護士執業資格真題含答案20251.患者，女，35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后囑患者取半坐臥位的主要目的是A.減輕腹脹B.減輕傷口縫合處的張力C.減少靜脈回心血量，減輕心臟負擔D.改善呼吸E.引流腹腔滲液，防止感染答案：E解析：急性闌尾炎穿孔術后患者取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可減少炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應，同時還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。2.護士在收集患者資料時，以下屬于客觀資料的是A.頭痛B.惡心C.咽部充血D.感到頭暈E.睡眠不好，多夢答案：C解析：客觀資料是指護士通過觀察、體檢、借助診斷儀器及實驗室檢查等所獲得的患者的健康資料，如生命體征、面色、神志、黃疸、呼吸困難、心臟雜音、肺部啰音、血壓、體溫、咽部充血等。而頭痛、惡心、感到頭暈、睡眠不好，多夢等屬于患者的主觀感受，為主觀資料。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止漱口，所以不需要準備吸水管。進行口腔護理時需準備棉球、血管鉗、彎盤、壓舌板等。4.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現患者病情穩定，準備出院，護士在進行出院指導時，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸是指閉嘴經鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時收縮腹部。其作用是增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內氣體的排出，改善通氣和換氣功能。5.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外阻滯麻醉下行子宮全切術。術前護士為其留置導尿管的目的是A.放出尿液，減輕痛苦B.保持會陰部清潔干燥C.排空膀胱，避免術中誤傷D.收集尿液做細菌培養E.測定殘余尿量答案：C解析：婦科手術前留置導尿管的主要目的是排空膀胱，使膀胱持續保持空虛狀態，避免術中損傷膀胱。6.某護士在執行醫囑時，發現醫囑有明顯錯誤，但醫生堅持要求執行，護士應A.執行醫囑B.拒絕執行醫囑，并向護士長或上級主管部門報告C.修改醫囑后執行D.按醫囑執行，后果由醫生負責E.向患者解釋醫囑錯誤，不執行醫囑答案：B解析：當護士發現醫囑有明顯錯誤時，應拒絕執行該醫囑，并及時向護士長或上級主管部門報告，以保障患者的安全。如果盲目執行錯誤醫囑，護士也需承擔相應的法律責任。7.患者，男，28歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院治療。現需進手術室行骨折切開復位內固定術，護士在為患者做術前準備時，錯誤的操作是A.進行皮膚準備B.藥物過敏試驗C.測量生命體征D.清潔灌腸E.囑患者排尿答案：D解析：一般下肢骨折手術不需要進行清潔灌腸。術前準備包括進行皮膚準備、做藥物過敏試驗、測量生命體征、囑患者排尿等，以確保手術的順利進行。8.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發生的順序是A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發生的順序是：下肢—臀部—面頰—上肢—全身。硬腫面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%計算。9.患者，女，55歲。患高血壓病8年，近半個月來間斷發生胸骨后或心前區疼痛，持續3～5分鐘，經入院檢查確診為心絞痛，責任護士講解硝酸甘油用藥知識，以下不妥的是A.首次服藥應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.常見不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現不良反應需立即停藥答案：E解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，其不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛、頭暈、直立性低血壓等。這些不良反應一般在用藥后可逐漸適應，不需要立即停藥。首次服藥時應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓；應舌下含服，不可吞服或嚼服；可擴張外周血管，減輕心臟負擔。10.患者，男，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，口唇發紺，右肺可聞及支氣管呼吸音。X線胸片示右肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰、咳嗽、血痰（典型者為鐵銹色痰），胸痛等為主要表現。