護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必做題有答案20251.患者男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時(shí)，護(hù)士主動(dòng)與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，有事請找我。”患者治療多日病情不見好轉(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)重。護(hù)士悉心照顧、鼓勵(lì)，患者深受感動(dòng)。患者經(jīng)治療后即將出院，對護(hù)士的服務(wù)非常滿意。該責(zé)任護(hù)士與該患者的關(guān)系模式屬于A.共同參與型B.主動(dòng)-被動(dòng)型C.指導(dǎo)-合作型D.自主-合作型E.被動(dòng)-主動(dòng)型答案：A解析：共同參與型模式中，護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策和實(shí)施。該患者與護(hù)士之間相互配合，患者在病情好轉(zhuǎn)過程中積極參與，體現(xiàn)了共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式。主動(dòng)-被動(dòng)型主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如昏迷、休克、癡呆等；指導(dǎo)-合作型適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。本題中患者積極參與到治療和護(hù)理過程中，不屬于這兩種類型，D、E選項(xiàng)并非常見的護(hù)患關(guān)系模式類型。2.患者男，56歲。患胃癌入院，術(shù)前遵醫(yī)囑行清潔灌腸。灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.頭高腳低位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D解析：清潔灌腸時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位，因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸和降結(jié)腸位于左下腹，采取左側(cè)臥位可利用重力作用，使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，以達(dá)到清潔腸道的目的。仰臥位不利于灌腸液進(jìn)入腸道；俯臥位不便于操作且不符合灌腸要求；頭高腳低位主要用于減輕顱內(nèi)壓等情況，與灌腸無關(guān)；右側(cè)臥位適用于阿米巴痢疾灌腸等特殊情況。3.患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)首先重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是A.規(guī)律生活B.鍛煉身體C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.維持藥物治療E.參與社會(huì)工作答案：D解析：精神分裂癥患者復(fù)發(fā)率較高，維持藥物治療對于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。規(guī)律生活、鍛煉身體、加強(qiáng)營養(yǎng)和參與社會(huì)工作雖然對患者的康復(fù)也有一定幫助，但相比之下，維持藥物治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。如果患者不能按時(shí)服藥，很容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，加重病情和社會(huì)負(fù)擔(dān)。4.某新生兒出生時(shí)無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟。清理呼吸道后的下一步搶救措施是A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇按照ABCDE步驟進(jìn)行，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，增加通氣。該新生兒清理呼吸道后，下一步應(yīng)建立呼吸，增加通氣，以改善缺氧狀況。胸外按壓一般在心率<60次/分時(shí)進(jìn)行；藥物治療通常在建立呼吸和胸外按壓后根據(jù)情況使用；保暖是貫穿整個(gè)復(fù)蘇過程的措施，但不是清理呼吸道后的關(guān)鍵下一步；建立靜脈通道也是在必要時(shí)才進(jìn)行。5.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。每日2次的服藥時(shí)間一般為8am-4pm，這樣可以使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，更好地發(fā)揮治療作用。A選項(xiàng)只體現(xiàn)了一次服藥時(shí)間；B選項(xiàng)時(shí)間安排不符合每日2次的規(guī)律；D選項(xiàng)是每日3次的服藥時(shí)間安排；E選項(xiàng)是每日4次的服藥時(shí)間安排。6.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒答案：C解析：患者在夏天高溫環(huán)境下勞作，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，符合中暑的特點(diǎn)。急性心肌梗死多有胸痛等典型癥狀；腦血管意外多有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現(xiàn)；低血糖休克多有饑餓感、心慌、手抖等表現(xiàn)，與該患者的高溫勞作史不符；農(nóng)藥中毒應(yīng)有農(nóng)藥接觸史及相應(yīng)的中毒癥狀，如流涎、瞳孔縮小等。7.患者女，62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時(shí)她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期答案：C解析：護(hù)患關(guān)系分為初始期、工作期和結(jié)束期。工作期是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，此階段護(hù)士通過收集資料、制定和執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃等，解決患者的健康問題。