PAGEPAGE25《影像診斷學》教學大綱《ImagingDiagnostics》課程類型：必修/專業課總學時：285理論學時：150實驗學時：135適用專業：醫學影像學課程簡介：《影像診斷學》是由“Ｘ線診斷學”、“CT診斷學”、“MRI“磁共振診斷學”整合而成的一門課程。隨著醫學教育改革的深入，學生的素質教育不斷改進和完善；基于當前醫學影像技術的飛速發展，一些新的成像技術和方法不斷涌現和成熟，并在臨床上得到廣泛應用，極大地拓寬了原有“放射診斷學”所涉及的領域，形成了包括“Ｘ線診斷學”、“CT診斷學”、“MRI“磁共振診斷學”診斷在內的影像診斷學。ImagingDiagnosticsisacoursethatintegratedbyX-rayDiagnostics,CTDiagnosticsandMRIDiagnostics.Withthepromotionofmedicaleducationreform,theeducationforall-rounddevelopmentofthestudentsisimprovingcontinuously;basedontherapiddevelopmentofmedicalimagingtechnology,somenewimagingmethodsemergeandmatureandhavebeenappliedinclinicalpractice.Thedomainofdiagnosticradiologyhasbeengreatlyenlarged,andDiagnosticMedicalImagingthatincludingX-rayDiagnostics,CTDiagnosticsandMRIDiagnosticshasbeenformed.一、課程性質、目的和任務《影像診斷學》是醫學影像學專業教學課程的重要組成部分，是醫學影像專業本科課程的必修專業課；是培養學生具有綜合醫學影像學知識及掌握合理選用疾病影像學檢查技術的能力，具有對常見病和多發病的病理—影像、臨床－影像的綜合判斷能力，具有綜合醫學影像學知識并能合理應用各項影像檢查技術進行疾病診斷和鑒別診斷的能力.它的任務是：1.通過系統地講解醫學影像診斷學的基本理論、基礎知識和臨床相關知識，培養學生的臨床應用能力，提高影像診斷水平，為今后從事醫學影像學診斷工作打下扎實的基礎。2.使學生了解醫學影像診斷學在醫學中的應用及新進展，以及對醫學事業發展所起的不可缺少的作用，培養正確的思維方式與創新意識，掌握影像診斷的基本原則和步驟及正確書寫診斷報告書。影像診斷學的教學過程，應著重講清基本概念和原理，掌握基本影像解剖知識，強調基礎知識的應用與提高解決實際問題的能力。該門課程以課堂教學為主，臨床見習和實習為輔，同時培養學生的自學精神與獨立思考能力。二、學時分配 課程內容總學時理論學時實驗學時教學方法第一章醫學影像診斷學總論24240講授第二章中樞神經系統4144212420講授＋見習第三章頭頸五官241212講授＋見習第四章呼吸系統5955322827講授＋見習第五章循環系統1514877講授＋見習第六章乳腺532講授＋見習第七章消化系統和腹膜腔553025講授＋見習第八章泌尿生殖系統和腹膜后間隙241212講授＋見習第九章骨骼肌肉系統603030講授＋見習總學時：285150135三、理論教學內容及基本要求第一章醫學影像學總論講授學時：24學時教學目的與要求：【掌握】X線、CT、MR圖象影像的特點和臨床應用，各種影像參數的意義。【熟悉】醫學影像診斷原則和診斷步驟。【了解】X線、CT、MR的發展史第二章中樞神經系統第1-3節概述+正常和異常表現講授學時:34學時教學目的與要求：【掌握】1.頭顱的正常X線、CT、MRI解剖。2.脊髓正常CT、MR解剖。3.顱腦、脊髓異常影像學表現。【熟悉】1.顱腦、脊髓X線、CT、MR檢查方法。2.不同成像技術的臨床應用。第五節顱內腫瘤+顱底腫瘤講授學時:45學時教學目的與要求：【掌握】1.星形細胞瘤I-IV級的CT、MR表現。2.腦膜瘤CT、MR表現。【熟悉】1.