2024年護士執業資格仿真試卷帶解析一、A1型題（共40題，每題1分）1.正常成年男性的血紅蛋白含量為A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/LE.150～190g/L答案：B解析：正常成年男性血紅蛋白含量是120～160g/L，成年女性為110～150g/L。所以本題選B。2.患者需要安裝心臟起搏器，護士應特別關注的是A.凝血功能B.體溫C.心率D.血壓E.呼吸答案：C解析：心臟起搏器主要是用于治療心律失常，維持正常的心率。在安裝心臟起搏器前，護士需要特別關注患者的心率情況，了解患者心率失常的類型和程度，為手術提供重要參考。凝血功能主要影響手術中的出血風險；體溫可反映患者是否有感染等情況，但不是安裝心臟起搏器最關鍵的關注點；血壓反映的是循環系統的壓力情況；呼吸主要與呼吸系統功能相關。所以本題選C。3.下列哪種情況可使用熱療A.皮膚濕疹B.急性乳腺炎C.軟組織損傷早期D.局部金屬異物存留E.惡性腫瘤部位答案：B解析：熱療可促進炎癥的消散和局限，急性乳腺炎早期使用熱療，可使局部血管擴張，血液循環速度加快，促進炎性滲出物的吸收和消散。皮膚濕疹用熱療會加重皮膚損害；軟組織損傷早期（48小時內）用熱療會加重局部充血、出血；局部金屬異物存留時熱療，金屬會導熱，易造成燙傷；惡性腫瘤部位用熱療會促進腫瘤細胞擴散。所以本題選B。4.對芽胞無效的化學消毒劑是A.環氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏是中效消毒劑，能殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等，但對芽胞無效。環氧乙烷、過氧乙酸、甲醛、戊二醛均為高效消毒劑，可殺滅包括芽胞在內的一切微生物。所以本題選B。5.下列屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結核、百日咳D.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.狂犬病、登革熱答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病；肺結核、百日咳屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理；狂犬病、登革熱屬于乙類傳染病。所以本題選A。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。袖帶過寬，大段血管受壓，測得數值偏低。所以本題選B。7.下列哪項不是靜脈輸液的目的A.補充營養，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水和電解質失調，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.增加循環血量，改善微循環答案：D解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調；補充營養，供給熱能；輸入藥物，治療疾病；增加循環血量，改善微循環，維持血壓。而增加血紅蛋白，糾正貧血是輸血的目的。所以本題選D。8.某患者輸血過程中出現畏寒、寒戰，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A解析：發熱反應是輸血中最常見的反應，多發生在輸血過程中或輸血后1～2小時內，患者先有發冷、寒戰，繼之高熱，體溫可達38～41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。過敏反應多表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；溶血反應表現為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等；急性肺水腫表現為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等；枸櫞酸鈉中毒反應表現為手足抽搐、出血傾向等。所以本題選A。9.臨終患者最后消失的感覺是A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.味覺E.觸覺答案：B解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺。所以在患者臨終階段，護理人員和家屬仍可以和患者進行交流，讓患者感受到關愛。所以本題選B。10.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現患者病情緩解準備出院，在進行出院指導時，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。慢性阻塞性肺疾病患者存在小氣道呼氣時陷閉的情況，縮唇呼吸可避免小氣道塌陷，改善通氣功能。減少胸痛不是縮唇呼吸的主要目的；減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量、提高呼吸效率是縮唇呼吸帶來的結果，而其根本目的是避免小氣道塌陷。所以本題選D。