第二章心血管系統藥物

一?抗心絞痛藥

硝酸甘油㈤

Nitroglycerin

【制劑規格】片劑:0.5mg；注射液：1ml:5mg；膜劑：0.5mg/方格;敷貼劑:2.5mg、

5mg、7.5mg、lOmgo

【適應證】治療或預防心絞痛；也用于充血性心力衰竭和高血壓。

【藥動學】口服因肝臟首過效應，生物利用度僅為8%；舌下給藥吸收迅速完全,

生物利用度80%。PB約60%。舌下給藥2?3min起效，5min達最大效應,作用

持續10?30min。t以舌下）1?4min。靜脈滴注即刻作用，貼膜劑30min內作用,

口腔噴霧2?4min起作用。主要在肝內代謝，代謝后經腎排出。

【不良反應】常見有由體位性低血壓引起的眩暈、昏厥、面部潮紅以及惡心、嘔

吐、心動過速、煩躁等；少見有口干等。

【藥物相互作用】與乙酰膽堿、組胺或去甲腎上腺素同用時，療效可減弱。與其

他擬交感胺類藥如腎上腺素、去氧腎上腺素、麻黃堿等同用時可能降低抗心絞痛

的效應。酒后應用本品可導致血壓過低。與降壓藥或擴張血管藥同用時可使硝酸

甘油的體位性降壓作用增強。與三環類抗抑郁藥同用時，可加劇抗抑郁藥的低血

壓和抗膽堿效應。

【用法用量】成人，含于舌下，一次0.25mg?0.5mg,按需5min后可再用，不

超過2mg/日。靜脈滴注，控制性降壓或治療心力衰竭，開始劑量按Wg/min,可

每3~5min增加5卜ig/min以達到滿意效果。敷貼劑，1次/日，將膜敷貼于皮朕上。

【注意事項】妊娠C類。心肌梗死早期、腦出血或頭顱外傷、青光眼以及對硝

酸甘油類藥物過敏者禁用。梗阻性心肌病、嚴重腎功能、嚴重肝腎功能損害慎用。

應用本品過程中應進行血壓和心功能的監測，從而調整用量。告誡患者用藥期間

從臥位或坐位站起時需謹慎，以免突發體位性降壓。每次貼敷需更換部位，并避

開皮膚破損處，以免引起刺激。

戊四硝酯㈤（硝酸戊四醉酯）

Pentaerithritylfetranitrate

【制劑規格】片劑：10mg、20mg、30mg、60mg、80mgo

【適應證】預防心絞痛發作。

【藥動學】服后40min起效，維持4~6h。

【不良反應】可有頭痛、視力紊亂、昏睡、惡心等。

【用法用量】口服，10mg?30mg/次，3次?4次/日。

【注意事項】青光眼、休克和低血壓等病人禁用。其余參閱硝酸甘油。

亞硝酸異戊酯（亞硝戊酯）

Amylnitrite（Isoamylnitrite,Isopentylnitrite）

【制劑規格】吸人劑：0.2ml。

【適應證】用于緩解心絞痛急性發作。也用于氟化物中毒的解救。

【藥動學】在胃腸道迅速水解，故口服無效。易從粘膜吸收，在肺中吸收最快。

吸入后0.5min即顯效，作用持續2?8min。

【用法用量】將安甑包于手帕內，壓碎，由鼻腔吸入，0.1ml?0.2ml/次。

【不良反應】【注意事項】參見硝酸甘油。本品劑量過大可致高鐵血紅蛋血癥，

此時可靜注1%亞甲蘭5ml?10ml解救，必要時給氧或輸血。

硝酸異山梨酯㈤（消心痛，異舒吉）

IsosorbideDinitrate

【制劑規格】片劑:5mg>10mg；緩釋片或膠囊:20mg、40mg；注射液：10ml:10mg^

50ml:50mg；氣霧劑：20mL每噴1.25mg0

【適應證】治療和預防各型心絞痛，也用于治療對洋地黃忒或利尿劑效果不滿意

的充血性心力衰竭。

【藥動學】口服吸收完全，口服15?40min起效，持續4?6h；舌下2?5min起

效，15min達最大效應，持續作用1?2h；緩釋片30min起效，持續作用12h。

生物利用度口服為22%,舌下含服為59%。主要在肝臟代謝，口服首過效應明

顯，經酶脫硝后生成具有活性的代謝物，經腎排出。靜脈注射、舌下含服或口服

的U/2分別為20min>6（）min和4h。