少突膠質細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、腦轉移瘤CT、MR表現。2.垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤、生殖細胞瘤CT、MR表現。【了解】1.顱內腫瘤的平片表現。2.顱骨轉移瘤的平片表現。第六節顱腦損傷講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】顱內血腫CT、MR表現。【熟悉】1．硬膜下積液CT、MR表現。2．腦挫裂傷CT、MR表現。【了解】1．彌漫性腦損傷CT、MR表現。2．腦外傷后遺癥（腦軟化、腦萎縮、腦穿通畸形囊腫）CT、MR表現。第七節腦血管疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．腦梗死CT、MR表現。2．顱內出血CT、MR表現。【熟悉】1．腦血管畸形CT、MR表現。2．顱內動脈瘤CT、MR表現。【了解】皮層下動脈硬化性腦病CT、MR表現。第八節顱內感染性疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】腦膿腫CT、MR表現。【熟悉】1．化膿性腦膜炎CT、MR表現。2．顱內結核CT、MR表現。【了解】顱內寄生蟲病CT、MR表現。第九、十節顱腦先天畸形及發育異常+新生兒腦疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．新生兒顱內出血CT、MR表現，2．新生兒缺血缺氧性腦病CT、MR表現【熟悉】1．先天性腦積水、腦膜膨出、腦膜腦膨出、胼胝體發育不良CT、MR表現。2．蛛網膜囊腫CT、MR表現。【了解】1．腦灰質異位CT、MR表現。2．頭顱先天性畸形。、CT、MR表現。3．神經纖維瘤、腦顏面血管瘤病、結節性硬化CT、MR表現。第十一、十二節腦變性疾病+脫髓鞘疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】多發性硬化CT、MR表現。【熟悉】1．帕金森病CT、MR表現。2．肝豆狀核變性CT、MR表現。【了解】1．阿爾茨海默病CT、MR表現。2．先天性髓鞘形成缺陷CT、MR表現。3．急性播散性腦脊髓炎CT、MR表現。第十三節脊髓和椎管內疾病講授學時：34學時教學目的與要求：【掌握】脊髓室管膜瘤、星形細胞瘤、神經鞘瘤、脊膜瘤的影像表現。【熟悉】脊髓外傷的CT、ＭＲ表現。【了解】椎管內血管畸形的影像表現。第三章頭頸部五官第一節眼及眼眶講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】掌握眼及眼眶的正常和異常的X線、CT、MR解剖【熟悉】1．眼部炎性病變、視網膜母細胞瘤、淚腺腫瘤、視神經膠質瘤及神經鞘瘤的CT、MR表現。2．眼部異物、眼眶和視神經管骨折CT、MR表現【了解】脈管性病變CT、MR表現第二節鼻和鼻竇講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．鼻、鼻竇正常和異常的影像學表現2．鼻竇炎、鼻和鼻竇息肉的X線、CT、MR表現【熟悉】1．鼻竇囊腫、鼻和鼻竇骨折的X線、CT、MR表現。2．內翻性乳頭狀瘤、鼻竇上皮惡性腫瘤的X線、CT、MR表現【了解】鼻竇霉菌病、骨瘤、血管瘤、非上皮性惡性腫瘤的X線、CT、MR表現第三節耳講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．耳的正常和異常的影像學表現2．聽神經瘤、中耳乳突炎和膽脂瘤X線、CT、MR表現【熟悉】面神經瘤、中耳癌、顳骨骨折的X線、CT、MR表現【了解】先天性發育畸形的CT、MR表現第四節口腔頜面部講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】口腔頜面部的正常和異常的X線、CT、MR表現。【熟悉】1．成釉細胞瘤、腮腺良惡性腫瘤的影像表現。2．