11.關于護士在工作中坐姿的敘述，錯誤的是A.坐在椅子的前部1/2～2/3處B.上半身挺直，抬頭C.兩膝并攏，兩腳并攏D.雙手交叉相握于胸前E.目視前方，下頜微收答案：D解析：護士坐姿要求坐在椅子的前部1/2～2/3處；上半身挺直，抬頭，目視前方，下頜微收；兩膝并攏，兩腳并攏；雙手自然放在雙腿上或操作臺上，而不是交叉相握于胸前。所以本題選D。12.護士為患者進行靜脈穿刺時，戴手套的目的是A.保護護士自身，防止感染B.防止患者皮膚損傷C.便于操作，提高穿刺成功率D.保持無菌操作E.美觀答案：A解析：護士為患者進行靜脈穿刺時戴手套主要是為了保護護士自身，防止接觸患者血液等可能攜帶病原體的物質而感染疾病。雖然戴手套在一定程度上可防止患者皮膚損傷、便于操作，但不是主要目的；靜脈穿刺時嚴格的消毒等措施才是保持無菌操作的關鍵；美觀更不是戴手套的目的。所以本題選A。13.最常見的洋地黃中毒表現是A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.原來規則心律變為不規則E.原來不規則心律變為規則答案：C解析：洋地黃中毒的表現包括胃腸道反應、心律失常、神經系統癥狀和視覺改變等。其中胃腸道反應是最常見的表現，如惡心、嘔吐、食欲不振等。頭暈、頭痛屬于神經系統癥狀；黃視屬于視覺改變；心律失常可表現為原來規則心律變為不規則或原來不規則心律變為規則，但不是最常見的表現。所以本題選C。14.患者，女性，28歲。產后第3天，出現高熱、寒戰，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產后發熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味是急性子宮內膜炎的典型表現。急性盆腔結締組織炎表現為下腹部一側或兩側壓痛、反跳痛等；急性輸卵管炎主要表現為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛；急性腹膜炎有明顯的腹痛、腹肌緊張等腹膜刺激征；血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛、腫脹等。所以本題選A。15.小兒前囟閉合的時間是A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：小兒前囟出生時約1.5～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。所以本題選A。16.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物E.樂果答案：C解析：強腐蝕性毒物（如濃硫酸、強堿等）中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、樂果等有機磷農藥中毒、磷化鋅中毒、氰化物中毒均可采用相應的洗胃液進行洗胃。所以本題選C。17.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后返回病房，護士應采取的臥位是A.去枕平臥頭偏向一側B.半臥位C.平臥位D.側臥位E.頭高足低位答案：A解析：全身麻醉未清醒的患者應取去枕平臥頭偏向一側的臥位，可防止嘔吐物誤吸引起窒息或肺部并發癥。半臥位適用于腹部手術后患者等；平臥位表述不準確；側臥位不是全麻未清醒患者的首選臥位；頭高足低位多用于顱腦手術后等。所以本題選A。18.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進入院，準備擇期手術治療。術前準備期間，患者因害怕手術而焦慮不安。護士應采取的措施是A.向患者解釋手術的必要性和安全性B.告知患者手術沒有任何風險C.讓患者自行調節情緒D.批評患者的焦慮情緒E.不做任何處理答案：A解析：對于因害怕手術而焦慮不安的患者，護士應向患者解釋手術的必要性和安全性，以減輕患者的顧慮。告知患者手術沒有任何風險是不客觀的；讓患者自行調節情緒沒有給予患者必要的支持；批評患者的焦慮情緒會加重患者的心理負擔；不做任何處理是不負責任的做法。所以本題選A。19.正常成人安靜狀態下的呼吸頻率為A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分E.28～32次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態下呼吸頻率為16～20次/分。呼吸頻率受年齡、運動、情緒等多種因素影響。所以本題選B。20.護士在執行醫囑時，下列做法錯誤的是A.嚴格遵守醫囑執行制度B.如有疑問可提出，確認無誤后再執行C.醫生提出口頭醫囑時，護士應立即執行D.執行醫囑后應及時記錄E.發現醫囑有明顯錯誤時，應拒絕執行答案：C解析：一般情況下不執行口頭醫囑，在搶救或手術過程中醫生提出口頭醫囑時，護士必須向醫生復述一遍，確認無誤后方可執行，搶救結束后6小時內醫生應據實補寫醫囑。嚴格遵守醫囑執行制度、對有疑問的醫囑提出并確認無誤后執行、執行醫囑后及時記錄、發現明顯錯誤醫囑拒絕執行都是正確的做法。所以本題選C。21.患者，男性，70歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態，眼瞼不能閉合。