醫療機構感染防控預案醫療機構感染防控預案

第一部分總則

一、適用范圍

本預案適用于我國境內各級醫療機構，包括綜合醫院、專科醫院、中醫院、社區衛生服務中心、診所等，旨在規范醫療機構感染防控工作，確保在發生感染事件時能夠迅速、有效地采取應急措施，降低感染風險，保障患者、醫護人員及其他相關人員的安全與健康。預案覆蓋范圍包括但不限于：

1.醫療機構內部感染事件的預防、監測、報告和處理；

2.醫療機構與外部環境（如社區、其他醫療機構）的感染防控合作；

3.醫療機構感染防控培訓、演練及評估；

4.醫療機構感染防控資源的配置和管理。

二、響應分級

依據事故危害程度、影響范圍和醫療機構控制事態的能力，本預案將感染防控應急響應分為四個等級，分別為：

1.一級響應：適用于可能造成重大人員傷亡、重大財產損失或嚴重社會影響的感染事件。基本原則為：立即啟動應急預案，實施全面防控措施，確保患者、醫護人員及其他相關人員的安全。

2.二級響應：適用于可能造成較大人員傷亡、較大財產損失或較大社會影響的感染事件。基本原則為：迅速啟動應急預案，實施重點防控措施，控制事態發展，減輕影響。

3.三級響應：適用于可能造成一定人員傷亡、一定財產損失或一定社會影響的感染事件。基本原則為：根據實際情況啟動應急預案，實施針對性防控措施，防止疫情擴散。

4.四級響應：適用于一般性感染事件。基本原則為：按照日常防控流程進行處理，必要時啟動應急預案，確保事件得到妥善處理。

各級響應的具體操作流程、職責分工和應急資源調配，將在預案的后續章節中詳細闡述。

醫療機構感染防控預案

第二部分應急組織機構及職責

一、應急組織形式及構成單位（部門）

本預案采取“統一領導、分級負責、部門協同、公眾參與”的應急組織形式。應急組織機構由以下構成單位（部門）組成：

1.應急指揮部：為最高應急決策機構，負責統一指揮、協調和調度應急資源，由醫療機構主要負責人擔任總指揮，下設以下部門：

醫療救治組：負責患者的救治和醫療資源調配。

防控協調組：負責感染防控策略的制定和實施。

信息管理組：負責信息的收集、分析、發布和上報。

物資保障組：負責應急物資的采購、儲存和分發。

后勤保障組：負責應急期間的后勤保障工作。

2.應急技術支持小組：由感染控制、流行病學、微生物學、公共衛生等方面的專家組成，負責提供技術支持和專業指導。

3.應急處理小組：負責具體實施應急響應措施，包括現場處理、患者救治、隔離觀察等。

二、應急處置職責

1.應急指揮部職責：

統一領導應急響應工作，制定應急響應計劃。

組織協調各部門、各小組的應急行動。

負責信息發布和對外溝通。

確保應急資源及時到位。

2.醫療救治組職責：

確保患者得到及時、有效的醫療救治。

實施隔離治療措施，防止感染擴散。

對疑似患者進行流行病學調查和隔離觀察。

3.防控協調組職責：

制定和實施感染防控措施。

監測疫情動態，評估防控效果。

組織防控培訓和教育。

4.信息管理組職責：

收集、分析、處理和發布疫情信息。

及時向應急指揮部和相關部門報告疫情信息。

負責輿情監控和應對。

5.物資保障組職責：

采購、儲存和分發應急物資。

確保應急物資的供應和調撥。

跟蹤物資使用情況，及時補充。

6.后勤保障組職責：

負責應急期間的后勤保障工作。

協調相關部門和人員，確保應急設施的正常運行。

組織應急演練，提高應急處置能力。

三、工作小組具體構成、職責分工及行動任務

1.醫療救治組：

構成：感染科、急診科、呼吸科等相關科室負責人及醫護人員。

職責分工：負責患者的診斷、治療和護理。

行動任務：迅速評估患者病情，制定治療方案，實施隔離治療。

2.防控協調組：

構成：感染控制科、公共衛生科、護理部等相關負責人及專業人員。

職責分工：制定感染防控策略，實施防控措施。

行動任務：開展環境消毒、人員健康監測、防護用品管理等。

3.信息管理組：

構成：信息科、宣傳科等相關負責人及專業人員。

職責分工：信息收集、分析、發布和上報。

行動任務：及時收集疫情信息，進行風險評估，發布信息通報。

4.物資保障組：

構成：后勤保障科、采購科等相關負責人及專業人員。

職責分工：應急物資的采購、儲存和分發。

行動任務：確保應急物資的供應和調撥，跟蹤物資使用情況。

5.后勤保障組：

構成：后勤保障科、物業管理部門等相關負責人及專業人員。

職責分工：應急期間的后勤保障工作。

行動任務：組織應急演練，確保應急設施的正常運行。

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第三部分信息接報

一、應急值守電話

1.24小時應急值班電話：設立24小時應急值班電話，由專人值守，確保信息暢通。

電話號碼：[具體電話號碼]

負責人：[應急值班負責人姓名]

二、事故信息接收

1.接收渠道：事故信息可通過以下渠道接收：

現場報告：由醫護人員、管理人員在發現感染事件時立即報告。

電子郵件：[指定郵箱地址]

短信平臺：[指定短信平臺及用戶名]

微信公眾號：[指定微信公眾號]

2.接收流程：

接收人應立即記錄信息內容，包括時間、地點、事件類型、初步判斷等。

確認信息真實性后，及時報告應急指揮部。

三、內部通報程序

1.通報方式：

立即電話通報給應急指揮部。

通過內部通訊系統發布通報。

緊急會議通報。

2.通報責任人：

信息接收人：負責信息接收和初步核實。

應急指揮部：負責信息匯總和決策。

四、向上級主管部門、上級單位報告事故信息

1.報告流程：

應急指揮部在接到事故信息后，根據事故嚴重程度和影響范圍，決定是否需要向上級報告。

由應急指揮部負責人或指定聯系人，通過以下方式向上級報告：

電話報告：[上級主管部門及單位聯系電話]

電子郵件報告：[上級主管部門及單位指定郵箱地址]

短信報告：[上級主管部門及單位指定短信平臺及用戶名]