牙源性囊腫、顳下頜關節紊亂綜合癥的影像表現。【了解】非牙源性囊腫、牙齦癌的CT、MR表現第五、六、七節咽、喉和頸部講授學時：4學時教學目的與要求：【掌握】1．咽、喉和頸部的正常和異常的X線、CT、MR表現2．鼻咽癌、喉癌的X線、CT、MR表現3．頸部淋巴結轉移瘤、淋巴瘤、淋巴結結核的CT、MR表現【熟悉】1．鼻咽纖維血管瘤、咽后及咽旁膿腫、腺樣體肥大的X線、CT、MR表現2．甲狀腺病變的CT、MR的影像表現。【了解】1．下咽癌、喉外傷的CT、MR表現。2．頸淋巴管瘤、頸動脈體瘤、神經鞘瘤的CT、MR表現第四章呼吸系統第一、二、三、四節呼吸總論講授學時：6學時教學目的與要求【掌握】1．掌握氣管、支氣管、肺葉、肺段、肺血管、肺門X線、CT解剖。2．掌握縱隔X線、CT、MR解剖。3．掌握呼吸系統的基本病變的X線、CT、MR表現。【熟悉】胸壁正常X線、CT、MR解剖。【了解】了解喉部X線、CT、MR解剖。第五節氣管、支氣管疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】氣管支氣管異物、支氣管擴張、慢性炎癥、氣管腫瘤的X線、CT表現。【熟悉】先天性支氣管囊腫的影像表現第六節肺先天性疾病講授學時：2學時教學目的與要求【熟悉】常見先天性疾病（肺發育不全、肺隔離癥、肺動靜脈發育畸形）X線、CT、MR表現。第十三節肺血液循環障礙性疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】心源性肺水腫的X線、CT表現【熟悉】ARDS、肺栓塞、肺梗塞X線、CT表現。第十一、十四節不明原因肺部疾病和塵肺講授學時：2學時教學目的與要求：【熟悉】1．特發性肺間質纖維化、結節病、韋格氏肉芽腫X線表現。2．矽肺的X、CT表現第十二節肺腫瘤講授學時：43學時教學目的與要求：【掌握】各種類型肺部腫瘤（肺癌、肺轉移性腫瘤、肺良性腫瘤）的X線、CT、MR表現。第七、九、十節肺部炎癥、肺真菌病和寄生蟲病講授學時：54學時教學目的與要求：【掌握】大葉性肺炎，支氣管肺炎、、間質性肺炎、肺炎性假瘤、肺膿腫的X線、CT表現【熟悉】支原體肺炎、慢性肺炎、肺曲菌病、肺隱球菌病的X、CT表現【了解】SARS、AIDS、寄生蟲病的肺部X線、CT表現第八、十五節肺結核及胸膜病變講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】各種類型的肺結核的影像表現。【熟悉】胸膜病變（胸膜炎癥、結核、胸膜間皮瘤、胸膜轉移瘤）的X線、CT、MR表現第十六節、第十七、十八節縱隔疾病、膈肌病變和胸部外傷講授學時：45學時教學目的與要求：【掌握】各種常見縱隔腫瘤（胸內甲狀腺腫、胸腺瘤、畸胎類腫瘤、淋巴瘤、、神經源性腫瘤）的X線、CT、MR表現。各種胸部外傷的X、CT表現【熟悉】食管囊腫、淋巴管瘤、心包囊腫、縱膈非腫瘤性疾病的影像表現。膈疝、膈膨升、膈麻痹的X線、CT表現。第十七、十八節膈肌病變和胸部外傷講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】各種胸部外傷的X、CT表現【熟悉】膈疝、膈膨升、膈麻痹的X線、CT表現。第五章循環系統第一、二、三、四節循環系統總論、正常、異常影像表現講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．掌握的循環系統正常X線、CT、MR解剖2．掌握循環系統基本病變X線、CT、MR表現【熟悉】X線、CT、MR在循環系統的應用價值和限度第五、六節先天性心臟病講授學時：32學時教學目的與要求：【掌握】常見的先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥）的解剖及血流動力學異常改變；心臟各房室改變；肺血改變。【熟悉】常見的先天性心臟大血管位置和連接異常(鏡面右位心、左旋心、右旋心、右位主動脈弓)的X線、CT、MR表現。【了解】迷走右鎖骨下動脈、肺靜脈異位引流、腔靜脈異位引流的解剖異常改變及X線、CT、MR表現。