第四單元造福人類健康化學藥品1/50知識點1

生活中慣用藥品【自主認知】1.抗酸藥：(1)常見抗酸藥主要用于_________________疾病，胃酸主要成份是_____，能促進食物水解消化，并_____細菌生長。(2)中和胃酸類藥品主要有：_______、_______、___________。(3)抑制胃壁細胞分泌鹽酸藥品：雷尼替丁、奧美拉唑等。治療胃酸分泌過多鹽酸抑制胃舒平胃得樂碳酸氫鈉片2/502.解熱鎮痛藥：(1)功效：使發燒病人體溫_________，并起到_________作用。降至正常緩解疼痛3/50(2)阿司匹林：①結構與物理性質：乙酰水楊酸羧基酯基白色4/50②制備方法：③水解反應(用化學方程式表示)：

_____________________________。5/50④服用：阿司匹林通常制成腸溶片，目標是________________________________。預防乙酰水楊酸酸性刺激胃黏膜6/503.合成抗菌藥。全身性感染磺胺SN腎損害、血小板降低肺炎、腦膜炎7/504.抗生素：(1)功效：能抑制一些_______(細菌、真菌、放線菌屬等)生長或能殺滅一些微生物一類物質。(2)常見抗生素——青霉素：①起源：青霉素可從_______培養液中獲取。②種類：常見有青霉素G、_____________(又名__________________)。③功效：抑制___________生長，致使細菌因細胞破裂而死亡。微生物青霉菌羥氨芐青霉素阿莫西林或阿莫仙細菌細胞壁8/50【釋疑解惑】1.三種中和胃酸類藥品比較：種類胃舒平胃得樂碳酸氫鈉片成份Al(OH)32MgO·3SiO2·nH2OMgCO3NaHCO3原理Al(OH)3+3HCl====AlCl3+3H2O2MgO·3SiO2·nH2O+4HCl====2MgCl2+3SiO2·nH2O+2H2OMgCO3+2HCl====MgCl2+H2O+CO2↑NaHCO3+HCl====NaCl+H2O+CO2↑9/50種類胃舒平胃得樂碳酸氫鈉片優缺點可抗酸，不產生CO2，生成膠狀SiO2，附著在胃潰瘍表面，起保護和收斂作用。但同時生成Al3+，攝入過多對人體有害可防止生成對人體有害Al3+，但會生成CO2氣體，易造成胃潰瘍患者胃穿孔10/502.“胃舒平”中氫氧化鋁檢驗：(1)用具：研缽、試管、錐形瓶、pH試紙、“胃舒平”藥片、鹽酸、氫氧化鈉。(2)原理：“胃舒平”是一個慣用治療胃病藥品，它主要成份是氫氧化鋁，氫氧化鋁含有兩性特點，利用此特點，能夠檢驗“胃舒平”中主要成份是氫氧化鋁。11/50(3)操作：取“胃舒平”2片，放在研缽中把它研成細粉，并移入大試管中。加入20%鹽酸溶液，邊滴邊振蕩，直到樣品幾乎全部被溶解為止。過濾，把少許不溶物質濾去，然后把濾液移到錐形瓶中，再滴加20%氫氧化鈉溶液，直到用pH試紙測定溶液呈中性時為止。這時就有白色絮狀沉淀產生，該絮狀沉淀即為氫氧化鋁。Al(OH)3+3HCl====AlCl3+3H2O，AlCl3+3NaOH====Al(OH)3↓+3NaCl。繼續滴加氫氧化鈉溶液，則白色絮狀沉淀又被溶解。Al(OH)3+NaOH====NaAlO2+2H2O12/50(4)注意事項：①所用鹽酸必須純凈，滴加量為樣品恰好溶解為止；若過量，后續操作中堿液用量就要增加。②滴加氫氧化鈉溶液時，必須邊加邊振蕩，速度不應過快，一定要經過所得絮狀沉淀不再生成過程，然后再滴加一兩滴氫氧化鈉溶液，沉淀又能溶解，這么過程才比較顯著。13/50【即時訓練】1.(·揭陽高二檢測)近年來，一些藥品引發不良反應引發了人們關注。所以在開發新藥時怎樣降低毒副作用是一個很主要課題。在以下結構簡式中，Ⅰ是撲熱息痛，Ⅱ是阿司匹林，它們都是臨床應用廣泛解熱鎮痛藥，但Ⅰ易造成腎臟中毒，Ⅱ對胃黏膜有刺激性，多用會引發胃潰瘍。Ⅲ是撲炎痛，它是依據藥品合成中“拼合原理”方法，設計并合成出解熱鎮痛藥。這三種物質結構簡式以下：14/5015/50填寫以下空白：(1)阿司匹林會有上述毒副作用原因是

