2024年河北省雄縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B解析：新陳代謝是機體與環境之間的物質和能量交換以及生物體內物質和能量的自我更新過程，包括合成代謝和分解代謝，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據外界環境變化而調整自身生理功能的能力；應激性是機體對刺激產生反應的特性。2.下列屬于主動轉運的是（）A.氧氣進入細胞B.葡萄糖進入紅細胞C.鈉離子進入細胞D.鉀離子從細胞內轉運到細胞外答案：D解析：主動轉運是指某些物質在膜蛋白的幫助下，由細胞代謝供能而進行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉運。鉀離子從細胞內轉運到細胞外是通過鈉鉀泵進行的主動轉運過程，鈉鉀泵每分解一分子ATP可將3個鈉離子移出胞外，同時將2個鉀離子移入胞內。氧氣進入細胞是單純擴散；葡萄糖進入紅細胞是經載體介導的易化擴散；鈉離子進入細胞一般是經通道介導的易化擴散。3.血漿晶體滲透壓主要來自（）A.葡萄糖B.球蛋白C.鈉離子D.白蛋白答案：C解析：血漿晶體滲透壓主要由血漿中的晶體物質（主要是氯化鈉，即鈉離子和氯離子）形成。葡萄糖對血漿晶體滲透壓也有一定作用，但不是主要來源；球蛋白和白蛋白主要形成血漿膠體滲透壓。4.正常成年男性的血細胞比容約為（）A.30%35%B.35%40%C.40%50%D.50%60%答案：C解析：血細胞比容是指一定容積全血中紅細胞所占的百分比。正常成年男性的血細胞比容約為40%50%，成年女性約為35%45%。5.心肌不產生完全強直收縮的原因是（）A.心肌是功能合胞體B.心肌有自律性C.心肌的有效不應期特別長D.心肌呈“全或無”收縮答案：C解析：心肌的有效不應期特別長，從心肌細胞去極化開始到復極化3期膜內電位約60mV的時期內，包括絕對不應期和局部反應期，在此期間心肌細胞無論受到多強的刺激都不會產生動作電位，所以心肌不會像骨骼肌那樣產生完全強直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進行，實現其泵血功能。心肌是功能合胞體、有自律性和呈“全或無”收縮與心肌不產生完全強直收縮無關。6.影響動脈血壓的因素中，搏出量增加主要影響（）A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓答案：A解析：搏出量增加時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所承受的張力增大，故收縮壓明顯升高。由于收縮壓升高，血流速度加快，在心舒期有較多的血液流向外周，故舒張壓升高不明顯，脈壓增大。平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，也會有所升高，但主要影響收縮壓。7.呼吸的基本中樞位于（）A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦答案：B解析：延髓是呼吸的基本中樞，它能產生最基本的呼吸節律。脊髓是聯系腦和呼吸肌的中繼站；腦橋有呼吸調整中樞，可限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉換；中腦與呼吸調節關系不大。8.下列關于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原B.可促進維生素B12的吸收C.可殺死隨食物進入胃內的細菌D.可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，使其轉變為有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環境；殺死隨食物進入胃內的細菌；促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；有助于小腸對鐵和鈣的吸收。而內因子可與維生素B12結合，促進其在回腸的吸收，與胃酸無關。9.體溫調節的基本中樞位于（）A.下丘腦B.腦干C.脊髓D.大腦皮層答案：A解析：下丘腦是體溫調節的基本中樞，它能感受溫度變化并對體溫進行調節。腦干、脊髓在體溫調節中也有一定作用，但不是基本中樞；大腦皮層主要參與體溫的行為性調節。10.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量。11.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.促進腎小管對鈉的重吸收C.促進腎小管對鉀的排泄D.降低腎小球濾過率答案：A解析：抗利尿激素（ADH）主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮可促進腎小管對鈉的重吸收和對鉀的排泄；抗利尿激素對腎小球濾過率影響較小。12.興奮性突觸后電位的產生是由于突觸后膜對（）的通透性增加。A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.鈣離子答案：A解析：興奮性突觸后電位（EPSP）的產生機制是突觸前膜釋放興奮性遞質，作用于突觸后膜上的受體，使突觸后膜對鈉離子的通透性增加，鈉離子內流，導致突觸后膜局部去極化。鉀離子外流會導致膜電位超極化；氯離子內流一般產生抑制性突觸后電位；鈣離子主要參與突觸前膜遞質的釋放過程。13.糖皮質激素對代謝的影響是（）A.促進蛋白質合成B.促進脂肪合成C.升高血糖D.降低血鈉答案：C解析：糖皮質激素對代謝的影響包括：促進蛋白質分解；促進脂肪重新分布，而不是促進脂肪合成；升高血糖，它可通過促進糖異生、減少外周組織對葡萄糖的利用等方式升高血糖；有保鈉排鉀作用，可使血鈉升高。14.下列哪種激素是腺垂體分泌的（）A.催產素B.抗利尿激素C.促甲狀腺激素D.甲狀腺激素答案：C解析：腺垂體分泌多種激素，如促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素、生長激素、催乳素等。催產素和抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核合成，經神經垂體釋放；甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的。15.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由遠到近答案：E解析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。“由遠到近”不符合小兒生長發育規律。16.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒狀況和復蘇是否有效的可靠指標，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標。每項指標評分02分，滿分為10分。17.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：嬰兒期生長發育迅速，對能量的需求較高，每日每千克體重所需能量約為110kcal，以后每增加3歲減去10kcal/kg，到15歲時約為60kcal/kg。18.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現是（）A.方顱B.手鐲、腳鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.漏斗胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內，特別是3個月以內小嬰兒，主要表現為神經興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等。