2.報告內容：

事故發生的時間、地點、涉及的人員和范圍。

事故原因初步判斷和影響評估。

已采取的應急措施和效果。

需要上級支持和協調的事項。

3.報告時限：

一級響應：事故發生后立即報告。

二級響應：事故發生后1小時內報告。

三級響應：事故發生后2小時內報告。

4.報告責任人：

應急指揮部負責人：負責報告工作的總協調。

指定聯系人：負責具體報告工作。

五、向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息

1.通報方法：

通過官方渠道發布通報：如新聞媒體、政府網站、社會公眾信息平臺等。

主動聯系相關單位：如疾病預防控制中心、衛生監督部門等。

2.通報程序：

應急指揮部決定通報內容。

由信息管理組負責撰寫通報文稿。

經應急指揮部審核后，由指定責任人發布通報。

3.通報責任人：

信息管理組負責人：負責通報文稿的撰寫和審核。

指定責任人：負責通報文稿的發布和后續跟進。

醫療機構感染防控預案

第四部分信息處置與研判

一、響應啟動的程序和方式

1.信息收集與評估：

應急信息收集系統應實時監測各類感染防控相關信息，包括病例報告、流行病學調查數據、實驗室檢測結果等。

信息收集員負責對收集到的信息進行初步篩選和評估，判斷信息的重要性和緊急性。

2.預警信號觸發：

當監測到特定預警信號，如突發病例增加、特定病原體感染風險上升等，系統自動觸發預警信號。

3.應急領導小組決策：

應急領導小組根據預警信號和實時信息，結合以下因素進行綜合研判：

事故性質：感染事件的類型、病原體特性、傳播途徑等。

嚴重程度：感染病例的數量、病情嚴重程度、潛在傳播風險等。

影響范圍：感染事件影響的區域、人群、醫療機構等。

可控性：醫療機構對感染事件的控制能力、資源配備、應急預案的有效性等。

4.響應啟動：

若判定事故信息達到響應啟動條件，應急領導小組應立即作出響應啟動決策，并宣布進入相應級別的應急響應狀態。

響應啟動可通過以下方式實現：

人工啟動：應急領導小組根據研判結果，人工下達啟動命令。

自動啟動：若系統預設的自動啟動條件被觸發，系統自動啟動響應。

5.預警啟動：

若未達到響應啟動條件，但事態有進一步惡化的可能，應急領導小組可作出預警啟動決策，宣布進入預警狀態。

預警狀態下，醫療機構應做好響應準備，實時跟蹤事態發展，并定期評估預警條件的變化。

二、響應級別的調整

1.實時跟蹤：應急響應啟動后，應持續跟蹤事態發展，收集新信息，評估事件變化。

2.科學分析：應急領導小組應基于收集到的信息，科學分析處置需求，包括醫療救治、隔離措施、消毒滅菌、人員防護等。

3.及時調整：根據事態發展和評估結果，應急領導小組應及時調整響應級別：

若事態加劇，應升級響應級別。

若事態得到控制，應降低響應級別或解除響應狀態。

4.避免過度響應：在調整響應級別時，應避免過度響應，確保資源合理分配，避免資源浪費。

5.記錄與報告：所有響應級別的調整均應詳細記錄，并按照規定時限向上級主管部門和相關部門報告。

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第五部分預警

一、預警啟動

1.預警信息發布渠道：

內部網絡平臺：通過醫療機構內部網絡系統，如內部網站、內部電子郵件系統等。

短信與即時通訊工具：利用醫療機構注冊的短信平臺和即時通訊工具群發預警信息。

