院感手衛生知識培訓課件演講人：日期：目錄02手衛生操作規范01手衛生基礎概念03手衛生實施標準04手衛生執行指征05手衛生管理要求06手衛生常見問題01PART手衛生基礎概念手衛生定義手衛生是指通過洗手、手消毒或外科手消毒等方法來清除或殺滅手部常居菌和暫居菌的過程。手衛生分類手衛生主要分為普通洗手、手消毒和外科手消毒三種類型。手衛生的定義與分類常居菌與暫居菌的區別常居菌常居菌是指長期定居在人體皮膚、黏膜等部位的微生物，通常對人體無害，但可在特定條件下引起感染。暫居菌區別暫居菌是指通過接觸外界環境或他人物品等暫時停留在手部的微生物，是引起醫院感染的主要來源。常居菌難以被機械摩擦或普通洗手液清除，而暫居菌則相對容易被清除。123手衛生與醫院感染的關系手衛生與醫院感染的關系手衛生是預防醫院感染最簡單、最有效的措施之一，通過正確的手衛生方法可以減少手部微生物的數量和種類，從而降低醫院感染的發生率。030201醫院感染的發生途徑醫院感染的發生與多種因素有關，其中手部污染是引起交叉感染的重要途徑之一。手衛生對患者的影響手衛生可以降低患者發生醫院感染的風險，提高醫療質量和安全性，同時也有助于減少醫療費用的支出。02PART手衛生操作規范第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。第四步：彎曲手指使關節在另一掌心旋轉揉搓，交換進行。第五步：一只手握住另一只手大拇指旋轉揉搓，交換進行。第六步：將五個指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。第七步：必要時可增加清洗手腕，并沖洗干凈。七步洗手法詳解取適量手消毒劑于掌心，按七步洗手法步驟進行揉搓。沖洗時避免水濺濕衣物，可使用無菌毛巾擦干。揉搓時間至少持續15秒，確保消毒劑完全覆蓋手部皮膚。注意事項：避免使用過期或不合格的手消毒劑。衛生手消毒操作流程外科手消毒特殊要求消毒前需徹底清洗雙手，并去除手部飾品。消毒時，需將雙手抬高至胸前，保持15-30厘米的距離，均勻噴灑消毒劑。消毒時間至少持續3-5分鐘，確保消毒劑充分發揮作用。外科手消毒需使用高效消毒劑，如碘伏、氯己定等。手衛生的持續時間標準接觸患者前，需進行手衛生，確保手部清潔。接觸患者后，尤其是接觸患者的血液、體液、分泌物等，需及時進行手衛生。離開工作區域時，應進行徹底的手衛生，防止污染環境和物品。持續時間應根據具體消毒劑的使用說明和手部污染情況而定，但至少應保持15秒以上的揉搓時間。03PART手衛生實施標準醫護人員手表面細菌菌落總數在進行衛生手消毒后，醫護人員手表面細菌菌落總數應≤10cfu/cm2，以確保手部衛生符合要求。衛生手消毒方法取適量手消毒劑于掌心，按照正確的洗手方法，包括指尖、指縫、手腕等各個部位進行揉搓，確保消毒劑覆蓋手部所有皮膚。衛生手消毒菌落標準(≤10cfu/cm2)在進行外科手消毒后，外科醫生手表面細菌菌落總數應≤5cfu/cm2，以降低手術過程中手部細菌對手術部位的污染風險。外科醫生手表面細菌菌落總數采用更加嚴格的手消毒方法，包括洗手、消毒和干燥三個步驟，確保手部徹底清潔和消毒。外科手消毒方法外科手消毒菌落標準(≤5cfu/cm2)手消毒劑的選擇與使用規范手消毒劑選擇選擇含有有效殺菌成分的手消毒劑，如乙醇、氯己定等，確保消毒效果。手消毒劑使用方法取適量手消毒劑于掌心，按照產品說明書和洗手方法正確使用，確保手部所有部位都得到有效消毒。手消毒劑更換頻率根據手消毒劑的種類和使用情況，定期更換手消毒劑，避免使用過期或無效的消毒劑。04PART手衛生執行指征接觸患者前后接觸患者前要進行手部衛生，防止交叉感染。1接觸患者后要及時進行手部衛生，去除可能沾染的病原菌。2手部有明顯污染或接觸患者血液、體液等高風險操作時需及時消毒。3無菌操作前后進行無菌操作前，需徹底清潔雙手并消毒。無菌操作過程中，如手部疑似被污染，應立即停止操作并重新消毒。無菌操作后，需再次進行手部衛生，確保手部無菌狀態。接觸患者周圍環境后接觸患者周圍環境后，特別是接觸患者頻繁接觸的物品后，應及時進行手部衛生。01.手部接觸污染物品后，需立即進行清潔和消毒，防止病原菌傳播。02.在接觸不同患者之間，也需進行手部衛生，避免交叉感染。03.體液暴露風險后，應立即進行手部衛生，用消毒液徹底清洗手部。體液暴露風險后接觸患者血液、體液、分泌物等具有傳染性物質時，需戴手套操作，并及時更換。高風險操作后，如氣管插管、吸痰等，需進行手部衛生并嚴格消毒。05PART手衛生管理要求洗手池設置數量足夠、分布合理的洗手池，方便醫務人員隨時進行手衛生。洗手設施配備完整的洗手設施，包括流動水、肥皂、洗手液、干手設施等。消毒設施配備有效的消毒劑和消毒器械，如乙醇、碘伏、紫外線消毒器等。手衛生用品提供符合標準的抗菌洗手液、手消毒液、手套等手衛生用品。手衛生設施配置標準掌握接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環境后等需要洗手的時機。學習并掌握六步洗手法或其他有效的洗手方法，確保洗手效果。了解并掌握乙醇、碘伏等消毒劑的使用方法，確保手部消毒效果。掌握手套的正確使用方法，避免交叉感染。醫務人員培訓要點手衛生時機洗手方法消毒方法手套使用手衛生依從性監測方法制定手衛生依從性監測指標，如洗手次數、洗手率、消毒劑使用量等。監測指標01020304采用定期或不定期的現場監測、手衛生用品消耗量監測、患者感染率監測等方法進行監測。監測方法建立手衛生依從性監測反饋機制，及時發現問題并進行改進，提高醫務人員手衛生依從性。反饋機制制定手衛生依從性獎懲措施，對依從性高的醫務人員進行表彰和獎勵，對依從性低的醫務人員進行批評和處罰。獎懲措施06PART手衛生常見問題認識誤區與糾正手衛生只是針對醫護人員手衛生是所有人都應該重視的衛生習慣，不僅限于醫護人員。手消毒液可以消滅所有細菌洗手次數多會傷害皮膚手消毒液只能消滅大部分細菌，對于某些耐藥菌可能無效。正確使用洗手液和護手霜可以避免皮膚傷害。123洗手設施不足制定科學的手衛生流程，提高效率，確保在關鍵時刻能夠及時洗手。時間緊迫忽視手部細節教育人員注意手部細節，如指甲、指尖、指縫等易忽略部位。增加洗手設施，如洗手池、消毒液等，并確保其易