統計數據表明：1949年年35歲70.8歲我國居民平均壽命傳染病死亡率35%1949年年5％造福人類健康的化學藥物第1頁以上兩項指標已到達發達國家水平，其原因主要是人民生活水平提升了，同時還有一個主要原因是醫學水平大大提升，各種藥品得到了普遍應用！藥品是指預防、診療、緩解、治療疾病及調整機體生理功效一類物質，它是人類抵抗疾病主要武器之一。第2頁2、解熱鎮痛藥1、抗酸藥4、抗生素一生活中常用的藥物3、合成抗菌藥第3頁1、抗酸藥人體胃里有胃酸（主要成份是鹽酸），胃酸主要作用是促進一些食物水解消化，并抑制細菌生長。——中和胃酸，治療胃痛第4頁資料卡

人體胃液正常情況下，人體胃液pH在1.2—3.0之間。在這么環境中薄鐵片可被腐蝕得面目全非，但胃本身卻安然無恙。這是什么原因呢？科學家發覺，胃除了能分泌大量胃酸和胃蛋白酶外，同時還能分泌一個黏液。這種黏液粘稠度很大，它覆蓋在胃內壁，保護胃壁不被堅硬食物損傷。另外，因為這種黏液是弱堿性，它能預防胃酸對胃黏膜腐蝕。當人體胃酸分泌過多時，會出現吐酸水、惡心、胃痛等癥狀，醫生可能提議服用抗酸藥。

第5頁抗酸藥有效成份：碳酸氫鈉碳酸鈣碳酸鎂氫氧化鋁氫氧化鎂其它成份：調味劑黏合劑慣用抗酸藥第6頁“復方”含義“復方”是指以藥品一個主要成份命名藥品中尚含其它成份，以加強該藥效用或糾正其藥性不足。將藥品名冠以“復方”兩字以區分于僅含此成份藥品。因為氫氧化鋁輕易引發便秘，所以常在其中添加一些能引發輕瀉藥品[如三硅酸鎂（2MgO·3SiO2

·nH2O）]制成復方制劑。第7頁“復方”含義三硅酸鎂也有抗酸作用，當它進入胃后，會與胃酸發生以下反應：2MgO·3SiO2

·nH2O+4HCl=2MgCl2+3SiO2

·nH2O+2H2O

三硅酸鎂堿性不強，作用慢而持久，不產生能刺激胃壁CO2氣體。中和酸后生成膠狀SiO2覆蓋在潰瘍表面，起保護和收斂作用。其中Mg2+起到輕瀉作用。第8頁“胃舒平”中主要成份檢驗藥品名稱胃舒平有效成份Al(OH)3不良反應少,如便秘、口干、失眠等試驗原理Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O第9頁“胃舒平”中主要成份檢驗試驗步驟：1、取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取兩片胃舒平研細，加足量稀鹽酸，過濾；3、取濾液少許于一支潔凈試管中，向試管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。結論：胃舒平有效成份是Al(OH)3第10頁2、解熱鎮痛藥阿司匹林學名：乙酰水楊酸結構式：OCOCH3COOH——使發燒病人體溫降至正常，并緩解疼痛化學名：2-乙酰氧基苯甲酸白色晶體或結晶粉末，無臭或略帶醋酸臭味，味微酸。第11頁化學史話P69阿司匹林在干燥空氣中比較穩定，遇潮濕空氣或水能遲緩水解，生成水楊酸和醋酸。水解生成水楊酸有治療作用。第12頁阿司匹林制取：水楊酸＋乙酸酐醫藥功效：治感冒，含有解熱鎮痛作用改進：阿司匹林＋NaOH可溶性阿司匹林療效更好注意事項：長久使用有胃腸道反應、水楊酸反應等。解救辦法：馬上停頓使用，靜脈注射NaHCO3第13頁近年研究證實，患者每日每千克體重口服0.5～1.0毫克阿司匹林，能夠對眼底視網膜和基底膜以及其它組織臟器也有一定保護作用，可預防角膜組織僵硬，延緩老年性白內障出現。美國《醫師健康研究》揭示：服用阿司匹林男性，心臟病發生率降低了44％，而患有糖尿病男性，其心臟發病率下降幅度更為顯著。國外研究表明，阿司匹林有預防孕婦發生妊娠高血壓綜合征作用。阿司匹林神奇功效第14頁美國研究發覺，按時服用抗炎藥品（阿司匹林類）治療或預防其它疾患（如關節炎、心臟病）患者，普通不會患老年癡呆癥。哈佛大學醫學院一項研究顯示，服用阿司匹林長達10～19年人，結腸癌、直腸癌發病率下降了30％；用藥時間超出20年以上者，其發病率會下降44％之多。