廣播與顯示屏：在醫療機構公共區域設置廣播系統，以及在顯示屏上滾動播放預警信息。

外部通訊渠道：通過官方微信公眾號、微博等社交媒體平臺發布預警信息。

2.預警信息發布方式：

即時發布：在發現潛在感染風險時，立即通過上述渠道發布預警信息。

定期發布：根據風險評估結果，定期發布預警信息，提醒相關人員和部門。

3.預警信息內容：

預警級別：根據風險評估確定預警級別。

預警原因：簡述導致預警的原因和背景。

應對措施：提供初步的應對措施和建議。

聯系信息：提供應急指揮部及相關部門的聯系方式。

二、響應準備

1.隊伍準備：

應急隊伍組建：根據預警級別，組建相應規模的應急隊伍，包括醫療救治隊、防控隊伍等。

人員培訓：對應急隊伍進行專業培訓，確保其具備應對感染風險的能力。

2.物資準備：

防護用品：儲備充足的防護服、口罩、手套等防護用品。

消毒劑：儲備適量的消毒劑，確保能夠及時對相關區域進行消毒處理。

3.裝備準備：

醫療設備：檢查和維護醫療設備，確保其處于良好狀態。

通訊設備：確保應急通訊設備完好，并能有效連接至應急指揮系統。

4.后勤準備：

住宿安排：為應急隊伍提供必要的住宿條件。

餐飲供應：確保應急隊伍有充足的餐飲供應。

5.通信準備：

應急通信網絡：建立應急通信網絡，確保信息傳遞的及時性和準確性。

數據共享平臺：搭建數據共享平臺，實現信息資源的有效利用。

三、預警解除

1.解除基本條件：

感染風險降低：經評估，感染風險降至較低水平。

應急措施有效：已采取的應急措施有效控制了感染風險。

2.解除要求：

評估報告：應急指揮部需出具評估報告，詳細說明解除預警的理由和依據。

通知發布：通過相同渠道發布預警解除通知。

3.責任人：

應急指揮部：負責預警解除的最終決策和通知發布。

應急管理部門：負責預警解除后的后續工作，包括資源回收和總結評估。

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第六部分應急響應

一、響應啟動

1.確定響應級別：

根據事故性質、嚴重程度、影響范圍和可控性，應急指揮部根據響應分級標準確定響應級別。

響應級別分為一級、二級、三級和四級響應，分別對應不同的應急措施和資源調配。

2.響應啟動后的程序性工作：

應急會議召開：應急指揮部召開緊急會議，研究制定應對策略和行動方案。

信息上報：按照規定時限和程序，向上級主管部門和相關部門報告事故信息。

資源協調：協調內部和外部資源，包括醫療救治資源、防護用品、消毒劑等。

信息公開：通過官方渠道發布事故信息，確保公眾知情。

后勤及財力保障：確保應急響應所需的物資、設備、資金等后勤及財力支持。

二、應急處置

1.事故現場的警戒疏散：

設置警戒線，控制現場人員流動。

疏散受感染風險的人員至安全區域。

實施交通管制，確保救援車輛和人員暢通。

2.人員搜救：

組織專業救援隊伍進行人員搜救。

使用無人機、遙感技術等先進手段輔助搜救。

3.醫療救治：

快速評估傷員情況，實施分類救治。

對疑似感染人員進行隔離治療。

實施必要的消毒和防護措施。

4.現場監測：

對感染源進行實時監測，評估風險。

使用生物傳感器、實時監測系統等先進技術。

5.技術支持：

調集專家團隊，提供技術支持和專業咨詢。

利用大數據分析、人工智能等技術輔助決策。

6.工程搶險：

對受損設施進行緊急修復，防止感染擴散。

采取隔離、消毒等措施，確保工程安全。

7.環境保護：

