2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試易錯題帶分析1.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E分析：短效降壓制劑一般在服藥后2小時作用達到高峰，此時測量血壓可較好地評估藥物的降壓效果。而服用降壓藥前測量的是未用藥時的血壓，不能體現(xiàn)藥物效果；服用降壓藥后但未到作用高峰時段測量，可能不能準確反映藥物最大降壓作用；兩次服用降壓藥之間情況較復雜，血壓受多種因素影響，不能準確評估此次用藥效果；服用降壓藥半小時后，藥物可能尚未充分發(fā)揮作用。所以最佳時段是服用降壓藥2小時后，答案選E。2.某患者，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補充A.凝血因子B.血紅蛋白C.血小板D.血容量E.抗體答案：D分析：該患者因嘔血出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加快、血壓降低等休克表現(xiàn)，說明有效循環(huán)血容量不足。輸血的主要目的是補充血容量，改善休克狀態(tài)。凝血因子主要用于凝血功能障礙的患者；血紅蛋白主要用于嚴重貧血患者提升攜氧能力；血小板用于血小板減少或功能異常的患者；抗體一般在特定的免疫治療等情況下補充。此患者主要是血容量丟失，所以答案選D。3.患者，女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.無鹽低鈉飲食答案：A分析：急性腎炎患者有水腫和高血壓，需要限制鈉鹽攝入，采用低鹽飲食可以減輕水鈉潴留，減輕水腫和高血壓癥狀。高蛋白飲食會增加腎臟負擔，不利于急性腎炎恢復；低蛋白飲食一般用于慢性腎衰竭等患者；高熱量飲食主要針對消耗性疾病等患者增加能量供應；無鹽低鈉飲食適用于水腫極嚴重等情況，該患者為輕度水腫，暫不需要如此嚴格的限鈉。所以答案選A。4.患者，男性，56歲。肝硬化病史5年。近1個月來出現(xiàn)肝臟進行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為A.上消化道出血B.原發(fā)性肝癌C.活動性肝炎D.肝膿腫E.肝囊腫答案：B分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝臟進行性腫大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛以及血性腹水，高度懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；活動性肝炎多有肝功能異常及相關肝炎癥狀，但一般不會有肝臟進行性腫大和血性腹水；肝膿腫主要有高熱、肝區(qū)疼痛等感染癥狀；肝囊腫一般為良性病變，多無明顯癥狀，或僅有輕微不適。結合該患者的表現(xiàn)，最可能是原發(fā)性肝癌，答案選B。5.患兒，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.氣胸答案：D分析：肺炎治療過程中病情好轉(zhuǎn)又突然高熱、呼吸困難，且右肺叩診濁音，提示可能并發(fā)了膿胸。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、心率增快、肝臟增大等循環(huán)系統(tǒng)癥狀；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺等低氧和（或）二氧化碳潴留表現(xiàn)；中毒性腦病有頭痛、嘔吐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；氣胸叩診多為鼓音。而膿胸時胸腔內(nèi)有膿液積聚，可出現(xiàn)叩診濁音等表現(xiàn)，所以答案選D。6.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E分析：患者有重度黃疸及皮膚瘙癢，主要是由于膽紅素升高刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。肥皂為堿性物質(zhì)，會刺激皮膚，加重皮膚瘙癢癥狀，所以不能用肥皂清洗皮膚。溫水擦洗皮膚、保持皮膚清潔可以減少皮膚表面的污垢和刺激物；遵醫(yī)囑用藥可以緩解瘙癢等癥狀；防止皮膚損傷可以避免因搔抓等引起皮膚破損導致感染。所以答案選E。7.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者多有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧（持續(xù)吸氧6L/min屬于高流量），會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病。一級護理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪用于利尿減輕右心負荷，這些醫(yī)囑都是合理的。所以應提出質(zhì)疑的是答案B。8.患者，女性，45歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A分析：短絀脈的特點是同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，脈搏細速、不規(guī)則，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，該患者的表現(xiàn)符合短絀脈的特點。交替脈常見于左心衰竭；洪脈見于高熱、甲亢等；水沖脈常見于主動脈瓣關閉不全等；奇脈常見于大量心包積液等。所以答案選A。9.患者，男性，30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的主要依據(jù)是A.胸部皮下氣腫B.傷側(cè)胸部叩診鼓音C.傷側(cè)呼吸音消失D.呼吸困難E.