2017外科主治醫師考點必做題A1型題(答案見尾頁)1、關于直腸肛管的解剖，下列哪項不對。A.齒線以上是粘膜，齒線以下是皮膚B.齒線以上主要是直腸上下動脈供應C.齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢D.齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結E.齒線以上的直腸粘膜受陰部內神經支配2、肛管的長度為。A.0.5cmB.1～2cmC.3～4cmD.4cmE.4～5cm3、肛門內括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之。A.齒狀線B.半月線C.粘膜線D.白線E.肛瓣4、直腸、乙狀結腸鏡，纖維結腸鏡檢查最易發生的危險是。A.直腸大出血B.肛門撕裂引起大便失禁C.內痔出血D.直腸、乙狀結腸破裂穿孔E.交叉感染致癌細胞種植性轉移5、肛裂常發生在肛管的。A.前正中位B.左側位C.右側位D.后正中位E.左前位6、肛管直腸周圍膿腫常繼發于。A.肛裂B.肛瘺C.肛竇炎D.內痔注射E.直腸息肉7、肛瘺多由哪種手術引起。A.內痔注射療法B.肛裂切除法C.血栓性外痔切開取栓子D.肛周膿腫切開或穿破E.內痔環切術8、肛瘺的手術療法中影響手術效果的關鍵步驟在于。A.要進行廣泛切除瘺管周圍的疤痕組織B.切除瘺管后應一期縫合C.正確的找到內口，將內口切開或切除并且不損傷括約肌D.必須用探針穿入肛瘺內口再切開E.以上所述都不是9、直腸肛周膿腫手術治療中哪一點不對。A.切口應在紅腫，壓痛或波動最顯著的部位B.坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口C.膿腫切開后應注意膿腫排出量D.切口邊緣的皮膚和皮下組織應適當切除E.每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料10、內痔是由于下列哪一項靜脈擴大，曲張所至。A.直腸上靜脈B.直腸下靜脈C.直腸上靜脈叢D.直腸下靜脈叢E.肛管靜脈11、痔核一般多發生在。A.截石位12，6，9點鐘處B.胸膝位3，7，11點鐘處C.截石位3，7，11點鐘處D.胸膝位12，6，9點鐘處E.以上所述都不是12、排便時肛門疼痛，大便帶鮮血，最常見于哪種病。A.肛瘺B.肛裂C.內痔在血栓性外痔E.直腸癌13、肛管直腸疾病，下列哪一種可以發生惡變。A.肛裂B.肛瘺C.直腸息肉D.內痔E.直腸脫垂14、除幼年性息肉外，直腸息肉多發生在。A.2～8歲B.12～16歲C.20～30歲D.30～40歲E.40歲以上15、直腸癌的早期癥狀是。A.骶尾部劇痛B.便秘或大便變細C.便血D.排尿不暢或疼痛E.下腹脹痛16、直腸癌直接蔓延環繞腸管一周約需。A.6個月B.6～9個月C.12～24個D.24～30個月E.36個月17、直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴散超過腫瘤邊緣距離一般是。A.﹥5cmB.﹤1、0cmC.﹥6、0cmD.很少﹥2、0～3、0cmE.很少﹥4、0～5、0cm18、管癌一般最可能轉移至。A.骶前淋巴結B.髂內淋巴結C.乙狀結腸系膜淋巴結D.腹股溝淋巴結E.腹主動脈周圍淋巴結19、直腸癌的主要轉移途徑是。A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.血行加直接蔓延20、關于直腸癌淋巴轉移，下列錯誤的應是。A.腫瘤侵犯腸壁愈深，蔓延周徑越多，淋巴轉移率越高B.向腸內生長的癌腫，淋巴轉移率較低C.高位直腸癌不會發生向下轉移的可能D.下段直腸癌向上方和側方轉移為主E.C和D兩者21、一40歲男性患者，近幾月來排便增多，偶有便血，肛門墜脹，門診按內痔注射治療癥狀仍不能緩解，此時應首先作。A.鋇灌腸檢查B.直腸乙狀結腸鏡C.纖維結腸鏡檢查D.直腸內B超檢查E.盆腔CT檢查22、一8歲患兒經常大便出血，鮮血時見于大便表面，每日大便1～2次，無其他痛苦，偶有像草莓樣肉團脫出肛外，直腸指檢距肛門5～6CM處可觸及葡萄狀腫塊，質軟，指套有血跡，應考慮。A.內痔B.肛乳頭肥大C.直腸脫垂D.直腸癌E.直腸息肉23、一30歲女性患者，近半年來排便次數增多，下腹部隱痛，有里急后重，大便檢查有膿細胞及少量吞噬細胞，經內科按慢性痢疾治療無效，此時應首先作。A.纖維結腸鏡檢查B.直腸鏡C.直腸指檢D.鋇灌腸檢查E.CEA檢查24、30歲男性患者，肛門外經常不潔，分泌物有惡臭，時有肛門處腫痛，檢查發現距肛門口2、5CM處，有乳頭狀突起，觸診有索狀物與肛門相連，且有壓痛，屬何種疾病，如何處理。A.外痔無須處理B.血栓性外痔行血栓切除C.肛管癌行Mile’s術D.單純性肛瘺行掛線或瘺管切開或切除治療E.肛裂并行切除術25、腹部損傷的關鍵問題首先是要明確。A.有無水電解質平衡失調B.有無腹內臟器損傷C.腹壁損傷的程度D.后腹膜有無血腫E.是什么性質的臟器受到損傷和是否為多發性損傷26、腹部損傷時最易受損傷的臟器是。A.胃B.腎C.肝D.脾E.小腸27、哪種臟器損傷后，其內容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較輕。A.結腸損傷B.小腸損傷C.十二指腸損傷D.胃損傷E.膽管損傷28、診斷外傷性碑破裂，下列哪項最主要。A.右上腹外傷史B.早期即出現休克C.左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張D.診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E.脾臟有無慢性病理改變29、腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為。A.腎臟損傷B.十二指腸球部損傷C.十二指腸水平部損傷D.胰腺損傷E.結腸損傷30、關于脾破裂，下列哪項是不正確的。A.通常采用脾切除術B.小裂口可行脾縫合修補術C.臨床上往往出現休克表現D.等失血性休克好轉后才能手術E.有慢性病理改變的脾臟更易損傷參考答案：1、E2、C3、D4、D5、D6、C7、D