英國對500名25～35歲女性試驗，長久服用阿司匹林者眼角出現皺紋較晚，而且皮膚顯得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成為一個廉價有效防皺、保青春藥品。大多數研究艾滋病教授認為，阿司匹林可能能在控制艾滋病多藥品療法中起到主要作用。第15頁生活向導

認識糖衣片、腸溶片和膠囊糖衣片是指表面包裹著糖衣藥品。糖衣能掩蓋藥品不良味道，使藥品與空氣隔絕防止潮解或變質，還能預防因藥品揮發而影響劑量。腸溶片是指能在胃中保持完整、在腸內能溶解包衣片劑。它能預防藥品對胃刺激，預防胃液影響藥品療效，含有延長藥品作用時間等功效。制成膠囊藥品通常為粉劑。膠囊不但服用方便，能夠幫助患者正確掌握服用量，還能掩蓋藥品不良味道。在服用糖衣片、腸溶片和膠囊時，應整體吞服，不宜咀嚼或研成粉末服用。請你思索：為何阿司匹林通常制成腸溶片？第16頁3、合成抗菌藥磺胺類藥品——最早用于治療全身性感染人工合成抗菌藥

大多是對氨基苯磺酰胺（簡稱磺胺SN）衍生物結構簡式：磺胺類藥品：第17頁磺胺類藥品創造，使原來死亡率很高肺炎、腦膜炎等疾病得到有效控制，為人類健康作出了重大貢獻。磺胺類藥品易引發腎損害、血小板降低等不良反應。伴隨各種抗生素及喹諾酮類藥品（如吡哌酸、諾氟沙星、環丙沙星等）問世，部分磺胺類藥品已被取代。但對于一些感染性疾?。ㄈ缒蚵犯腥?、呼吸道感染等），磺胺類藥品療效好，使用方便，且其性質穩定、價格低廉，在臨床治療中仍占有一定地位。第18頁磺胺類藥品為何能抗菌細菌繁殖需要核酸，核酸合成需要二氫葉酸。在二氫葉酸合成過程中，對氨基苯甲酸是一個極其關鍵物質，其結構簡式為：磺胺結構與它十分相同，所以，磺胺很輕易代替對氨基苯甲酸參加二氫葉酸合成，而且結合得非常牢靠。這么就抑制了核酸生成，細菌也就無法繼續繁殖。第19頁4、抗生素青霉素：最早發覺一個天然抗生素，可從青霉菌培養液中提取取得?！芤种埔恍┪⑸铮毦?、真菌、放線菌屬等）生長或能殺滅一些微生物一類物質。功效：阻止各種細菌生長，能治療各種炎癥。它能抑制細菌細胞壁生長，致使細菌因細胞壁破裂而死亡。因哺乳動物細胞無細胞壁，所以青霉素對人體細胞毒性很低，但它對病毒引發疾病無治療效果。第20頁化學史話青霉素發覺1928年，英國細菌學家弗萊明在簡陋試驗室里研究造成人體發燒葡萄球菌。為了用顯微鏡檢驗培養結果，有時需要把蓋子拿掉。有一天，他注意到培養液被一個從空氣中落入藍綠色霉菌所沾污。在霉菌生長周圍一定距離內，細菌群遭到了破壞。經過深入研究，弗萊明發覺長有霉菌清夜對許多病原菌都有抑制和殺滅作用，這種霉菌被命名為青霉菌，可用來提取青霉素。第21頁圖中央是青霉菌，周圍是致病細菌。距青霉素最遠細菌個大、色濃，活力十足；距青霉菌較近細菌個較小、色較淺，活力較差；而最靠近青霉菌細菌個最小、色發白，顯然已經死亡?？胺Q20世紀醫學偉大奇跡注意：使用前一定要進行皮膚敏感試驗。第22頁為改進藥品性能，可在保持已知藥品療效和基本結構基礎上，對其化學結構作一定改變，這個過程稱為藥品化學結構修飾。青霉素結構第23頁一些慣用青霉素第24頁各種青霉素分子差異在側鏈R上。其中青霉素G在醫療中應用最多。當前臨床上廣泛使用羥氨芐青霉素（有名阿莫西林或阿莫仙）是化學家經過化學或生化合成方法研究制得含有氨基側鏈青霉素。它分子結構中苯環對位上羥基，口服吸收效果更加好。阿莫西林對呼吸道感染、尿路感染、消化道潰瘍和胃炎等都有良好療效。第25頁調查研究比較內容青霉素鈉阿莫西林水中溶解性及穩定性不穩定較穩定耐酸性不耐酸耐酸抗菌范圍抗菌譜窄廣譜抗菌適應癥急性感染，如肺炎、扁桃體炎等尿路感染、呼吸道感染過敏試驗需皮試也應做皮試劑型注射用無菌粉末口服片劑價格80萬單位，0.4元/支規格為500mg×12粒，聯邦制藥廠生產售價13.8元第26頁抗生素危害是什么