第七、八、九節后天性心臟病＋心包疾病＋大血管病變講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．常見的后天性心臟病（冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、心肌疾病）病理解剖異常及X線、CT、MR表現。2．心包積液的X線、CT、MR表現。【熟悉】縮窄性心包炎、主動脈瘤、主動脈夾層的X線、CT、MR表現。第六章乳腺講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．乳腺正常和異常的X線、CT、MR解剖。2．乳腺增生、乳腺惡性腫瘤的X線、CT、MR表現。【熟悉】乳腺感染性病變、乳腺良性腫瘤X線、CT、MR表現。【了解】不同影像檢查方法在乳腺方面的優勢及局限性。第七章消化系統和腹膜腔第一節，1－5小節，胃腸道總論＋食管疾病講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．胃腸道正常X線、CT解剖。2．胃腸道基本病變的X線、CT表現。【熟悉】常見的胃腸道先天性疾病（食管閉鎖與食管氣管瘺、先天性肛門直腸畸形）影像表現。第一節，6－15小節，食道及胃疾病講授學時：5學時教學目的與要求：【掌握】1．常見的食道病變（食道腫瘤、食道靜脈曲張）的X線、CT表現。2．常見的胃病變（潰瘍、良惡性腫瘤）的X線、CT、MR表現。、【熟悉】1．食道炎癥、食道痙攣、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝的病理解剖異常及X線、CT表現。2．胃炎、胃粘膜脫垂、胃扭轉的X線表現。第一節，16－23小節，十二指腸、小腸疾病講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．十二指腸潰瘍、憩室、腫瘤的X線、CT表現。2．小腸結核、克羅恩病、腫瘤的X線、CT表現。【熟悉】腸系膜上動脈壓迫綜合征、腸套疊、小腸吸收不良綜合征的影像表現。第一節，24－28小節，結腸疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】結腸結核、結腸直腸癌，結腸息肉及息肉綜合征的病理解剖改變及X線、CT、MR表現。【熟悉】潰瘍性結腸炎、闌尾粘液囊腫、慢性闌尾炎、闌尾周圍膿腫的影像表現。第二節，1－4小節，肝臟、膽囊、脾臟、胰腺總論講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．肝、膽、脾、胰的正常X線、CT、MR解剖。2．肝、膽、脾、胰的異常X線、CT、MR表現。第二節，5－10小節，肝臟疾病講授學時：5學時教學目的與要求：【掌握】肝膿腫、肝海綿狀血管瘤、肝囊腫、肝細胞癌、膽管細胞癌、肝轉移瘤的X線、CT、MR表現。【熟悉】肝硬化、肝腺瘤、肝局灶性結節增生、脂肪肝的影像表現。【了解】1．Budd-chiari綜合癥、肝血紅蛋白沉著癥、肝臟寄生蟲病的影像表現。2．肝臟移植的適應癥及移植術前評價及術后觀察內容。第二節，11－25小節，膽道、胰腺、脾臟講授學時：5學時教學目的與要求：【掌握】膽道結石、膽道炎癥、膽囊癌、膽管癌、急慢性胰腺炎、胰腺癌的影像表現【熟悉】1、肝內外膽管囊狀擴張、膽囊息肉和腺瘤、膽囊腺肌增生癥、胰腺囊腺瘤和囊腺癌、胰島細胞瘤的影像表現。2、膽道梗阻的診斷、定性及定位方法。【了解】脾臟先天發育異常、脾臟彌漫性病變、脾臟膿腫、脾臟腫瘤、脾臟梗死的影像表現。第三、四節急腹癥＋腹膜腔講授學時：5學時教學目的與要求：【掌握】1．腹部及腹膜腔的正常X線、CT、MR解剖2．急腹癥常見的異常影像表現。3．常見的急腹癥（胃腸道穿孔、急性闌尾炎、腸梗阻、腹部外傷）的影像表現。【熟悉】1．腹膜炎、腹腔膿腫、腹腔腫瘤的影像表現。2．各種影像方法在急腹癥中應用的優點及局限性。第八章泌尿生殖系統和腹膜后間隙第一節，第1－7、10小節，泌尿系統正常表現及先天變異＋泌尿系結石、感染、外傷講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．