省人民醫院住院醫師規范化陪訓

急診內科出科考核試題

一、單選題：以下每一考題有5個備選答案，請從中選一個最佳答案。

1、2015心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為B

A.80-100次/分B.l(XM20次/分C.>100次/分D.>120次/分E.>80次/分

2、2015心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為A

A.30：2B.15：2C.30：1D.15：1E.以上都不是

3、2015心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為A

A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段

D.胸骨左緣第五肋間E.以上都不是

4、2015心肺復蘇指南中胸外按壓的深度為A

A.5-6cmB.A5cmC.4-5cmD.6-7cmE.A6cm

5、在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為A

A.500-600mlB.600-700mlC.400-500mlD.800-1000mlE.1000-1200ml

6、2015年心肺復蘇指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為A

A.超過1秒B.小于1秒C.與呼氣時間等同

D.快速用力吹氣E.以上都不是

7.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為B

A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-15次/分E.15-18次/分

8、成人心肺復蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為D

A.5分鐘B.3分鐘C.10分鐘D.2分鐘E.4分鐘

9、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為C

A.200JB.300JC.360JD.150JE.250J

10、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為C

A.100JB.100-150JC.150-200JD.300JE.360J

11、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為A

A.仰頭舉頒法B.雙手推舉下頜法C.托須法

D.環狀軟骨壓迫法E.以上都不是

12、心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數為A

A.1次B.3次C.2次D.4次E.5次

13、被目擊的非創傷心跳驟停患者中最常見的心律為C

A.心臟停搏B.無脈性室速C、室顫D、電-機械分離E.室早

14、對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為D

A.胸外按壓B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮

D.立即除顫E.以上都不是

15、非專業急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應D

A.先進行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓B.呼救急救醫療服務體系；

C.馬上尋找自動除顫儀；D.立即胸外按壓，同時呼救急救醫療服務體系

E.以上都不是

16、急救醫療服務體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應C

A.心前區叩擊B.先行約5組心肺復蘇（約2分鐘）再行除顫

C.不需要其他處理，立即進行電除顫D.先給予靜脈推注胺碘酮再除顫

E.以上都不是

17、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應A

A.先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復蘇B.行12導心電圖檢查

C.建立深靜脈通道D.準備電除顫E.進行心電監護

18、心肺復蘇時急救者在電擊后應C

A.立即檢查心跳或脈搏B.立即進行心電圖檢查

C.先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復蘇后再進行心跳檢查

D.調節好除顫儀，準備第二次除顫E.以上都不是

19、成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為A

A.Img,稀釋后靜脈推注，每3-5分鐘重復一次

B.lmg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；

C.5mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次

D.lmg-3mg-5mg—5mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次

E.以上都不是

20、急性有機磷中毒洗胃時應采取的體位B

