定關節的活動，促進血液循環。（2）中期康復：骨折23周后，可逐漸增加骨折部位的活動度，進行關節的屈伸、旋轉等練習，但要避免過度活動導致骨折移位。（3）后期康復：骨折愈合后，進行全面的功能鍛煉，包括力量訓練、耐力訓練、平衡訓練等，以恢復肢體的正常功能。（4）物理治療：可采用熱敷、按摩、理療等物理治療方法，促進局部血液循環，緩解疼痛和腫脹。（5）心理護理：骨折患者可能會出現焦慮、抑郁等情緒，護理人員應關心患者，給予心理支持，鼓勵患者積極配合康復治療。（6）健康教育：向患者及家屬介紹骨折的康復知識，指導患者正確進行康復鍛煉，注意休息和營養，定期復查。4.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液的注意事項如下：（1）嚴