查體可發現患側呼吸運動減弱，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音等。X線胸片早期僅見肺紋理增粗，或受累的肺段、肺葉稍模糊，隨著病情進展，表現為大片炎癥浸潤陰影或實變影。結合該患者的臨床表現和檢查結果，最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。11.患者，女，25歲。診斷為缺鐵性貧血入院治療。護士為其進行飲食指導時，以下食物中含鐵豐富且易吸收的是A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.動物肝臟E.大豆答案：D解析：動物肝臟、動物血、肉類、魚類等含鐵豐富且為血紅素鐵，易被人體吸收；而牛奶含鐵量低，且不易吸收；雞蛋中鐵的吸收率較低；菠菜中含有草酸，會影響鐵的吸收；大豆含鐵量雖較高，但吸收率不如動物肝臟。12.某產婦，28歲。自然分娩后第3天，體溫38.5℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養細菌數≥10?/ml。該產婦最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性子宮內膜炎D.急性腎盂腎炎E.膀胱炎答案：E解析：膀胱炎通常在產后2～3天出現，表現為尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感，下腹部脹痛等，中段尿培養細菌數≥10?/ml可確診。急性外陰炎主要表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛、紅腫等；急性陰道炎有陰道分泌物增多、異味等表現；急性子宮內膜炎主要表現為發熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味等；急性腎盂腎炎除有泌尿系統癥狀外，還可有高熱、寒戰、腰痛等全身癥狀。13.患者，男，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發紺，神志恍惚，雙下肺聞及干濕啰音，心率120次/分，血氣分析：pH7.25，PaO?40mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.電解質紊亂E.感染性休克答案：A解析：根據患者有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史，結合血氣分析結果：PaO?40mmHg（低于60mmHg），PaCO?70mmHg（高于50mmHg），可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。肺性腦病是在呼吸衰竭基礎上出現的神經精神癥狀；心力衰竭主要表現為呼吸困難、乏力、水腫等；電解質紊亂需要進一步檢查電解質才能確診；感染性休克有感染的表現及休克的癥狀。14.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用的食物是A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.豆腐E.白菜答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚等，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重病情。牛奶、雞蛋、豆腐、白菜等食物不屬于高碘食物，可以正常食用。15.某患者，輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。該患者最可能發生了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.細菌污染反應答案：C解析：溶血反應是輸血中最嚴重的不良反應，典型的臨床表現為輸入少量血液后，患者出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、呼吸急促、血壓下降等癥狀。發熱反應主要表現為發熱、寒戰；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應表現為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等；細菌污染反應可出現高熱、寒戰、休克等癥狀。16.患者，女，45歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行手術治療。護士在采集病史時，應重點詢問的內容是A.月經史B.生育史C.家族史D.過敏史E.以上都是答案：E解析：對于擬行手術治療的子宮肌瘤患者，月經史可了解肌瘤對月經的影響；生育史有助于判斷肌瘤與生育的關系；家族史可排查是否有遺傳因素；過敏史則是為了避免手術中使用可能引起過敏的藥物，所以以上內容都應重點詢問。17.患者，男，70歲。患慢性肺源性心臟病，目前出現呼吸衰竭合并心力衰竭。在治療過程中，護士應重點觀察的指標是A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.