A.右側臥位B.左側臥位C.仰臥位D.俯臥位E.以上體位均可

21、成人胃管插入的深度一般為C

A.40?45cmB.55?60cmC.45-55cmD、60cm以上E.45?50cm

22、判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考B

A.洗胃液量B.洗出液是否澄清無味C.臨床癥狀是否好轉

D.臨床體征是否消失E.以上都是

23、異煙期??中毒時可用下列哪個藥物拮抗C

A.VitBlB.VitB2C.VitB6D.VitB12E.VitC

24、有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間E

A.1?3dB.3?5dC.5-7dD.7-l(kl

E.根據中毒程度、癥狀好轉及酶活力恢復情況使用

25、海絡因中毒時，解毒藥首選C

A.洛貝林B.阿托品C.納酪酮D.氟馬西尼E.長托寧

26、急性有機磷中毒發生肺水腫的治療D

A.西地蘭B.速尿C.甲強龍D.阿托品E.嗎啡

27、安定類藥物中毒特效解毒劑是A

A.氟馬西尼B.納酪酮C.美解眠D.碳酸氫鈉E.阿托品

28、關于河豚魚中毒，哪項不是其治療方法D

A.催吐、洗胃、導瀉B.1%鹽酸土的寧肌注或皮下注射

C.呼吸麻痹時可實施機械通氣D.碳酸氫鈉靜滴E.對癥支持治療

29、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒D

A.高壓氧艙B.脫水C.改善腦代謝D.輸鮮血漿E.以上都不是

30、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在B

A.10%~30%B.30%?40%C.50%~70%D、5%?10%E.40%?50%

31、洗胃液的溫度最好選擇在A

A.32~37℃B.4c左右C.37~40℃D.21~24℃E.20~30℃

32、慢性酒精中毒常見合并癥不包括D

A.慢性胃炎B.酒精性肝硬化C.周圍神經炎D.精神分裂癥E.酒精性腦病

33、百草枯中毒的主要致死原因為A

A.進行性肺纖維化B.急性腎功能衰竭C.中毒性肝損害

D.中毒性心肌炎E.中毒性腦病

34、心肺復蘇術中PLS是A

A.基礎生命支持B.進一步生命支持C.長程生命支持

D.高級生命支持E.特殊生命支持

35、腦復蘇亞低溫治療C

A.體溫下降至32?33℃左右B.體溫下降至34?35℃左右

C.體溫下降至33?34℃左右D.體溫下降至35?36℃左右

E.體溫下降至31?32℃左右

36、糾正休克的擴血管藥物是E（參附注射液擴血管、改善外周循環）

A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.654-2E.酚妥拉明

37、心跳、呼吸驟停救治的首選藥物是B

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.利多卡因

38、排尿性、咳嗽性暈厥屬于D

A.心源性休克B.過敏性休克C.感染性休克

D.神經源性休克E.低血容量性休克

39、心包填塞屬于A

A.心源性休克B.過敏性休克C.感染性休克

D.神經源性休克E.低血容量性休克

40、注射造影劑后休克屬于B

A.心源性休克B.過敏性休克C.感染性休克

D.神經源性休克E.低血容量性休克

41、外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物A

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.尼可剎米

42、在搶救現場或傷員剛送到急診室時首先應C

A.病史采集B.全面而詳細的檢查C.迅速判斷有無威脅生命的征象

D.簽署醫患知情同意書E.床邊心電圖

43、現場復蘇成功的判斷依據為C

A.大動脈搏動捫及B.心電圖表現為心室纖維顫動C.自主循環恢復

D.聞及心音E.神志清楚

44、以下哪個原因不會引起氣道不通暢A

A.喉或氣管的軟骨骨折B.休克C.顱腦損傷D.COPDE.氣管異物

45、下列中毒須慎用吸氧治療的是A

A.急性百草枯中毒B.有機磷農藥中毒C.肉毒桿菌中毒

D.安定中毒E.一氧化碳中毒

46、插入口咽管時開放氣道的方法哪個是錯誤的C

A.上臺下巴B.舌頭牽拉器C.喉鏡D、用Scissor方法E.以上都不是

47、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在（）Umin左右D

A.2-3B.3-5C.7-10D.11-12E.5-6

48、用口-面罩方式進行通氣，吸氣時間保持在（）秒，呼氣時間約（）秒人

A.1.5~2,1.5~4B.1~1.5,1-3C、1.5~2,1.5~2

D.1?1.5,2-3E.1.5~2,1~3

49、囊瓣面罩通氣時用雙手擠壓球囊，使通氣量保持在（）mlB

A.600-800B.800-1000C.1000-1200D.1200-1500E.1500-200

50、當懷疑插管位置有問題時，可進行以下判斷方法哪個是錯誤的B

A.上腹部聽診不應該聽到呼吸音B.胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音

C.胸骨切跡壓迫觸診導管氣囊能感覺到壓力波動

D.可利用洗耳球和C02監測器來幫助診斷E.以上都不對

51、下列關于插管過程的描述哪個是錯誤的C

A.助手固定患者頭部，多用Sellick方式

