2024年安徽省東至縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案單項選擇題1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B。解析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約75次/分鐘。2.人體最大的消化腺是（）A.唾液腺B.胰腺C.肝臟D.胃腺答案：C。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。3.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D。解析：首過效應是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統，部分藥物在通過腸黏膜及肝臟時，被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少。4.診斷心肌梗死最敏感和特異的心肌損傷標志物是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.肌鈣蛋白（cTn）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C。解析：肌鈣蛋白（cTn）是診斷心肌梗死最敏感和特異的心肌損傷標志物，在心肌損傷后出現較早且持續時間較長。5.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A。解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病理改變主要為肺泡內的纖維素性炎。6.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，阻塞原因包括淋巴濾泡增生、糞石、異物等。7.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，足月兒在2周內消退，早產兒可延至34周。8.某患者，輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應考慮為（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C。解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，典型癥狀為輸入少量血后出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等，隨后可出現黃疸和血紅蛋白尿。9.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.流行性感冒、手足口病答案：A。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。傳染性非典型肺炎、肺炭疽屬于乙類傳染病按甲類管理。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病，手足口病屬于丙類傳染病。10.糖尿病患者最常見的急性并發癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A。解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發癥，多由于胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、感染等因素誘發。11.下列哪項不屬于骨折的早期并發癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.關節僵硬D.骨筋膜室綜合征答案：C。解析：關節僵硬是骨折的晚期并發癥，骨折早期并發癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、重要內臟器官損傷等。12.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。解析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，具有作用快、安全性高的特點。13.孕婦最易并發哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B。解析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足，容易發生缺鐵性貧血。14.左心衰竭最早出現的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發性呼吸困難D.急性肺水腫答案：A。解析：左心衰竭最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等。15.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.節律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲減退答案：B。解析：消化性潰瘍的主要癥狀是節律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現，至下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發生，持續至下餐進食后緩解。16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。17.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運動障礙答案：A。解析：顱內壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性。18.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+基礎水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+基礎水分2000ml答案：A。解析：燒傷患者第一個24小時補液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體和電解質液量）+基礎水分2000ml（5%10%葡萄糖溶液）。19.下列哪種情況可使用催產素（）A.頭盆不稱B.前置胎盤C.胎位異常D.協調性宮縮乏力答案：D。解析：協調性宮縮乏力時可使用催產素加強宮縮。頭盆不稱、前置胎盤、胎位異常等情況使用催產素可能會導致嚴重并發癥，屬于催產素使用的禁忌證。20.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。解析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝率增高，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體的消耗。