。(2)合成撲炎痛反應屬于有機化學中

反應。(3)撲炎痛本身并無解熱鎮痛功效，但口服入體內后會產生上述藥理作用，且毒副作用沒有Ⅰ和Ⅱ那么顯著，其原因是___________

。16/50【解析】本題主要考查肽鍵(—CONH—)和酯基(—COO—)化學性質，二者共同特點是都能水解生成羧酸。依據結構可知：撲炎痛可看作是由撲熱息痛和阿司匹林經過酯化反應生成。17/50答案：(1)因為阿司匹林中含有羧基(包含水解作用產生酸)，顯酸性，多用會對胃黏膜有刺激性(2)酯化(3)撲炎痛在體內(在酶作用下)水解變成Ⅰ和Ⅱ，所以起到解熱鎮痛作用；同時，比單獨服用Ⅰ和Ⅱ時藥劑量降低了最少二分之一，故降低了毒副作用18/502.感冒和胃酸過多是人們在日常生活中經常碰到兩種疾病，影響了人們健康和生活。Ⅰ.感冒是一個常見病，人患了感冒會咳嗽、流鼻涕、發燒。多喝開水多休息，適當服用一些治療感冒藥，能夠舒緩癥狀，減輕病情。19/50藥品阿司匹林是一個傳統治療感冒發燒藥，從分子結構上看，它能夠看作是乙酸酯，其結構簡式為20/50(1)阿司匹林與NaOH溶液反應中，能夠斷裂化學鍵是

，其化學方程式為

。(2)依據阿司匹林結構推斷它不能夠發生化學反應類型為

。A.中和反應B.還原反應C.消去反應D.取代反應21/50(3)阿司匹林連接在某高分子聚合物上，可形成緩釋長期有效藥品，其中一個結構為則緩釋長期有效阿司匹林載體結構簡式為

。22/50(4)長久大量服用阿司匹林會出現不良反應，一旦出現水楊酸中毒現象，應馬上停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液，以解除水楊酸中毒癥狀，反應方程式為

。Ⅱ.正常情況下，人體胃液pH在1.2～3.0。當人體內胃酸分泌過多時，會出現吐酸水、惡心、胃痛等癥狀。若你到醫院去診治，醫生可能會提議你服用一些抗酸藥品。23/50(1)從化學視角來分析，你認為以下物質中哪些可制作成為治療“胃酸過多癥”藥品

。A.小蘇打B.胃舒平(內含氫氧化鋁)C.生石灰D.低濃度燒堿溶液24/50(2)經胃鏡檢驗發覺胃有少許出血，說明胃潰瘍已深及胃黏膜下層，對于這么胃酸過多癥病人來說，可作為治療“胃酸過多癥”藥品是

。A.小蘇打B.胃舒平(主要成份氫氧化鋁)C.生石灰D.胃得樂(主要成份碳酸鎂)請你寫出相關反應離子方程式

。25/50(3)對于胃酸過多胃潰瘍病人來說，除了消除過多胃酸以外，還要同時服用消炎藥品，阿莫西林就是其中一個。阿莫西林結構簡式如圖所表示：①請寫出阿莫西林化學式

；26/50②相關阿莫西林性質說法錯誤是

。A.不能溶于水，能溶于乙醇，所以阿莫西林要與燒酒一起服用B.既能與NaOH反應又能與鹽酸反應C.與氫氣在一定條件下能發生加成反應27/50【解析】Ⅰ.從阿司匹林結構看出其有酯基官能團和羧基官能團，可發生酯水解(取代反應)與羧基中和(注意酯基水解后生成酚羥基也能與NaOH反應)，還可發生苯環加氫反應。Ⅱ.治療胃酸過多，不能用CaO和NaOH溶液，因其含有腐蝕性；胃有少許出血時不能用NaHCO3或MgCO3粉末，因為它們與酸反應產生CO2，會使病情加重。由圖中結構簡式可寫出阿莫西林化學式為C16H19N3O5S。阿莫西林能與乙醇反應，降低療效。28/50答案：Ⅰ.(1)b、d29/5030/50Ⅱ.(1)A、B(2)B