護士應采取的措施是A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.熱敷雙眼D.消毒紗布遮蓋雙眼E.滴眼藥水答案：A解析：對于昏迷患者眼瞼不能閉合者，可用凡士林紗布覆蓋雙眼，以保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍或感染。按摩雙眼瞼、熱敷雙眼不能起到保護角膜的作用；消毒紗布遮蓋雙眼不能有效防止角膜干燥；滴眼藥水不能長時間維持角膜的濕潤。所以本題選A。22.下列哪項不屬于醫院感染A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.原有感染基礎上出現其他部位新的感染E.在原有感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體的感染答案：C解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染、本次感染直接與上次住院有關、原有感染基礎上出現其他部位新的感染、在原有感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體的感染均屬于醫院感染。所以本題選C。23.患者，女性，45歲。因糖尿病足合并感染入院，醫囑給予抗生素治療。護士在執行醫囑時，下列哪項操作是正確的A.直接將抗生素加入輸液瓶中B.先將抗生素溶解在注射用水中，再加入輸液瓶中C.用注射器抽吸抗生素后直接注入輸液管中D.將抗生素粉末倒入輸液瓶中，搖晃均勻E.以上操作都不正確答案：B解析：抗生素一般是粉針劑，需要先將抗生素溶解在注射用水中，再加入輸液瓶中，以保證藥物的溶解和均勻分布。直接將抗生素加入輸液瓶中可能導致藥物溶解不完全；用注射器抽吸抗生素后直接注入輸液管中可能導致局部藥物濃度過高；將抗生素粉末倒入輸液瓶中，搖晃均勻也不能保證藥物完全溶解。所以本題選B。24.患者，男性，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予持續低流量吸氧。下列哪項指標可作為調整吸氧流量的依據A.發紺程度B.神志狀態C.呼吸頻率D.動脈血氧分壓E.心率答案：D解析：對于慢性阻塞性肺疾病患者，給予持續低流量吸氧，以防止二氧化碳潴留。動脈血氧分壓是反映機體氧合狀態的重要指標，可作為調整吸氧流量的依據。發紺程度受多種因素影響，不能準確反映氧合情況；神志狀態可反映病情嚴重程度，但不是調整吸氧流量的直接依據；呼吸頻率主要反映呼吸的快慢；心率受多種因素影響，與吸氧流量調整關系不大。所以本題選D。25.小兒生長發育的順序規律是A.由下到上B.由遠到近C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發育的順序規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以本題選D。26.患者，女性，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者訴切口疼痛，查體溫38.2℃。此時護士應首先采取的措施是A.給予止痛劑B.物理降溫C.檢查切口情況D.應用抗生素E.鼓勵患者多飲水答案：C解析：術后患者切口疼痛伴低熱，首先應檢查切口情況，排除切口感染等并發癥。給予止痛劑只是對癥處理，未明確原因前不宜盲目使用；物理降溫適用于體溫較高時；應用抗生素需要有明確的感染指征；鼓勵患者多飲水是一般性的護理措施，不是首要措施。所以本題選C。27.患者，男性，55歲。因冠心病入院，醫囑給予硝酸甘油舌下含服。護士在指導患者用藥時，下列哪項是錯誤的A.應坐位或臥位服藥，以免發生低血壓B.服藥后3～5分鐘疼痛不緩解，可再服1片C.連續服用3片仍不緩解，應及時就醫D.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負荷E.該藥可口服，也可舌下含服答案：E解析：硝酸甘油應舌下含服，不能口服，因為口服后經肝臟代謝，大部分藥物被滅活，藥效降低。應坐位或臥位服藥，以免發生低血壓；服藥后3～5分鐘疼痛不緩解，可再服1片；連續服用3片仍不緩解，應及時就醫；該藥可擴張外周血管，減輕心臟負荷。所以本題選E。28.患者，女性，20歲。因失戀后口服大量安眠藥入院。洗胃時每次灌入的洗胃液量應為A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700～900ml答案：C解析：洗胃時每次灌入的洗胃液量應為300～500ml。如灌入量過多，可引起急性胃擴張，使胃內壓上升，增加毒物吸收；灌入量過少，不能充分清洗胃內毒物。所以本題選C。29.下列哪種食物可促進鐵的吸收A.牛奶B.茶C.咖啡D.維生素CE.碳酸鈣答案：D解析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡會抑制鐵的吸收；碳酸鈣與鐵結合，影響鐵的吸收。所以本題選D。30.患者，男性，40歲。因車禍導致顱腦損傷，目前處于昏迷狀態。護士在為其進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的A.協助患者頭偏向一側B.用張口器從臼齒處放入C.