經絡腧穴學總論目的和要求(一)經絡學總論1、

掌握經絡的概念及經絡系統的組成。2、了解經絡的發現及形成發展。3、熟悉十二經脈的命名及分布規律、表里絡屬。4、熟悉十二經脈的走向及相接規律。5、熟悉奇經八脈的概念及作用，掌握任、督二脈循行規律，了解奇經八脈中其他六經循行特點。6、掌握經絡的生理作用，熟悉經絡學說的應用。7、了解經絡學說的現代研究。2經絡腧穴學總論2021/9/6目的和要求(二)腧穴學總論1、

掌握腧穴的基本概念及腧穴的分類。2、

了解腧穴的命名。3、

了解特定穴的含義和用法。4、

掌握腧穴的定位方法。5、

了解腧穴的主治規律。3經絡腧穴學總論2021/9/6(一)經絡學總論1、經

絡(The

Channels

and

Collaterals)經絡是經脈和絡脈的總稱，是人體運行氣血，聯絡臟腑，溝通內外，貫串上下的徑路。4經絡腧穴學總論2021/9/62

、經絡系統經絡系統把人體的臟腑、組織、器官聯結成一個有機的整體，使人體各個部位的功能活動保持相對的協調和平

衡

。5經絡腧穴學總論2021/9/63

、經絡學說研究人體經絡系統的生理功能、病理變化及其臟腑相互關系的學說，使中醫學理論體系的重要組成部分。《靈樞

.

經脈》云：

“經絡者，所以決生死，處百病，調虛實，不可不通。"6經絡腧穴學總論2021/9/64、經絡的發現A、體表反應點和針刺感應現象的歸納B、

穴位主治性能的總結C、

解剖生理知識的綜合D、氣功鍛煉中

“行氣”現象的總結E、病候診斷和治療的綜合7經絡腧穴學總論2021/9/6體表反應點指前人在臨床實踐中診察到某一內臟或某一部位有病時，有時會在體表的一定部位出現壓痛等感覺，或在皮膚上出現結節以及色澤變化等表現。8經絡腧穴學總論2021/9/6肩髃針刺感應現象臂膘手五里肘能一上廉●當針刺一定部位時，會有酸脹的感覺沿著一定的徑路放散，溫灸時也會有熱感由施灸部位向遠處擴散，推拿時也會產生溫熱、酸麻等感覺沿一定的經路傳導。曲池手三里一下廉溫溜偏歷陽溪“得氣”、

“行氣”、

“針感”“為針之要，氣至而有效。

”合谷三間二間商陽9經絡腧穴學總論2021/9/6氣功●古稱“導引”按蹺、行氣。“恬淡虛無，真氣從之。“

氣

蓄

丹

田

”“

小

周

天

”“

大

周

天

”10經絡腧穴學總論2021/9/65、經絡學說形成和發展A

、關于經脈帛書《陰陽十一脈灸經》《足臂十一脈灸經》

——《內經》十二經脈

—《難經》奇經八脈B、經脈與腧穴的關系《內經》記載160

個——

《針灸甲乙經》發展到349個—_—《針灸大成》

359

個——現代361

個C、病候學方面：經脈辨證11經絡腧穴學總論2021/9/66、經絡系統的組成經

絡

系

統經絡連屬部經脈絡脈o內部臟腑外部浮絡脈孫絡脈十二皮部十二經脈

十二經別

奇經八脈

十五絡脈十二經筋12經絡腧穴學總論2021/9/6經

脈●十二經脈●十二經別●奇經八脈13經絡腧穴學總論2021/9/6(1)十二經脈

(十二正經)手太陰肺經手陽明大腸經手厥陰心包經手少陽三焦經手三陰經手三陽經手少陰心經足太陰脾經手太陽小腸經足陽明胃經足三陰經

足厥陰肝經足少陰腎經足三陽經

足少陽膽經足太陽膀胱經14經絡腧穴學總論2021/9/615經絡腧穴學總論2021/9/6A、

十二經脈命名原則1

內為陰，外為陽2

臟

為

陰，腑為陽3上為手，下為足16經絡腧穴學總論2021/9/6B、十二經脈名稱分類循行部位(

陰經行

于內陰經(屬臟)