泌尿系統的正常X線、CT、MR解剖。2．泌尿系統的異常X線、CT、MR表現3．泌尿系結石、結核X線、CT、MR表現。【熟悉】1．泌尿系統先天發育異常的X線、CT、MR表現2．泌尿系統各種影像檢查方法的優越性及局限性。【了解】泌尿系非特異性炎癥、外傷的影像表現。第一節，第8、9、11小節，泌尿系腫瘤＋腎囊性疾病＋腎移植講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．泌尿系良惡性腫瘤的X線、CT、MR表現。2．常見的腎囊性疾病（腎單純性囊腫，多囊腎）的X線、CT、MR表現。【了解】移植腎的正常表現及排斥反應和術后并發癥。第四、五節，腎上腺＋腹膜后間隙講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．腎上腺、腹膜后間隙的正常和異常影像表現。2．庫欣綜合征、原發醛固酮增多征、嗜鉻細胞瘤的CT、MR表現。【熟悉】1．不同成像技術在腎上腺、腹膜后間隙的臨床應用優點及局限性。2．腎上腺成神經細胞瘤、腎上腺非功能性腺瘤和轉移瘤、腹主動脈瘤的CT、MR表現。【了解】腎上腺結核、腹膜后腫瘤的CT、MR表現。第二、三節男性生殖系統和女性生殖系統講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．男性生殖系統和女性生殖系統的正常和異常影像表現。2．前列腺增生、前列腺癌的CT、MR表現。3．女性生殖系統腫瘤及腫瘤樣病變的X線、CT、MR表現。【熟悉】1．不同成像技術在生殖系統的臨床應用優點及局限性2．睪丸腫瘤的CT、MR表現【了解】女性生殖系統先天發育畸形、炎性疾病的X線、CT、MR表現。第九章骨骼肌肉系統第一節骨總論＋骨正常影像表現講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．掌握骨、關節、肌肉大體解剖。2．掌握骨、關節、肌肉的正常X線、CT、MR解剖【熟悉】熟悉不同成像技術在骨關節肌肉系統的臨床應用優點及局限性。第二、三、四節骨基本病變講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】骨骼基本病變的X線、CT、MR表現。【熟悉】熟悉不同成像技術在骨關節基本病變應用優點及局限性。第九節骨與關節創傷講授學時：4學時教學目的與要求：【掌握】掌握骨折與關節創傷的影像表現。第十一、十二節骨關節化膿性感染和骨關節結核講授學時：4學時教學目的與要求：【掌握】掌握骨關節化膿性感染及骨關節結核的X線、CT、MR表現。【熟悉】熟悉不同成像技術在骨關節化膿性感染及骨關節結核應用優點及局限性。第十三節第1－2小節骨腫瘤與瘤樣病變概述及成骨性腫瘤講授學時：4學時教學目的與要求：【掌握】1．腫瘤的分類及良惡性腫瘤的鑒別。2．骨肉瘤的X線、CT、MR表現。【熟悉】骨瘤、骨樣骨瘤、骨母細胞瘤的X線、CT、MR表現。第十三節第3小節成軟骨性腫瘤講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】骨軟骨瘤、軟骨瘤、軟骨肉瘤的X線、CT、MR表現。【熟悉】軟骨母細胞瘤的X線、CT、MR表現。第十三節第4、5、6小節骨髓源性腫瘤講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】尤文肉瘤、骨髓瘤；轉移性骨腫瘤的X線、CT、MR表現。【了解】骨惡性淋巴瘤；纖維性性骨皮質缺損、非骨化性纖維瘤、骨化性纖維瘤、骨纖維肉瘤的X線、CT、MR表現。第十三節第7、8小節其他骨腫瘤與骨腫瘤樣病變講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】骨巨細胞瘤、骨纖維異常增殖癥、畸形性骨炎、動脈瘤樣骨囊腫的X線、CT、MR表現。【熟悉】脊索瘤、骨囊腫的X線、CT、MR表現。【了解】組織細胞增生癥的X線、CT、MR表現。