先棉球濕潤口唇，再進行口腔擦拭D.由內向外擦拭牙齒內面E.擦拭完畢后，協助患者漱口答案：E解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。協助患者頭偏向一側可防止漱口液流入氣管；用張口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒；先棉球濕潤口唇，再進行口腔擦拭是正確的操作順序；由內向外擦拭牙齒內面可保證口腔清潔效果。所以本題選E。31.患者，女性，65歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫囑給予地高辛口服。護士在發藥時，下列哪項是錯誤的A.發藥前先測心率B.若心率低于60次/分，應暫停給藥C.囑患者按時服藥D.若患者不在，將藥放在床頭柜上E.發藥時應呼喚患者姓名答案：D解析：若患者不在，不能將藥放在床頭柜上，應等患者回病房后再發藥，以保證用藥安全。發藥前先測心率，若心率低于60次/分，應暫停給藥，防止發生洋地黃中毒；囑患者按時服藥是正確的護理措施；發藥時應呼喚患者姓名，以確保發藥對象正確。所以本題選D。32.患者，男性，30歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第3天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。最可能的原因是A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統感染E.腸道感染答案：B解析：患者術后第3天出現發熱，切口紅腫、疼痛，最可能的原因是切口感染。外科手術熱一般體溫不超過38℃，且多在術后1～2天內出現；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腸道感染多有腹痛、腹瀉等癥狀。所以本題選B。33.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.哮喘E.胸膜炎答案：A解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。肺炎、肺氣腫、哮喘、胸膜炎一般不會出現庫斯莫爾呼吸。所以本題選A。34.患者，女性，50歲。因子宮肌瘤入院，準備行子宮切除術。術前護士為其留置導尿管，目的是A.收集尿液作培養B.測定膀胱容量C.保持會陰部清潔干燥D.排空膀胱，避免術中誤傷E.記錄尿量，觀察腎功能答案：D解析：子宮與膀胱位置相鄰，手術前留置導尿管可排空膀胱，避免術中誤傷膀胱。收集尿液作培養、測定膀胱容量、保持會陰部清潔干燥、記錄尿量觀察腎功能都不是術前留置導尿管的主要目的。所以本題選D。35.患者，男性，75歲。因慢性肺源性心臟病入院，目前患者出現呼吸困難，發紺明顯。護士應給予的吸氧方式是A.高流量、高濃度持續吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學感受器來維持呼吸。所以應給予低流量、低濃度持續吸氧，以防止二氧化碳麻醉。高流量、高濃度吸氧會抑制呼吸；酒精濕化吸氧多用于急性肺水腫患者。所以本題選C。36.患者，女性，25歲。因失戀后情緒低落，自服大量安眠藥。入院時患者呈昏迷狀態，呼吸淺慢，下列哪項措施是錯誤的A.立即洗胃B.保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.遵醫囑給予呼吸興奮劑E.監測生命體征答案：C解析：該患者因服安眠藥中毒昏迷，呼吸淺慢，應給予低流量吸氧，以刺激呼吸中樞。立即洗胃可清除胃內毒物；保持呼吸道通暢可防止窒息；遵醫囑給予呼吸興奮劑可興奮呼吸；監測生命體征可及時了解患者病情變化。所以本題選C。37.下列哪種情況不屬于醫院內感染A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在醫院內獲得出院后發生的感染C.新生兒經胎盤獲得的感染D.醫務人員在醫院內獲得的感染E.原有感染基礎上出現其他部位新的感染答案：C解析：如前面所述，新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染。患者在住院期間獲得的感染、患者在醫院內獲得出院后發生的感染、醫務人員在醫院內獲得的感染、原有感染基礎上出現其他部位新的感染均屬于醫院感染。所以本題選C。38.患者，男性，68歲。因急性心肌梗死入院，醫囑給予尿激酶溶栓治療。護士在用藥過程中應重點觀察A.心率B.血壓C.出血傾向D.呼吸E.體溫答案：C解析：尿激酶是溶栓藥物，可激活纖溶酶原，溶解血栓，但同時也有出血的風險。所以護士在用藥過程中應重點觀察患者的出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、血尿等。心率、血壓、呼吸、體溫也是需要觀察的指標，但不是使用尿激酶時的重點觀察內容。所以本題選C。39.患者，女性，32歲。因乳腺炎入院，給予青霉素治療。在做青霉素皮試后5分鐘，患者出現胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降。此時應立即采取的措施是A.