21.某患者，右下肢外傷后，未得到正確處理，而導致破傷風，為其傷口換藥后的敷料處理方法是（）A.過氧乙酸浸泡后清洗B.高壓滅菌后再清洗C.丟入污物桶再集中處理D.焚燒答案：D。解析：破傷風桿菌具有傳染性，其傷口換藥后的敷料應焚燒處理，防止病原體傳播。22.護士在給患者進行靜脈穿刺時，不慎將針頭折斷，此時應采取的首要措施是（）A.用手捏緊針頭兩端，迅速拔出B.讓患者保持原位不動，固定局部肢體C.用止血帶扎緊近心端D.報告醫生答案：B。解析：針頭折斷時，應讓患者保持原位不動，固定局部肢體，防止斷針移位，然后再采取進一步措施取出斷針。23.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒時可根據情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。24.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。解析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占60%80%。25.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風D.丹毒答案：C。解析：特異性感染是指由特定的致病菌引起的感染，如破傷風、氣性壞疽等。癤、癰、丹毒屬于非特異性感染。26.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由復雜到簡單答案：D。解析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。27.患者，女，30歲，因甲狀腺腫大就診，診斷為單純性甲狀腺腫，其主要病因是（）A.缺碘B.致甲狀腺腫物質C.先天性甲狀腺激素合成障礙D.甲狀腺素需要量增加答案：A。解析：單純性甲狀腺腫的主要病因是缺碘，碘是合成甲狀腺激素的重要原料，缺碘可導致甲狀腺激素合成不足，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生腫大。28.下列哪項不屬于臨終關懷的目的（）A.治愈疾病B.緩解患者痛苦C.提高患者生命質量D.給予患者心理支持答案：A。解析：臨終關懷的目的是緩解患者痛苦、提高患者生命質量、給予患者心理支持等，而不是治愈疾病。29.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導管阻塞答案：A。解析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，淤積的乳汁有利于細菌的生長繁殖，加上細菌入侵，容易引發炎癥。30.治療有機磷農藥中毒時，阿托品化的表現不包括（）A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D。解析：阿托品化的表現包括瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等。心率減慢不屬于阿托品化的表現。31.慢性腎功能衰竭患者發生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血答案：C。解析：慢性腎功能衰竭患者腎臟產生紅細胞生成素減少，導致紅細胞生成減少，是發生貧血的主要原因。32.下列哪項不屬于糖皮質激素的不良反應（）A.誘發或加重感染B.骨質疏松C.低血糖D.高血壓答案：C。解析：糖皮質激素的不良反應包括誘發或加重感染、骨質疏松、高血壓、高血糖等，低血糖不屬于其不良反應。33.患者，男，65歲，因突發胸痛就診，心電圖示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死，此時最主要的治療措施是（）A.絕對臥床休息B.吸氧C.解除疼痛D.再灌注心肌答案：D。解析：急性心肌梗死最主要的治療措施是再灌注心肌，包括溶栓治療、介入治療等，以盡快恢復心肌的血液灌注，挽救瀕死心肌。34.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.哮喘D.胸膜炎答案：A。解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。35.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C。解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。36.某患者，輸血15分鐘后出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，此時護士應立即采取的措施是（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫生C.給予氧氣吸入D.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：A。解析：患者出現溶血反應的表現，應立即停止輸血，保留余血，以便進行檢驗分析，查找溶血原因。37.下列屬于乙類傳染病，但按甲類傳染病管理的是（）A.流行性感冒B.艾滋病C.傳染性非典型肺炎D.手足口病答案：C。解析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠狀病毒肺炎等乙類傳染病按甲類傳染病管理。流行性感冒、手足口病屬于丙類傳染病，艾滋病屬于乙類傳染病。38.下列哪項不是胃潰瘍的好發部位（）A.胃小彎B.胃竇部C.胃大彎D.胃角答案：C。解析：胃潰瘍的好發部位是胃小彎、胃竇部、胃角，胃大彎不是胃潰瘍的好發部位。39.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，宜首選（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：B。解析：苯妥英鈉是治療洋地黃中毒所致室性早搏的首選藥物，它能與洋地黃競爭Na?K?ATP酶，恢復該酶的活性，從而減輕洋地黃的毒性作用。40.下列哪種情況不宜使用熱療（）A.腰肌勞損B.胃腸痙攣C.末梢循環不良D.局部皮膚感染答案：D。解析：局部皮膚感染時使用熱療可使局部血液循環加快，導致細菌和毒素擴散，加重感染，因此不宜使用熱療。腰肌勞損、胃腸痙攣、末梢循環不良等情況可使用熱療緩解癥狀。41.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現的順序是（）A.下肢臀部面頰上肢全身B.上肢下肢臀部面頰全身C.面頰下肢臀部上肢全身D.臀部下肢面頰上肢全身答案：A。解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現的順序是下肢臀部面頰上肢全身。42.下列哪項不屬于醫院感染的危險因素（）A.長期使用抗生素B.介入治療C.母嬰同室D.接受放化療答案：C。解析：母嬰同室本身不屬于醫院感染的危險因素。長期使用抗生素可導致菌群失調，增加感染機會；介入治療破壞了機體的防御屏障，容易引發感染；接受放化療可導致機體免疫力下降，增加感染風險。43.