第十、十六、十七節骨壞死和骨軟骨病＋慢性關節病講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．骨壞死和骨軟骨病的X線、CT、MR表現。2．常見慢性關節病（類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、退行性骨關節病、椎管狹窄、椎間盤突出）的X線、CT、MR表現。【熟悉】痛風、肥大性骨關節病、椎體邊緣軟骨結節、脊椎滑脫的影像表現【了解】髕骨軟化癥、滑膜骨軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎的影像表現四、思考題1.正常肺紋理有那些特點？2．肺部滲出病灶、胸積液和肺不張的有哪些鑒別要點？3.浸潤型肺結核病灶主要由哪些基本病變組成？4．肺結核好發于哪些部位？5．周圍型肺癌有那些典型表現？6.如何鑒別縱隔旁肺腫瘤和縱隔腫瘤？7.試總結出骨骼系統的讀片順序。8．小兒長骨的特點是什么？9．急、慢性化膿性骨髓炎各有哪些影像學特點？10．如何鑒別脊柱結核與脊柱化膿性炎癥？11．骨良、惡性腫瘤的有哪些鑒別要點？12．試述巨細胞瘤的臨床與影像學特點。13．類風濕性關節炎有哪些主要影像學表現？14．左心室增大與右心室增大各有哪些X線表現？15．肺充血與肺淤血的病理基礎是什么？兩者如何鑒別？16．觀察左心房增大最好采取哪一種體位？17．后天性心臟病最常引起哪一種肺循環異常。18.食道靜脈曲張有哪些主要影像學表現？19．胃良、惡性潰瘍的鑒別要點是什么？20．消化道惡性腫瘤有哪些共同X線表現？21．腸結核、局限性腸炎如何鑒別？22．肝癌的影像學表現？肝癌與肝血管瘤的鑒別診斷？23．腎癌有哪些典型影像學表現。多囊腎與腎囊腫的鑒別診斷。24．靜脈尿路造影與逆行尿路造影各有哪些優缺點？如何選擇？25．泌尿系結核以哪一種感染途徑為主，有哪些主要病理改變。26．腎結核、海綿腎、腎結石如何鑒別？27．慢性顱內高壓有哪些平片表現？28．顱內腫瘤的影像學診斷特點。29．顱內血腫的CT、MR分期及硬膜下與硬膜外的鑒別。30．鑒別脊髓硬膜外、硬膜下及脊髓內占位性病變。31．眼部腫瘤的影像學特點及眼部特異性炎癥與甲狀腺眼部的鑒別。32．慢性副鼻竇、膽脂瘤、咽后壁膿腫、分別鼻咽癌有哪些典型影像學表現。33．子宮輸卵管炎癥、子宮輸卵管結核各有哪些影像學表現。兩者如何鑒別？34．前列腺增生與前列腺癌的鑒別診斷。35．乳腺癌有哪些典型影像學表現。五、理論及實驗考核形式和要求（一）理論考核形式和要求閉卷，2小時。考試成績=平時成績20%+期末考核成績80%（二）實驗考核形式和要求不單獨考核，按平時成績計算。六、推薦教材和參考書：1、吳恩惠主編：《醫學影像診斷學》（第六版），人民衛生出版社，2008年。2、榮獨山主編：《X線診斷學》（第二版），上海科學技術出版社，2000年。3、隋邦森主編：《磁共振診斷學》，人民衛生出版社，2003年。4、許達生主編：《臨床CT診斷學》，廣東科技出版社1998年。七、相關網站：廣州醫學院《X線診斷學》網站，網址：http://ww.gmc-ivr,com第二臨床學院放射醫學影像學教研室編制《影像診斷學》見習大綱課程類型：必修/專業課總學時：135理論學時：0見習學時：135適用專業：醫學影像學一、見習目的和任務見習階段主要使學生增加感性認識，加深對課堂講授內容的理解，鞏固所學知識。二、見習方法及要求每次見習前請同學們預習見習指導并復習有關理論知識。見習時邊聽講、邊思考，并積極回答老師提問，有疑問可隨時提出來并可進行討論。見習課請遵守紀律，不能隨便缺席。某些見習課會適當安排作業或小測驗。三、各見習內容的基本要求序號實驗名稱學時1.呼吸系統272.骨骼系統303.循環系統74.消化系統255.泌尿系統106.中樞神經系統207.五官系統128.婦產系統4總計135見習一：呼吸系統內容：1.正常胸部影像學表現。2.各種胸部基本病變（肺氣腫、肺不張、滲出、增殖、纖維化、鈣化、腫塊、空洞、空腔、胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸膜增厚、粘連、鈣化、縱隔增寬、縱隔腫塊等）。