血氣分析E.尿量答案：D解析：慢性肺源性心臟病患者出現呼吸衰竭合并心力衰竭時，血氣分析可以直接反映患者的呼吸功能和酸堿平衡狀態，對于判斷病情嚴重程度、指導治療和評估預后都具有重要意義，所以護士應重點觀察血氣分析指標。心率、血壓、呼吸頻率和尿量等也是需要觀察的內容，但不如血氣分析直接和關鍵。18.患者，女，20歲。因失戀后口服大量安眠藥入院。入院時患者呈昏迷狀態，呼吸淺慢，脈細弱。急診護士應首先采取的措施是A.立即洗胃B.立即通知醫生C.進行心肺復蘇D.開放氣道，保持呼吸道通暢E.建立靜脈通路答案：D解析：對于昏迷患者，首先要確保氣道通暢，防止窒息，這是維持生命的關鍵。只有在氣道通暢的基礎上，才能進行后續的洗胃、通知醫生、建立靜脈通路等操作。目前患者呼吸淺慢，但未提及心跳驟停，暫不需要進行心肺復蘇。19.新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規則，四肢稍屈，喉反射無，軀干紅，四肢青紫。Apgar評分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：B解析：Apgar評分是根據新生兒出生后1分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征進行評分。心率90次/分（<100次/分）得1分；呼吸淺慢不規則得1分；四肢稍屈得1分；喉反射無得0分；軀干紅，四肢青紫得0分，總分為3分。20.患者，男，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月來疼痛節律性消失，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍惡變。最佳的治療方法是A.胃大部切除術B.化療C.放療D.保守治療E.免疫治療答案：A解析：胃潰瘍惡變一旦確診，應盡早進行手術治療，胃大部切除術是治療胃癌的主要方法。化療、放療、免疫治療等一般作為輔助治療手段；保守治療不能去除病變組織，不適合胃潰瘍惡變的治療。21.患者，女，30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：體溫38℃，腎區叩擊痛陽性。尿常規：白細胞（+++），紅細胞（+）。該患者最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.尿道炎E.腎小球腎炎答案：B解析：急性腎盂腎炎的主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有發熱、寒戰、腎區叩擊痛等全身癥狀，尿常規檢查可見大量白細胞、紅細胞等。急性膀胱炎一般無發熱及腎區叩擊痛；慢性腎盂腎炎病程較長，有反復發作史；尿道炎主要表現為尿道刺激癥狀，一般無發熱和腎區叩擊痛；腎小球腎炎主要表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。22.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，治療期間患者出現肝性腦病先兆。此時，護士應給予患者的飲食是A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高熱量飲食D.高脂肪飲食E.低鹽飲食答案：B解析：肝性腦病患者應限制蛋白質的攝入，因為蛋白質在腸道內被細菌分解產生氨，可加重肝性腦病。在肝性腦病先兆期應給予低蛋白飲食，隨著病情好轉可逐漸增加蛋白質的攝入量。高熱量飲食有助于提供能量，但不是此時的關鍵；高脂肪飲食不易消化，且可能加重肝臟負擔；低鹽飲食主要用于肝硬化腹水患者控制腹水，但不是針對肝性腦病先兆的主要飲食措施。23.某孕婦，妊娠38周。因出現規律宮縮入院待產。宮縮持續時間30～40秒，間歇時間5～6分鐘。宮口開大3cm，先露S-1。此時，護士應采取的護理措施是A.每2小時聽一次胎心B.鼓勵產婦在宮縮間歇期少量多次進食C.指導產婦屏氣用力D.定時進行陰道檢查E.讓產婦取仰臥位休息答案：B解析：在第一產程潛伏期，宮縮不頻繁，產婦體力消耗不大，應鼓勵產婦在宮縮間歇期少量多次進食，以保證有足夠的體力和能量。每1～2小時聽一次胎心；此時宮口未開全，不應指導產婦屏氣用力；頻繁的陰道檢查可能增加感染的機會，應根據情況適當進行；產婦可取自由體位，不一定取仰臥位。24.患者，女，65歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態，眼瞼不能閉合。護士為其護理眼睛時，錯誤的操作是A.涂金霉素眼膏B.覆蓋凡士林紗布C.用生理鹽水沖洗D.按摩上瞼至閉合E.定時滴眼藥水答案：D解析：對于昏迷患者眼瞼不能閉合者，可涂金霉素眼膏、覆蓋凡士林紗布、定時滴眼藥水、用生理鹽水沖洗等，以保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍和結膜炎等。但不能按摩上瞼至閉合，以免損傷眼球。25.患者，男，35歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第2天，患者訴傷口疼痛，護士應首先采取的措施是A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.