責(zé)任護(hù)士來到床邊詢問病史，是在為患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，屬于工作期的內(nèi)容。初始期主要是護(hù)士與患者初次見面，建立信任關(guān)系；結(jié)束期是患者出院時(shí)護(hù)患關(guān)系的階段。準(zhǔn)備期和延續(xù)期并非護(hù)患關(guān)系的常規(guī)分期。8.患者男，40歲。因腦外傷住院。1天后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是A.降低血壓B.升高血壓C.降低顱內(nèi)壓D.升高顱內(nèi)壓E.增加血容量答案：C解析：腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。20%甘露醇是一種高滲性脫水劑，快速靜脈輸入后可以使腦組織間的水分進(jìn)入血管內(nèi)，通過腎臟排出體外，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。它并不能直接降低或升高血壓，也不是為了增加血容量，而是針對顱內(nèi)壓升高這一關(guān)鍵問題進(jìn)行處理。9.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時(shí)間愈合。為避免感染和影響創(chuàng)面愈合，患者應(yīng)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。過早進(jìn)行性生活或盆浴可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起創(chuàng)面出血、愈合不良等問題。1個(gè)月時(shí)間太短，創(chuàng)面可能尚未完全愈合；3個(gè)月及以上時(shí)間相對過長，在正常情況下2個(gè)月基本可以達(dá)到較好的愈合效果。10.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣時(shí)，體內(nèi)二氧化碳排出過多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。堿中毒可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起的，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留等情況；表淺靜脈充盈消失可能與脫水等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型表現(xiàn)。11.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對于肉芽組織水腫的創(chuàng)面，應(yīng)選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可起到脫水消腫的作用。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液和0.1%依沙吖啶溶液主要用于感染創(chuàng)面的濕敷；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但對減輕肉芽組織水腫效果不佳。12.患者男，65歲。因焦慮緊張，伴2型糖尿病入院治療。晨起注射胰島素后進(jìn)食油條，突然出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道B.摳除患者嘴里食物C.口對口人工呼吸D.環(huán)甲膜穿刺E.準(zhǔn)備行氣管切開答案：B解析：患者出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即摳除患者嘴里食物，以解除呼吸道梗阻。建立靜脈通道主要用于藥物治療等情況，與解除噎食無關(guān)；口對口人工呼吸適用于呼吸驟停等情況，此時(shí)首要任務(wù)是去除堵塞物；環(huán)甲膜穿刺和氣管切開是在呼吸道梗阻無法通過簡單方法解除時(shí)的急救措施，不是首先采取的措施。13.患者女，36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛。患者煩躁不安，訴口渴，血壓下降，具體診斷尚未確定，醫(yī)囑X線平片。適宜的護(hù)理措施是A.強(qiáng)痛定止痛B.哌替啶止痛C.給水止渴D.確診前禁食E.攙扶患者去放射科做檢查答案：D解析：對于腹部閉合性損傷且診斷尚未明確的患者，在確診前應(yīng)禁食，以免萬一有胃腸道穿孔等情況，進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致病情加重。未明確診斷前禁用強(qiáng)效止痛藥，如強(qiáng)痛定、哌替啶等，以免掩蓋病情；患者有休克表現(xiàn)，不能隨意給水止渴；患者病情不穩(wěn)定，不應(yīng)攙扶去放射科檢查，應(yīng)采取平車轉(zhuǎn)運(yùn)等方式。14.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°-30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：床頭抬高15°-30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。對于顱內(nèi)壓增高的患者，這是一項(xiàng)重要的護(hù)理措施。抬高床頭對改善心臟功能、呼吸功能作用不明顯；鼻飼與床頭抬高角度關(guān)系不大；防止嘔吐物誤入呼吸道可采取側(cè)臥位等措施，而非單純抬高床頭。15.患者男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦栓塞B.腎栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞答案：A解析：感染性心內(nèi)膜炎患者贅生物脫落可導(dǎo)致栓塞。該患者出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等、神志模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示腦栓塞。腎栓塞主要表現(xiàn)為腰痛、血尿等；肺栓塞有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；脾栓塞有左上腹疼痛等表現(xiàn)；肝栓塞相對少見，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。16.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D解析：長期應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加治療難度，且可能引起體內(nèi)菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，不能作為預(yù)防呼吸道感染的常規(guī)方法。鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免吸入刺激性氣體可減少呼吸道刺激；少去人群擁擠的公共場所可降低感染機(jī)會(huì)；積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)有助于提高患者的免疫力，對慢性肺源性心臟病患者的康復(fù)都有幫助。17.患者男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.平臥保暖B.氧氣吸入C.心肺復(fù)蘇D.心電監(jiān)護(hù)E.建立靜脈通路答案：C解析：患者突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，提示心臟驟停。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以爭取恢復(fù)心跳和呼吸。平臥保暖、氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)和建立靜脈通路等措施可在心肺復(fù)蘇的同時(shí)或之后進(jìn)行，但心肺復(fù)蘇是首要且關(guān)鍵的措施。18.患者女，29歲。口服安定100片，被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，急診來院。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測生命體征答案：B解析：該患者意識(shí)昏迷，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，因此不能進(jìn)行催吐。對于口服毒物中毒且意識(shí)不清的患者，應(yīng)立即洗胃，常用0.9%生理鹽水洗胃；洗胃后可給予硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出；同時(shí)要密切監(jiān)測生命體征。19.患者男，56歲。患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿。該患者24小時(shí)尿量為80ml，符合無尿的標(biāo)準(zhǔn)。正常成人24小時(shí)尿量一般為1000-2000ml；24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出，患者下腹一般有脹滿感。20.患者男，50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1晚宜進(jìn)食的食物是A.紅燒牛肉B.清湯面C.油煎雞蛋D.燉豆腐E.牛奶答案：B解析：B超檢查膽囊前，為減少胃腸內(nèi)容物和氣體對膽囊的干擾，檢查前1晚應(yīng)進(jìn)食清淡飲食，以減少膽汁分泌。清湯面屬于清淡易消化食物，適合檢查前食用。紅燒牛肉、油煎雞蛋、燉豆腐和牛奶等食物相對油膩，會(huì)刺激膽囊收縮，影響檢查結(jié)果。21.患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B解析：雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期，為了防止瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，雙手應(yīng)保持半握拳位。握拳位不利于功能恢復(fù)；伸直位和半伸直位不能有效預(yù)防瘢痕攣縮；雙手互握也不是正確的康復(fù)姿勢。22.患者男，75歲。因腦出血進(jìn)行手術(shù)已數(shù)小時(shí)。家屬焦急地問病房護(hù)士：“手術(shù)怎么還沒有結(jié)束啊，我很擔(dān)心！”此時(shí)最能安慰家屬的回答是A.“假如手術(shù)有問題，醫(yī)生會(huì)通知您的。”B.“這樣的病情手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)本來就很大，您就別催了！”C.“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您。”D.“這種手術(shù)的時(shí)間就是很長，您去手術(shù)室門口等著吧。”E.“對不起，我不清楚手術(shù)的情況。”答案：C解析：對于家屬的擔(dān)憂，護(hù)士應(yīng)理解其心情，并采取積極的措施來緩解家屬的焦慮。“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您”既表達(dá)了對家屬的理解，又表明會(huì)采取行動(dòng)為家屬提供信息，是最恰當(dāng)?shù)幕卮稹選項(xiàng)沒有給予家屬足夠的安慰；B選項(xiàng)語氣生硬，會(huì)讓家屬更加不滿；D選項(xiàng)只是讓家屬去手術(shù)室門口等，沒有實(shí)質(zhì)性的安慰；E選項(xiàng)直接表示不清楚情況，沒有積極解決家屬的問題。23.患者男，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：呼吸興奮劑使用過量可導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等不良反應(yīng)。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為神志改變等；痰液堵塞主要導(dǎo)致呼吸困難加重；通氣量不足會(huì)有二氧化碳潴留等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒主要是由于過度通氣引起，與呼吸興奮劑過量的表現(xiàn)不同。24.患者女，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A解析：大劑量甲基強(qiáng)的松龍屬于糖皮質(zhì)激素，使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。在用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防繼發(fā)感染。消化道出血、骨質(zhì)疏松、高血壓等也是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但相比之下，繼發(fā)感染是最需要重點(diǎn)關(guān)注的。骨髓抑制一般不是糖皮質(zhì)激素的常見不良反應(yīng)。25.患者男，56歲。患前列腺增生，飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留。首要的處理方法是A.針灸B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱造瘺D.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管E.