方顱、手鐲、腳鐲征、雞胸、漏斗胸等是佝僂病激期的骨骼改變。19.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的（）A.<5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.>20%答案：A解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的<5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量為體重的>10%。20.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）和間質性肺炎等。其中小葉性肺炎是小兒最常見的肺炎類型，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；支原體肺炎和衣原體肺炎是由特定病原體引起的肺炎。21.治療小兒支氣管哮喘的首選藥物是（）A.糖皮質激素B.β?受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調節劑答案：B解析：β?受體激動劑是治療小兒支氣管哮喘急性發作的首選藥物，它可以通過激動氣道平滑肌和肥大細胞表面的β?受體，舒張氣道平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。糖皮質激素是控制哮喘最有效的藥物，但不是急性發作的首選；茶堿類藥物、抗膽堿能藥物和白三烯調節劑也可用于哮喘的治療，但不是首選。22.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.慢性疾病答案：A解析：缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要病因，如嬰兒單純母乳喂養未及時添加含鐵豐富的輔食等。鐵吸收障礙、鐵丟失過多、鐵利用障礙和慢性疾病等也可導致缺鐵性貧血，但不是主要病因。23.營養性巨幼細胞貧血主要是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B??和（或）葉酸C.維生素CD.維生素DE.鋅答案：B解析：營養性巨幼細胞貧血是由于維生素B??和（或）葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血。鐵缺乏導致缺鐵性貧血；維生素C缺乏可引起壞血病；維生素D缺乏可導致佝僂病或手足搐搦癥；鋅缺乏可引起生長發育遲緩、食欲減退等。24.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌、大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌、鏈球菌D.綠膿桿菌、變形桿菌E.腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異。新生兒和小于2個月嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等為主；2個月12歲兒童以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌為主；12歲以上兒童以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。總體來說，腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌是小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌。25.小兒熱性驚厥的特點是（）A.多見于6個月3歲小兒B.常發生在體溫驟升時C.驚厥發作時間短，一般不超過10分鐘D.發作后意識恢復快E.以上都是答案：E解析：小兒熱性驚厥多見于6個月3歲小兒，主要是因為該年齡段小兒大腦發育尚未完善。常發生在體溫驟升時，一般體溫在38.5℃以上。驚厥發作時間短，多不超過10分鐘，發作后意識恢復快，神經系統檢查無異常，預后良好。26.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：急性上呼吸道感染有70%80%由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。細菌感染可繼發于病毒感染之后，支原體、衣原體和真菌引起的上呼吸道感染較少見。27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.咯血答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展。氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有；咯血在COPD中較少見。28.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類E.喹諾酮類答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺部炎癥，治療首選青霉素G。對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素等；重癥患者或對青霉素耐藥者，可選用頭孢菌素、喹諾酮類等抗生素。氨基糖苷類抗生素主要用于革蘭陰性桿菌感染。29.支氣管擴張癥的主要臨床表現是（）A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血B.發熱、胸痛、呼吸困難C.咳嗽、咳痰、喘息D.吸氣性呼吸困難E.進行性加重的呼吸困難答案：A解析：支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。主要臨床表現為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。發熱、胸痛、呼吸困難可見于肺部感染等多種疾病；咳嗽、咳痰、喘息常見于慢性支氣管炎、哮喘等；吸氣性呼吸困難多見于上呼吸道梗阻；進行性加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等。30.肺結核的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.接觸傳播答案：A解析：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結核患者是重要傳染源，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時排出的結核桿菌懸浮在飛沫核中，被健康人吸入后可引起感染。消化道傳播、血液傳播、母嬰傳播和接觸傳播不是肺結核的主要傳播途徑。31.呼吸衰竭患者最早出現的癥狀是（）A.發紺B.呼吸困難C.精神神經癥狀D.心血管系統癥狀E.消化系統癥狀答案：B解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。呼吸困難是呼吸衰竭患者最早出現的癥狀，可表現為呼吸頻率、節律和深度的改變。發紺是缺氧的典型表現，但不是最早出現的癥狀；精神神經癥狀、心血管系統癥狀和消化系統癥狀是呼吸衰竭病情進展后的表現。32.冠心病最常見的類型是（）A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病E.猝死答案：B解析：冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。心絞痛是冠心病最常見的類型，主要由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起。