通知醫生B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.吸氧E.靜脈輸液答案：B解析：患者在青霉素皮試后出現胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等癥狀，考慮為青霉素過敏性休克。應立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌。通知醫生、靜脈注射地塞米松、吸氧、靜脈輸液也是搶救措施，但不是首要措施。所以本題選B。40.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院，遵醫囑給予利尿劑治療。下列哪項指標可作為調整利尿劑劑量的依據A.體重B.腹圍C.尿量D.血鈉E.血鉀答案：C解析：使用利尿劑治療肝硬化腹水時，尿量是調整利尿劑劑量的重要依據。通過觀察尿量，可以了解利尿劑的效果，及時調整劑量，避免過度利尿導致電解質紊亂等并發癥。體重、腹圍也可反映腹水的情況，但不如尿量直接；血鈉、血鉀主要用于監測電解質平衡，不是調整利尿劑劑量的直接依據。所以本題選C。二、A2型題（共10題，每題1分）1.患者，男性，28歲。因車禍致脾破裂急診入院。在輸血過程中，患者出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛。考慮患者可能出現了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，可分為血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血多在輸血10～15ml后即可出現癥狀，患者表現為頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發熱反應多表現為發冷、寒戰、高熱；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；急性肺水腫表現為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等；枸櫞酸鈉中毒反應表現為手足抽搐、出血傾向等。所以本題選C。2.患者，女性，35歲。因肺炎入院，體溫39.5℃。護士為其進行乙醇擦浴降溫。下列哪項操作是錯誤的A.乙醇濃度為25%～35%B.擦浴順序為上肢、背部、下肢C.擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處時，應適當延長時間D.禁擦胸前區、腹部、后頸部、足底E.擦浴后30分鐘測量體溫答案：B解析：乙醇擦浴的順序應為雙側上肢、背部、雙側下肢。A選項乙醇濃度為25%～35%是正確的；擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處時，應適當延長時間，以增加散熱；胸前區、腹部、后頸部、足底對冷刺激敏感，禁擦；擦浴后30分鐘測量體溫，以觀察降溫效果。所以本題選B。3.患者，男性，60歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院。護士在為其進行健康指導時，下列哪項內容是錯誤的A.戒煙B.進行縮唇呼吸訓練C.避免到人群密集的場所D.長期高濃度吸氧E.堅持家庭氧療答案：D解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學感受器來維持呼吸。所以應給予低流量、低濃度持續吸氧，而不是長期高濃度吸氧，高濃度吸氧會抑制呼吸。戒煙可減少呼吸道刺激；縮唇呼吸訓練可改善通氣功能；避免到人群密集的場所可減少感染機會；堅持家庭氧療可提高患者的生活質量和生存率。所以本題選D。4.患者，女性，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第1天，患者訴腹脹，惡心，未排氣、排便。護士應首先采取的措施是A.鼓勵患者床上翻身、活動B.給予胃腸減壓C.給予灌腸D.腹部熱敷E.通知醫生答案：A解析：闌尾切除術后患者出現腹脹、未排氣排便，主要是由于手術刺激導致胃腸蠕動減慢。首先應鼓勵患者床上翻身、活動，以促進胃腸蠕動恢復。胃腸減壓適用于腹脹嚴重、保守治療無效時；灌腸一般在術后一段時間未排氣排便且其他措施無效時使用；腹部熱敷可促進血液循環，但不是首要措施；通知醫生應在采取一般護理措施后效果不佳時進行。所以本題選A。5.患者，男性，45歲。因高血壓入院，血壓180/110mmHg。護士在為其進行飲食指導時，下列哪項內容是錯誤的A.低鹽飲食，每日食鹽不超過6gB.低脂肪飲食，少吃動物內臟C.多吃蔬菜水果D.戒煙限酒E.高糖飲食，以補充能量答案：E解析：高血壓患者應低鹽、低脂肪、低糖飲食，多吃蔬菜水果，戒煙限酒。高糖飲食可導致血糖升高，增加心血管疾病的風險，不利于高血壓的控制。所以本題選E。6.患者，女性，55歲。因糖尿病入院，護士在為其進行胰島素注射時，下列哪項操作是錯誤的A.選擇上臂三角肌、腹部、大腿外側等部位注射B.注射部位應經常更換C.用75%乙醇消毒皮膚D.進針角度為90°或45°E.胰島素應在飯前1小時注射答案：E解析：胰島素應在飯前30分鐘注射，以更好地控制餐后血糖。