Al(OH)3+3H+====Al3++3H2O(3)①C16H19N3O5S

②A31/50【賠償訓練】1.以下關于慣用藥品及其分類正確是(

)A.“胃得樂”是抗酸藥，不含鋁離子，適合用于全部胃酸過多病人B.阿司匹林能夠解熱止痛，可長久服用而且無毒副作用C.磺胺類藥品能夠治療全身性感染，是一個慣用抗生素D.青霉素可用于殺菌消毒，屬于抗生素32/50【解析】選D。“胃得樂”主要成份是碳酸鎂，MgCO3與酸反應時會生成二氧化碳氣體，輕易造成胃潰瘍患者胃穿孔，所以胃潰瘍患者不宜用“胃得樂”；長久服用阿司匹林會造成胃潰瘍、胃出血；磺胺類藥品屬于合成抗菌藥，不是抗生素；青霉素是慣用殺菌消毒藥劑，屬于抗生素。33/502.(·臨沂高二檢測)青霉素V鉀化學結構簡式為以下相關說法錯誤是(

)A.青霉素V鉀為芳香族化合物B.青霉素V鉀分子式為C16H17KN2O5C.青霉素V鉀在酸性條件下最終生成青霉氨基酸D.青霉素V鉀能抑制細菌細胞壁生長，致使細菌因細胞破裂而死亡34/50【解析】選B。青霉素V鉀中含有苯環，所以是芳香族化合物；在酸性條件下最終生成青霉氨基酸；青霉素V鉀能抑制細菌細胞壁生長，致使細菌因細胞破裂而死亡；青霉素V鉀分子式為C16H17KN2O5S。35/50知識點2

合理用藥【自主認知】1.處方藥和非處方藥：(1)非處方藥(OTC)：可在柜臺上買到藥品。(2)處方藥：憑醫師_____才能購置使用藥品。2.常見藥品不良反應：(1)阿司匹林：長久服用會造成_______________。(2)維生素C：過量服用會引發_____不適和泌尿系統結石。處方胃潰瘍、胃出血腸胃36/503.正確使用藥品：(1)遵照_____或按___________使用藥品。(2)藥品口服與進食先后可能影響藥品_____、_____，應正確服藥，發揮最正確藥效。醫囑藥品說明書消化吸收37/504.準備家庭慣用藥：選購標準普通以治療常見病_______藥品以及消毒酒精、碘酒、創可貼等_____藥為主貯存方法分類存放于_________________處，保留藥品標簽及說明書質量檢驗不得使用___________藥品非處方外用干燥、通風、陰暗變質或過期38/505.關愛生命，遠離毒品：(1)毒品種類：常見毒品有_____、_______、冰毒、嗎啡、大麻、可卡因等。(2)遠離毒品：吸毒危害巨大，人們一定要遠離毒品。鴉片海洛因39/50【釋疑解惑】1.正確使用藥品注意事項：(1)大部分藥品含有毒副作用，尤其一些刺激中樞神經藥品，使用不妥會造成很大不良反應。(2)一些非醫療目標藥品重復使用，會產生依賴性，成為毒品，毒害身體，妨礙健康。(3)使用藥品要對癥下藥，不能濫用藥品，造成無須要影響。40/502.糖衣片、腸溶片和膠囊特點比較：類型特點及作用糖衣片表面包裹糖衣能掩蓋藥品不良味道，使藥品與空氣隔絕防止潮解或變質，還能預防因藥品揮發而影響劑量腸溶片能在胃中保持完整，在腸內能溶解。從而能預防藥品對胃刺激，預防胃液影響藥品療效，含有延長藥品作用時間等功效膠囊膠囊內通常為粉劑。服用方便，能夠幫助患者正確掌握用量，還能掩蓋藥品不良味道41/50【即時訓練】1.(·杭州高二檢測)以下藥品對應臨床應用錯誤是(

)A.服用過量阿司匹林中毒后應馬上停藥，并靜脈注射NaHCO3溶液B.青霉素不良反應是過敏反應，所以用藥前要進行皮膚敏感試驗C.麻黃堿適合于醫治因葡萄球菌和鏈球菌等引發血毒癥D.服用麻黃堿不良反應是有時出現因為中樞神經興奮所造成不安、失眠42/50【解析】選C。阿司匹林中毒是水楊酸反應，應服用堿性物質，最好是靜脈滴注NaHCO3溶液；青霉素適合用于醫治因葡萄球菌和鏈球菌引發血毒癥，但會出現過敏反應，嚴重時會造成死亡，所以使用者一定要進行皮膚敏感試驗；麻黃堿可用于治療支氣管哮喘及鼻炎等。43/502.(1)毒品曾給我們國家和民族帶來過巨大災難，據統計我國當前吸毒人員中80%左右是青少年，而他們大多又是出于好奇而沾染毒品。依據你知識判斷以下物質中一定不屬于毒品是

。A.甘油B.嗎啡C.冰毒D.海洛因44/50(2)請將藥品與它主要用途對應起來。藥品：A.阿司匹林