3.支氣管病變（先天性支氣管囊腫、支氣管擴張癥）4.肺炎（大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎、過敏性肺炎，放射性肺炎、霉菌性肺炎、肺膿腫、炎性假瘤）。5.肺結核（五型）。6.肺腫瘤（中央型肺癌、周圍型肺癌、彌漫型肺癌）。7.縱隔腫瘤（胸腺瘤、胸骨后甲狀腺、畸胎瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤等）。安排學時：27學時實驗目的與要求：【掌握】1.掌握胸部正常影像學表現。2.掌握呼吸系統各種基本病變的影像學特點。3.掌握呼吸系統常見病的影像學表現。【熟悉】熟悉胸部X線片、CT的讀片方法見習二：骨骼系統內容：1．正常頭顱、脊柱、四肢骨正常表現2．正常小兒長骨、脊柱影像學表現。3．骨折（長骨骨折、脊柱壓縮性骨折、頭顱骨折、青枝骨折、骺離骨折等）。4．關節脫位。5．急慢性化膿性性骨髓炎（長骨、脊柱）。6．關節結核。7．脊柱結核。8．良性骨腫瘤及腫瘤樣病變（骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨樣骨瘤、血管瘤、巨細胞瘤、骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、嗜酸性肉芽腫等）。9．惡性骨腫瘤（骨肉瘤、軟骨肉瘤、滑膜肉瘤、尤文氏瘤、轉移性骨腫瘤、巨細胞瘤惡變）。10．營養代謝性骨病及其他（佝僂病、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、退行性骨關節病等）。安排學時：30學時實驗目的與要求：【掌握】1．掌握骨骼系統的讀片方法2．掌握脊柱、頭顱、四肢骨的正常影像學表現。3．掌握骨骼系統的各種基本病變。4．掌握常見病的影像學表現。【熟悉】認識小兒骨骼發育過程、影像學特點，認識骨骼系統的常見變異。實驗三：循環系統內容：1．正常心臟的三種形態。2．正常心臟各投照體位影像學表現（后前位、右前斜位吞鋇、左前斜位、左側位）。3．各種主要基本病變：心臟增大——左心室增大、右心室增大、左心房增大、右心房增大。肺循環異常——肺充血、肺淤血、間質性肺水腫、肺泡性肺水腫、肺動脈高壓。4．后天性心臟病——風濕性心臟瓣膜病（單純二尖瓣狹窄、二尖瓣狹窄伴關閉不全、主動脈瓣狹窄、關閉不全、聯合瓣膜病變）、高血壓性心臟病、擴張型心肌病、心包炎（心包積液、縮窄性心包炎）、肺原性心臟病、心力衰竭。5．先天性心臟病——房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、法洛氏四聯癥。、安排學時：7學時實驗目的與要求：【掌握】1.正確掌握循環系統的讀片分析方法。2.掌握心臟大血管的正常影像學表現（包括體形、年齡、體位、呼吸等因素對正常心臟大血管的影響）。3.掌握心臟大血管的各種基本病變。【熟悉】1.熟悉循環系統的普通檢查方法，了解心血管造影及DSA。2.熟悉主要的心臟大血管測量3．熟悉各種常見心血管疾病的血流動力學改變及影像學表現實驗四：消化系統內容：1．正常腹部平片。2．正常消化道造影表現（包括充盈相、黏膜相、雙重造影相）。——食道、胃（三種形態）、小腸、大腸。3．食道病變——食道靜脈曲張、食道裂孔疝、食道賁門失弛癥、食道癌）。4．胃十二指腸病變——慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌。5．小腸病變——小腸腸結核、Croho氏病、小腸良性腫瘤。6．結腸病變——結腸結核、結腸Croho氏病、潰瘍性結腸炎、結腸癌、慢性闌尾炎。7．急腹癥——消化道穿孔、腸梗阻（機械性腸梗阻、功能性腸梗阻）。8．膽道疾病——慢性膽囊炎、膽囊結石、膽囊腺肌癥、慢性膽管炎、膽管梗阻性病變（膽管結石、膽管腫瘤）。9、肝、脾、胰腺疾病——肝癌、肝血管瘤、肝內膽管細胞癌、脾梗死、脾大、胰腺炎、胰腺癌等10、腹膜后