陽經(屬腑)側，陽經行)于外側太陰肺經

陽明

大腸經手

厥陰心包經

少陽

三焦經少陰心經

太陽小腸經前部中部后部前部中部后部上肢太陰脾經陽明胃經少陽膽經足

厥陰肝經下肢少陰腎經

太陽膀胱經17經絡腧穴學總論2021/9/6十二經脈分布規律-----四肢部陰經(臟)陽經(腑)循行部位手足手太陰肺經手厥陰心包經手少陰心經手陽明大腸經手少陽三焦經手太陽小腸經肢肢前線中線后線足太陰脾經足厥陰肝經足少陰腎經足陽明胃經足少陽膽經足太陽膀胱經前線中線后線18經絡腧穴學總論2021/9/6十二經脈分布規律——軀干部手三陰經均起與胸部，手三陽經經過肩部，頸部而上達頭面胸腹部第一側線……足少陰腎經胸腹部第二側線……足陽明胃經胸腹部第三側線……足太陰脾經脅、腰側面………足少陽膽經、足厥陰肝經19經絡腧穴學總論2021/9/6十二經脈分布規律一—頭面部六條陽經經脈，皆上循頭面手足陽明經脈……頭面部手足少陽經脈……側頭部足太陽經脈…頭頂部，手太陽經脈……頭頰部20經絡腧穴學總論2021/9/6C、十二經脈走向交接規律“手之三陰，從臟走手，手

之

三

陽

，

從

手

走

頭

，足

之

三

陽

，

從

頭

走

足

，足之三陰，從足走腹。21經絡腧穴學總論2021/9/6手足陰陽經脈走向交接規律示意圖頭手胸腹經絡腧穴學總論2021/9/6D、十二經脈流注次序足大趾端食指端手陽明大腸經鼻孔旁_→足陽明胃經心中手太陰肺經足太陰脾經一

一

→

手太陽小腸經

—-→足太陽膀胱經

—

-

→

足少陰腎經足小趾端手少陰心經小指端目內眥一

胸中—

一

→足少陽膽經

-

→

足

厥

陰

肝

經手厥陰心包經

-

—

→

手

少

陽

三

焦

經無名指端目外眥足大趾肺中經絡腧穴學總論2021/9/6E、十二經脈表里關系手太陰肺經—-——手陽明大腸經手厥陰心包經—-

-—-手少陽三焦經手少陰心經——手太陽小腸經足太陰脾經—-----足陽明胃經足厥陰肝經--

--足少陽膽經足少陰腎經—-

---足太陽膀胱經經絡腧穴學總論2021/9/6(2)十二經別合太陽②●十二經脈別出的正經。●起于四肢，循行體內臟腑深部

，上出頸項淺部。手少明經別●作用：加強十二經脈中表里聯系的兩經之間的聯系，并能通過達到某些正經未能達到的器官與形體部位，來補充正經之不足。圖3

-

2

手少陰經別線路圖經絡腧穴學總論2021/9/6(3)奇經八脈陽

陰

陽

陰●●蹺

蹺

維

維脈

脈

脈

脈藤26經絡腧穴學總論2021/9/6奇經八脈的作用●溝通十二經脈之間的聯系●調節十二經脈的氣血經絡腧穴學總論2021/9/61

)

督

脈●

循

行

：起于胞中，下百會出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風府穴處進入顱內，絡腦，并由項沿頭部正中線，經頭頂，額部，鼻部上唇，到上唇系帶處。人中一陶道身柱●

基本功能：陽脈之海，總督一身陽氣與腦，脊髓，腎關系密切。腰命長強經絡腧穴學總論2021/9/62)任脈●

循行

起于胞中，下出會陰，經陰阜，沿腹部和胸部正中線上行至咽喉，上承漿天突行至下頜，環繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。腔中心中脘臍中●

