工傷補助免責協議書模板?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間可能發生工傷事故，為明確雙方在工傷補助方面的權利義務，經友好協商，甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定，達成如下協議：一、協議背景及目的乙方在甲方工作過程中，因工作原因可能遭受工傷。為妥善處理工傷事故后的相關事宜，保障雙方的合法權益，特簽訂本協議，明確雙方在工傷補助方面的責任與義務，避免因工傷事故引發的糾紛。二、工傷認定及補助范圍1.工傷認定乙方在甲方工作期間發生的事故傷害，若符合《工傷保險條例》規定的工傷認定情形，甲方應及時按照相關規定為乙方申請工傷認定。乙方應積極配合甲方及相關部門進行工傷認定所需的各項工作，提供真實有效的材料。若因乙方故意隱瞞或提供虛假材料導致工傷認定無法順利進行，乙方應承擔由此產生的一切法律后果。2.補助范圍本協議所指的工傷補助包括但不限于醫療費、停工留薪期工資、護理費、傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等工傷保險待遇項目。上述工傷補助應按照國家及地方有關工傷保險法律法規的規定進行核算和支付。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利在工傷事故發生后，甲方有權按照法律法規的規定對事故進行調查核實，以確定事故的真實性及責任歸屬。若乙方違反甲方的安全操作規程或規章制度導致工傷事故發生，甲方有權在法律法規允許的范圍內，根據事故責任比例，要求乙方承擔相應的責任。2.義務甲方應按照國家及地方有關工傷保險法律法規的規定，及時為乙方繳納工傷保險費。若因甲方未依法繳納工傷保險費導致乙方無法享受或部分無法享受工傷保險待遇的，甲方應承擔相應的賠償責任。工傷事故發生后，甲方應及時采取措施救治乙方，并在規定時間內為乙方申請工傷認定。甲方應按照法律法規及本協議的約定，及時、足額地向乙方支付工傷補助款項。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權在工傷事故發生后，按照法律法規的規定享受相應的工傷待遇。乙方有權要求甲方按照本協議的約定，及時、足額地支付工傷補助款項。2.義務乙方應遵守甲方的安全操作規程和規章制度，在工作過程中注意安全，避免發生工傷事故。若因乙方自身故意或重大過失導致工傷事故發生，乙方應承擔相應的責任。乙方應積極配合甲方及相關部門進行工傷認定、勞動能力鑒定等工作，提供真實有效的材料。乙方在領取工傷補助款項后，應向甲方出具收款憑證，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張除本協議約定之外的其他賠償或補償。四、工傷補助款項的支付1.支付方式甲方應在收到工傷保險基金支付的工傷補助款項后[x]個工作日內，將其中應由甲方支付的部分支付給乙方。若甲方未參加工傷保險或工傷保險基金支付不足部分，甲方應在工傷認定決定書或勞動能力鑒定結論作出后[x]個工作日內，按照本協議約定的金額向乙方支付工傷補助款項。2.支付賬戶乙方指定以下銀行賬戶作為工傷補助款項的收款賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議的約定及時、足額地向乙方支付工傷補助款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部工傷補助款項及違約金。若因甲方原因導致乙方無法享受或部分無法享受工傷保險待遇的，甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方違反甲方的安全操作規程或規章制度導致工傷事故發生，乙方應按照事故責任比例承擔相應的賠償責任。乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫療費、停工留薪期工資、護理費、傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等工傷保險待遇項目以及甲方為處理事故所支付的各項費用。若乙方提供虛假材料或故意隱瞞事實導致工傷認定無法順利進行或影響工傷補助款項的核算與支付，乙方應返還已領取的工傷補助款項，并承擔甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。若補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：_________