聽流水聲答案：D解析：急性尿潴留患者首要的處理方法是導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，以解除尿液潴留，緩解患者的痛苦。針灸和聽流水聲可作為輔助方法，但不能迅速解決尿潴留問題；恥骨上膀胱穿刺和恥骨上膀胱造瘺一般在導(dǎo)尿失敗等情況下才考慮使用。26.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃-39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體液過多，與體循環(huán)淤血有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D解析：患者因淋雨受涼后出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，目前主要的護(hù)理問題有疼痛（頭痛、咽痛）、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）以及潛在并發(fā)癥等。而患者并沒有體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，不存在體液過多的護(hù)理問題。27.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理措施是建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。準(zhǔn)備骨盆兜、行懸吊牽引，準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血，準(zhǔn)備髖部石膏固定和準(zhǔn)備骨牽引器材等措施可在休克糾正后根據(jù)具體情況進(jìn)行。28.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。每日2次的服藥時(shí)間一般為8am-4pm，這樣可以使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，更好地發(fā)揮治療作用。A選項(xiàng)只體現(xiàn)了一次服藥時(shí)間；B選項(xiàng)時(shí)間安排不符合每日2次的規(guī)律；D選項(xiàng)是每日3次的服藥時(shí)間安排；E選項(xiàng)是每日4次的服藥時(shí)間安排。29.患者男，50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1晚宜進(jìn)食的食物是A.紅燒牛肉B.清湯面C.油煎雞蛋D.燉豆腐E.牛奶答案：B解析：B超檢查膽囊前，為減少胃腸內(nèi)容物和氣體對膽囊的干擾，檢查前1晚應(yīng)進(jìn)食清淡飲食，以減少膽汁分泌。清湯面屬于清淡易消化食物，適合檢查前食用。紅燒牛肉、油煎雞蛋、燉豆腐和牛奶等食物相對油膩，會(huì)刺激膽囊收縮，影響檢查結(jié)果。30.患者男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦栓塞B.腎栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞答案：A解析：感染性心內(nèi)膜炎患者贅生物脫落可導(dǎo)致栓塞。該患者出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等、神志模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示腦栓塞。腎栓塞主要表現(xiàn)為腰痛、血尿等；肺栓塞有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；脾栓塞有左上腹疼痛等表現(xiàn)；肝栓塞相對少見，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。31.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D解析：長期應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加治療難度，且可能引起體內(nèi)菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，不能作為預(yù)防呼吸道感染的常規(guī)方法。鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免吸入刺激性氣體可減少呼吸道刺激；少去人群擁擠的公共場所可降低感染機(jī)會(huì)；積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)有助于提高患者的免疫力，對慢性肺源性心臟病患者的康復(fù)都有幫助。32.患者男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.平臥保暖B.氧氣吸入C.心肺復(fù)蘇D.心電監(jiān)護(hù)E.建立靜脈通路答案：C解析：患者突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，提示心臟驟停。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以爭取恢復(fù)心跳和呼吸。平臥保暖、氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)和建立靜脈通路等措施可在心肺復(fù)蘇的同時(shí)或之后進(jìn)行，但心肺復(fù)蘇是首要且關(guān)鍵的措施。33.患者女，29歲。口服安定100片，被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，急診來院。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測生命體征答案：B解析：該患者意識(shí)昏迷，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，因此不能進(jìn)行催吐。對于口服毒物中毒且意識(shí)不清的患者，應(yīng)立即洗胃，常用0.9%生理鹽水洗胃；洗胃后可給予硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出；同時(shí)要密切監(jiān)測生命體征。34.患者男，56歲。患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿。該患者24小時(shí)尿量為80ml，符合無尿的標(biāo)準(zhǔn)。正常成人24小時(shí)尿量一般為1000-2000ml；24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出，患者下腹一般有脹滿感。35.患者男，75歲。因腦出血進(jìn)行手術(shù)已數(shù)小時(shí)。