通知醫生E.評估疼痛程度答案：E解析：護士在處理患者疼痛時，首先應評估疼痛的程度、性質、部位等，以便采取合適的護理措施。觀察傷口情況有助于判斷疼痛的原因，但不是首先要做的；在未評估疼痛程度前，不能盲目給予止痛藥物；分散患者注意力是緩解疼痛的一種方法，但不是首要措施；通知醫生也應在評估疼痛情況后根據需要進行。26.患者，女，22歲。因發熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎。護士在為患者進行病情觀察時，應重點觀察的內容不包括A.生命體征B.咳嗽、咳痰情況C.意識狀態D.尿量E.藥物不良反應答案：D解析：對于肺炎患者，護士應重點觀察生命體征，了解病情的嚴重程度；觀察咳嗽、咳痰情況，以評估病情的變化；觀察意識狀態，判斷是否有感染性休克等并發癥；觀察藥物不良反應，確保用藥安全。尿量一般不是肺炎患者病情觀察的重點內容，但如果患者出現休克等并發癥時，尿量可作為觀察休克糾正情況的指標之一。27.患者，男，55歲。患高血壓病5年，血壓最高達170/105mmHg。近1個月來，血壓波動在160～170/95～105mmHg之間。該患者目前的高血壓分級為A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓E.臨界高血壓答案：B解析：高血壓分級標準為：一級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；二級高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓波動在160～170/95～105mmHg之間，符合二級高血壓的標準。28.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術。術后護士指導患者進行患側上肢功能鍛煉，正確的是A.術后24小時內開始活動手指和腕部B.術后第3～5天開始進行肩部活動C.術后1周可進行外展、內收活動D.術后2周可進行全范圍關節活動E.以上都是答案：E解析：乳腺癌改良根治術后，術后24小時內開始活動手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等活動；術后第3～5天開始進行肩部活動，如聳肩、小范圍的前屈和后伸等；術后1周可進行外展、內收活動；術后2周可進行全范圍關節活動，如手指爬墻、畫圈等，以促進患側上肢功能的恢復。29.患者，男，75歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。給予抗感染、平喘等治療后，病情好轉準備出院。護士在進行出院指導時，告知患者縮唇呼吸的頻率是A.每分鐘16～20次B.每分鐘20～24次C.每分鐘24～28次D.每分鐘28～32次E.每分鐘32～36次答案：A解析：縮唇呼吸的頻率一般為每分鐘16～20次，每次呼吸時間應保持在吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3，以延長呼氣時間，增加呼氣量，減少殘氣量。30.患者，女，28歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。護士在為患者進行健康宣教時，告知患者禁止做的檢查是A.腹部觸診B.肛診C.B超檢查D.胎心監護E.血常規檢查答案：B解析：前置胎盤患者禁止做肛診，因為肛診可能會刺激宮頸，導致胎盤與子宮壁進一步分離，引起大出血。腹部觸診、B超檢查、胎心監護、血常規檢查等對前置胎盤患者一般是安全的，可根據需要進行。31.患者，男，62歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電圖顯示：ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者心肌梗死的部位最可能是A.前間壁B.廣泛前壁C.下壁D.側壁E.正后壁答案：B解析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現。廣泛前壁心肌梗死的心電圖特征為V?～V?導聯ST段弓背向上抬高、病理性Q波出現等；前間壁心肌梗死主要表現在V?～V?導聯；下壁心肌梗死表現在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯；側壁心肌梗死表現在Ⅰ、aVL、V?、V?導聯；正后壁心肌梗死在V?～V?導聯有特征性改變。32.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節，甲狀腺功能正常。該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.甲狀腺炎E.甲狀腺癌答案：A解析：單純性甲狀腺腫是指非炎癥和非腫瘤原因，不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫。患者甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節，甲狀腺功能正常，符合單純性甲狀腺腫的診斷。