2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項護理臨床護理經驗試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、基礎知識要求：回答下列關于急危重癥護理學的基本概念和理論問題。1.簡述什么是急危重癥護理？2.列舉三種常見的急危重癥類型。3.解釋什么是生命體征？4.簡述心肺復蘇術的基本步驟。5.什么是呼吸衰竭？請簡述其臨床表現。6.列舉三種常見的急性中毒類型。7.解釋什么是電解質紊亂？請簡述其臨床表現。8.簡述休克的概念及其分類。9.什么是多器官功能障礙綜合征？請簡述其病因和臨床表現。10.簡述什么是重癥監護病房（ICU）？二、臨床護理實踐要求：回答下列關于急危重癥護理學臨床護理實踐的問題。1.簡述患者在ICU中的基本護理措施。2.解釋什么是患者的風險評估？請舉例說明。3.簡述患者在搶救過程中的護理要點。4.解釋什么是患者的心理護理？請舉例說明。5.簡述患者在營養支持方面的護理措施。6.解釋什么是患者的藥物護理？請舉例說明。7.簡述患者在導管護理方面的注意事項。8.解釋什么是患者的并發癥護理？請舉例說明。9.簡述患者在康復護理方面的措施。10.解釋什么是患者的家庭護理？請舉例說明。四、急危重癥患者的評估與管理要求：分析以下急危重癥患者的案例，并回答相關問題。1.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入住ICU。入院時血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸頻率24次/分鐘，體溫37.5℃。請根據患者的病情，列出至少5項需要立即執行的護理措施。2.患者女性，35歲，因嚴重燒傷入院。燒傷面積占全身面積的50%，目前處于休克狀態。請描述對該患者的初步評估內容，并列舉至少3項針對休克狀態的護理措施。3.患者男性，45歲，因車禍導致頭部外傷，出現意識模糊，右側肢體癱瘓。請根據患者的癥狀，分析可能存在的并發癥，并列舉至少4項預防并發癥的護理措施。五、急危重癥患者的藥物治療與護理要求：針對以下藥物及其護理要求，回答相關問題。1.腎上腺素：簡述腎上腺素的作用機制及其在心肺復蘇中的應用。2.靜脈注射硝酸甘油：描述硝酸甘油的作用及其在治療高血壓急癥中的應用。3.靜脈注射地塞米松：簡述地塞米松的作用及其在治療腦水腫中的應用。4.靜脈注射肝素：解釋肝素的作用機制及其在防止血栓形成中的應用。5.靜脈注射多巴胺：描述多巴胺的作用及其在治療心力衰竭中的應用。六、急危重癥患者的營養支持與護理要求：分析以下關于急危重癥患者營養支持的問題，并回答相關問題。1.患者男性，70歲，因消化道出血導致營養不良。請列舉至少3種適合該患者的營養支持方式。2.患者女性，45歲，因嚴重燒傷導致高分解代謝狀態。請描述對該患者營養支持的具體措施，包括營養攝入量、營養素種類及攝入途徑。3.患者男性，50歲，因急性胰腺炎入院。請分析該患者營養支持的潛在風險，并提出相應的預防措施。本次試卷答案如下：一、基礎知識1.簡述什么是急危重癥護理？解析：急危重癥護理是指對急性、危重、重癥患者進行專業護理的學科，包括對患者生命體征的監測、病情評估、急救處理、治療配合及康復護理等。2.列舉三種常見的急危重癥類型。解析：常見的急危重癥類型包括急性心肌梗死、嚴重燒傷、急性呼吸衰竭等。3.解釋什么是生命體征？解析：生命體征是指反映人體生命活動基本狀態的指標，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。4.簡述心肺復蘇術的基本步驟。解析：心肺復蘇術的基本步驟包括：評估患者意識、呼叫急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。5.什么是呼吸衰竭？請簡述其臨床表現。解析：呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，引起動脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高的病理生理過程。臨床表現包括呼吸困難、發紺、意識障礙等。6.列舉三種常見的急性中毒類型。解析：常見的急性中毒類型包括藥物中毒、化學物質中毒、生物毒素中毒等。7.解釋什么是電解質紊亂？請簡述其臨床表現。解析：電解質紊亂是指體內電解質濃度異常，導致水、電解質平衡紊亂。臨床表現包括肌肉痙攣、心律失常、神經精神癥狀等。8.簡述休克的概念及其分類。解析：休克是指由于有效循環血量急劇減少，導致組織灌注不足，引起全身器官功能障礙的病理生理過程。休克分為低血容量性休克、心源性休克、神經源性休克和過敏性休克。9.什么是多器官功能障礙綜合征？請簡述其病因和臨床表現。解析：多器官功能障礙綜合征是指在嚴重疾病或創傷后，短時間內出現兩個或兩個以上器官功能障礙的臨床綜合征。病因包括感染、休克、創傷等。臨床表現包括器官功能減退、代謝紊亂、生命體征不穩定等。10.簡述什么是重癥監護病房（ICU）？