疫苗免責協(xié)議書范本?甲方（疫苗接種方）：姓名：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（疫苗供應(yīng)方/接種服務(wù)提供方）：名稱：__________________統(tǒng)一社會信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有意接受乙方提供的疫苗接種服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就疫苗接種事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務(wù)具體描述1.疫苗種類及名稱：乙方提供的疫苗為[具體疫苗名稱]，該疫苗用于預(yù)防[對應(yīng)疾病名稱]。2.疫苗接種服務(wù)內(nèi)容：乙方負責為甲方提供疫苗接種前的健康狀況詢問與告知、接種操作、接種后留觀等全程接種服務(wù)。包括但不限于按照國家及地方相關(guān)疫苗接種規(guī)范和標準，安排具備資質(zhì)的專業(yè)接種人員，使用符合質(zhì)量標準的疫苗及配套接種器材，在符合衛(wèi)生安全條件的接種場所為甲方進行疫苗接種，并在接種后對甲方進行一定時長的留觀，以觀察接種反應(yīng)。3.疫苗接種時間及地點：接種時間為[具體接種日期及時間段]，接種地點為[詳細接種地址]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照國家及地方相關(guān)規(guī)定和本協(xié)議約定提供疫苗接種服務(wù)。有權(quán)在接種前了解疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項等信息。在接種過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方有違反接種規(guī)范或操作規(guī)程的行為，有權(quán)提出異議并要求糾正。對因接種疫苗導(dǎo)致的自身損害，有權(quán)按照法律法規(guī)的規(guī)定要求乙方承擔相應(yīng)責任（在乙方存在過錯的情況下）。2.義務(wù)如實向乙方告知自己的健康狀況，包括但不限于是否患有嚴重慢性疾病、過敏史、免疫功能低下等可能影響疫苗接種的情況。按照乙方的要求，在接種前簽署知情同意書等相關(guān)文件，表明已充分了解接種疫苗的相關(guān)信息，并自愿接受接種。按照約定的接種時間和地點前往接種，如有特殊情況需要更改接種時間或地點，應(yīng)提前通知乙方。接種后按照乙方的指導(dǎo)，在留觀區(qū)域留觀規(guī)定時長，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。按照國家及地方相關(guān)規(guī)定或乙方要求，配合提供與疫苗接種相關(guān)的信息及資料，協(xié)助乙方完成接種后的隨訪等工作。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實告知健康狀況，并按照約定和相關(guān)規(guī)定配合接種工作。對于甲方不配合接種工作或隱瞞重要健康信息導(dǎo)致的不良后果，有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定減輕或免除自身責任。按照國家及地方相關(guān)規(guī)定和物價部門核準的收費標準收取疫苗接種費用。2.義務(wù)嚴格遵守國家及地方有關(guān)疫苗接種的法律法規(guī)、規(guī)范和標準，確保疫苗接種服務(wù)的質(zhì)量和安全。向甲方提供的疫苗必須是經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準生產(chǎn)、檢驗合格的產(chǎn)品，并具備完整的產(chǎn)品資質(zhì)證明文件。在接種前，向甲方詳細告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項等信息，確保甲方充分知情。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的接種人員為甲方進行接種操作，并對接種人員的工作進行監(jiān)督和管理。在接種場所配備必要的急救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。接種后按照規(guī)定對甲方進行留觀，并做好接種后不良反應(yīng)的監(jiān)測、報告和處理工作。對甲方的個人信息和接種記錄嚴格保密，不得泄露給任何無關(guān)第三方。三、免責條款（一）乙方免責情形1.因甲方未如實告知自身健康狀況，導(dǎo)致接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他不良后果的，乙方不承擔責任。例如，甲方患有某種嚴重慢性疾病但未告知乙方，接種疫苗后該疾病發(fā)作或加重，乙方對此不承擔責任。2.因甲方未按照乙方的指導(dǎo)或國家及地方相關(guān)規(guī)定在接種后留觀、配合隨訪等，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)或處理不良反應(yīng)，造成不良后果擴大的，乙方對擴大部分的后果不承擔責任。3.因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）導(dǎo)致疫苗接種無法正常進行或出現(xiàn)意外情況的，乙方不承擔責任。但乙方應(yīng)及時采取合理措施減少損失，并在不可抗力事件結(jié)束后盡快恢復(fù)接種服務(wù)。4.如果疫苗的不良反應(yīng)是按照目前科學認知和技術(shù)水平難以預(yù)見、難以避免且難以克服的，乙方不承擔責任。例如，某些罕見的、極其輕微的不良反應(yīng)，在現(xiàn)有醫(yī)學知識范圍內(nèi)無法提前預(yù)防或準確判斷，乙方對此不承擔責任。5.若甲方自行選擇非乙方推薦的接種方式、時間、地點等，由此引發(fā)的任何問題，乙方不承擔責任。6.乙方按照國家及地方相關(guān)規(guī)定和標準采購、儲存、運輸、使用疫苗，因疫苗本身質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良反應(yīng)或其他不良后果，經(jīng)相關(guān)部門鑒定后，乙方不承擔責任，但乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方處理相關(guān)事宜，并配合有關(guān)部門進行調(diào)查和處理。（二）甲方免責情形在乙方嚴格按照國家及地方相關(guān)規(guī)定和本協(xié)議約定履行義務(wù)的情況下，甲方因接種疫苗出現(xiàn)的輕微不適或一般不良反應(yīng)，乙方已履行了相應(yīng)的告知、處理等義務(wù)，甲方不得就該等輕微不適或一般不良反應(yīng)向乙方主張額外的賠償或其他責任。四、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實告知健康狀況、未按時前往接種、未配合留觀等，導(dǎo)致乙方無法正常提供接種服務(wù)或給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方為準備接種服務(wù)所投入的成本、因甲方違約導(dǎo)致的預(yù)期收益損失等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按照國家及地方相關(guān)規(guī)定提供疫苗接種服務(wù)，如使用未經(jīng)批準的疫苗、接種人員無資質(zhì)等，乙方應(yīng)承擔違約責任。甲方有權(quán)要求乙方采取補救措施，如重新按照規(guī)范進行接種等。若乙方的違約行為給甲方造成損害的，乙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔賠償責任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等直接損失以及精神損害撫慰金等間接損失。3.任何一方違反保密義務(wù)，泄露對方個人信息或接種記錄等，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)補足差額部分。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次疫苗接種服務(wù)結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補