無癥狀性心肌缺血患者無明顯癥狀，但有心肌缺血的客觀證據；心肌梗死是冠心病的嚴重類型；缺血性心肌病表現為心臟擴大、心力衰竭等；猝死是冠心病的嚴重后果。33.典型心絞痛發作的疼痛部位主要在（）A.心前區B.胸骨后或心前區C.劍突下D.左肩、左臂內側E.上腹部答案：B解析：典型心絞痛發作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側、無名指和小指等部位。心前區表述不全面；劍突下、上腹部疼痛可能與消化系統疾病有關；左肩、左臂內側是心絞痛的放射部位。34.心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發熱C.心律失常D.疼痛E.休克答案：D解析：心肌梗死是由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。疼痛是心肌梗死最早出現和最突出的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。惡心、嘔吐、發熱、心律失常和休克等也是心肌梗死的常見癥狀，但不是最早和最突出的癥狀。35.高血壓患者降壓治療的目標血壓是（）A.一般患者血壓降至140/90mmHg以下B.老年人（年齡>65歲）血壓降至150/90mmHg以下C.糖尿病或腎病患者血壓降至130/80mmHg以下D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：高血壓患者降壓治療的目標血壓根據不同情況有所不同。一般患者血壓應降至140/90mmHg以下；老年人（年齡>65歲）如能耐受，血壓可降至150/90mmHg以下，如能進一步耐受，可降至140/90mmHg以下；糖尿病或腎病患者血壓應降至130/80mmHg以下。36.心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當答案：A解析：心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，感染是心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動、治療不當等也可誘發心力衰竭，但不是最常見的誘因。37.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌（Hp）感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍最主要的病因，Hp感染可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸對胃黏膜的侵襲作用增強。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱也是消化性潰瘍的發病機制之一，但不是最主要的病因；遺傳因素和精神因素對消化性潰瘍的發生有一定影響，但不是主要病因。38.肝硬化最常見的并發癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發性肝癌答案：A解析：肝硬化是一種由不同病因長期作用于肝臟引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現為突然大量嘔血和黑便，可引起失血性休克。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發癥；感染、肝腎綜合征和原發性肝癌也是肝硬化的常見并發癥，但不是最常見的。39.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.感染答案：A解析：急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽石癥、膽道感染等可導致膽汁逆流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。酗酒、暴飲暴食、胰管梗阻和感染等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見的。40.腎小球腎炎患者尿中常見的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.白細胞管型E.蠟樣管型答案：C解析：紅細胞管型是指管型內含有多個紅細胞，提示腎小球有出血，常見于腎小球腎炎。透明管型可見于正常人，也可見于發熱、運動后等情況；顆粒管型提示腎臟有實質性病變；白細胞管型常見于腎盂腎炎等泌尿系統感染；蠟樣管型提示腎小管有嚴重病變，預后較差。41.腎病綜合征的主要臨床表現不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：腎病綜合征是指由多種病因引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、高脂血癥和水腫為基本特征的臨床綜合征。血尿不是腎病綜合征的主要臨床表現，但部分患者可能伴有鏡下血尿。42.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的指標是（）A.血紅蛋白B.網織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.紅細胞計數答案：B解析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，網織紅細胞最先升高，一般在治療后34天開始上升，710天達到高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，一般在治療2周后開始上升，12個月恢復正常。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸升高，但不是最先升高的指標；紅細胞計數的升高相對較晚。43.特發性血小板減少性紫癜（ITP）的主要發病機制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏E.血管壁異常答案：B解析：特發性血小板減少性紫癜（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾病，主要發病機制是血小板破壞過多，患者體內產生抗血小板抗體，與血小板結合后，導致血小板被單核巨噬細胞系統破壞。血小板生成減少、血小板功能異常、凝血因子缺乏和血管壁異常不是ITP的主要發病機制。44.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者最常見的心律失常是（）A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性早搏D.心房顫動E.房室傳導阻滯答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者由于甲狀腺激素分泌過多，交感神經興奮性增高，最常見的心律失常是竇性心動過速，心率可達到100120次/分，休息和睡眠時心率仍高于正常。房性早搏、室性早搏、心房顫動和房室傳導阻滯等心律失常也可發生，但相對較少見。45.糖尿病最常見的慢性并發癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足E.大血管病變答案：C解析：糖尿病慢性并發癥可累及全身各器官，糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，可累及中樞神經和周圍神經，以周圍神經病變最為常見，表現為肢體感覺異常、疼痛、麻木等。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足和大血管病變也是糖尿病的常見慢性并發癥，但不是最常見的。46.系統性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特征性的