解析：重癥監護病房（ICU）是為危重患者提供集中監護和救治的病房，配備有先進的監測設備和專業的醫護人員。二、臨床護理實踐1.簡述患者在ICU中的基本護理措施。解析：患者在ICU中的基本護理措施包括監測生命體征、保持呼吸道通暢、維持循環穩定、營養支持、預防感染、心理護理等。2.解釋什么是患者的風險評估？請舉例說明。解析：患者的風險評估是指對患者的健康狀況進行評估，預測其發生并發癥的風險。例如，對患者進行跌倒風險評估，以預防患者在ICU中發生跌倒。3.簡述患者在搶救過程中的護理要點。解析：患者在搶救過程中的護理要點包括迅速評估病情、保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、配合醫生進行急救措施、密切觀察患者病情變化等。4.解釋什么是患者的心理護理？請舉例說明。解析：患者的心理護理是指針對患者的心理狀態進行干預，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒。例如，對患者進行安慰、鼓勵，幫助患者建立戰勝疾病的信心。5.簡述患者在營養支持方面的護理措施。解析：患者在營養支持方面的護理措施包括評估患者的營養狀況、制定個體化營養方案、監測營養攝入量、預防營養相關并發癥等。6.解釋什么是患者的藥物護理？請舉例說明。解析：患者的藥物護理是指對患者所使用的藥物進行管理，包括藥物的儲存、給藥方法、藥物副作用觀察等。例如，對患者進行藥物過敏史詢問，避免使用可能引起過敏反應的藥物。7.簡述患者在導管護理方面的注意事項。解析：患者在導管護理方面的注意事項包括導管的位置、固定、清潔、觀察導管有無阻塞、預防感染等。8.解釋什么是患者的并發癥護理？請舉例說明。解析：患者的并發癥護理是指針對患者可能出現的并發癥進行預防和處理。例如，對患者進行壓瘡預防，避免長時間壓迫同一部位。9.簡述患者在康復護理方面的措施。解析：患者在康復護理方面的措施包括評估患者的康復需求、制定康復計劃、指導患者進行康復訓練、監測康復效果等。10.解釋什么是患者的家庭護理？請舉例說明。解析：患者的家庭護理是指在患者出院后，在家中進行的護理活動。例如，指導患者進行自我監測、用藥管理、生活自理等。三、急危重癥患者的評估與管理1.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入住ICU。入院時血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸頻率24次/分鐘，體溫37.5℃。請根據患者的病情，列出至少5項需要立即執行的護理措施。解析：立即執行的護理措施包括：建立靜脈通路、給予吸氧、監測生命體征、進行心電圖監測、給予抗凝治療等。2.患者女性，35歲，因嚴重燒傷入院。燒傷面積占全身面積的50%，目前處于休克狀態。請描述對該患者的初步評估內容，并列舉至少3項針對休克狀態的護理措施。解析：初步評估內容包括：生命體征、意識狀態、燒傷面積和深度、電解質和酸堿平衡、尿量等。針對休克狀態的護理措施包括：快速補液、維持血壓穩定、監測中心靜脈壓等。3.患者男性，45歲，因車禍導致頭部外傷，出現意識模糊，右側肢體癱瘓。請根據患者的癥狀，分析可能存在的并發癥，并列舉至少4項預防并發癥的護理措施。解析：可能存在的并發癥包括：顱內壓增高、腦水腫、感染、壓瘡等。預防并發癥的護理措施包括：監測顱內壓、控制血壓、預防感染、保持皮膚清潔干燥等。四、急危重癥患者的藥物治療與護理1.腎上腺素：簡述腎上腺素的作用機制及其在心肺復蘇中的應用。解析：腎上腺素是一種兒茶酚胺類激素，可激動α和β受體，具有興奮心臟、收縮血管、擴張支氣管等作用。在心肺復蘇中，腎上腺素可提高心臟自主節律、增加心肌收縮力和心輸出量。2.靜脈注射硝酸甘油：描述硝酸甘油的作用及其在治療高血壓急癥中的應用。解析：硝酸甘油是一種血管擴張劑，可降低血壓、減輕心臟負荷。在治療高血壓急癥中，硝酸甘油可迅速降低血壓，緩解癥狀。3.靜脈注射地塞米松：簡述地塞米松的作用及其在治療腦水腫中的應用。解析：地塞米松是一種糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。在治療腦水腫中，地塞米松可減輕腦組織水腫，降低顱內壓。4.靜脈注射肝素：解釋肝素的作用機制及其在防止血栓形成中的應用。解析：肝素是一種抗凝血酶，可抑制凝血酶的活性，防止血栓形成。在防止血栓形成中，肝素可用于治療深靜脈血栓、肺栓塞等。5.靜脈注射多巴胺：描述多巴胺的作用及其在治療心力衰竭中的應用。解析：多巴胺是一種兒茶酚胺類激素，可激動α、β受體，具有興奮心臟、收縮血管、擴張支氣管等作用。在治療心力衰竭中，多巴胺可增加心輸出量、降低心臟負荷。五、急危重癥患者的營養支持與護理1.患者男性，70歲，因消化道出血導致營養不良。請列舉至少3種適合該患者的營養支持方式。解析：適合該患者的營養支持方式包括：腸內營養、腸外營養、口服營養補充劑等。2.患者女性，45歲，因嚴重燒傷導致高分解代謝狀態。請描述對該患者營養支持的具體措施，包括營養攝入量、營養素