B.張開下巴，使喉鏡從口腔右側進去，沿舌跟進入咽部

C.看到會厭后導管從會厭左側進入，聲門一張開就順勢插入導管，直到聲帶下5cm

左右

D.導管前端氣囊充氣，固定導管，并檢查導管位置是否正確。E.以上都不對

52、大腦組織缺氧后發生不可逆時間一般為D

A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5W

53、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射D

A.咳嗽反射B.吞咽反射C.嘔吐反射D.膝健反射E.以上都可以

54、胸腔是由（）對肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔C

A.10B.11C.12D.13E.9

55、成人的胸膜腔各側均能容納約（）L的液體C

A.1B.2C.3D.4E.5

56、張力性氣胸的急救處理是應該立即A

A.排氣B.氣管插管C.補液D.胸廓固定E.氣管切開

57、心包填塞的三聯癥不包括下列選項中那一點C

A.低血壓B.頸靜脈怒張C.胸痛D.心音遙遠E.以上都不是

58、張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側第（）肋間鎖骨中線處刺入胸膜

腔A

A.2B.3C.4D.5E.6

59、頸外靜脈置管的適應癥是E

A.骨髓炎B.膿毒血癥C.急性菌痢D.急性腦梗塞

E.沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人

60、顱前窩骨折時，淤血區域多發生于A

A.眼瞼B.結膜下C.潁、潁下區D、枕下、乳突區E.嘴唇

61、腦脊液在哪兩個腦膜之間C

A.硬腦膜和軟腦膜之間B.硬腦膜和蛛網膜之間C.軟腦膜和蛛網膜之間

D.蛛網膜和腦組織之間E.以上都不是

62、腦疝可能出現在顱內壓大于C

A.15mmHgB.20mmHgC.25HmmHgD.30mmHgE.35mmHg

63、大腦灌注壓（CPP）依賴于C

A.平均動脈壓B.顱內壓C.平均動脈壓和顱內壓D、不確定E.收縮壓

64、弛緩性癱瘓經常提示A

A.脊髓損傷B.腦干損傷C.腦皮質損傷D.腦灰質損傷E.頸椎損傷

65、靜息狀態下，顱內壓正常范圍為D

A.130-260mmH2OB.140-400mmH2OC.170-300mmH2O

D.70-200mmH2OE.200-300mmH2O

66、通常每次氣管插管操作時間不應超過D

A.15秒B.20秒C.25秒D.30秒E.35秒

67、昏迷的主要特征是E

A.意識喪失B.對外界刺激減緩或無反應C.大小便失禁

D.隨意運動消失E.以上都是

68、不屬于昏迷的院外救護措施為D

A.合適的體位B.暢通氣道C.建立靜脈通道D.骨折復位E.測生命體征

69、以下不屬于深昏迷的為D

A.全身肌肉松弛B.各種反射消失C.生命體征不穩定

D.全身肌肉緊張E.對外界任何刺激無反應

70、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于D

A.老年人的循環血量較少、心輸出量較少B.老年人的小動脈彈性降低

C.老年人的血液粘滯度增大D.老年人的主動脈和大動脈彈性降低

E.以上都不是

71、關于GCS昏迷評分方法，描述正確的是C

A.是根據病人睜眼、意識及運動對刺激的不同反應進行打分，然后三種分相加

B.GCS滿分為15分，7分以下為昏迷C.評分W8分者為重癥

D.13分?15分為輕度意識障礙，8分?12分為中度意識障礙E.以上都不對

72、急性肝衰竭時，應立即采取的措施中除外D

A.輸注葡萄糖B.輸注精氨酸C.口服乳果糖

D.應用脂肪乳E.輸注支鏈氨基酸

73、彌散性血管內凝血的臨床表現中最常見的早期癥狀是A

A.出血B.發熱C.血栓形成D.血壓降低E.意識障礙

74、預防多器官并發癥最有效的措施是D

A.支持療法B.增加免疫力C.不用有損害的藥物

D.糾正休克，防止治感染E.以上都不對

75、呼吸性堿中毒典型的臨床表現為D

A.深大呼吸B.昏迷C.興奮

D.四肢感覺異常、胸部發緊、口周麻木感E.胡言亂語

76、格拉斯哥（GCS）計分法下列哪項是錯誤的D

A.總分最低3分，最高15分B.總分越低表示意識障礙越差

C.總分越高預后越好D.總分在8分以上表示已有昏迷E.以上都不對

77、禁食24小時后，體內能量的供應是B

A.肝糖原B.蛋白質C.脂肪D.肝糖原、蛋白質均有

E.肝糖原、脂肪均有

78、急性腎衰竭無尿是指成人24小時尿量A

A.<100mlB.<200mC.<300mD.<400mE.<500m

79、急性腎衰竭少尿期，可使用的抗生素為B

A.紅霉素B.林可霉素C.卡那霉素D.左氧氟沙星E.依替米星

80、下面不屬于急性肝衰竭臨床表現的是D

A.意識障礙B.黃疸C.出血傾向D.發熱E.以上都不是

81、對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是A

A.血氣分析（氧合指數）B.呼吸功能監護C.血流動力學監測

D.X線胸片E.肺功能

82、淺昏迷最有價值的體征是A

A.對疼痛刺激有反應B.角膜反射消失C.無吞咽反射

D.能執行簡單的命令E.隨意運動消失

83、2015年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進行起搏治療A