家屬焦急地問病房護(hù)士：“手術(shù)怎么還沒有結(jié)束啊，我很擔(dān)心！”此時(shí)最能安慰家屬的回答是A.“假如手術(shù)有問題，醫(yī)生會(huì)通知您的。”B.“這樣的病情手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)本來就很大，您就別催了！”C.“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您。”D.“這種手術(shù)的時(shí)間就是很長，您去手術(shù)室門口等著吧。”E.“對不起，我不清楚手術(shù)的情況。”答案：C解析：對于家屬的擔(dān)憂，護(hù)士應(yīng)理解其心情，并采取積極的措施來緩解家屬的焦慮。“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您”既表達(dá)了對家屬的理解，又表明會(huì)采取行動(dòng)為家屬提供信息，是最恰當(dāng)?shù)幕卮稹選項(xiàng)沒有給予家屬足夠的安慰；B選項(xiàng)語氣生硬，會(huì)讓家屬更加不滿；D選項(xiàng)只是讓家屬去手術(shù)室門口等，沒有實(shí)質(zhì)性的安慰；E選項(xiàng)直接表示不清楚情況，沒有積極解決家屬的問題。36.患者男，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：呼吸興奮劑使用過量可導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等不良反應(yīng)。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為神志改變等；痰液堵塞主要導(dǎo)致呼吸困難加重；通氣量不足會(huì)有二氧化碳潴留等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒主要是由于過度通氣引起，與呼吸興奮劑過量的表現(xiàn)不同。37.患者女，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A解析：大劑量甲基強(qiáng)的松龍屬于糖皮質(zhì)激素，使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。在用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防繼發(fā)感染。消化道出血、骨質(zhì)疏松、高血壓等也是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但相比之下，繼發(fā)感染是最需要重點(diǎn)關(guān)注的。骨髓抑制一般不是糖皮質(zhì)激素的常見不良反應(yīng)。38.患者男，56歲。患前列腺增生，飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留。首要的處理方法是A.針灸B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱造瘺D.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管E.聽流水聲答案：D解析：急性尿潴留患者首要的處理方法是導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，以解除尿液潴留，緩解患者的痛苦。針灸和聽流水聲可作為輔助方法，但不能迅速解決尿潴留問題；恥骨上膀胱穿刺和恥骨上膀胱造瘺一般在導(dǎo)尿失敗等情況下才考慮使用。39.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃-39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體液過多，與體循環(huán)淤血有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D解析：患者因淋雨受涼后出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，目前主要的護(hù)理問題有疼痛（頭痛、咽痛）、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）以及潛在并發(fā)癥等。而患者并沒有體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，不存在體液過多的護(hù)理問題。40.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理措施是建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。準(zhǔn)備骨盆兜、行懸吊牽引，準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血，準(zhǔn)備髖部石膏固定和準(zhǔn)備骨牽引器材等措施可在休克糾正后根據(jù)具體情況進(jìn)行。41.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對于肉芽組織水腫的創(chuàng)面，應(yīng)選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可起到脫水消腫的作用。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液和0.1%依沙吖啶溶液主要用于感染創(chuàng)面的濕敷；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但對減輕肉芽組織水腫效果不佳。42.患者男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時(shí)，護(hù)士主動(dòng)與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，有事請找我。”患者治療多日病情不見好轉(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)重。護(hù)士悉心照顧、鼓勵(lì)，患者深受感動(dòng)。患者經(jīng)治療后即將出院，對護(hù)士的服務(wù)非常滿意。影響患者與責(zé)任護(hù)士溝通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情緒C.患者的身體狀況D.患者的籍貫E.護(hù)士的專業(yè)能力答案：D解析：患者的感受、情緒和身體狀況都會(huì)影響其與護(hù)士的溝通。患者情緒低落可能會(huì)影響交流的積極性，身體狀況不佳可能導(dǎo)致表達(dá)困難等。護(hù)士的專業(yè)能力也會(huì)影響溝通效果，專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)士能更好地解答患者的疑問。