甲亢患者甲狀腺功能亢進，有高代謝癥狀；甲減患者甲狀腺功能減退，有低代謝癥狀；甲狀腺炎有甲狀腺的炎癥表現；甲狀腺癌多可觸及結節，且可能有其他異常表現。33.某患者，輸血過程中出現皮膚瘙癢、蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫。該患者最可能發生了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.細菌污染反應答案：B解析：過敏反應的表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴重者可出現眼瞼、口唇水腫，呼吸困難、過敏性休克等。發熱反應主要表現為發熱、寒戰；溶血反應有頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等表現；枸櫞酸鈉中毒反應表現為手足抽搐、出血傾向等；細菌污染反應可出現高熱、寒戰、休克等癥狀。34.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。治療期間，患者出現肝性腦病，表現為意識錯亂、睡眠障礙、行為失常。此時，患者處于肝性腦病的A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.恢復期答案：B解析：肝性腦病分為前驅期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。昏迷前期表現為意識錯亂、睡眠障礙、行為失常等，定向力和理解力均減退，言語不清、書寫障礙、舉止反常等，有明顯的神經體征，如腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等。前驅期表現為輕度性格改變和行為失常；昏睡期以昏睡和精神錯亂為主；昏迷期患者神志完全喪失，不能喚醒。35.患者，女，25歲。產后第3天，出現下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性子宮內膜炎D.急性盆腔炎E.膀胱炎答案：C解析：急性子宮內膜炎多發生于產后3～4天，表現為下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，可伴有發熱，子宮復舊不良，子宮壓痛等。急性外陰炎主要表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛、紅腫等；急性陰道炎有陰道分泌物增多、異味等表現；急性盆腔炎可出現下腹部疼痛、發熱、寒戰等全身癥狀，婦科檢查有附件區壓痛等；膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。36.患者，男，70歲。患慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭。近日來病情加重，出現精神恍惚、譫妄、躁動。血氣分析：pH7.20，PaO?45mmHg，PaCO?80mmHg。該患者最可能發生了A.肺性腦病B.心力衰竭C.電解質紊亂D.感染性休克E.呼吸性酸中毒答案：A解析：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神經精神障礙綜合征。患者有慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭病史，出現精神恍惚、譫妄、躁動等神經精神癥狀，結合血氣分析結果（pH降低，PaCO?升高），可診斷為肺性腦病。心力衰竭主要表現為呼吸困難、乏力、水腫等；電解質紊亂需要進一步檢查電解質才能確診；感染性休克有感染的表現及休克的癥狀；呼吸性酸中毒是血氣分析的一種表現，而肺性腦病是基于呼吸衰竭和神經精神癥狀的綜合診斷。37.患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者體溫38.2℃，切口無紅腫、滲液。該患者發熱的原因可能是A.手術切口感染B.肺部感染C.泌尿系統感染D.外科手術熱E.盆腔感染答案：D解析：外科手術熱一般在術后1～2天內出現，體溫一般不超過38.5℃，是由于手術創傷、組織破壞分解產物吸收等引起的，屬于正常的生理反應。該患者術后第2天體溫38.2℃，切口無紅腫、滲液，無其他部位感染的表現，考慮為外科手術熱。手術切口感染一般在術后3～5天出現，切口有紅腫、滲液等表現；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；盆腔感染多有下腹部疼痛等表現。38.患者，男，60歲。患高血壓病10年，血壓最高達180/110mmHg。近1個月來，血壓波動在170～180/105～110mmHg之間。該患者目前的治療原則是A.降壓速度宜快B.降壓目標為140/90mmHg以下C.采用單一降壓藥物治療D.血壓控制后即可停藥E.無需進行生活方式干預答案：B解析：高血壓患者的降壓目標一般為140/90mmHg以下，對于合并糖尿病、腎病等患者，降壓目標應更低。降壓速度不宜過快，以免引起重要臟器灌注不足；一般采用聯合降壓藥物治療，以提高降壓效果，減少不良反應；血壓控制后不能隨意停藥，以免血壓反彈；同時需要進行生活方式干預，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。