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲答案：E分析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進出胸膜腔，會出現(xiàn)傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲，這是開放性氣胸的特征性表現(xiàn)。胸部皮下氣腫可見于多種胸部損傷；傷側(cè)胸部叩診鼓音在氣胸時可出現(xiàn)，但不是開放性氣胸特有的；傷側(cè)呼吸音消失在氣胸、胸腔積液等情況都可能出現(xiàn)；呼吸困難是很多胸部疾病的共同表現(xiàn)。所以主要依據(jù)是答案E。10.患者，女性，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg。此時其最適宜的體位是A.側(cè)臥位B.俯臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.去枕仰臥位答案：C分析：該患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、血壓降低等休克表現(xiàn)，中凹臥位可抬高頭胸部約10°-20°，利于呼吸；抬高下肢約20°-30°，有利于增加回心血量，改善休克狀態(tài)。側(cè)臥位適用于灌腸等情況；俯臥位一般用于某些手術或特殊檢查；半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難等情況；去枕仰臥位多用于昏迷或全麻未清醒患者。所以答案選C。11.患者，男性，55歲。患右側(cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是A.易復性疝B.難復性疝C.滑動性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D分析：嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物突然不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛，該患者在背重物時疝塊突然增大、不能回納且有上述表現(xiàn)，符合嵌頓性疝的特點。易復性疝疝塊可自行回納；難復性疝疝塊不易回納但無突然不能回納及疼痛加劇等表現(xiàn)；滑動性疝是指疝內(nèi)容物成為疝囊壁的一部分；絞窄性疝除嵌頓外還有血運障礙等表現(xiàn)，該患者目前暫未提示血運障礙。所以答案選D。12.患兒，8個月。因肺炎入院，現(xiàn)突然煩躁不安、發(fā)紺，進行性加重。體檢：呼吸60次/分，脈搏170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。對該患兒應首先采取的護理措施是A.鎮(zhèn)靜、吸氧B.清理呼吸道C.觀察病情變化D.取右側(cè)臥位E.限制鈉水入量答案：A分析：肺炎合并心力衰竭時，患兒煩躁不安會增加氧耗，加重心臟負擔，發(fā)紺提示缺氧，所以首先應采取鎮(zhèn)靜、吸氧措施，以減少氧耗，改善缺氧狀態(tài)。清理呼吸道可保持氣道通暢，但不是首要措施；觀察病情變化是貫穿整個護理過程的，但不是首先要做的；取右側(cè)臥位對改善心力衰竭意義不大；限制鈉水入量是治療心力衰竭的措施之一，但不是最緊急的。所以答案選A。13.患者，男性，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D分析：穿孔性闌尾炎患者腹痛可因闌尾穿孔后，腔內(nèi)壓力驟減而出現(xiàn)短暫緩解，但隨著腹腔內(nèi)感染的擴散，腹痛又會呈持續(xù)性加劇。單純性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛一般為持續(xù)性；化膿性闌尾炎腹痛較劇烈且持續(xù)；壞疽性闌尾炎除腹痛劇烈外還有闌尾壞死表現(xiàn)；闌尾周圍膿腫一般在闌尾炎發(fā)病數(shù)天后形成，表現(xiàn)為右下腹包塊等。所以答案選D。14.患者，女性，32歲。甲狀腺大部切除術后3小時，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，當班護士的緊急處理首先應A.拆線，敞開傷口B.高濃度吸氧C.注射呼吸興奮劑D.環(huán)甲膜穿刺E.人工輔助呼吸答案：A分析：甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，考慮可能是術后出血形成血腫壓迫氣管導致。此時緊急處理應立即拆線，敞開傷口，去除血腫，解除對氣管的壓迫。高濃度吸氧、注射呼吸興奮劑、環(huán)甲膜穿刺、人工輔助呼吸等措施在去除壓迫因素之前，不能從根本上解決問題。所以答案選A。15.患者，男性，62歲。因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率答案：C分析：該患者有心房顫動，表現(xiàn)為脈搏短絀，即同一單位時間內(nèi)心率大于脈率。測量脈搏短絀患者的心率和脈率時，需要兩人同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令，兩人同時起止，測量1分鐘，以準確記錄心率和脈率。所以答案選C。16.患者，女性，50歲。患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。請評估該患者的排尿形態(tài)為A.尿潴留B.少尿C.無尿D.排尿正常E.尿失禁答案：C分析：無尿是指24小時尿量少于100ml，該患者24小時尿量80ml，符合無尿的定義。尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出，下腹部會有脹痛等表現(xiàn)；少尿是指24小時尿量少于400ml；該患者尿量明顯異常，不屬于排尿正常；尿失禁是指尿液不受控制地流出。所以答案選C。17.患者，男性，70歲。