對污染區域進行清理和消毒。

監測環境質量，確保符合衛生標準。

8.人員防護：

為醫護人員和救援人員提供個人防護裝備。

定期進行健康監測和防護培訓。

三、應急支援

1.請求支援程序及要求：

當事態無法控制時，應急指揮部應立即啟動應急支援程序。

通過官方渠道向相關救援機構發出支援請求，明確支援需求和時限。

2.聯動程序及要求：

與鄰近醫療機構、疾控中心、消防等部門建立聯動機制。

定期進行聯合演練，提高協同應對能力。

3.外部（救援）力量到達后的指揮關系：

明確外部救援力量的指揮關系，確保救援行動的統一指揮。

外部救援力量應服從應急指揮部的統一調度。

四、響應終止

1.終止基本條件：

感染風險得到有效控制，疫情得到穩定。

應急響應措施已達到預期效果，不再需要繼續執行。

2.終止要求：

應急指揮部應召開會議，評估應急響應效果，決定是否終止響應。

終止響應后，應進行總結評估，形成報告。

3.責任人：

應急指揮部負責人：負責響應終止的決策和監督。

應急管理部門：負責響應終止后的后續工作，包括資源回收和總結評估。

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第七部分后期處置

一、污染物處理

1.污染源識別：

對感染事件發生現場進行徹底的污染源識別，包括患者排泄物、醫療廢物、環境樣本等。

2.消毒與滅活：

采用先進的消毒與滅活技術，如紫外線消毒、臭氧處理、高壓蒸汽滅菌等，對污染源進行徹底處理。

3.廢物處置：

嚴格按照醫療廢物處理規范，對感染廢物進行分類收集、包裝、標識，并交由專業機構進行無害化處理。

4.環境監測：

在污染物處理完成后，對處理區域進行環境監測，確保污染物濃度低于安全標準。

二、生產秩序恢復

1.設施檢查與修復：

對醫療機構內受感染事件影響的設施進行徹底檢查，發現損壞及時修復，確保設施功能恢復。

2.人員培訓：

對醫護人員和相關人員進行再培訓，更新感染防控知識和技能。

3.流程優化：

重新審視和優化醫療流程，確保感染防控措施得到有效執行。

4.日常運營：

恢復醫療服務的日常運營，確保患者得到及時、安全的醫療服務。

三、人員安置

1.醫療救治：

對感染事件中受影響的醫護人員和患者提供必要的醫療救治和心理支持。

2.健康監測：

對可能暴露于感染風險的人員進行健康監測，包括定期體檢和跟蹤觀察。

3.心理干預：

提供心理健康服務，對受感染事件影響的人員進行心理干預和疏導。

4.賠償與補償：

根據相關法律法規，對受感染事件影響的人員進行賠償或補償。

5.信息反饋：

建立信息反饋機制，收集受影響人員的意見和建議，持續改進后期處置工作。

后續工作

1.總結評估：

對感染事件及應急響應進行全面總結評估，分析事件原因，總結經驗教訓。

2.預案修訂：

根據總結評估結果，對預案進行修訂和完善，提高預案的實用性和有效性。

3.持續改進：

建立持續改進機制，定期對預案進行演練和評估，確保預案的持續適用性。

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第八部分應急保障

一、通信與信息保障

1.相關單位及人員通信聯系方式：

應急指揮部：[指揮長姓名][聯系電話][電子郵件]

醫療救治組：[組長姓名][聯系電話][電子郵件]

防控協調組：[組長姓名][聯系電話][電子郵件]

信息管理組：[組長姓名][聯系電話][電子郵件]

