兒童牙齒糾紛協議書?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________鑒于兒童牙齒健康問題引發的糾紛，甲乙雙方經友好協商，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就該糾紛事宜達成如下協議：一、糾紛概述甲方兒童[兒童姓名]在[相關時間]因[具體牙齒問題，如齲齒、牙齒不齊等]前往乙方處尋求牙齒治療服務。在治療過程中，雙方就治療方案、治療效果、費用支付等方面產生了爭議。二、標的物或服務具體描述1.治療項目：乙方為甲方兒童提供了以下牙齒治療服務：[詳細列出治療項目，如齲齒填充、根管治療、牙齒矯正等，并說明每項治療的具體情況]治療所使用的材料及器械：[列舉所使用的牙齒填充材料品牌、型號，矯正器械的類型等]2.預期治療效果：雙方約定，乙方應通過專業的治療手段，使甲方兒童的牙齒問題得到改善，具體表現為[詳細描述預期效果，如齲齒不再疼痛、牙齒排列整齊等]乙方應向甲方提供關于治療效果的合理說明及預期恢復時間，并在治療過程中根據實際情況及時調整治療方案，以確保達到最佳治療效果。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利：有權了解乙方的治療資質、治療方案及相關風險，并要求乙方提供詳細的書面說明。有權對乙方的治療過程進行監督，提出合理的意見和建議。在乙方未按照協議約定履行治療義務或治療效果未達到預期時，有權要求乙方采取補救措施或承擔相應責任。2.義務：按照乙方的要求，如實提供甲方兒童的牙齒健康狀況、過敏史等相關信息，協助乙方進行準確的診斷和治療。按照協議約定的時間和方式支付治療費用。積極配合乙方的治療安排，遵守治療期間的注意事項，確保治療效果。（二）乙方權利義務1.權利：有權要求甲方按照協議約定支付治療費用。根據甲方兒童的牙齒狀況和治療需要，制定合理的治療方案，并有權根據實際情況進行調整。在甲方未按照要求配合治療或支付費用時，有權暫停治療或采取其他合理措施。2.義務：具備從事兒童牙齒治療的合法資質和專業能力，向甲方出示相關證明文件。向甲方詳細說明治療方案、治療風險、預期效果及費用明細，確保甲方充分了解并同意。按照專業規范和協議約定為甲方兒童提供高質量的治療服務，確保治療效果符合預期。妥善保管甲方兒童的病歷資料及治療記錄，在治療結束后及時向甲方提供完整的病歷檔案。四、費用及支付方式1.治療費用：雙方確認，本次兒童牙齒治療的總費用為人民幣[x]元。費用明細如下：[詳細列出各項治療項目的費用金額]若治療過程中因甲方兒童牙齒狀況復雜或出現其他不可預見的情況，導致治療費用增加，乙方應提前通知甲方，并經甲方書面同意后，方可增加費用。2.支付方式：甲方應在協議簽訂之日起[x]個工作日內，向乙方支付治療費用的[x]%作為預付款，即人民幣[x]元。在治療過程中，根據治療進度和乙方的通知，甲方應在相應時間節點支付剩余費用。具體支付時間和金額如下：[詳細列出各階段支付的時間和金額]乙方應在收到甲方每筆款項后，向甲方開具合法有效的發票。五、治療過程中的溝通與調整1.溝通機制：在治療過程中，乙方應定期與甲方溝通甲方兒童的牙齒治療情況，至少每周向甲方反饋一次治療進展和效果。甲方有權隨時向乙方了解治療情況，乙方應及時給予答復。若甲方對治療情況有疑問或不滿意，應及時向乙方提出，乙方應認真對待并積極解決。2.方案調整：若在治療過程中發現原治療方案需要調整，乙方應及時向甲方說明調整的原因、內容及可能對治療效果產生的影響，并征得甲方書面同意。因治療方案調整導致治療費用增加或治療時間延長的，乙方應提前告知甲方，并按照本協議關于費用及支付方式的約定執行。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照協議約定的時間和金額支付治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權暫停治療，并要求甲方支付已發生的治療費用及違約金。2.若甲方未按照乙方的要求配合治療，導致治療效果受到影響或產生其他不良后果，甲方應自行承擔相應責任，并仍需按照協議約定支付全部治療費用。（二）乙方違約責任1.若乙方不具備合法的治療資質或未按照專業規范為甲方兒童提供治療服務，乙方應退還甲方已支付的全部治療費用，并按照治療費用的[x]%向甲方支付違約金。同時，乙方應負責采取合理措施對甲方兒童的牙齒問題進行補救，直至達到預期治療效果。2.若乙方未按照協議約定的治療方案進行治療，導致治療效果未達到預期，乙方應根據實際情況采取補救措施，如免費重新治療、調整治療方案等。若因乙方原因給甲方造成其他損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。3.若乙方未按照協議約定及時向甲方反饋治療情況或未妥善保管甲方兒童的病歷資料，應向甲方支付違約金人民幣[x]元，并承擔因此給甲方造成的損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年