留置針的觀察與護理演講人：日期：目錄CATALOGUE留置針的基本護理留置針的觀察要點留置針的使用注意事項留置針的異常處理留置針的自我護理指導留置針的更換與拔除01留置針的基本護理PART日常清潔留置針部位需用防水敷料覆蓋，避免水直接接觸導致感染。洗澡時保護定期消毒穿刺點及周圍皮膚需定期消毒，以預防細菌滋生。使用生理鹽水或無菌棉球蘸取適量消毒液，以穿刺點為中心，由內向外進行清潔。保持清潔與消毒正確固定與保護固定方式使用無菌敷料或膠布將留置針固定于皮膚上，避免移動。避免牽拉勿觸摸告知患者避免劇烈運動或過度活動，防止留置針松動或脫出。避免患者或醫護人員觸摸留置針及其周圍區域，以減少污染風險。123定期更換敷料敷料更換穿刺部位的無菌敷料需定期更換，以保持清潔干燥。030201更換頻率根據敷料污染情況及時更換，至少每周更換一次。更換注意事項更換敷料時需嚴格遵守無菌操作規范，避免交叉感染。02留置針的觀察要點PART穿刺部位的紅腫與滲液紅腫觀察穿刺部位是否有紅腫現象，可能是感染、過敏或靜脈炎的表現。滲液檢查穿刺部位是否有滲液，包括血液、膿液或其他液體，可能是針頭穿透血管壁或皮膚破損導致。疼痛與不適詢問患者是否感到疼痛或不適，這些癥狀可能提示存在感染、靜脈炎或針頭刺激等問題。觀察留置針是否有回血現象，回血過快可能表示針頭位置不當或血管內壓力過大，回血過慢則可能是針頭堵塞或血液粘稠度過高。回血與堵塞情況回血檢查留置針是否堵塞，包括完全堵塞和部分堵塞。完全堵塞時，無法抽取血液或推注液體；部分堵塞則可能導致血液或液體流動緩慢，影響留置針的使用效果。堵塞觀察血液的顏色和性狀，如出現異常（如發黑、發暗、有凝塊等），可能提示血液淤積、感染或其他異常情況。血液顏色與性狀檢查穿刺部位及周圍皮膚是否破損，包括針眼、裂縫、紅斑等，這些破損可能是感染、過敏或針頭刺激導致的。皮膚完整性檢查皮膚破損觀察穿刺部位及周圍皮膚的顏色和溫度，如出現異常（如發紅、發紫、發涼等），可能提示血液循環障礙、感染或其他異常情況。皮膚顏色與溫度變化檢查穿刺部位及周圍皮膚是否出現水腫，水腫可能是局部組織液滲出、靜脈回流受阻或炎癥反應等引起的。皮膚水腫03留置針的使用注意事項PART活動受限留置針期間，患者需避免過度活動，以免導致留置針移位或脫落。避免過度活動與壓迫肢體壓迫避免在留置針肢體上進行壓迫，如用力握拳、提重物等，以防止血液回流。睡眠姿勢睡覺時盡量避免留置針側臥位，以減少對留置針的壓迫和摩擦。輸液速度控制定期監測輸液速度，確保藥物在規定時間內輸入患者體內。定時監測輸液量記錄準確記錄輸液量，以便評估患者的液體出入量和藥物劑量。根據患者的年齡、病情和藥物性質，合理調節輸液速度，避免過快或過慢。輸液速度的調節與管理防止感染與污染無菌操作在穿刺、更換敷料等操作時，需嚴格遵循無菌操作規范，以降低感染風險。敷料清潔定期消毒保持穿刺部位敷料清潔、干燥，如有污染或潮濕，需及時更換。定期對穿刺部位進行消毒處理，以殺滅細菌，預防感染。12304留置針的異常處理PART回血的處理方法輕度回血用生理鹽水沖洗干凈，再進行消毒和包扎。030201中度回血立即將留置針朝上，用生理鹽水將血液沖回，并觀察患者的反應。重度回血立刻拔出留置針，用棉球壓迫止血，通知醫生進行處理。堵塞的應對措施生理鹽水沖洗用生理鹽水對留置針進行沖洗，以清除堵塞物。調整留置針位置輕輕旋轉留置針或調整留置針的位置，以緩解堵塞。拔針或更換留置針如果堵塞嚴重，應立即拔針或更換留置針，以確保患者的安全和舒適。在插入留置針前，必須進行嚴格的皮膚消毒和無菌操作，以降低感染的風險。感染風險的預防與處理嚴格無菌操作每天對留置針進行檢查，觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象。定期檢查留置針如果發現留置針感染，應立即拔針，并通知醫生進行處理，同時給予患者相應的抗生素治療。及時處理感染05留置針的自我護理指導PART患者需避免劇烈活動，防止留置針松動或脫落。避免劇烈活動患者應定期更換敷料，保持穿刺部位清潔。定期更換敷料01020304患者與家屬需確保留置針穿刺部位保持干燥，避免感染。保持穿刺部位干燥家屬需記錄患者癥狀變化，如有異常及時通知醫護人員。記錄癥狀變化患者與家屬的護理要點洗澡時可使用防水敷料保護穿刺部位，避免沾水。防水措施避免沾水與日常保護患者需避免接觸污物、塵埃等，以免引起感染。避免接觸污染物穿著寬松、舒適的衣物，避免對穿刺部位造成壓迫或摩擦。穿著寬松衣物患者需定期檢查留置針是否松動、脫落或出現異常情況。定期檢查留置針及時通知醫護人員的注意事項異常情況及時處理如出現紅腫、疼痛、滲液等異常情況，需立即通知醫護人員。不可自行拔針患者和家屬不可自行拔針，以免引起出血或感染。按時就診按照醫護人員的要求按時就診，進行留置針的維護和更換。遵循醫囑患者應嚴格遵循醫囑，配合醫護人員的治療和護理。06留置針的更換與拔除PART敷料應至少每隔1天更換一次，以保持穿刺部位的清潔和干燥。常規更換頻率更換敷料時需遵循無菌操作原則，將原有敷料輕輕揭下，避免牽動留置針，然后用消毒棉球或棉簽對穿刺點及周圍皮膚進行消毒，再貼上新的無菌敷料。敷料更換方法更換敷料的頻率與方法拔針前的準備拔針前需對穿刺部位進行消毒，并準備好棉簽、敷料等物品，以便拔針后使用。拔針的方法拔針時應輕輕旋轉留置針，避免強行拔出，以免損傷血管和周圍組織。拔針后需立即用無菌棉球或棉簽壓迫穿刺點，防止出血。拔除留置針的專業操作拔