【不良反應】【注意事項】【藥物相互作用】參閱硝酸甘油。

【用法用量】緩解心絞痛，舌下給藥一次5mg。預防心絞痛，口服，5mg?10mg/

次，2?3次/日。氣霧劑，每次口腔噴霧1?3次，每次需屏氣30秒鐘，切不可

吸入。緩釋片，口服40mg~80mg/次，2~3次/H。心力衰竭，口服5mg~20mg/

次，3?4次/日。靜脈滴注，10mg加入5%葡萄糖注射液250ml靜滴，從4|ig/min

開始，根據反應調節劑量，一般每4?5min增加lOpig?20|xg/min,一般2mg?

10mg/ho

單硝酸異山梨酯㈤（異樂定、安心脈）

IsosorbideMononiiraie

【制劑規格】片劑：20mg、40mg；緩釋膠囊劑:50mg。

【適應證】預防和治療心絞痛；與洋地黃貳或利尿劑合用治療慢性心力衰竭。

【藥動學】口服吸收完全，無肝臟的首過效應。片劑作用時間6h,緩釋劑（30%

即刻釋放；70%緩慢釋放）可延長到8.6h,Ti/28h,肝病患者無積蓄現象，腎功

能受損者消除與健康人無區別。本品脫硝后形成異山梨醇（約37%）和右旋山梨

醇（約7%）,代謝產物無擴血管作用，由尿中排出。

【不良反應】【注意事項】【藥物相互作用】參閱硝酸甘油。

【用法用量】需個體化給藥。口服，20mgz次,2?3次/日,嚴重病例可40mg/

次。緩釋膠囊50mg,每日早飯后一次。

鹽酸地爾硫卓㈤(恬爾心，硫氮卓酮)

DiltiazemHydrochloride(Dilthiazem,Cardizem)

【制劑規格】片劑,緩釋片：30mg、60mg^90mg:粉針劑：10mg、50mg。

【適應證】各型心絞痛和高血壓，也用于室上性快速心律失常。

【藥動學】口服吸收較完全，Imax約2?3h。肝期:首過效應明顯，生物利用度為

40%,PB約80%。口服單次或多次給藥血漿ti3為3.5h,緩釋片為5?7h,

靜脈注射ti/2B為1.9ho

【不良反應】常見有浮腫、頭痛、眩暈、惡心、反疹等；少見有心絞痛加重、房

室傳導阻滯、低血壓、震顫、嗜睡、多夢、幻覺、弱視、耳鳴、夜尿、厭食、轉

氨酶升高、高尿酸血癥等。

【藥物相互作用】西咪替丁等抑制P-450細胞色素酶系活性的藥物可升高本品濃

度；硝苯地平、胺碘甑等亦可增強本品作用。洋地黃毒貳(地高辛等)、B受體

阻滯劑(普奈洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等)、芬太尼等麻醉藥、卡馬西平、鋰

制劑、茶堿、環抱素等與本品合用，兩者作用均增強，應減低劑量，必要時監測

藥物濃度。

【用法用量】口服:成人,開始30mg,2?4次/日，餐前或臨睡時服，劑量每1?

2日逐漸增加，至獲得理想療效，平均劑量范圍為90mg?360mg/日。緩釋片：

3()mg?12()mg/次，2次/日靜脈注射：成人，初次為l()mg或0.15mg-0.25mg/kg,

臨用前用氯化鈉注射液或葡萄糖注射液稀釋成1%濃度，在3min內緩慢注射，

15min后可重復：也可每分鐘51ag?15jig/kg靜脈滴注。

【注意事項】妊娠C類。孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。嚴重低血壓、II和III

度房室傳導阻滯、病竇綜合征以及對本品過敏者禁用，肝腎功能受損者慎用。

硝苯地平㈤(硝苯口定，硝苯毗唬，心痛定)

Nifedipine(Adalat,Nifalat)

【制劑規格】片劑，膠囊劑：5mg、10mg；緩釋制劑：10mg、30mg；粉針劑：

Img；氣霧劑：0.1g/瓶，0.5mg/噴。

【適應癥】冠心病、慢性穩定性心絞痛(勞力性心絞痛)、高血壓。

【藥動學】口服吸收迅速而完全，肝首過效應明顯，口服生物利用度僅為45%?

