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文檔簡介
理賠協議書規范要求?甲方(理賠方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(被理賠方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方因[具體事件]遭受損失,甲方愿意就乙方所遭受的損失進行理賠,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下理賠協議:一、理賠標的物或服務的詳細描述(一)損失事件詳情乙方于[具體時間],在[具體地點],因[詳細原因]導致[詳細損失情況]。具體表現為:[詳細描述損失的物品、財產、權益等,包括名稱、型號、數量、價值等信息]。例如,乙方的[設備名稱]型號為[具體型號],數量為[x]臺,在此次事件中受到嚴重損壞,經專業機構評估,該設備受損前的市場價值為每臺[x]元,受損后的殘值為每臺[x]元,直接經濟損失達[x]元。(二)損失范圍界定經雙方共同核實及專業評估,本次乙方遭受的損失范圍包括但不限于以下各項:1.財產損失直接損毀:[詳細列舉受損的財產,如上述設備等]。間接損失:因設備損壞導致乙方生產停滯,預計停工[x]天,按照乙方正常生產日均利潤[x]元計算,間接經濟損失為[x]元。2.人身損害(如有)受傷情況:乙方員工[員工姓名]在事件中受傷,經醫院診斷為[具體傷情],需住院治療[x]天,花費醫療費用[x]元。同時,因傷誤工[x]天,按照該員工日工資[x]元計算,誤工費損失為[x]元。后續治療及康復費用:預計后續還需進行[具體康復治療項目],費用約為[x]元。3.其他損失業務中斷損失:由于事件的發生,乙方與[客戶名稱]簽訂的[合同名稱]無法按時履行,面臨違約賠償風險,預計違約賠償金額為[x]元。聲譽損失:此次事件對乙方的企業聲譽造成了一定影響,預計為恢復聲譽所需的市場推廣費用增加[x]元。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與理賠相關的詳細資料,包括但不限于事故報告、損失清單、醫療記錄、評估報告等,以便甲方進行全面審核。在審核乙方提供的資料過程中,如有疑問或需要進一步核實的情況,有權向乙方及相關第三方進行調查詢問。根據法律法規及本協議的約定,對乙方的理賠申請進行審核,確定是否符合理賠條件及理賠金額。2.義務按照本協議約定的時間和方式,向乙方支付理賠款項。對乙方提供的涉及商業秘密、個人隱私等資料負有保密義務,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露。在理賠過程中,積極協助乙方辦理相關手續,提供必要的指導和支持。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議的約定及時履行理賠義務。在甲方對理賠申請提出疑問時,有義務如實提供相關信息,配合甲方的調查核實工作。對甲方支付的理賠款項有支配權,用于彌補自身因本次事件遭受的損失。2.義務向甲方如實陳述損失事件的經過及詳細情況,提供真實、準確、完整的理賠資料,并對所提供資料的真實性、合法性和完整性負責。在收到甲方支付的理賠款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事件向甲方提出其他超出本協議約定范圍的理賠要求。積極采取措施減少損失的擴大,如對受損財產進行妥善保管、對受傷人員進行及時救治等。如因乙方未采取合理措施導致損失擴大的,乙方應自行承擔擴大部分的損失。三、理賠金額及支付方式(一)理賠金額經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付理賠款共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該理賠金額是綜合考慮乙方的各項損失,包括但不限于上述財產損失、人身損害、業務中斷損失及聲譽損失等后確定的最終賠償數額。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將理賠款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付理賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已逾期未付的理賠款項及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方違反本協議約定的保密義務,向第三方披露乙方的相關資料,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任,賠償金額以乙方因甲方違約行為所遭受的實際損失為準。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假的理賠資料,騙取甲方理賠款項的,乙方應將已獲得的理賠款項全額返還給甲方,并按照騙取金額的[x%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權解除本協議,并追究乙方的法律責任。2.若乙方違反本協議約定,在收到甲方理賠款項后,又就本次事件向甲方提出其他超出本協議約定范圍的理賠要求,乙方應返還已收取的理賠款項,并承擔甲方因處理乙方額外理賠要求而產生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決(一)協商解決本協議履行過程中如發生爭議,雙方應首先通過友好協商解決。協商應在爭議發生后的[x]個工作日內啟動,雙方應指定代表進行協商,并在協商過程中充分溝通各自的意見和訴求。(二)訴訟解決若雙方經協商無法解決爭議,則任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中,本協議未涉及爭議的部分仍應繼續履行。六、其他條款(一)協議生效本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(二)協議變更與補充本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議與本協議具有同等法律效力。(三)通知與送達雙方在本協議履行過程中如有任何通知或文件需要送達對方,應以書面形式送達至本協議約定的聯系地址。如一方聯系地址發生變更,應及時書面通知對方。否則,因送達地址不準確或未及時通知導致的通知無法送達的后果,由變更方自行承擔。甲方(簽字/蓋章):_____
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