抗生素產生很多不良反應，這是大家屢見不鮮。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟問題。還有紅霉素里面四環素，大量使用會造成肝臟損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼發育問題。第27頁是藥三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每種抗生素對人體都有不一樣程度傷害。鏈霉素、卡那霉素可引發眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟；紅霉素、林可霉素、強力霉素可引發厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應；氯霉素可引發白細胞降低甚至再生障礙性貧血。鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素會抑制免疫功效，減弱機體抵抗力。第28頁抗生素可使病菌產生耐藥性！抗生素使用以后微生物能夠針對它產生耐藥性，是細菌保護自己辦法。假如我們濫用抗生素，環境中存在這些致病微生物都是耐藥，那人體生病感染都是耐藥菌，極難有有效藥品治療，最終受到損害是我們人類自己。據統計，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，所以造成肌體損傷及病菌耐藥性更是無法量，濫用抗生素使我們為戰勝疾病付出代價越來越高。第29頁請合理用藥第30頁各抒己見閱讀下面發生20世紀60年代事故，談談你看法。西歐國家曾推出一個治療婦女妊娠反應藥品沙立度胺（又稱“反應停”），西歐曾把它列為非處方藥銷售。以后，人們詫異地發覺，假如孕婦在懷孕第34天到第50天服用了“反應?！?，就會造成新生兒嚴重畸形。據報導，當初約有一萬名新生兒所以受到影響。研究發覺，“反應?！笔且粋€手性分子，它有一對光學異構體，其中一個含有鎮靜作用，另一個有致畸作用。第31頁資料卡手性分子分子原子組成和連接方式相同，但二者空間結構呈實物和鏡像關系，就像左右手關系，這么分子稱為手性分子。當手性分子作用于生物時，二者作用往往不一樣，有時甚至截然相反。第32頁非處方藥（OTC）和處方藥OTC即overthecounter，譯為“可在柜臺上買到藥品”，也就是非處方藥。該類藥品主要用于治療各種消費者輕易自我判斷、自我治療常見疾病，購置時無需醫師處方。而憑醫師處方才能購置使用藥品稱為處方藥。第33頁交流與討論口服給藥是一個最慣用、最方便給藥方式。藥品口服與進食先后可能影響藥品消化、吸收。正確服藥，才能發揮最正確藥效。你知道抗酸藥、阿司匹林應分別在飯前還是飯后服用嗎？第34頁用藥常識1、站著服藥，多喝幾口水，服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動一分鐘，方便藥品完全進入胃里。千萬注意，不可干吞藥品，2、服藥時間不能自作主張

應該認真閱讀說明書，按要求服藥。每日一次是指藥固定時間，天天都在同一時間服用。每日服用2次是指早晚各一次，普通指早8時、晚8時。每日服用3次是指早、中、晚各1次。飯前服用普通是指飯前半小時服用，健胃藥、助消化藥大都在飯前服用。不注明飯前藥品皆在飯后服用。睡前服用是指睡前半小時服用?？崭狗檬侵盖宄靠崭狗?，大約早餐前1小時。3、有些片劑如腸溶片和膠囊不能掰開或研碎服用，必須整顆咽下。4、口服用藥應用足量白開水送藥。不提倡用茶水、果汁等其它水送藥。第35頁怎樣準備家庭慣用藥準備家庭慣用藥，普通應注意以下幾點：1、選購標準：選購藥品普通以治療常見病非處方藥品以及消毒酒精、碘酒、創可貼等外用藥為主。2、貯存方法：將藥品存放于干燥、通風、陰暗處。內服藥與外用藥、成人藥與小兒用藥應分開存放。保留藥品標簽和說明書。3、質量檢驗：不得使用變質或過期藥品。第36頁天然藥品麻黃堿治療支氣管哮喘、鼻塞等不良反應：不安、失眠屬于興奮劑，有極大副作