75%,PB約90%。約tmax約30?120min。舌下含服2?3min生效。經肝部分被

代謝，無活性代謝物從尿排泄。U/2為2?5h。

【不良反應】常見過度血管擴張引起的心動過速、頭痛、低血壓、潮紅、眩暈、

惡心等。也可出現胃腸功能紊亂、外周組織水腫、咳嗽、氣喘及肺水腫。偶可發

生變態反應，如皮疹、藥熱及肝功能異常等。血壓過度降低可導致腦或心肌缺血。

長期應用可引起男性乳房增生、牙齦增生。可影響駕駛和操作機械能力。

【藥物相互作用】與B受體阻滯劑、鹽酸地爾硫豆合用可致嚴重低血壓，心功能

抑制，突然停用B受體阻滯劑改用本品偶可引發心絞痛。西咪替丁、芬太尼等亦

可增強本品作用。本品可升高華法林、雙香豆素、洋地黃或、苯妥英鈉、奎尼丁、

長春新堿等血漿蛋白結合率高的藥物的血藥濃度。利福平、巴比妥類藥物等可降

低本品的作用。

【用法用量】成人，口服，開始10mg,3次/日，每隔1?2周調整一次劑量，最

大3Omg/次，12()mg/日。急性高血壓：舌下含l()mg；若持續高血壓，則60min

后再服lOmgo靜注Img/次。氣霧劑：1.5mg?2mg/次。

【注意事項】妊娠C類。妊娠和哺乳期婦女慎用。心源性休克禁用。嚴重主動

脈狹窄、明顯心衰、肝腎功能不良慎用。過量可致低血壓、

二.抗心力衰竭藥

地高辛.(狄戈辛，強心素)

Digoxin(Lanoxin)

【制劑規格】片劑:0.125mg、0.25mg；膠囊：O.lmg、0.2mg；注射液：lmI:0.25mg.

2ml:0.5mg

【適應證】充血性心力衰竭，亦用于室上性心動過速如心房撲動、心房顫動等減

慢心率。

【藥動學】口服吸收不規則，約50%?70%,0.5?2h起效，2?6h后作用最大;

靜注1()?3()min生效，1?4h達最大效應，可持續6h。ti/2為32?48h。主要以原

形由腎臟排泄。

【不良反應】常見有房室阻滯、心律失常(可能中毒)，如惡心嘔吐、無力等。

少見有色覺異常如視力模糊或“黃視”(中毒癥狀)、腹瀉、精神抑郁等。罕有

皮疹、尊麻疹等變態反應。

【藥物相互作用】吠塞米、布美他尼、阿米洛利等排鉀利尿藥，兩性霉素B以

及皮質激素等可引起低血鉀而致本品中毒。鎂鹽、鋁鹽等制酸劑，白陶土、果膠

等吸附劑，考來烯胺、考來替泊等離子交換樹脂、青霉胺、甲氧氯普胺、巴比妥

類、利福平、沙丁胺醇等可減弱本品作用。胺碘酮、普羅帕酮、奎尼丁、奎寧、

硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓、卡托普利、螺內酯、苯二氮卓類、環抱素、紅

霉素、四環素、叫味美辛(尤少兒)等可升高本品血藥濃度或延長半哀期，易致

中毒。與鈣鹽、鎂鹽注射劑、擬腎上腺素藥、利血平、胭乙嚏、泮庫浜鉉、琥珀

酰膽堿等合用可致嚴重心律失常。

【用法用量】劑量宜個體化。給藥途徑變換，劑量應減少1/5?1/4,下表參考劑

量是基于正常體重和腎功能正常者。10歲以上兒童和成人，1次/日，小兒，2?