因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導尿術答案：E分析：該患者已15小時未排尿，存在明顯的尿潴留，且經(jīng)保守處理（如讓患者坐起排尿、聽流水聲、用溫水沖洗會陰部、熱敷下腹部等）可能效果不佳，此時應及時行導尿術，以解除尿潴留，防止膀胱過度充盈導致膀胱損傷等并發(fā)癥。所以答案選E。18.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素答案：D分析：該患者產(chǎn)后出現(xiàn)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成。對于乳房膿腫，最主要的處理措施是及時切開引流，排出膿液，促進愈合。托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療措施；全身應用抗生素是必要的，但切開引流是關鍵。所以答案選D。19.患者，男性，35歲。因胸部外傷導致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A分析：胸膜腔閉式引流拔管指征為引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹。引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動可能是引流管堵塞等原因，不能作為拔管依據(jù)；水柱波動小于1cm也不能說明肺已完全復張；連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml但未提及肺復張情況；患者無呼吸困難、引流瓶中無氣體溢出，但肺可能未完全復張。所以答案選A。20.患者，女性，68歲。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C分析：慢性肺心病患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)紺，提示呼吸功能受限。半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，改善呼吸困難癥狀。半坐臥位會使回心血量減少；肺部感染局限化一般與體位引流等有關，不是半坐臥位的主要目的；半坐臥位對減輕咽部刺激及咳嗽作用不大；促進排痰可通過拍背等措施，半坐臥位主要是改善呼吸。所以答案選C。21.患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應首先給予A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A分析：患者有休克征象，此時首要的處理措施是建立靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定。準備骨盆兜行懸吊牽引、準備腹腔手術止血、準備髖部石膏固定、準備骨牽引器材等都是后續(xù)根據(jù)病情需要進行的處理，但在休克狀態(tài)下，保證有效循環(huán)血容量是關鍵。所以答案選A。22.患兒，3歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L。為改善貧血癥狀，最佳食物是A.米粉、橙汁B.動物肝臟、乳制品C.魚、水果D.海帶、紫菜E.紫皮茄子、白菜答案：B分析：缺鐵性貧血患者需要補充含鐵豐富的食物，動物肝臟富含鐵且易吸收，乳制品富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于改善貧血癥狀。米粉主要含碳水化合物，橙汁富含維生素C可促進鐵吸收，但單獨作用有限；魚含鐵量不如動物肝臟，水果主要提供維生素等；海帶、紫菜主要含碘等礦物質(zhì)；紫皮茄子、白菜含鐵量不高。所以答案選B。23.患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B分析：糖皮質(zhì)激素是目前控制支氣管哮喘最有效的抗炎藥物，它可以抑制氣道炎癥，降低氣道高反應性，減少哮喘發(fā)作。氨茶堿主要是舒張支氣管平滑肌；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作；氯苯那敏是抗組胺藥，對哮喘有一定輔助治療作用；沙丁胺醇是β?受體激動劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣。所以答案選B。24.患者，男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D分析：稽留熱的特點是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時體溫波動范圍不超過1℃，該患者每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，符合稽留熱的特點。間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)；弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低體溫仍超過正常水平；波浪熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。所以答案選D。25.患者，女性，48歲。因葡萄胎清除后月經(jīng)恢復正常4個月后又出現(xiàn)陰道流血就診。醫(yī)生診斷為絨毛膜癌。其家屬擔心轉(zhuǎn)移，向護士咨詢絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位，正確的回答是A.陰道B.腦C.消化道D.腎E.肺答案：E分析：絨毛膜癌主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、腦、肝等。消化道和腎不是絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位。所以答案選E。26.患者，男性，52歲。