基本功能石門陰脈之海，總任一身之陰經。任主胞胎，與女子妊娠有關。經絡腧穴學總論2021/9/63)沖脈●

循

行：

起于胞中，下出會陰后，從氣街步起與足少陰經相并，挾臍上行。散布于胸中，再向上行，經喉，環繞口唇，至目眶下。●

基

本

功

能

：十二經脈之海，調節十二經脈氣血；沖為血海，同婦女的月經有關。30經絡腧穴學總論2021/9/64)

帶脈⑨●循行

起于季(側胸部11,12肋

)

,

斜

向

下

行

，繞身一周。在腹面的帶脈下垂到少腹

。●

基本功能帶脈-五樞維道一約束縱行諸脈31經絡腧穴學總論2021/9/65

)

陰

蹺

脈

陽

蹺

脈睛明承泣巨卵基本功能：⑨風池地倉…E肩

髀濡養眼目，司眼瞼開合和下肢運動之功。居“分主一身之陰

陽

”附陽仆

參申脈經絡腧穴學總論2021/9/66

)

陰

維

脈

陽

維

脈基

本

功

能

：陰維脈

“維絡諸陰”,主一身之里。陽維脈

“維絡諸陽”,主一身之表。經絡腧穴學總論2021/9/6(4)

絡脈●概

念

：經脈的分支，有別絡、浮絡、孫絡之分。●十

五

絡

脈

：十二經脈在四肢部各分出一絡，加之軀干部的任脈(身前)督脈(身后)各

一

條絡脈，及脾之大絡(身側),

總稱十五絡脈。●功

用：加強表里陰陽兩經的聯系與調節。經絡腧穴學總論2021/9/6十五絡穴手太陰肺經之絡手少陰心經之絡列缺

手陽明大腸經之絡

偏歷通里

手太陽小腸經之絡

支正手厥陰心包經之絡

內關

手少陽三焦之絡外關豐隆足太陰脾經之絡足少陰腎經公孫

足陽明胃經之絡大鐘

足太陽膀胱經之絡

飛揚蠡溝

足少陽膽經之絡

光明足厥陰肝經之絡任脈之絡鳩尾

督脈之絡

長強

脾之大絡

大包經絡腧穴學總論2021/9/6(5)經筋與皮部●

十

二

經

筋

：是十二經脈循行分布于筋肉關節的體系。其作用是約束骨骼，維護關節的運動的功能。·

十

二

皮

部

：是十二經脈在體表皮膚的一定部位的分區，十二經脈的功能活動反映于體表。經絡腧穴學總論2021/9/6經絡的生理功能1、溝通表里上下，聯系臟腑器官2、運行氣血，營養臟腑組織3、感應傳導作用4、調節機能平衡37經絡腧穴學總論2021/9/6經絡學說的應用1、闡釋病理變化2、指導疾病的診斷3、指導疾病的治療4、用于疾病的預防經絡腧穴學總論2021/9/6經絡的現代研究●

1、經絡與生物電●

2、經絡與脈管●

3、經絡與神經節段●

4、經絡與神經…體液系統●

5、經絡與中樞神經●

6、經絡與控制論經絡腧穴學總論2021/9/6(二)腧穴學總論1、腧穴●腧

穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的所在，也是針灸推拿及其它一些外治法的部位。40經絡腧穴學總論2021/9/6第一節

腧穴的發展、分類和命名腧穴的發展○無定位，又無定名階段。○定位、定名階段。○定位、定名、歸經階段。腧穴的分類○十四經穴●奇穴◎阿是穴41經絡腧穴學總論2021/9/6+

腧穴的命名●根據所在部位命名根據治療作用命名●

利用天體地貌命名●參照動植物命名●借助建筑物命名●

結合中醫學理論命名經絡腧穴學總論2021/9/6第二節

腧穴的主治特點和規律一

、腧穴的主治特點近治作用：是指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。

一切腧穴主治作用的共同特點。遠治作用：是指腧穴具有治療其遠隔部位的臟腑、組織器官病證的作用，這是十四經臉穴主治作用的基本規律。特殊作用：特殊作用，是指有些腧穴具有雙向的良性調整作用和相對的特異治療作用。43經絡腧穴學總論2021/9/6二