3次/日。

年齡全效量Wg/kg)日維持量(pg/kg)

口服肌注靜注靜口服肌注靜注靜

滴滴

早產兒20?3015?255-7.54?6

新生兒25?4020?306?105?8

1月?2歲35-6030?5010?157.5?12

2歲?5歲30?4025?357.5?106?9

5歲?10歲2()?3515?305-1()4?8

10歲以上10?158?122.5-52?3

成人0.75mg?0.5mg~Img0.125mg~0.1mg~0.4mg

1.5mg().5mg

【注意事項】妊娠C類。孕婦、哺乳期婦女慎用。室性心動過速、室顫、預激

綜合征（房撲、房顫）患者禁用。甲狀腺功能低二、高鈣血癥、低鉀血癥、房室

傳導阻滯者慎用。應定期監測心電，血電解質、血藥濃度和肝腎功能等，逾量或

出現中毒反應應停藥、對癥處理，可給予活性炭等吸附劑、依地酸鈉等鈣螯合劑,

亦可給予地高辛免疫抗原結合片段（DigoxinImmuneFab）。老年、體弱者應減量。

甲地高辛（甲基狄戈辛）

Metildigoxin（Medigoxin,Lanitop）

【制劑規格】片劑：O.lmg；注射液:2ml:（）.2mgo

【適應證】急性、慢性心力衰竭。

【藥動學】口服吸收率達91%?95%,口服10?20min生效,tmax30?40mhi,0.5?

lh達最大效應；靜注后1?2min見效，作用可維持為6日。U/2為54?60h,主

要以原形經腎排泄。

【不良反應】【藥物相互作用】【注意事項】參閱地高辛。

【用法用量】劑量宜個體化。口服與靜注劑量相同,飽和量0.8?L2mg,0.2mg/

次，2?3次/日，2?5日后改維持量；O.lmg/次，2?3次/日。

洋地黃毒黃㈤（狄吉妥辛）

Digitoxin（Digotin）

【制劑規格】片劑:O.lmg；注射液：lml:0.2mg。

【適應證】充血性心力衰竭和某些過速性心律失常（如室上速、房撲、房顫）誘

致心衰或心衰引起室性心律失常。

【藥動學】口服吸收叫完全，約2?4h起效，8?12h達最大效應，作用維持2?

3周。靜注約0.5h見效。4?8h達最大效應，U/2為5?7日。

【不良反應】常見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應和色覺異常如黃視、綠視等以

及各種心律失常（以室性早搏和不同程度傳導阻滯多見）。

【藥物相互作用】同時服用苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等可降低本品的血藥濃

度。

【用法用量】口服、肌注或靜注，劑量應當個體化。全效量：成人0.7mg?12mg.

于2?3日內分次服用；小兒2歲以下().03mg~0.()4mg/kg,2歲以上O.()2mg?

0.03mg/kgo維持量：成人每日0.05mg?O.lmg；小兒為全效量的1/10,1次/日。

【注意事項】妊娠C類，心動過緩，房室傳導阻滯及心絞痛發生頻繁者禁用。

本品禁與鈣注射劑合用。由于治療量和中毒量十分接近，當出現不良反應時應鑒

別是中毒還是心衰本身(即藥量不足)所致，一旦判斷為中毒，必須停藥，補充

鉀，導致嚴重心律失常時宜應用笨妥英鈉、利多卡因等糾正。

毛花或C(毛花洋地黃比，西地蘭)

LanatosideC(Ccdilanidc,DigilanidC)

【制劑規格】片劑：0.5mg；注射液：2ml:0.4mgo

【適應證】急性、慢性心力衰竭，心房顫動和陣發性室上性心動過速。

【不良反應】可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩等。

【藥物相互作用】參見地高辛。

【用法用量】全效量：口服，0.5mg/次，4次/日；維持量：口服，Img/日，2次

/日;靜脈注射:首次0.2mg?0.4mg加入25%葡萄糖液20ml中緩慢推注,維持

量每日0.1mg~0.2mg。

【注意事項】妊娠C類。1?2周內用過洋地黃制劑者不宜應用，以免中毒，

去乙酰毛花貳⑶(西地蘭D,毛花強心丙)

Deslanoside(CedilanidD,Deacetyl1anatosidC)

【制劑規格】注射液：2mg、2ml:0.4mgo

【適應證】急性和慢性心力衰竭，如嚴重的左心衰竭伴急性肺水腫，陣發性室上

性心動過速，室率增快的心房撲動、心房顫動等。

【藥動學】靜注后lOmin起效，().5?2h達峰值，在體內被水解失去乙酰基和葡

萄糖轉變為地高辛。消除過程與地高辛基本一致。

【不良反應】【注意事項】參見地高辛。

【用法用量】靜注或肌注，快速飽和量：成人首次().4mg?0.8mg,以后每2?4h

再給0.2mg~0.4mg,總量Img?1.6mg；兒童每日20?40)ig/kg,1?2次/日，后

可改用口服毛花4C維持治療。

毒毛花就K基毒毛旋花子4K,毒毛就)

