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文檔簡介

地塞米松的不良作用

地塞米松是一種人工合成的糖皮質激素類藥物，使用過程中可能出現多種不良作用，具體如下：醫源性庫欣綜合征長期大量應用地塞米松，會導致體內糖皮質激素水平過高，引起一系列類似庫欣綜合征的癥狀，表現為：-代謝異常：-脂肪代謝：脂肪重新分布，出現滿月臉（面部圓潤如滿月）、水牛背（背部脂肪堆積隆起）、向心性肥胖（四肢相對瘦小，軀干、尤其是腹部肥胖明顯）。-糖代謝：血糖升高，可能誘發或加重糖尿病，部分患者需要加用降糖藥物或調整降糖方案。-蛋白質代謝：蛋白質分解增加、合成減少，導致皮膚變薄、紫紋（多見于腹部、大腿內側等），還會影響傷口愈合。-其他癥狀：多血質面容（面部皮膚紅潤）、痤瘡、高血壓、低血鉀、水腫等。誘發或加重感染地塞米松有免疫抑制作用，會降低機體的防御功能，使人體更容易受到細菌、病毒、真菌等病原體的侵襲，還可能讓原本潛伏的感染病灶（如結核）復發、擴散，而且感染癥狀可能被掩蓋，導致診斷和治療延誤。消化系統并發癥-刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，從而誘發或加重消化性潰瘍，嚴重時可能出現胃出血、胃穿孔等并發癥。-還可能引起惡心、嘔吐、食欲亢進、胰腺炎等消化系統問題。心血管系統影響-長期使用可導致水鈉潴留，增加心臟負擔，引起高血壓。-還可能誘發或加重動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發生風險，如冠心病等。神經系統影響-可引起精神癥狀，表現多樣，如興奮、失眠、欣快感、幻覺、妄想等，部分患者可能出現抑郁狀態。兒童使用可能影響神經系統發育。-長期用藥后突然停藥，還可能出現撤藥綜合征，表現為頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱等。內分泌系統紊亂-抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）功能，減少內源性糖皮質激素的分泌，嚴重時可能導致腎上腺皮質萎縮和功能減退。如果突然停藥，可能出現腎上腺危象，表現為惡心、嘔吐、低血壓、低血糖、休克等，危及生命。-對甲狀腺功能、性腺功能也可能有一定影響，如導致月經紊亂、性欲減退、兒童生長發育受抑制等。

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