患者，女，28歲，妊娠32周，因前置胎盤住院行保守治療，在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的（）A.絕對臥床休息B.定時間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況答案：D。解析：前置胎盤患者禁忌肛查，以免引起胎盤剝離導致大出血。應采取絕對臥床休息、定時間斷吸氧、避免各種刺激等措施。44.下列哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.阿托品答案：C。解析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以補充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥物，多巴胺不能透過血腦屏障，阿托品主要用于緩解帕金森病的震顫等癥狀，但不是主要治療藥物。45.下列哪項不屬于急性腎小球腎炎的臨床表現（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.低蛋白血癥答案：D。解析：急性腎小球腎炎的臨床表現主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。低蛋白血癥多見于腎病綜合征等疾病。46.某患者，因外傷導致脾破裂，急診行脾切除術，術后第一天，患者出現腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，應首先考慮為（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.麻醉反應答案：A。解析：脾切除術后患者出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應考慮腸梗阻。腸粘連一般在術后一段時間逐漸出現；腹腔感染多有發熱等全身癥狀；麻醉反應一般在術后較短時間內出現，且癥狀相對較輕。47.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。48.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖昏迷D.糖尿病視網膜病變答案：C。解析：低血糖昏迷是糖尿病的急性并發癥，糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變等屬于糖尿病的慢性并發癥。49.患者，男，40歲，因車禍導致顱腦損傷，出現昏迷，為防止患者發生壓瘡，應采取的護理措施不包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.局部按摩時用力搓擦答案：D。解析：局部按摩時用力搓擦可損傷皮膚，加重皮膚的損傷，不利于預防壓瘡。定時翻身、保持皮膚清潔干燥、給予高蛋白、高維生素飲食等都是預防壓瘡的重要措施。50.下列哪種情況可引起紅細胞增多（）A.肺氣腫B.貧血C.失血D.白血病答案：A。解析：肺氣腫患者由于長期缺氧，可刺激腎臟產生促紅細胞生成素增加，導致紅細胞增多。貧血時紅細胞數量減少；失血會導致紅細胞丟失；白血病主要是白細胞異常增生，紅細胞數量不一定增多。多項選擇題1.下列屬于無菌技術操作原則的有（）A.操作環境清潔、寬敞B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術操作原則包括操作環境清潔、寬敞；操作前洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染等。2.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD。解析：高血壓的危險因素包括高鹽飲食、肥胖、吸煙、遺傳因素、年齡、精神緊張、缺乏運動等。3.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.地高辛答案：ABC。解析：利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮都屬于抗心律失常藥物。地高辛主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，但它不屬于抗心律失常的一線藥物，且使用時需注意其毒性反應。4.下列關于母乳喂養的優點，正確的有（）A.營養豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質，增強嬰兒免疫力C.促進母嬰感情交流D.降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風險答案：ABCD。解析：母乳喂養具有營養豐富，易于消化吸收；含有多種免疫物質，增強嬰兒免疫力；促進母嬰感情交流；降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風險等優點。5.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般表現，不是專有體征。6.下列屬于醫院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC。解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經胎盤獲得的感染不屬于醫院感染。7.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑答案：ABCD。解析：治療心力衰竭的藥物包括洋地黃類藥物（如地高辛）增強心肌收縮力；利尿劑減輕心臟前負荷；血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）改善心室重構；β受體阻滯劑抑制交感神經活性，降低心肌耗氧量等。8.下列關于急性胰腺炎的護理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.給予高熱量、高蛋白飲食C.遵醫囑給予止痛藥D.嚴密觀察病情變化答案：ACD。解析：急性胰腺炎患者應禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌；疼痛劇烈時遵醫囑給予止痛藥；并嚴密觀察病情變化。在急性期應避免給予高熱量、高蛋白飲食，待病情好轉后逐漸恢復飲食。9.下列哪些是腦梗死的臨床表現（）A.突然起病B.頭痛、嘔吐C.偏癱、失語D.意識障礙答案：ABCD。解析：腦梗死起病較急，部分患者可突然起病，可出現頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，以及偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀，嚴重者可出現意識障礙。10.下列關于甲狀腺功能亢進癥的護理措施，正確的有（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息，避免勞累C.突眼者注意保護眼睛D.指導患者按時服藥，定期復查答案：ABCD。