39.患者，女，28歲。妊娠32周，因前置胎盤陰道流血入院。入院后給予期待療法。護士在護理過程中，應重點觀察的內容不包括A.陰道流血量B.腹痛情況C.胎動情況D.血壓變化E.體溫變化答案：E解析：對于前置胎盤行期待療法的患者，應重點觀察陰道流血量，以了解病情的嚴重程度；觀察腹痛情況，判斷是否有胎盤早剝等并發癥；觀察胎動情況，了解胎兒在宮內的安危；觀察血壓變化，防止因失血導致休克。體溫變化一般不是前置胎盤期待療法觀察的重點內容，但如果出現感染等情況，體溫會有相應變化。40.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第3天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口疼痛，有紅腫、滲液。該患者最可能發生了A.手術切口感染B.肺部感染C.泌尿系統感染D.腹腔感染E.盆腔感染答案：A解析：手術切口感染一般在術后3～5天出現，表現為切口疼痛、紅腫、滲液，可伴有發熱。該患者術后第3天出現發熱，切口有紅腫、滲液等表現，符合手術切口感染的診斷。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等表現；盆腔感染多有下腹部疼痛等表現。41.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，行甲狀腺大部切除術。術后患者出現聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.痰液阻塞答案：B解析：喉返神經損傷是甲狀腺手術的常見并發癥之一，一側喉返神經損傷可引起聲音嘶啞，雙側喉返神經損傷可導致失音或嚴重的呼吸困難。喉上神經損傷可引起音調降低、飲水嗆咳等；甲狀旁腺損傷可導致手足抽搐；氣管塌陷是由于氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發生軟化，切除甲狀腺大部分后，軟化的氣管壁失去支撐而塌陷，可引起呼吸困難；痰液阻塞可導致呼吸困難、發紺等。42.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，給予利尿劑治療。治療期間，患者出現乏力、腹脹、心慌，心電圖顯示U波增高。該患者可能出現了A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥答案：B解析：使用利尿劑后，患者容易出現電解質紊亂，低鉀血癥是常見的并發癥之一。低鉀血癥的表現有乏力、腹脹、心律失常等，心電圖可出現U波增高。高鉀血癥心電圖表現為T波高尖；低鈉血癥主要表現為惡心、嘔吐、乏力、頭痛等；低鈣血癥可出現手足抽搐等；低鎂血癥可出現神經肌肉興奮性增高的表現。43.某產婦，自然分娩后第2天，訴下腹部陣發性疼痛。查體：子宮硬，宮底臍下2指，無壓痛。該產婦下腹部疼痛的原因可能是A.產后宮縮痛B.子宮內膜炎C.子宮肌瘤D.子宮復舊不良E.膀胱炎答案：A解析：產后宮縮痛是指在產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，一般在產后1～2天出現，持續2～3天后自然消失。該產婦自然分娩后第2天，下腹部陣發性疼痛，子宮硬，無壓痛，符合產后宮縮痛的表現。子宮內膜炎有發熱、惡露增多有臭味等表現；子宮肌瘤在分娩后一般不會突然引起疼痛；子宮復舊不良表現為子宮較大、質地軟等；膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。44.患者，女，65歲。患慢性阻塞性肺疾病10余年，近2天來病情加重，咳嗽、咳痰增多，伴有呼吸困難。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：呼吸性酸中毒是指由于肺通氣、彌散或肺循環功能障礙，不能充分排出體內生成的CO?，導致血液中PaCO?增高，pH下降。該患者血氣分析結果顯示pH7.30（低于正常范圍7.35～7.45），PaCO?65mmHg（高于正常范圍35～45mmHg），符合呼吸性酸中毒的診斷。呼吸性堿中毒是PaCO?降低；代謝性酸中毒是HCO??降低；代謝性堿中毒是HCO??升高；呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒除了有呼吸性酸中毒的表現外，還有代謝性酸中毒的相關指標變化。45.患者，男，30歲。因車禍致右下肢骨折入院。入院后行骨折切開復位內固定術。術后第3天，患者右下肢出現腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。該患者可能出現了A.下肢深靜脈血栓形成B.傷口感染C.骨折延遲愈合D.骨筋膜室綜合征E.脂肪栓塞綜合征答案：A解析：下肢深靜脈血栓形成多發生于術后、長期臥床等患者，表現為下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高，活動后加重。該患者術后第3天出現右下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高，考慮為下肢深靜脈血栓形成。