、經穴的主治規律分經主治規律：是指某一經脈所屬的經穴均可治療該經經脈及其相表里經脈循行部位的病證。“經脈所過，主治所及”,是對這一規律的概括。分部主治規律

：

是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位的病證。腧穴的分部主治與腧穴的局部治療作用有相關性。44經絡腧穴學總論2021/9/6第三節

特

定

穴特定穴的意義十四經中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱號的經穴，稱為特定穴。特定穴的分類五輸穴絡穴●

原穴○oo

郄穴背俞穴●●●o

下合穴●

募穴八會穴交會穴八脈交會穴○45經絡腧穴學總論2021/9/6一、

五

輸

穴用自然界水流現象，比喻人體內概

經氣流注，從小到大，由淺入深，說明十二經脈中的每一經脈分布在四肢肘、膝關節以下的五個特定腧穴，即“井(Jing-Well

point)、滎(Ying-Spring

point)、輸(Shu-Streampoint)、

經(Jing-River

point)、合(He-Sea

point)”

穴，稱“五輸穴”,簡稱“五輸”。46經絡腧穴學總論2021/9/6“井”,意為谷井，喻山谷之泉，是水之源頭；井穴分布在指或趾末端，其經氣初出。“滎”,意為小水，喻剛出的泉水微流；滎穴分布于掌指或跖趾關節之前，為經氣開始流動。概“輸”,有輸注之意，喻水流由小到大，由淺漸深；輸穴分布于掌指或跖趾關節之后，其經氣漸盛

。“經”,意為水流寬大通暢；經穴多位于腕、踝關節以上之前臂、脛部，其經氣盛大流行。“

合”,有匯合之意，喻江河之水匯合入海；合穴位于肘膝關節附近，其經氣充盛且入合于臟腑。47經絡腧穴學總論2021/9/6五輸穴的五行屬性及內容陰經五輸穴表經脈名稱井(木)滎(火)輸(土)經(金)合(水)少

商魚

際勞

宮少

府大

都然

谷行

間太

淵大

陵神

門太

白太

溪太

沖經

渠手太陰肺經手厥陰心包經手少陰心經足太陰脾經足少陰腎經足厥陰肝經中

沖少

沖隱

白涌

泉大

敦間

使靈

道商

丘復

溜中

封尺

澤曲

澤少

海陰陵泉陰

谷曲

泉經絡腧穴學總論2021/9/6陽經五輸穴表井(金)滎(木)輸(水)經(火)合(土)經脈名稱陽

溪商

陽關

沖少

澤厲

兌足竅陰至

陰手陽明大腸經手少陽三焦經手太陽小腸經足陽明胃經足少陽膽經足太陽膀胱經液

間三

間中

渚后

溪陷

谷足臨泣束

骨支

溝陽

谷解

溪陽

輔昆

侖曲

池天

井小

海足三里陽陵泉委

中前

谷內

庭俠

溪足通谷49經絡腧穴學總論2021/9/6大

竅

關

中

涌

至

少

少

隱

歷少商魚際與太淵商兌

陽內

二庭

三陷

間谷

合胃

谷敦

陰

沖

沖

泉

陰白大都太白脾’澤

沖通

前

少行間太沖看，中封曲泉屬于肝。俠

液

勞

然溪臨泣膽門中渚焦宮心包絡’谷

谷

谷

府與

束

后

屬太

京

溪

于溪

骨

腕

心五輸穴歌丘

陽

大

復

昆

陽

神

商

沖經渠尺澤肺相連陽墟

池

陵

溜

侖

谷

門

丘

陽

溪陽

支

間

陰

委

小

靈

以

解

曲輔

溝

使

谷

中

海

道

及

溪

池陽

天

傳

腎

膀

小

少

陰

三

大陵泉井

曲

所

胱

腸

海

陵

里

腸索

澤

宜

知

經

尋

泉

隨

牽50經絡腧穴學總論2021/9/6按五輸穴主病特點選用《靈樞

·順氣一日分為四時》,

“病在臟者，取之輸穴井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經；經滿而血者，病生胃及以飲的食不節得病者，取之于合。"臨《靈樞