A.有癥狀的心動過緩B.心臟停搏C.心室顫動

D.陣發性室上性心動過速E.心房顫動

84、2015年CPR和ECC指南中關于腎上腺素和血管加壓素，下列哪個說法正確A

A.無資料表明血管加壓素是有效的B.推薦使用的血管加壓素劑量為10u

C.CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素

D.血管加壓素使用劑量越大，心肺復蘇成功率越高E.以上都正確

85、經口氣管插管應用時間一般不超過B

A.24hB.72hC.1周D.1月E.2周

86、經口氣管插管機械通氣的病人突然出現全身發組，SpO2下降至30-40%,下列

哪個原因可能性最大C

A.血氧飽和度監護儀故障B.呼吸機通氣參數設置不當

C.氣管插管脫出D.氣道痙攣E.氣道分泌物堵塞氣道

87、正常心電軸范圍為B

A.-30°?-90°B.-30°~+90°C.0°~+90°D.-30°-0°E.-30°?+30°

88、關于異常Q下列說法正確的是C

A.各導聯q波時間＞0.04s,振幅大于同導聯中R波的1/4,均為異常Q波

B.I、II不應出現Q波、QS波C.VI、V2不應出現Q波，但可呈QS波

D.V5、V6不應出現Q波、QS波E.以上都不對

89、下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現B

A.QT間期縮短和T波高尖B.QRS波群變窄C.QT間期延長

D.室速、室撲、室顫E.QRS波群變寬

90、H°I型房室傳導阻滯主要表現有D

A.P波有規律地脫落B.PR間期逐漸縮短，直至脫落一個QRS波群

C.R-R間期逐漸延長D.漏搏后房室傳導阻滯得到一定程度改善

E.PR間期固定

91、急性心肌梗死診斷依據哪個不正確D

A.大多有心絞痛病史

B.劇烈心絞痛持續時間超過半小時，含服硝酸甘油片不緩解

C.心電圖表現為相對應導聯高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波

D.聽到心臟雜音E.心肌酶、肌鈣蛋白升高

92、慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征A

A.慢性顱內壓增高B.急性顱內壓增高C.急性血壓增高

D.神經衰弱E.慢性血壓增高

93、全心衰常出現哪一類型紫絹C

A.中心性紫維B.周圍性紫維C.混合性紫組

D.無紫納E.以上都不是

94、勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現C

A.肺炎B.胸腔積液C.心功能衰竭D.肺梗死E.急性心肌梗死

95、下列哪項是喉頭水腫的臨床表現A

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難

D.胸悶痛E.以上都不是

96、鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點C

A.闌尾炎B.胰腺炎C.膽道蛔蟲病D.胃潰瘍E.膽結石

97、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于A

A.Mallory-WeisssyndromeB.胃潰瘍

C.食道靜脈曲張破裂出血D.胃癌E.急性胰腺炎

98、幽門梗阻的特點B

A.嘔吐膽汁伴胃型B.嘔吐宿食伴胃型C.嘔吐蛔蟲伴腸型

D.嘔吐物惡臭伴腸型E.嘔吐咖啡樣物

99、高熱是指體溫超過C

A.37℃B.38.2℃C.39.1℃D.40℃E.41℃

100、發熱4日出現皮疹見于D

A.水痘B.猩紅熱C.天花D.麻疹E.傷寒

101、傳染性非典型性肺炎的病原體是D

A.肺炎支原體B.肺炎衣原體C.軍團菌D.新型冠狀病毒E.鉤端螺旋體

102、搶救過敏性休克時，應首先選用D

A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.葡萄糖酸鈣

103、一個體重60kg的人，全身總血量約為C

A.4000mlB.4500mlC.4800mlD.5000mlE.5500ml

104、低滲性缺水可分為三度，輕度缺鈉為B

A.120?130mmol/LB.130-135mmol/LC.135~140mmol/L

D.120~125mmol/LE.<120mmol/L

105、低滲性缺水可分為三度，中度缺鈉為A

A.120?130mmol/LB.130?135mmol/LC.135~140mmol/L

D.120~125mmol/LE.<120mmol/L

106、判斷心臟驟停最可靠的指征為A

A.心電圖B.血壓C.神志D.瞳孔E.呼吸

107、突發夜間陣發性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應首先考慮是B

A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.肺癌晚期

D.慢性喘息性支氣管炎E.急性心肌梗死

108、搶救心臟驟停首選藥物E

A.利多卡因B.多巴胺C.阿托品D.胺碘酮E、腎上腺素

109、嗎啡類中毒（急性）的癥狀是A

A.呼吸深慢B.發熱C.睡眠時呼吸困難加重

D.雙肺可聞及哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色

110、可確診急性鎮靜催眠藥物中毒的檢查為C

A.碳氧血紅蛋白測定B.高鐵血紅蛋白測定C.藥物毒物檢測"

