演講人：日期：驚厥及驚厥持續狀態的護理目錄藥物治療方案制定與執行0604并發癥預防與康復期管理家庭護理指導與健康教育05護理評估與初步處理措施03驚厥持續狀態特點與危害02驚厥基本概念與臨床表現0101驚厥基本概念與臨床表現驚厥定義驚厥（convulsion）是一種表現為陣發性四肢和面部肌肉抽動的病癥，多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。驚厥俗稱驚厥也稱為抽筋、抽風、驚風或抽搐。驚厥定義及俗稱驚厥的典型癥狀包括陣發性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫。臨床表現根據臨床表現和病因，驚厥可分為多種類型，如熱性驚厥、無熱驚厥等。分類臨床表現與分類發病原因驚厥的發病原因復雜多樣，可能與遺傳、腦部病變、代謝異常、感染等多種因素有關。危險因素嬰幼兒、高熱、感染、癲癇、腦部病變等因素均可增加驚厥發生的風險。發病原因及危險因素診斷標準與鑒別診斷鑒別診斷驚厥需與癲癇、腦炎、腦膜炎等其他疾病引起的抽搐進行鑒別診斷，以確保正確治療。診斷標準根據患者的臨床表現和病史，結合腦電圖、影像學等相關檢查，可以做出驚厥的診斷。02驚厥持續狀態特點與危害驚厥持續狀態的定義指驚厥癥狀持續30分鐘以上或反復發作，且發作間隙期意識不完全恢復。判斷標準連續驚厥發作超過30分鐘，或兩次發作間隙期意識未完全恢復，且伴有明顯的神經系統異常表現。持續狀態定義及判斷標準驚厥持續狀態下，患兒抽搐頻繁，間隔時間逐漸縮短，抽搐強度逐漸增強。頻繁抽搐可能出現呼吸、心率加快，血壓升高，甚至出現呼吸循環衰竭等危及生命的體征。生命體征異常可能出現意識障礙、昏迷、瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失等神經系統異常表現。神經系統異常臨床表現加重情況分析010203驚厥持續狀態可能導致呼吸循環衰竭，是患兒死亡的主要原因之一。呼吸循環衰竭長時間缺氧或驚厥發作可能導致永久性腦損傷，影響患兒的智力和運動功能。腦損傷驚厥持續狀態還可能引起心、肝、腎等重要臟器的功能損害。其他重要臟器損傷對患兒生命威脅程度評估驚厥持續狀態可能導致患兒出現癲癇、智力低下、行為異常等神經系統后遺癥。神經系統后遺癥運動系統后遺癥心理發育影響可能導致患兒出現肢體癱瘓、肌張力異常等運動系統后遺癥。可能給患兒帶來心理創傷，影響其心理發育和社交能力。遺留后遺癥風險預測03護理評估與初步處理措施詢問驚厥發作史詢問家族中有無驚厥、癲癇或其他相關遺傳病史。了解患者家族史排除其他疾病了解患者是否患有其他可能導致驚厥的疾病，如高熱、感染、電解質紊亂、顱內病變等。了解患者既往有無驚厥發作史，發作頻率、持續時間、誘因及緩解方式。全面了解患者病史資料123觀察驚厥發作的時間、持續時間、發作部位及癥狀表現。記錄驚厥發作時的體溫、心率、呼吸等生命體征。密切監測患者的意識狀態、瞳孔變化及肌張力等。觀察并記錄驚厥發作情況保持呼吸道通暢，防止窒息準備好吸引器，隨時準備吸痰，以防痰液堵塞呼吸道。及時清理口腔內的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。將患者置于側臥位或頭偏向一側，以便口腔分泌物和嘔吐物自然流出。010203觀察藥物療效及副作用，如患者是否出現呼吸抑制、血壓下降等不良反應。準備好急救藥品和器械，如氣管插管、氧氣、復蘇囊等，以備不時之需。遵醫囑給予鎮靜藥物，如地西泮、苯巴比妥等，以控制驚厥發作。