·

邪氣臟腑病形》:

“滎輸治外經，合治內腑。”床應用其總的思想是指井穴適用于與臟有關的病證，滎

、輸及經穴適用于與經脈有關的病證，合穴適用于與腑有關的病證。《難經

·六十八難》:

“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”51經絡腧穴學總論2021/9/6按五行生克關系選用一—子母補瀉“生我”、“我生”的母子關五輸穴子母補瀉系虛者補其母，實者瀉其子”1.本經子母補瀉2.它經補瀉按時選用《難經

·七十四難》云：

“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經，冬刺合。”

這實質上是根據手足三陰經的五輸穴均以井木為始，與一年季節順序相應而提出的季節選穴法。子午流注針法：是根據一日之中十二經脈氣血盛衰開合的時間，而取不同的五輸穴治療疾病的一種方法。經絡腧穴學總論2021/9/6原穴、絡穴一)

原

穴1.概念：十二臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈的部位，稱為原穴(Yuan-Primary

point),

又稱“十二原

”。2.內容：12個

陽經有獨立原穴，陰經無原以輸代之手太陰肺經——太淵手陽明大腸經一一合谷手少陽三焦經——陽池手太陽小腸經——腕骨足陽明胃經一—沖陽足少陽膽經——丘墟足太陽膀胱經一—京骨手厥陰心包經—一大陵手少陰心經一一神門足太陰脾經——太白足厥陰肝經——太沖足少陰腎經一—太溪經絡腧穴學總論2021/9/6原穴、

絡穴一)

原

穴3.

應用1)治療有關臟腑病證《靈樞

九針十二原》:

“五臟有疾當取之十二原”2)協助診斷《靈樞

·九針十二原》:

“五臟有疾也，應出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。

”3)原絡配穴經絡腧穴學總論2021/9/6原穴、絡穴二、絡穴1.概念：十五絡脈從經脈分出處各有一腧穴，稱之為絡穴(Luo-Connectingpoint),

又稱“十五絡穴”。2.內容：15個手太陰肺經——列缺

手陽明大腸經——偏歷手厥陰心包經——內關

手少陽三焦經——外關手少陰心經—一通里足太陰脾經——公孫足厥陰肝經——蠡溝足少陰腎經——大鐘任脈之絡-——鳩尾手太陽小腸經——支正足陽明胃經一—豐隆足少陽膽經——光明足太陽膀胱經——飛揚督脈之絡—-——長強脾之大絡———大包55經絡腧穴學總論2021/9/6二

、

原穴、絡穴3.應

用：1)

絡穴即可治療其絡脈和本經的病證，

又可治療相表里經脈的病證。2)原絡配穴本經原穴與其相表里經的絡穴相互配合應用時，稱為“

原絡配穴”。先病者為主，取本經原穴(主穴),主客配穴后

病者

為

客，

取

相表

里

經脈

絡

穴(

客

穴)經絡腧穴學總論2021/9/6三

、

郄穴1.概念：“郄”有空隙之意。十二經脈和奇經八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經氣深聚的部位，稱為“郄穴”

(Xi-Cleftpoint)。2.

內

容

：手太陰肺經孔最足少陰腎經水泉梁丘足陽明胃經足少陽膽經足太陽膀胱經陰維脈手厥陰心包經手少陰心經郄門陰郄外丘金門筑賓陽交交信跗陽手陽明大腸經手少陽三焦經手太陽小腸經足太陰脾經溫溜會宗養老地機中都陽維脈陰

脈足厥陰肝經陽

脈經絡腧穴學總論2021/9/63.