D.腹部X線E.內鏡檢查

111、需要進行緊急降溫治療的情況有E

A.體溫超過40CB.高熱伴驚厥或謔妄C.高熱伴休克

D.高溫中暑E.以上都是

112、某老人倒在路旁，急救中心人員到達后，經判斷無反應，緊接著的急救措施是E

A.口對口呼吸B.開放呼吸道C.胸外按壓D.掐人中E.除顫

113、急性闌尾炎病人的臨床與實驗室所見，下列哪一項最少見E

A.右下腹痛B.右下腹壓痛C.白細胞升高D.食欲減退E.體溫39℃

114、診斷異位妊娠的簡便、快速、準確的輔助方法是E

A.尿妊娠試驗B.陰道后穹隆穿刺C.診斷性刮宮

D.腹腔鏡檢查E.B超檢查

115、屬于甲類傳染病的是D

A.鼠疫、狂犬病B.黑熱病、鼠疫C.炭疽、狂犬病

D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病

116、艾滋病可經過下列哪種途徑傳播D

A.共用1個游泳池B.共用1個廁所C.共用餐具

D.共用注射器E.握手

117、傳染病構成傳染的最基本因素是D

A.機體免疫狀態B.傳染途徑C.季節變化D.病原體E.年齡

118、世界衛生組織提出的健康定義為E

A.軀體健康B.精神健康C.社會適應良好

D.軀體、精神健康E.軀體、心理及社會適應完好狀態

119、對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應首選A

120、A.地西洋lP20mg靜滴B.靜滴苯妥英鈾0.5-lg

121、C.靜脈滴注20%甘露醇D.靜脈滴注腎上腺糖皮質激素

122、E.注射吠塞米

123、120、瞳孔縮小可見于A

124、A.毛果蕓香堿藥物反應B.阿托品藥物反應C.頸交感神經刺激

125、D.絕對期青光眼E.視神經萎縮

126、121、Musset征，即頭部與頸動脈搏動一致的點頭運動，見于C

127、A.頸椎疾患B.三尖瓣關閉不全C.嚴重主動脈瓣關閉不全

128、D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

129、122、下述哪一種特點是內臟性腹痛的特點E

130、A.疼痛定位準確B.可有局部腹肌強直

C.程度劇烈而持續D.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

E.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經興奮癥狀

123、動力性腹瀉是由于D

A.胃腸粘膜分泌過分的液體B.腸內容物滲透壓增高

C.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙D.腸蛹動亢進致腸內食糜停留時間短

E.粘膜炎癥、潰瘍等病變導致血漿、粘液、膿血滲出

124、摸空癥可見于C

A.腦基底節變性B.低鈣血癥和堿中毒C.敗血癥高熱期有意識障礙者

D.兒童的腦風濕病變E.甲狀腺功能亢進

125、下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義B

A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B.確切的接觸史C.血膽堿酯酶活力降低

D.中樞神經系統癥狀E.阿托品試驗陽性

126、下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫組C

A.阻塞性肺氣腫B.大量胸腔積液C.腸源性紫組

D.法洛四聯癥E.縮窄性心包炎

127、下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點B

A.骨髓紅系細胞增生旺盛B.尿膽紅素強陽性C.網織紅細胞增加

D.尿膽原強陽性E.貧血

128、低滲性缺水可分為三度，重度缺鈉為E

A.120~130mmol/LB.130~135mmol/LC.135~140mmol/L

D.120?125mmol/LE.<120mmol/L

129、胃穿孔的X線檢查所見為B

A.雙側膈肌抬高B.膈下游離氣體C.胃擴張

D.腸管擴張E.胃內有液平

130、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是C

A.意識障礙發生較早B.呼吸驟停發生較早C.劇烈頭痛

D.頻繁嘔吐E.cushing氏反應

131、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是A

A.大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測不到E.脈搏不清

132、心跳停止時間是指A

A、循環停止到重建人工循環的時間B、循環停止到心臟復跳的時間

C、發現心跳停止到重建人工循環的時間D、發現心跳停止到心臟復跳的時間

E、以上都不是

133、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環A

A、4-6分鐘B、6-8分鐘C、8-10分鐘D、1（M2分鐘E、12-14分鐘

134、急性心肌梗死早期（24小時內）的死亡原因主要是B

A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.梗死后心絞痛

135、急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是A

A.美藍B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二疏基磺酸鈉

136、泌尿系結石急癥，下列哪一項少見D

A.腹痛、腰痛B.腎區叩擊痛C.鏡下血尿

D.發冷、發熱E.惡心、嘔吐

137、急性膽囊炎病人的臨床表現，下列哪一項最少見E

A.右上腹痛B.右上腹或劍突下壓痛

C.B超發現膽囊炎癥及結石D.鞏膜黃染E.惡心、嘔吐

138、說明病毒在復制的是C

A.HbsAg(+),抗HBcB.HbsAg(+),抗HBsC.HbsAg(+),HbeAg(+)