StrophanthinK(StrofanK)

【制劑規格】注射液：lml:0.25mg。

【適應證】急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。

【藥動學】靜注后5?lOmin即顯效，0.5?2h達最高效，但維持時間較短，幾乎

無蓄積性，1?3日作月完全消失，經腎排泄，Ti221ho

【不良反應】【藥物相互作用】【注意事項】參閱地高辛。

【用法用量】靜注：首劑0.125mg?0.25mg,加入葡萄糖液20?40ml內緩慢注

入，1?2h后重復一次，總量每日().25mg?().5mg。

［基］

氨力農(氨毗酮，氨雙毗酮，氨利酮)

Amrinone(Znocor,Wincoram)

【制劑規格】片劑：lOOmg；注射液：2ml:50mg、2ml:100mgo

【適應證】急、慢性心力衰竭。

【藥動學】口服后lh起效，1?3h達最大效應，作用維持4?6h,靜注2min內

生效，10mm作用達高峰，作用持續1?1.5h,主要以原形從尿中排泄，ti3?

30min。

【不良反應】有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，大劑量長期使用時可致轉氨酶升

高、血小板減少等。

【用法用量】口服，lOOmg?200mg/次，3次/日，根據臨床反應調節劑量，最大

量600mg/日；靜滴，每次0.5mg?3mg/kg；靜脈滴注,每分鐘5)ig?10|ig/kg,每

日不超過lOmg/kgo

【注意事項】妊娠C類。孕期、哺乳期婦女，對米力農、本品過敏者和有嚴重

主動脈或肺動脈瓣膜疾病患者禁用。本品注射液不能用葡萄糖溶液稀釋，吠塞米

等不應在滴注本藥的管道中給藥，以免沉淀。

米力農(米利酮，甲月青毗酮)

Milrinone(Corotrope)

【制劑規格】片劑：2.5mg>10mg；注射液:50mg。

【適應證】慢性充血性心力衰竭。

【藥動學】口服在0.5h內生效，1?3h達最大效應，作用維持4?6h,80%從尿

中排泄，U/2為2h。

【不良反應】頭痛、室性和室上性心動過速、低血壓及心肌缺血加劇、低鉀血癥

等，偶可致震顫、血小板減少等。

【用法用量】口服：2.5mg~7.5mg/次,4次/日；靜滴:每次lmg/kg,每分鐘12.5叫?

75pg/kgo

【注意事項】妊娠C類。對氨力農和本品過敏者禁用。本品暫不推薦長期應用，

應單獨給藥..

泛癸利酮(輔酶。。,癸烯釀泛釀)

Ubidecarenone(CoenzymumQio)

【制劑規格】片劑：5mg；注射液：2ml:5mgo

【適應證】充血性心力衰竭、冠心病、高血壓的輔助治療及病毒性肝炎、亞急性

肝壞死的綜合治療，亦試用于原發性和繼發性醛固酮增多癥、腦血管障礙、出血

性休克等。

【不良反應】有惡心、胃部不適、食欲減退及尊麻疹、一過性心悸等。

【用法用量】口服，10mg~15mg/次，3次/日。肌注，5mg?10mg/次，1次/日。

【注意事項】注射液如有黃色沉淀物析出，將安瓶放入沸水內2?3min,待溶解

澄明后仍可使用。

三磷腺昔寓(三磷酸腺貳，三磷酸腺昔)

AdenosineTriphosphate(ATP)

【制劑規格】片劑,膠囊:20mg；注射液：2ml:20mgo粉針劑:20mgo

【適應證】心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、腦動脈硬化、冠狀動脈硬化等，亦用

于肝炎、急性灰脊髓炎、進行性肌萎縮等。

【不良反應】有頭暈、頭痛、出冷汗、胸悶、低血壓等，偶可出現關節酸痛、尊

麻疹等。

【藥物相互作用】與輔酶A、胰島素等組成能量合劑，有利于恢復重要器官的功

能。

【用法用量】口服，20mg?60mg/次，3次/日。肌注或靜脈滴注，20mg/次，1?