給予鎮靜藥物，控制驚厥發作04藥物治療方案制定與執行選用療效確切、起效快的藥物，盡快控制驚厥發作。有效性選用合適抗驚厥藥物原則考慮患者年齡、體重、肝腎功能等因素，選擇安全性高的藥物。安全性根據驚厥病因和類型，選用最適合的藥物。合理性考慮藥物的成本和患者的經濟承受能力，選擇性價比高的藥物。經濟性個體化調整根據患者的年齡、體重、病情等因素，調整藥物劑量，確保劑量準確。逐步加量在控制驚厥的前提下，逐步增加藥物劑量，避免過量導致不良反應。觀察病情變化在劑量調整過程中，密切觀察患者的病情變化，及時調整劑量。避免突然停藥如需停藥，應逐漸減量，避免突然停藥導致驚厥復發。劑量調整策略及注意事項定期進行肝腎功能、血常規等檢查，及時發現藥物不良反應。在用藥過程中，密切觀察患者的生命體征、精神狀態等，及時發現異常情況。一旦出現藥物不良反應，應立即停藥，并采取相應的治療措施，確保患者安全。在用藥前，了解藥物的不良反應，采取相應的預防措施，減少不良反應的發生。觀察藥物不良反應并處理定期檢查密切觀察及時處理預防措施教會家長正確用藥方法詳細說明向家長詳細說明藥物的名稱、劑量、用藥時間、注意事項等，確保家長了解用藥方法。示范操作示范正確的用藥方法，讓家長掌握正確的用藥姿勢和技巧。強調重要性向家長強調按時、按量服藥的重要性，避免漏服或過量。及時處理疑問解答家長的疑問，及時糾正錯誤的用藥方法，確保患者得到正確的治療。05并發癥預防與康復期管理控制驚厥及時給予抗驚厥藥物，如苯巴比妥、地西泮等，以盡快控制驚厥發作，減少腦缺氧和腦損傷。降低顱內壓使用甘露醇、呋塞米等藥物，以降低顱內壓，防止腦水腫和腦疝的發生。監測病情變化密切觀察患兒的意識、瞳孔、生命體征等變化，以便及時發現并處理腦水腫和顱內壓增高的癥狀。預防腦水腫和顱內壓增高驚厥患兒容易出現脫水癥狀，應及時補充體液，維持水電解質平衡。補充體液給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以滿足身體康復的需要。合理飲食對于不能口服或口服不足的患兒，可通過靜脈途徑補充營養。靜脈營養維持水電解質平衡，補充營養010203在患兒周圍保持安靜、溫暖的環境，給予患兒安全感，減少恐懼和焦慮。給予安全感心理疏導家長陪伴通過與患兒交流和互動，了解其心理需求，給予心理疏導和支持。允許家長陪伴在患兒身邊，給予患兒情感上的支持和安慰。心理干預，減輕恐懼和焦慮情緒定期復查通過評估患兒的智力、運動、語言等方面的發育情況，了解患兒的康復程度。評估康復情況及時調整治療方案根據患兒的康復情況和復查結果，及時調整治療方案，以促進患兒的全面康復。根據患兒病情和醫生建議，定期進行相關復查，以便及時發現并處理潛在的問題。定期隨訪，評估恢復情況06家庭護理指導與健康教育尋求醫療幫助家長在采取急救措施的同時，應盡快將患兒送往醫院接受專業治療，防止病情惡化。識別驚厥癥狀家長應了解驚厥的常見癥狀，如陣發性四肢和面部肌肉抽動、眼球上翻、凝視或斜視、神志不清等，以便及時發現并采取急救措施。急救處理驚厥發生時，家長應立即將患兒側臥，頭部稍微后仰，保持呼吸道通暢；同時松開衣領、腰帶等緊身衣物，以利于散熱和呼吸。家長應掌握基本急救技能安靜舒適的環境保持家庭環境安靜、舒適，避免過度吵鬧、光線過強等刺激因素，以減少驚厥的發作。消除家庭隱患注意家庭安全，避免患兒接觸危險物品或處于危險環境，如熱水、火源、銳器等，以防意外發生。營造良好家庭環境，減少刺激因素為患兒制定合理的作息時間表，保證充足的睡眠和休息時間，避免過度勞累和過度緊張。規律作息在病情允許的情況下，適當安排患兒的戶外活動，增強體質，但要避免劇烈運動和過度疲勞