D.HbsAg(+),抗HBcE.抗HBc(+),抗HBc

139、抬舉性心尖搏動最常見于D

A.肺心病B.心肌炎C.右室肥大D.高心病E.心包積液

140、瓣膜性心臟病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是E

A.心電圖B.X線C.第一心音亢進D.冠脈造影E.以上都不是

141、氣胸穿刺抽氣第一次不應超過A

A.600mlB.1000mlC.700mlD.800mlE.900ml

142、肝硬化患者一次放液一般不超過C

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml

143、下列不是腰椎穿刺術禁忌癥的是D

A.顱后窩占位性病變B.有明顯顱內高壓征象、腦疝

C.脊柱嚴重病變D.蛛網膜下腔出血E.穿刺局部感染

144、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于C

A.穿刺損傷肺組織B.空氣栓塞C.胸膜反應D.穿刺損傷肺血管

E.抽液過多、過快，胸膜腔內壓突然下降

145、下列哪項禁作骨髓穿刺D

A.顯著血小板減少B.粒細胞缺乏癥C.重度貧血

D.血友病E.惡性組織細胞病

146、關于胃插管術，下列哪項是錯誤的D

A.在胃擴張、幽門梗阻及食物中毒者可插管進行必要的治療

B.腸梗阻可插管進行胃腸減壓C.對昏迷者，可插管行營養治療

D.對食管靜脈破裂出血者，可插管觀察有無活動性出血E.插管抽吸胃液進行分析

147、肺和胸膜觸診下列哪項不正確D

A.呼吸運動檢查病人應作深呼吸B.應在胸部對稱部位作比較檢查

C.以手掌或掌尺側緣作語震檢查D.應注意病人是胸式或腹式呼吸

E.胸膜摩擦感以胸側壁下部較易觸及

148、有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確C

A.穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7?9肋間或腋中線6?7肋間

B.穿刺抽氣時,穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間C.穿刺時應沿肋骨下緣進針D.抽

液量每次不超過1000mlE.抽氣量每次可大于1000ml

149、區別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是D

A.超聲檢查B.胃腸領餐檢查C.腹部X線平片

D.腹部體格檢查E.同位素掃描

150、鑒別右心衰與肝硬化的主要點是C

A.有無腹水B.有無下肢水腫C.頸靜脈是否充盈

D.肝臟是否腫大E.有無脾臟腫大

151、全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮C

A.骨髓異常增生征B.脾功能亢進C.原發性再生障礙性貧血

D.惡性組織細胞病E.骨髓纖維化

152、血常規全血細胞減少見于B

A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.腎性貧血

D.溶血性貧血E.急性白血病

153、環磷酰胺的毒性作用是A

A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害

B.胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發

D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

E.發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、

氯質血癥

154、如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中230%,則為C

A.急性粒細胞白血病未分化型B.急性粒細胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細胞白血病D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

155、關于紫瘢型過敏性紫瘢的臨床表現中，描述正確的是B

A.可有粘膜下水腫、出血B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成

C.臍周圍或下腹部呈陣發性絞痛或持續性鈍痛

D.蛋白尿、血尿、管型尿E.關節腫脹、疼痛

156、Plummer-Vinson征是指C

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時有梗阻感D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

157、下列哪項表現可見于急性再生障礙性貧血E

A.感染較輕以上呼吸道為主B.中性粒細胞＞0.5x109/L

C.網織紅細胞絕對值＞15x109/LD.出血輕，多見于皮膚及粘膜

E.血小板計數V20X109/L

158、下列哪種貧血患者可能會出現異嗜癖A

A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C巨幼細胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血

159、對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是C

A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案

160、治療特發性血小板減少性紫瘢，應首選A

A.腎上腺糖皮質激素B.輸血及血小板懸液

C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D.環磷酰胺E.硫哇喋吟

161、對患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物D

A.甲基硫氧喀咤B.阿替洛爾C.丙基硫氧口密咤D.普奈洛爾E.美托洛爾

162、Auer小體可見于下列疾病，除了C

A.急性粒細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病

D.急性早幼粒細胞白血病E.急性粒-單細胞白血病

163、脾臟高度腫大是指D

A.深吸氣時，脾臟在肋下不超過2cmB.深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cm

C.深吸氣時，脾臟在肋下3cm至臍水平線D.深吸氣時，脾臟超過臍水平線以下

E.以上都不正確

164、抗人球蛋白試驗陽性可見于下列哪種疾病A

A.系統性紅斑狼瘡B.遺傳性球形細胞增多癥

C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.陣發性寒冷性血紅蛋白尿

E.異常血紅蛋白綜合征

165、如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的學0%,至少3%細胞為過氧化物酶染色

陽性，則為E

A.急性單核細胞白血病B.急性粒-單核細胞白血病

C.急性早幼粒細胞白血病D.急性粒細胞白血病部分分化型

E.急性粒細胞白血病未分化型

166、中樞神經系統白血病(CNS-L)最常見于下列哪種白血病B

A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.紅白血病

167、阿糖胞貳的毒性作用是B

A.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激

B.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發、骨髓抑制，巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發