物資保障組：[組長姓名][聯系電話][電子郵件]

后勤保障組：[組長姓名][聯系電話][電子郵件]

上級主管部門：[聯系人姓名][聯系電話][電子郵件]

2.通信方法：

優先通信：使用專用應急通信設備和網絡。

備用通信：通過衛星電話、對講機等備用通信手段。

信息共享平臺：利用云計算和大數據技術搭建的信息共享平臺。

3.備用方案：

在主要通信手段失效時，啟動備用通信方案，確保信息傳遞不受影響。

4.保障責任人：

指定專人負責通信與信息保障工作的監督和協調。

二、應急隊伍保障

1.應急人力資源：

專家團隊：由感染控制、流行病學、微生物學等領域的專家組成。

專兼職應急救援隊伍：由醫療機構內部醫護人員和行政管理人員組成。

協議應急救援隊伍：與外部專業救援機構簽訂協議，確保在緊急情況下能夠快速響應。

2.人員培訓：

定期對應急隊伍進行專業培訓和演練，提高應急處置能力。

三、物資裝備保障

1.應急物資和裝備：

防護用品：包括防護服、防護眼鏡、手套、口罩等。

消毒劑：如含氯消毒劑、過氧化氫等。

醫療設備：如監護儀、呼吸機、消毒滅菌設備等。

通訊設備：包括衛星電話、對講機、應急廣播系統等。

2.類型、數量、性能：

詳細列出每種物資和裝備的類型、數量、性能參數。

3.存放位置：

明確物資和裝備的存放位置，確保易取用且安全。

4.運輸及使用條件：

規定物資和裝備的運輸、使用條件和操作規程。

5.更新及補充時限：

定期對物資和裝備進行檢查、更新和補充，確保其處于良好狀態。

6.管理責任人及其聯系方式：

指定專人負責物資和裝備的管理，并提供聯系方式。

7.臺賬建立：

建立詳細的物資和裝備臺賬，記錄其使用、維護和更新情況。

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第九部分其他保障

一、能源保障

1.能源供應：

確保醫療機構應急響應期間電力、水源、燃氣等能源供應的穩定性和持續性。

與能源供應商建立應急響應協議，確保在緊急情況下能夠快速恢復能源供應。

2.備用能源：

配備備用發電機、備用水源等，以應對能源供應中斷的情況。

3.能源管理：

制定能源使用規范，確保能源的高效利用，減少浪費。

二、經費保障

1.應急資金：

設立專項應急資金，用于應急響應期間的各項開支，包括人員工資、物資采購、設備維護等。

2.經費管理：

建立嚴格的經費管理制度，確保資金使用的透明度和效率。

三、交通運輸保障

1.交通協調：

與交通運輸部門協調，確保應急車輛和人員的優先通行權。

2.交通管制：

在必要時實施交通管制，確保救援通道暢通無阻。

四、治安保障

1.安全巡邏：

加強醫療機構內的安全巡邏，防止非法侵入和破壞。

2.應急預案：

制定針對治安事件的應急預案，確保能夠迅速響應。

五、技術保障

1.信息技術：

確保信息技術系統的穩定運行，包括數據備份、網絡安全等。

2.科研支持：

與科研機構合作，提供技術支持和科研資源，以應對新型感染風險。

六、醫療保障

1.醫療資源調配：

根據應急響應需求，調配醫療資源，包括醫護人員、藥品、醫療器械等。

2.心理援助：

提供心理援助服務，幫助醫護人員和患者應對心理壓力。

七、后勤保障

1.生活保障：

確保應急響應期間醫護人員和患者的飲食、住宿等基本生活需求得到滿足。

2.設施維護：

定期檢查和維護醫療機構內的設施設備，確保其在應急狀態下的正常運行。

八、其他保障措施

1.法律法規支持：

確保應急響應過程中遵守相關法律法規，為應急行動提供法律依據。

2.國際合作：

在必要時尋求國際援助，包括技術支持、物資捐贈等。

3.公眾溝通：

建立有效的公眾溝通機制，及時發布信息，回應社會關切。

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第十部分應急預案培訓

一、培訓內容

1.感染防控基礎知識：包括病原體特性、傳播途徑、預防措施等。

2.應急預案解讀：詳細講解預案的各個部分，包括預警、響應、處置、恢復等。