傷口感染有傷口紅腫、滲液等表現；骨折延遲愈合一般在骨折后較長時間才出現；骨筋膜室綜合征多在骨折早期出現，表現為肢體劇痛、腫脹、感覺異常等；脂肪栓塞綜合征多在骨折后24～72小時出現，表現為呼吸困難、意識障礙等。46.患者，女，22歲。因發熱、咳嗽、咳痰1周入院。診斷為肺炎。給予抗生素治療3天后，癥狀無明顯改善。此時，護士應首先采取的措施是A.通知醫生調整治療方案B.繼續觀察病情變化C.做痰培養及藥敏試驗D.給予止咳祛痰藥物E.鼓勵患者多飲水答案：C解析：患者使用抗生素治療3天后癥狀無明顯改善，可能是病原菌對所用抗生素不敏感，此時應首先做痰培養及藥敏試驗，以明確病原菌，并根據藥敏結果調整抗生素治療方案。通知醫生調整治療方案需要有一定的依據，做痰培養及藥敏試驗可為調整方案提供依據；繼續觀察病情變化可能會延誤治療；給予止咳祛痰藥物只是對癥治療，不能解決根本問題；鼓勵患者多飲水是一般性的護理措施。47.患者，男，55歲。患冠心病10年，近1個月來頻繁發作心前區疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖顯示：ST段壓低，T波倒置。該患者最可能發生了A.穩定型心絞痛B.不穩定型心絞痛C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.無癥狀性心肌缺血答案：B解析：不穩定型心絞痛是指介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征，疼痛發作較頻繁，程度較重，持續時間較長，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖可出現ST段壓低、T波倒置等改變。穩定型心絞痛疼痛發作誘因、程度、持續時間等相對固定，含服硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死疼痛更為劇烈，持續時間更長，心電圖有特征性的ST段弓背向上抬高、病理性Q波等表現；變異型心絞痛心電圖表現為ST段抬高；無癥狀性心肌缺血患者無明顯胸痛癥狀。48.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術。術前護士為其進行腸道準備，正確的方法是A.術前1天禁食B.術前2天開始口服緩瀉劑C.術前晚及術日晨清潔灌腸D.術前3天開始進流食E.以上都不對答案：C解析：婦科手術前腸道準備一般是術前晚及術日晨清潔灌腸，以減少腸道內糞便，防止術中污染。術前1天一般進半流食，術前禁食6～8小時；口服緩瀉劑可根據情況在術前1天進行；術前3天開始進流食不是常規的腸道準備方法。49.患者，男，70歲。患慢性肺源性心臟病合并心力衰竭。近日來病情加重，出現水腫、少尿。護士在觀察病情時，應重點觀察的指標不包括A.體重B.血壓C.尿量D.水腫程度E.心率答案：B解析：對于慢性肺源性心臟病合并心力衰竭出現水腫、少尿的患者，應重點觀察體重變化，以了解水腫的消長情況；觀察尿量，判斷腎功能及液體出入平衡；觀察水腫程度，評估病情的嚴重程度；觀察心率，了解心臟功能。血壓一般不是此類患者病情觀察的重點指標，但如果患者出現休克等情況，血壓會有相應變化。50.患者，女，28歲。妊娠38周，因前置胎盤入院。入院后行剖宮產術。術后第2天，患者陰道流血較多。護士應首先采取的措施是A.按摩子宮B.通知醫生C.測量生命體征D.檢查傷口情況E.給予宮縮劑答案：C解析：患者剖宮產術后第2天陰道流血較多，首先應測量生命體征，了解患者的生命體征是否平穩，判斷失血對患者的影響程度。然后再根據情況進行按摩子宮、通知醫生、檢查傷口情況、給予宮縮劑等處理。51.患者，男，62歲。因急性心肌梗死入院。入院后給予溶栓治療。溶栓治療后，護士應重點觀察的內容不包括A.有無出血傾向B.心電圖變化C.心肌酶譜變化D.血壓變化E.體溫變化答案：E解析：溶栓治療的主要并發癥是出血，所以應重點觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿等；觀察心電圖變化，了解溶栓是否成功，ST段是否回落等；觀察心肌酶譜變化，判斷心肌梗死的恢復情況；觀察血壓變化，防止因出血等導致低血壓。體溫變化一般不是溶栓治療后重點觀察的內容，但如果出現感染等情況，體溫會有相應變化。52.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，行甲狀腺大部切除術。術后患者出現手足抽搐，可能的原因是A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.痰液阻塞答案：C解析：甲狀旁腺損傷是甲狀腺手術的并發癥之一，甲狀旁腺損傷后，甲狀旁腺素分泌減少，導致血鈣降低，可引起手足抽搐。喉上神經損傷可引起音調降低、飲水嗆咳等；喉返神經損傷可導致聲音嘶啞；氣管塌陷可引起呼吸困難；痰液阻塞可導致呼吸困難、發紺等。53.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，給予大量放腹水治療。放腹水后，患者出現頭暈、心慌、出冷汗。護士應首先采取的措施是A.立即停止放腹水B.快速靜脈補液C.監測生命體征D.讓患者平臥E.給予升壓藥物答案：D解析：大量放腹水后患者出現頭暈、心慌、出冷汗，可能是由于腹壓驟降，導致回心血量減少，