選擇上臂三角肌、腹部、大腿外側等部位注射是正確的；注射部位應經常更換，可防止局部脂肪萎縮或增生；用75%乙醇消毒皮膚可預防感染；進針角度為90°或45°根據患者的胖瘦等情況選擇。所以本題選E。7.患者，男性，70歲。因腦血管意外昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，發現口腔內有較多分泌物，且有異味。應選擇的漱口液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案：C解析：1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔內有較多分泌物且有異味的情況。生理鹽水清潔口腔，預防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；2%～3%硼酸溶液屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。所以本題選C。8.患者，女性，30歲。產后第2天，乳房脹痛，無紅腫。護士應采取的措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：產后乳房脹痛，無紅腫，多是由于乳腺管不通暢，乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸奶可作為輔助措施，但不如新生兒吸吮效果好；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房適用于乳房脹痛伴有紅腫等炎癥表現時。所以本題選D。9.患者，男性，50歲。因胃潰瘍合并出血入院，醫囑給予輸血治療。在輸血過程中，患者出現手足抽搐、心率緩慢。考慮患者可能出現了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：E解析：大量輸血后，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，使血鈣下降，可導致枸櫞酸鈉中毒反應，表現為手足抽搐、出血傾向、心率緩慢等。發熱反應、過敏反應、溶血反應、急性肺水腫的表現如前面所述，與本題癥狀不符。所以本題選E。10.患者，女性，25歲。因急性腎盂腎炎入院，護士在為其進行健康指導時，下列哪項內容是錯誤的A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.避免勞累D.治愈后即可停藥E.急性期應臥床休息答案：D解析：急性腎盂腎炎患者應遵醫囑按療程用藥，不可治愈后立即停藥，以免復發。多飲水、勤排尿可沖洗尿道，減少細菌滋生；保持會陰部清潔可預防感染；避免勞累、急性期臥床休息有利于身體恢復。所以本題選D。三、A3/A4型題（共10題，每題1分）（1～3題共用題干）患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。目前患者病情穩定，準備出院。1.護士在為患者進行出院指導時，下列哪項內容是錯誤的A.堅持家庭氧療B.避免到人群密集的場所C.進行縮唇呼吸訓練D.停止使用抗生素E.定期復查答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗生素治療，出院時應根據病情遵醫囑決定是否繼續使用抗生素，而不是直接停止使用。堅持家庭氧療可提高患者的生活質量和生存率；避免到人群密集的場所可減少感染機會；進行縮唇呼吸訓練可改善通氣功能；定期復查可及時了解病情變化。所以本題選D。2.患者詢問縮唇呼吸的方法，護士應指導患者A.深吸氣后屏氣3～5秒，然后緩慢呼氣B.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮成吹口哨狀C.吸氣與呼氣時間比為1:1D.每分鐘呼吸次數為20～25次E.呼氣時腹部隆起答案：B解析：縮唇呼吸的方法是用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮成吹口哨狀，使氣體緩慢呼出。深吸氣后屏氣3～5秒，然后緩慢呼氣是深呼吸的方法；吸氣與呼氣時間比應為1:2～1:3；每分鐘呼吸次數應為7～8次；呼氣時腹部應下陷。所以本題選B。3.患者出院后，護士進行電話隨訪。患者訴近日咳嗽、咳痰加重，體溫38℃。護士應建議患者A.自行增加抗生素劑量B.繼續觀察，暫不處理C.立即到醫院就診D.增加止咳祛痰藥物的劑量E.在家中進行物理降溫答案：C解析：患者出院后咳嗽、咳痰加重，體溫升高，可能是病情復發或加重，應立即到醫院就診，以便明確診斷，調整治療方案。自行增加抗生素劑量、增加止咳祛痰藥物的劑量可能導致用藥不當；繼續觀察，暫不處理可能會延誤病情；在家中進行物理降溫只是對癥處理，不能解決根本問題。所以本題選C。（4～6題共用題干）患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，準備行子宮切除術。術前護士為其進行腸道準備。4.護士為患者進行腸道準備時，下列哪項措施是錯誤的A.術前3天進少渣半流質飲食B.術前2天進流質飲食C.術前1天禁食D.術前1天晚清潔灌腸E.術前口服腸道抗生素答案：C解析：子宮切除術前腸道準備，術前3天進少渣半流質飲食，術前2天進流質飲食，術前1天口服腸道抗生素，術前1天晚清潔灌腸。術前1天不禁食，可