有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗，應給患者哪一組菜譜A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝答案：C分析：做糞便隱血試驗前3天應禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜等，以免出現(xiàn)假陽性結果。選項A中的五香牛肉、選項B中的紅燒青魚、選項D中的雞血湯、選項E中的炒豬肝都含有可能影響試驗結果的成分，而茭白和雞蛋不會影響糞便隱血試驗結果。所以答案選C。27.患者，女性，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)量過多已2年。血紅蛋白60g/L，紅細胞3×1012/L，MCV80fl。其貧血最可能屬于A.正常細胞性貧血B.大細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.再生障礙性貧血答案：C分析：該患者因子宮肌瘤月經(jīng)量過多導致慢性失血，出現(xiàn)貧血。小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，由于慢性失血等原因?qū)е妈F丟失過多，血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為MCV小于80fl，該患者MCV80fl，結合病史考慮小細胞低色素性貧血。正常細胞性貧血MCV在正常范圍（80-100fl）；大細胞性貧血MCV大于100fl；單純小細胞性貧血MCV小于80fl，但不如小細胞低色素性貧血典型；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病，與該患者病因不符。所以答案選C。28.患者，男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護理，屬于依賴性護理措施的是A.遵醫(yī)囑應用止痛藥B.囑患者絕對臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E.安定患者情緒，進行心理護理答案：A分析：依賴性護理措施是指護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。遵醫(yī)囑應用止痛藥屬于此類。囑患者絕對臥床休息、觀察吸氧后的病情變化、通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食、安定患者情緒進行心理護理等屬于獨立性護理措施或協(xié)作性護理措施。所以答案選A。29.患者，女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個/HP。護士告知患者多飲水的主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養(yǎng)需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D分析：該患者有發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等癥狀，尿白細胞增多，考慮泌尿系統(tǒng)感染。多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留和繁殖，有利于炎癥的控制。降低體溫可通過物理降溫等方法；緩解尿頻不是多飲水的主要目的；營養(yǎng)需要可通過合理飲食滿足；多飲水對治療腰痛作用不大。所以答案選D。30.患者，男性，40歲。診斷為“肺結核”，消毒其床頭柜應用A.含有效氯0.2%的消毒液噴灑，時間60分鐘B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，時間20分鐘C.臭氧滅菌燈照射20分鐘D.84消毒液擦拭5分鐘E.日光暴曬5小時答案：B分析：對于肺結核患者床頭柜的消毒，可采用含有效氯0.2%的消毒液擦拭，擦拭時間20分鐘，能有效殺滅結核桿菌等病原體。含有效氯0.2%的消毒液噴灑一般用于地面等大面積消毒；臭氧滅菌燈照射對物體表面消毒效果欠佳；84消毒液擦拭5分鐘時間過短，可能達不到消毒效果；日光暴曬對結核桿菌殺滅作用有限，且時間要求較長。所以答案選B。31.患者，女性，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70-80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是A.胎頭受壓B.臍帶脫垂C.臍帶先露D.臍帶打結E.臍繞頸答案：B分析：該患者有較多液體自陰道流出（胎膜破裂表現(xiàn)），且陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm，考慮臍帶脫垂。臍帶脫垂后，臍帶受壓，導致胎兒血供受阻，從而出現(xiàn)胎心異常。胎頭受壓一般不會有索條狀物脫出；臍帶先露是指胎膜未破時臍帶位于胎先露前方或一側(cè)；臍帶打結一般在產(chǎn)前較難發(fā)現(xiàn)，且沒有陰道脫出物表現(xiàn)；臍繞頸一般通過超聲等檢查發(fā)現(xiàn)，無陰道脫出索條狀物情況。所以答案選B。32.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護人員說：“這么年輕的小伙子，進醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這一個孩子！”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院急救設備陳舊B.護士和家屬交流受限C.家屬對結果無法接受D.醫(yī)護人員技術水平欠佳E.家屬缺乏對護士的信任答案：C分析：患者因車禍致顱腦損傷死亡，家屬情緒激動，主要是因為難以接受年輕的孩子突然死亡這一結果。題干中未提及醫(yī)院急救設備陳舊、護士和家屬交流受限、醫(yī)護人員技術水平欠佳、家屬缺乏對護士的信任等信息。