D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害

E.發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、

氮質血癥

168、慢性粒細胞性白血病發生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為D

A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結腸炎D.脾梗死E.左腎結石

169、貧血伴黃疸最可能的診斷是C

A.缺鐵性貧血B.急性失血性貧血C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血E.營養不良性貧血

170、貧血的治療原則首先是A

A.去除或糾正病因B.使用抗貧血藥物C.刺激骨髓造血

D.使用腎上腺皮質激素E.補充造血原料

171、關于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的D

A.要注意補充水分，保持出入量平衡B.血鉀和尿素氮仍可持續上升

C.仍可發生低鉀、低鈉血癥D.不會發生嚴重合并癥E.一般持續1?3周

172、腎病綜合征出血熱臨床表現三大主征是A

A.發熱、出血、腎損害B.發熱、出血、休克C.發熱、充血、休克

D.發熱、休克、蛋白尿E.發熱、水腫、低血壓

173、大多數慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是A

A.水鈉潴留，血容量擴張B.血漿腎素活性增高C.前列腺素分泌減少

D.兒茶酚胺分泌增多E.血管舒緩素分泌減少

174、對腎病綜合征最有效的治療藥物是B

A.免疫抑制劑B.糖皮質激素C.非留體消炎藥

D.抗凝藥E.抗血小板聚集藥

175、尿毒癥病人病情危重的表現是C

A.高血壓B.BUN升高C.心包炎D.貧血E.骨病

176、尿路感染最常見的細菌是C

A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.真菌

177、類風濕關節炎的主要病理改變是C

A.關節間隙變窄，邊緣性骨贅B.過敏性滑膜炎，關節腔積液

C.關節滑膜炎，血管翳形成，造成軟骨、骨侵蝕破壞

D.尿酸沉積于關節附近，形成結節E.關節化膿性病變

178、腎綜合征出血熱的病程可分為C

A.發熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復期

B.發熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復期

C.發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期

D.發熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復期

E.發熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復期

179、腎病綜合征時水腫的發病機制主要是D

A.高脂血癥B.儲鹽激素分泌過多C.血尿

D.低蛋白血癥E.血管滲透性增強

180、下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期E

A.GFR>50mVmin,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

B.GFR25-50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

D.GFR25-50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

E.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

181、類風濕性關節炎最早出現的關節癥狀是D

A.晨僵B.關節畸形C.關節腫D.關節痛E.關節功能障礙

182、下列哪一種風濕性疾病無晨僵及對稱性多關節炎癥狀B

A.風疹關節炎B.風濕性關節炎C.系統性紅斑狼瘡

D.類風濕性關節炎E.病毒性肝炎關節炎

183、下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現A

A.尿蛋白多于3.5g/d,血漿的蛋白低于30g/L

B.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高，高血壓

C.尿蛋白多于3.5g/d,血漿白蛋白低于30g/L,血尿

D.尿蛋白多于3.5g/d,水腫與血脂升高

E.血漿的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血壓

184、Felty綜合征是指A

A.類風濕關節炎伴有脾大和中性粒細胞減少B.類風濕關節炎伴有高血壓

C.類風濕關節炎伴尿頻、尿急、尿痛D.類風濕關節炎伴有晨起眼瞼水腫

E.類風濕關節炎伴有肺部結節

185、尿毒癥病人病情危重的表現是C

A.高血壓B.BUN升高C.心包炎D.貧血E.骨病

186、慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現是C

A.水腫B.蛋白尿C.貧血D.高血壓E.血尿

187、診斷腎病綜合征必須具備的依據是C

A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥

C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.高脂血癥與水腫E.水腫與低白蛋白血癥

188、尿毒癥最常見的死亡原因是C

A.酸中毒B.電解質紊亂C.心功能不全D.腦出血E.感染

189、尿中出現何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助C

A.紅細胞管型B.上皮細胞管型C.白細胞管型

D.顆粒管型E.混合管型

190、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病D

A.流行性出血熱B.腎結核C.腎腫瘤D.腎小球腎炎E.感染

191、甲亢危象時，靜點氫化可松的目的是C

A.甲狀腺激素合成增多B.促甲狀腺激素分泌受抑制C.拮抗應激

D.甲狀腺激素釋放增多E.周圍組織對兒茶酚胺的反應增強

192、甲狀腺機能亢進癥危象的最主要臨床表現是A

A.心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.紫組、鼻翼煽動、心悸、出汗

E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

193、下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發癥C

A.肝功能損害B.藥疹C.白細胞減低

D.甲狀腺功能低下E.胃腸道反應

194、診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為E

A.基礎代謝率B.血清蛋白結合碘

C.測TGATMAD.甲狀腺攝13J率E.測TT3、E、FT3、FT4

195、下列各項中與Graves病的發病關系最密切的是E

A.精神創傷B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高

C.TSH（促甲狀腺激素）升高D.碘攝入過多E.自身免疫

196、甲亢最具有診斷意義的體征是A

A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音B.心率增快，第一心音亢進

C.浸潤性突眼D.脈壓差增大，周圍血管征陽性E.雙手震顫（+）

197、甲亢性心臟病合并心房纖顫，經抗甲狀腺藥物治療效果不佳，進一步治療應采取

何種方法為宜D

A.甲狀腺次全切除術B.洋地黃制劑C.心得安

D.放射性13T治療E.碘劑

198、下列哪項符合淡漠型甲亢E

A.心悸、多食、多汗、無力明顯B.突眼征明顯

C.甲狀腺腫大明顯D.T4不增高，而只有T3增高

E.常見于老年人，易于發生甲亢危象

199、發生甲亢危象時，首先給予C

A.碘化鈉靜脈滴注B.控制感染C.抗甲狀腺藥物增量口服

D.氫化可的松靜滴E.心得安

200、甲亢危象最常見的誘發因素是D

A.外科手術B.妊娠C.精神創作D.感染E.中斷治療

201、甲亢最具有診斷意義的體征是B

A.心率加快，第一心音亢進B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C.突眼D.脛骨前粘液水腫E.脈壓差大伴周圍血管征