2次/日。

【注意事項】對本品過敏、腦出血急性期、病竇綜合征者禁用。

三.抗心律失常藥

硫酸奎尼丁㈤

QuinidineSulfate

【制劑規格】片劑：0.2g：緩釋片：0.3g：

葡萄糖酸奎尼丁(Quinidinegluconate),注射液:10ml:0.8g；緩釋片：0.324g。

【適應證】房性早搏、心房顫動、心房撲動、室性早搏、陣發性室上性和室性心

動過速，也用于預激綜合征合并室上性心動過速。

【藥動學】口服吸收完全,約3()min起效，tmax為1?2h,作用持續6h。生物利

用度個體差異大，約44%?98%,PB為80%?90%,有效血藥濃度3?6ng/ml,

為中毒濃度，表觀分布容積24L/kg。心肌中濃度為血漿濃度的10倍。大

部分經肝臟代謝成3一羥基奎尼丁等有活性代謝物，小部分以原形經腎排泄.32

為6?8h(口服),2?3h(靜注)。

【不良反應】“金雞納反應”，如惡心、嘔吐、腹瀉、耳鳴、頭昏、視力模糊等。

對心臟毒性表現為心動過緩、心動過速、血壓下降等。特異體質者有呼吸困難、

發組、眩暈、休克、心室顫動和心室停博。少數病例有血小板性減少性紫癲、藥

熱、皮疹、喉頭水腫等。

【藥物相互作用】本品可升高地高辛的血藥濃度。與硫糖鋁、丙毗胺、利福平、

苯巴比妥或苯妥英鈉合用，可降低本品血藥濃度。本品可增強降壓藥或擴血管藥、

抗膽堿藥、抗凝藥、骨骼肌松弛藥等的作用。B受體阻斷藥、維拉帕米、胺碘酮、

西咪替丁、酮康喋以及堿性藥物可升高本品血藥濃度。與普魯卡因胺、苯曝咤、

三環類抗抑郁劑合用，可加重Q-T間期延長的作用。

【用法用量】口服，成人第一日，0.2g/次，1次/2h,連續5次，如無效又無不良

反應，第二日增至().3g/次，第三日().4g/次，連續5次，一般不宜超過2g/日。恢

復正常心律后，改為維持量，0.2g?0.4g/日。若連服3?4日無效或有毒性反應

者，應停藥。小兒，先給試驗量2mg/kg,若無不良反應，于1?2h后開始治療，

第一日，每次6mg/kg,1次/2h,4?5次/次；若療效不明顯，又無不良反應，第

二日可用原量或增加20%,必要時第三日仍可維持原量。靜注，成人0.25g/次，

以5%葡萄糖注射液稀釋至50ml,緩慢注射。小兒，先給試驗量重每次2mg/kg,

用5%葡萄糖注射液100ml稀釋后靜滴，觀察lh,如無變態反應，則改為每次

6mg/kg,1次/3h,一日不超過30mg/kg。

【注意事項】妊娠C類。嚴重心肌損害、心力衰竭、完全性房室傳導阻滯和特

異質病人忌用。心力衰竭和低血壓患者慎用。患心房顫動的病人，可能誘發心房

內血栓脫落，產生栓塞性病變，如腦性塞、腸系膜動脈性塞等，應嚴密觀察。心

電圖出現QRS波比原來增寬25%?50%應立即停藥，必要時采用異丙腎上腺素

或碳酸氫鈉治療。

鹽酸普魯卡因胺㈤(普魯卡因酰胺，奴佛卡因胺)

ProcainamideHydrochloride(Procamide,Novocainamide)