應

用

：1)郄穴是治療本經和相應臟腑的重要穴位，尤其在治療急癥方面有獨特的療效。2)臟腑疾患也可在相應的郄穴上出現疼痛或壓痛，有助于診斷。經絡腧穴學總論2021/9/6四

、

背俞穴、募穴1.概俞”,有轉輸、輸注之意。臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，稱為“背俞穴”

(back

Shu

point),又稱為“俞穴”。俞穴均位于背腰部足太陽膀胱經第一側線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列，并分別冠以臟腑之名。“募”,有聚集、匯合之意。臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴”

(front

Mu

point),

又稱為“腹募穴”。募穴均位于胸腹部有關經脈上，其位置與其相關臟腑所處部位相近。經絡腧穴學總論2021/9/62.內

容

：十二臟腑各有一個背俞穴和募穴。背俞穴肺

俞募穴中府膻中六腑大腸三焦募穴天樞石門關元中脘日月中

極六臟背俞穴大腸俞三焦俞肺心包厥陰俞巨闕期門章

門京門小腸胃小腸俞胃俞心

俞脾

俞肝

俞腎

俞脾肝膽膽俞腎膀胱膀胱俞60經絡腧穴學總論2021/9/63.

應

用：1)治療相關臟腑的病變臟病(陰病)多與背俞穴(陽部)相關。腑病(陽病)多與募穴(陰部)聯系。2)俞募配穴法臨床上常常把病變臟腑的俞、墓穴配合運用，以發揮其協同作用。61經絡腧穴學總論2021/9/6五

、

下

合

穴1.

概念：六臟之氣下合于足三陽經的腧穴，稱為“下合穴”

(lowerHe-Sea

point),又稱“六腑下合穴”。2.內

容：6個。胃大腸膽膀胱委中三焦委陽六

腑

：小腸下合穴：足三里

上巨虛

下巨虛陽陵泉經絡腧穴學總論2021/9/63.

應

用：《靈樞

·邪氣臟腑病形》指出：

“合治內腑”,下合穴主要用于治療六腑疾病

。經絡腧穴學總論2021/9/6六

、

八1.

概

念

：會穴臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的八個腧穴，稱為八會穴(eight

influential

points)。2.

內容：8個臟腑氣血筋脈骨髓章門中脘

膻中膈俞陽陵泉太淵大

杼絕骨經絡腧穴學總論2021/9/63.應用：治療臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相

關

的病

證

。經絡腧穴學總論2021/9/6七、

八

脈

交

會

穴1.概念：十二經脈與奇經八脈相通的八個腧穴，稱為“八脈交會points),

又稱“交經八穴”。穴

”

(eightconfluent2.內容、應用：主治沖脈病證相配合主治穴名公孫關心、胸、胃疾病內陰維脈病證后申溪脈督脈病證陽驕脈病證目內眥、頸項、耳、肩部疾病足

臨

泣帶脈病證口

廣4.銳

眥

、耳

后

、

頰

、

頸

、

肩

部

疾

病外關P口繼小內讓寸L列照缺海任脈病證陰

脈病證肺系、咽喉、

胸膈疾病經絡腧穴學總論2021/9/6八、

交

會

穴1.

概念：兩經或數經相交會的腧穴，稱為“交會穴”

(crossingpoint)。2.

內

容

：見書上交會穴表。3.

應

用

：交會穴具有治療交會經脈疾病的特點。經絡腧穴學總論2021/9/6第四節、腧穴的定位(1

)體表標志法(2

)骨度分寸法(3)手指比量法(4)簡便取穴法經絡腧穴學總論2021/9/6(1

)體表標志法A

固定標志人體五官、毛發、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼等皆有一定的位置，可以作為取穴的標志。經絡腧穴學總論2021/9/6B

活動標志指

各

部

關

節

、肌

肉

、

肌

腱

皮

膚

隨患

者

活

動

而

出

現

的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。70經絡腧穴學總論2021/9/6(2)骨度分寸法(骨度折量定位法)9寸以骨節為主要標志測量周身簽寸12寸