而患者的籍貫一般不會(huì)直接影響與護(hù)士的溝通。43.患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)首先重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是A.規(guī)律生活B.鍛煉身體C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.維持藥物治療E.參與社會(huì)工作答案：D解析：精神分裂癥患者復(fù)發(fā)率較高，維持藥物治療對于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。規(guī)律生活、鍛煉身體、加強(qiáng)營養(yǎng)和參與社會(huì)工作雖然對患者的康復(fù)也有一定幫助，但相比之下，維持藥物治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。如果患者不能按時(shí)服藥，很容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，加重病情和社會(huì)負(fù)擔(dān)。44.某新生兒出生時(shí)無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟。清理呼吸道后的下一步搶救措施是A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇按照ABCDE步驟進(jìn)行，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，增加通氣。該新生兒清理呼吸道后，下一步應(yīng)建立呼吸，增加通氣，以改善缺氧狀況。胸外按壓一般在心率<60次/分時(shí)進(jìn)行；藥物治療通常在建立呼吸和胸外按壓后根據(jù)情況使用；保暖是貫穿整個(gè)復(fù)蘇過程的措施，但不是清理呼吸道后的關(guān)鍵下一步；建立靜脈通道也是在必要時(shí)才進(jìn)行。45.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。每日2次的服藥時(shí)間一般為8am-4pm，這樣可以使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，更好地發(fā)揮治療作用。A選項(xiàng)只體現(xiàn)了一次服藥時(shí)間；B選項(xiàng)時(shí)間安排不符合每日2次的規(guī)律；D選項(xiàng)是每日3次的服藥時(shí)間安排；E選項(xiàng)是每日4次的服藥時(shí)間安排。46.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒答案：C解析：患者在夏天高溫環(huán)境下勞作，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，符合中暑的特點(diǎn)。急性心肌梗死多有胸痛等典型癥狀；腦血管意外多有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現(xiàn)；低血糖休克多有饑餓感、心慌、手抖等表現(xiàn)，與該患者的高溫勞作史不符；農(nóng)藥中毒應(yīng)有農(nóng)藥接觸史及相應(yīng)的中毒癥狀，如流涎、瞳孔縮小等。47.患者女，62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時(shí)她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期答案：C解析：護(hù)患關(guān)系分為初始期、工作期和結(jié)束期。工作期是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，此階段護(hù)士通過收集資料、制定和執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃等，解決患者的健康問題。責(zé)任護(hù)士來到床邊詢問病史，是在為患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，屬于工作期的內(nèi)容。初始期主要是護(hù)士與患者初次見面，建立信任關(guān)系；結(jié)束期是患者出院時(shí)護(hù)患關(guān)系的階段。準(zhǔn)備期和延續(xù)期并非護(hù)患關(guān)系的常規(guī)分期。48.患者男，40歲。因腦外傷住院。1天后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是A.降低血壓B.升高血壓C.降低顱內(nèi)壓D.升高顱內(nèi)壓E.增加血容量答案：C解析：腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。20%甘露醇是一種高滲性脫水劑，快速靜脈輸入后可以使腦組織間的水分進(jìn)入血管內(nèi)，通過腎臟排出體外，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。它并不能直接降低或升高血壓，也不是為了增加血容量，而是針對顱內(nèi)壓升高這一關(guān)鍵問題進(jìn)行處理。49.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時(shí)間愈合。為避免感染和影響創(chuàng)面愈合，患者應(yīng)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。過早進(jìn)行性生活或盆浴可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起創(chuàng)面出血、愈合不良等問題。1個(gè)月時(shí)間太短，創(chuàng)面可能尚未完全愈合；3個(gè)月及以上時(shí)間相對過長，在正常情況下2個(gè)月基本可以達(dá)到較好的愈合效果。50.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣時(shí)，體內(nèi)二氧化碳排出過多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。堿中毒可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起的，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留等情況；表淺靜脈充盈消失可能與脫水等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型表現(xiàn)。51.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E