所以答案選C。33.患者，女性，55歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級。患者應表現(xiàn)為A.不能從事任何體力活動B.日常活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解C.輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解D.一般活動不引起困乏、呼吸困難E.休息時即有呼吸困難答案：B分析：心功能Ⅱ級的表現(xiàn)是體力活動輕度受限，日常活動后可出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀，休息后可緩解。不能從事任何體力活動是心功能Ⅳ級的表現(xiàn)；輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解是心功能Ⅲ級的表現(xiàn)；一般活動不引起困乏、呼吸困難是心功能Ⅰ級的表現(xiàn)；休息時即有呼吸困難也是心功能Ⅳ級的表現(xiàn)。所以答案選B。34.患者，男性，63歲。因呼吸衰竭入院，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B分析：應用呼吸興奮劑過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，提示呼吸興奮劑過量。肺性腦病先兆主要有精神神經(jīng)癥狀如神志恍惚等；痰液堵塞主要表現(xiàn)為呼吸困難加重等；通氣量不足主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留加重；呼吸性堿中毒主要與過度通氣等有關。所以答案選B。35.患兒，10個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體：體溫38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕啰音。對該患兒首先應采取的治療措施是A.給予鎮(zhèn)咳藥止咳B.用退熱藥降溫C.氨茶堿稀釋后緩慢靜點D.給氧E.使用抗生素控制感染答案：D分析：該患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣喘，呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音等，提示存在缺氧情況。對于此類患兒，首先應給予吸氧，改善缺氧狀態(tài)，保證機體氧供。鎮(zhèn)咳藥可能會抑制咳嗽反射，不利于痰液排出；用退熱藥降溫可在吸氧后根據(jù)體溫情況進行；氨茶堿主要用于舒張支氣管，但不是首要措施；使用抗生素控制感染是治療的重要方面，但在緊急情況下，改善缺氧更為關鍵。所以答案選D。36.患者，男性，50歲。因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術，出院時進行預防上消化道出血的健康指導，最重要的是A.繼續(xù)臥床休息B.服用護肝藥物C.經(jīng)常服用維生素KD.少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E.飲食細軟，不過燙答案：E分析：門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張，飲食不當易導致曲張靜脈破裂出血。飲食細軟、不過燙可避免食物對曲張靜脈的機械性損傷，減少上消化道出血的風險。繼續(xù)臥床休息不是預防上消化道出血的關鍵；服用護肝藥物主要是保護肝臟功能；經(jīng)常服用維生素K主要用于改善凝血功能；少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物主要與減輕肝臟負擔等有關。所以答案選E。37.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結石”，出現(xiàn)右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此現(xiàn)象通常被稱為A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.Murphy征陽性D.Courvoisier征陽性E.Grey-Turner征陽性答案：A分析：Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，常見于肝外膽管結石合并膽管炎。Reynolds五聯(lián)征是在Charcot三聯(lián)征基礎上加上休克和神經(jīng)精神癥狀，見于急性梗阻性化膿性膽管炎；Murphy征陽性多見于急性膽囊炎；Courvoisier征陽性見于胰頭癌壓迫膽總管導致膽管擴張；Grey-Turner征陽性見于重癥急性胰腺炎。所以答案選A。38.患者，男性，28歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院治療。現(xiàn)需進手術室行骨折切開復位內(nèi)固定術。病房護士在準備床單位時的做法錯誤的是A.準備麻醉床B.床尾加鋪橡膠單和中單C.蓋被縱向三折于床的右側(cè)D.枕頭橫立于床頭，開口背門E.拆除原有枕套、被套、大單答案：C分析：患者進行手術治療后回病房，應準備麻醉床。床尾加鋪橡膠單和中單可防止嘔吐物、排泄物污染床單位；枕頭橫立于床頭，開口背門；拆除原有枕套、被套、大單更換為清潔的。蓋被應縱向三折于床的一側(cè)（一般為左側(cè)），便于術后將患者移至床上。所以做法錯誤的是答案C。39.患者，女性，60歲。因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，該患者可能是A.花眼B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.動脈硬化D.黃斑變性E.角膜潰瘍答案：B分析：該患者空腹血糖和餐后血糖均升高，提示患有糖尿病。