解析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；保證充足的休息，避免勞累；突眼者注意保護眼睛，防止角膜損傷；指導患者按時服藥，定期復查甲狀腺功能等。判斷題1.正常成人安靜時呼吸頻率為1220次/分鐘。（）答案：正確。解析：正常成人安靜時呼吸頻率為1220次/分鐘，呼吸與脈搏之比為1:4。2.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確。解析：青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml，皮內注射0.1ml含青霉素2050U。3.心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是發熱。（）答案：錯誤。解析：心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。4.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。5.小兒出生后生長發育最快的時期是幼兒期。（）答案：錯誤。解析：小兒出生后生長發育最快的時期是嬰兒期，此期小兒體重、身高增長迅速，各系統器官功能也在不斷發育完善。6.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時。（）答案：正確。解析：無菌包打開后，如包內物品未用完，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。7.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：錯誤。解析：糖尿病患者血糖并非控制得越低越好，血糖過低會導致低血糖反應，嚴重時可危及生命。應將血糖控制在合理范圍內。8.骨折患者現場急救時應先固定骨折部位，再進行止血、包扎。（）答案：錯誤。解析：骨折患者現場急救時應先進行止血、包扎，再固定骨折部位，以防止失血過多和進一步損傷。9.艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。（）答案：正確。解析：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。10.慢性阻塞性肺疾病患者應給予高濃度吸氧。（）答案：錯誤。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量持續吸氧，以防止抑制呼吸中樞。簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，改為每日測量12次。同時觀察患者的面色、神志、有無寒戰等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括冰袋冷敷（置于前額、腋窩、腹股溝等大血管處）、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察患者的出汗情況和體溫變化，防止發生虛脫。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補充發熱消耗的水分和營養，促進毒素排出。（4）口腔護理：發熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發生口腔感染，應每日進行口腔護理23次，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡的發生。（6）休息：高熱患者新陳代謝加快，消耗增加，應絕對臥床休息，減少能量消耗。（7）心理護理：關心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現及急救措施。答：臨床表現：（1）癥狀：突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分鐘，強迫坐位、面色灰白、發紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。（2）體征：聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。急救措施：（1）體位：立即協助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內加入20%30%酒精，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）遵醫囑用藥：①嗎啡：皮下或靜脈注射嗎啡，可使患者鎮靜，減少躁動，同時擴張小血管，減輕心臟負荷。②快速利尿劑：如呋塞米靜脈注射，可迅速利尿，減少血容量。③血管擴張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，可降低心臟前后負荷。④強心劑：如西地蘭等，適用于快速心房顫動或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者。⑤氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管、利尿作用。（4）病情監測：嚴密觀察患者的生命體征、意識狀態、尿量等變化，記錄出入量。（5）心理護理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。3.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：（1）計算總熱量：根據患者的理想體重、活動量計算每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）105。成年人休息狀態下每日每公斤理想體重給予熱量2530kcal，輕體力勞動3035kcal，中度體力勞動3540kcal，重體力勞動40kcal以上。（2）營養物質分配：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質占15%20%，脂肪占20%30%。碳水化合物應選擇富含膳食纖維的食物，如全麥面包、糙米等；蛋白質應選擇優質蛋白質，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪應選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等。（3）合理安排餐次：將每日總熱量分配到三餐或四餐中，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，也可根據患者的飲食習慣和血糖波動情況進行調整。（4）控制食物量：嚴格控制每餐的食物攝入量，避免暴飲暴食。可采用食物交換份法，同類食物可以相互交換，以保證飲食的多樣性。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精可干擾血糖的正常代謝，高糖飲料可導致血糖迅速升高，應限制飲酒和避免飲用高糖飲料。（6）監測血糖：定期監測血糖，根據血糖變化調整飲食方案。4.簡述骨折患者的康復護理措施。答：（1）早期（傷后12周）：①促進血液循環：抬高患肢，