202、診斷不典型甲亢最有意義的是C

A.血膽固醇減低B.血清蛋白結合碘值增高C.血清總T3值增高

D.基礎代謝率增高E.甲狀腺131率增高

203、甲亢心臟病心律失常最常見的是D

A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.交界性期間收縮

D.陣發性房顫E.房室傳導阻滯

204、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A

A.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢，不規則

C.呼吸困難，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味

205、下列哪項可診斷妊娠糖尿病D

A.患糖尿病的育齡婦女妊娠后B.妊娠7個月后出現尿糖(+)

C.妊娠中晚期午餐后2小時血糖7.5mmoVL(135mg/dl)

D.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl)E.妊娠早期出現尿糖(++)

206、糖尿病酮癥酸中毒昏迷，PH7.2治療的兩項主要措施是C

A.糾正酸中毒，補充液體和電解質B.糾正酸中毒，胰島素

C.補充液體和電解質胰島素D.中樞興奮劑，胰島素

E.中樞興奮劑，糾正酸中酸

207、Somogyi現象是指C

A.夜間血糖正常，凌晨血糖增高B.服藥后血糖未控制

C.低血糖后反應性高血糖D.藥物性低血糖昏迷

E.空腹血糖〉餐后2h血糖

208、糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組A

A.乙酰乙酸、丙酮、快羥丁酸B.%羥丁酸C.丙酮

D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、P-羥丁酸

209、胰島素依賴型糖尿病與非胰島素依賴型糖尿病的最主要區別是哪一項C

A.發病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.胰島素與釋放曲線不同

D.血糖穩定性不同E.發生酮癥酸中毒的傾向不同

210、在我國糖尿病死亡的主要原因是E

A.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變

D.高滲性非酮性糖尿病昏迷E.腦血管意外、冠心病

211、哪項實驗室檢查對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價值C

A.血鈉測定B.尿酮體檢查C.血漿滲透壓測定

D.血pH測定E.二氧化碳結合力測定

212、皮質醇增多癥的病因，以下哪種最常見C

A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺皮質腺癌C.雙側腎上腺皮質增生

D.異位ACTH綜合征E.不依賴ACTH的腎上腺瘤結節性增生

213、引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是E

A.胰腺癌B.胸腺癌C.嗜格細胞瘤D.甲狀腺癌E.肺癌

214、甲狀腺功能亢進最常見的類型為E

A.神經官能癥B.單純性甲狀腺腫C.地方性甲狀腺腫

D.甲狀腺危象E.毒性彌漫性甲狀腺腫

215、糖尿病的實驗室檢查特征為B

A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高

D.肝糖元增高E.24小時尿糖定量＞150mg

216、骨質疏松癥確診的金指標是B

A.臨床癥狀B.骨密度測量C.骨X線檢查

D.血、尿鈣、磷測定E.甲狀旁腺激素水平測定

217、關于腎上腺皮質瘤的實驗室檢查結果中論述正確的是D

A.尿17-羥中度增多，約55-83umolB.尿17-酮中度增多，69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗少數可被抑制D.血漿ACTH測定降低

E.CRH興奮試驗少量有反應

218、下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因C

A.高滲性非困癥糖尿病昏迷B.糖尿病腎病C.心腦血管病變

D.糖尿病視網膜病E.酮癥酸中毒

219、Mobius征B

A.眼球向前突出，突限度一般不超過18mmB.上眼瞼退縮，瞼裂增寬

C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D.向上看時，前額皮膚不能皺起

E.兩眼看近物時，眼球輻轅不良

220、關于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是D

A.多發于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史

B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經興奮表現

C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常D.脈搏細速，血壓下降

E.尿糖陽性、尿酮陰性

221、下列各種情況中，宜采用放射性1呵治療的是D

A.白細胞在3x109/L以下或中性粒細胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤性突眼癥C.嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者

D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復發者

E.甲狀腺危象

222、糖尿病失明的主要原因是C

A.視神經病變B.糖代謝異常

C.血凝塊機化后，纖維組織牽拉引起視網膜脫離

D.眼部化膿性感染E.以上均不正確

223、VonGraefe征是指C

A.眼球向前突出，突眼度一般不超過8mmB.上眼瞼退縮，瞼裂增寬

C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D.向上看時，前額皮膚不能皺起

E.兩眼看近物時，眼球輻犢不良

224、關于腎上腺皮質腺瘤的實驗檢查結果的論述，正確的是C

A.尿17-羥明顯增高，約ll(M38umol

B.尿17-酮明顯增高，可達173umol以上C