糖尿病患者長期高血糖可導致糖尿病視網(wǎng)膜病變，引起視力障礙。花眼是一種生理性老化現(xiàn)象，與血糖無關；動脈硬化主要影響血管，一般不會直接導致視力障礙；黃斑變性多與年齡等因素有關；角膜潰瘍主要與感染等因素有關。所以答案選B。40.患者，男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準備的搶救物品是A.氣管插管包B.胸腔閉式引流瓶C.多功能監(jiān)護儀D.吸氧裝置E.呼吸機答案：B分析：張力性氣胸是一種嚴重的胸部急癥，胸腔內(nèi)壓力進行性升高，會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能。治療的關鍵是立即排氣減壓，建立胸腔閉式引流。氣管插管包主要用于氣道管理；多功能監(jiān)護儀用于監(jiān)測生命體征；吸氧裝置可改善缺氧，但不是最關鍵的搶救物品；呼吸機一般用于呼吸功能衰竭等情況。所以護士必須準備的搶救物品是胸腔閉式引流瓶，答案選B。41.患兒，4歲。因肺炎入院治療。入院時患兒拒絕治療，并哭鬧不止。護士的下列做法，不恰當?shù)氖茿.多對患兒進行正面評價B.允許患兒把喜愛的玩具留在醫(yī)院C.多與患兒進行互動交流D.允許患兒用哭喊等方式發(fā)泄E.對患兒拒絕治療的行為進行批評答案：E分析：對于拒絕治療且哭鬧不止的患兒，應采用鼓勵、安慰等方式進行溝通。多對患兒進行正面評價可增強患兒的自信心；允許患兒把喜愛的玩具留在醫(yī)院可增加患兒的安全感；多與患兒進行互動交流可建立良好的護患關系；允許患兒用哭喊等方式發(fā)泄可釋放其不良情緒。而對患兒拒絕治療的行為進行批評會加重患兒的抵觸情緒，不利于治療和護理工作的開展。所以答案選E。42.患者，男性，58歲。有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)。你考慮患者可能患有A.內(nèi)囊出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓危象答案：A分析：該患者有高血壓病史，大量飲酒后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、肢體活動障礙等癥狀，考慮為腦血管意外。內(nèi)囊出血常因高血壓等原因?qū)е拢鸩〖保沙霈F(xiàn)“三偏”癥狀（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲），與該患者表現(xiàn)相符。腦血栓形成一般起病較緩慢；腦栓塞多有栓子來源等病史；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般短暫且可自行緩解；高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁等，但一般無明顯的肢體活動障礙。所以答案選A。43.患者，女性，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術，護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B分析：宮頸錐形切除術后，宮頸創(chuàng)面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進創(chuàng)面愈合。1個月時間創(chuàng)面可能未完全愈合；3個月及以上時間對于一般的宮頸錐形切除術恢復來說時間過長。所以答案選B。44.患者，男性，66歲。因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治療，經(jīng)吸氧、抗炎、祛痰、平喘等治療后，患者近日出院，護士對其進行腹式呼吸指導不正確的是A.用鼻吸氣，口呼氣B.吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷C.呼與吸時間比為2:1-3:1D.每次15-20分鐘，每日2-3次E.呼氣時用力收腹答案：C分析：腹式呼吸時，呼與吸時間比應為2:1-3:1是錯誤的，正確的呼與吸時間比應為2-3:1，即呼氣時間長于吸氣時間。用鼻吸氣，口呼氣；吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷；每次15-20分鐘，每日2-3次；呼氣時用力收腹等都是腹式呼吸的正確方法。所以答案選C。45.患者，女性，25歲。診斷為“缺鐵性貧血”，護士為其講述服用鐵劑的方法，患者如果復述出下列哪項說明該護士還需要再詳細解說A.餐后服用B.飲濃茶C.與維生素C同服D.不能同時喝牛奶E.用吸管吸服鐵劑答案：B分析：服用鐵劑時，為減少胃腸道刺激，應餐后服用；維生素C可促進鐵的吸收，可與鐵劑同服；牛奶會影響鐵的吸收，不能同時喝；用吸管吸服鐵劑可避免牙齒染色。而濃茶中含有鞣酸，會與鐵結合形成沉淀，影響鐵的吸收，所以不能飲濃茶。如果患者說飲濃茶，說明護士還需要再詳細解說。所以答案選B。46.患者，男性，40歲。因外傷導致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，下列護理措施正確的是A.鼓勵患者多飲水，每日攝入2000ml以上B.集尿袋高于恥骨聯(lián)合C.每周更換一次導尿管D.每天更換一次集尿袋E.每周進行一次膀胱沖洗答案：A分析：鼓勵患者多飲水，每日攝入2000ml以上，可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，防止泌尿系統(tǒng)逆行感染。集尿袋應低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流；導尿管一般2-4周更換一次；集尿袋一般每周更換1-2次；膀胱沖洗不是常規(guī)每周進行，應根據(jù)患者具體情況決定。所以答案選A。47.患者，女性，38歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，休息時出現(xiàn)呼吸急促，不能平臥，心率120次/分，律齊，