【制劑規格】片劑:0.125g、0.25g；注射液:lml:0.1g、2ml:0.2g、5ml:0.5g>10ml:Igo

【適應證】室性早搏、室性心動過速、心房顫動、心房撲動，陣發性室上性心動

過速、預激綜合征合并室上性心動過速。

【藥動學】口服吸收快而全，匕皿約lh,作用持續約3h：肌注Max為15?20min。

有效血藥濃度為3?lOpg/mL中毒血藥濃度約上。經肝臟代謝為活性代

謝物N-乙酰普魯卡因胺，受個體的肝乙酰化速度的影響，約半數以原形經腎排

泄。ti/2約3h,心、腎功能衰竭時可延長至9?16h。血液透析可清除本品，N-

乙酰普魯卡因胺,W2約6h。

【不良反應】常見胃腸道反應。用藥超過數月或一年，有10%?20%患者可致紅

斑狼瘡樣綜合征。特異質病可見皮疹、藥熱、粒細胞減少。大劑量引起房室阻滯、

心臟停搏或扭轉型室性心動過速與室顫，但較奎尼丁少見。

【藥物的相互作用】胺碘酮、奎尼丁、甲氧節呢、西咪替丁、雷尼替丁等可升高

本品血藥濃度。本品可增強氯琥珀膽堿等肌松劑、抗心律失常藥、抗高血壓藥的

作用。

【用法用量】成人:口服,首劑0.5g?1g/次,以后1g?3g/日，3?4次/日，不

超過1g/次，3g/日，心律失常控制后,改為0.25g/次，4次/日。肌注，0.25g?0.5g/

次，4次/日。靜注:0.1g?0.2g/次，不超過0.5g/次，2g/Bo靜滴:0.5g?1g/次，用

葡萄糖注射液100?200ml稀釋后于lh內滴完。如無效，lh后再給1次，不超

過2g/日。小兒：口服，每次5mg?12mg/kg,2?4次/日。

【注意事項】妊娠C類。靜脈注射僅限于病情緊急情況使用。禁用于系統性紅

斑狼瘡、病竇綜合征、II或HI度房室傳導阻滯、洋地黃中毒、重度低血鉀、重癥

肌無力及對本品過敏者。肝、腎功能障礙和低血壓者慎用。

磷酸丙噴胺寓(達舒平，雙異丙毗胺，異脈停)

DisopyramidcPhosphatc(Norpacc,Rhythmodan)

【制劑規格】片劑，緩釋膠囊:100mg、150mg；注射液:5ml:50mg。

【適應證】室性早搏及反復性室性心動過速，伴有預激綜合征的室上性心動過速。

【藥動學】口服tmax為1?3h,靜注后5?lOmin見效。有效血藥濃度2?6ug/ml,

超過l()ug/ml易出現不良反應。約半數經腎排出，且不受尿液pH影響。可經乳

汁排泄，U/2為4?IOh。血液透析可清除本品。

【不良反應】可出現口干、惡心、便秘等胃腸功能紊亂以及排尿困難、視力模糊、

失眠等，亦可引起傳導阻滯并可降低心肌收縮力，引起心衰復發。靜注可引起冠

狀動脈收縮。

【藥物的相互作用】胺碘酮可加大本品發生非典型心動過速的危險性。肝微粒體

代謝酶誘導劑如利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉可降低本品血藥濃度。紅霉素、奎

尼丁等可升高本品血藥濃度。本品可增強華法林等的作用。

【用法用量】口服：成人，首次200mg,以后lOOmg?150mg,4次/日，并根據

需要和耐受程度調節劑量；靜脈注射:首次2mg/kg加于25%葡萄糖注射液20ml

中緩慢推注，再以200mg?400mg加于5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，一

般為2()mg?3()mg/h,不宜超過3()()mg/日,心律穩定后，改為口月艮5()()mg?750mg/

日維持，靜注和口服的總量應小于800mg/日。

【注意事項】奸娠C類。孕婦、哺乳期婦女慎用。II和III度房室傳導阻滯、心

源性休克以及對本品過敏者禁用。青光眼患者慎用。用藥期間，應監測血壓、心

電圖、心功能、血清鉀等。肝、腎病人，兒童、老年患者均需調整劑量。

鹽酸美西律㈤(慢心律，脈律定)

Mexiletinehydrochloride

【制劑規格】片劑,膠制50mg、100mg；注射液:2ml:100mgo

【適應證】急性和慢性室性早搏、室性心動過速。

【藥動學】口服吸收完全，口服后30min起效，約持續8h,Ima、為2?3h,有效

血濃度0.75?2Rg/mL中毒血藥濃度與有效血濃度相近，為2pg/ml以上。主要

經肝臟代謝，效部分以原形從尿中排出，乳汁亦有分泌。W2為10?13h,腎功能

受損者延長。血液透析可清除本品。

【不良反應】有惡心、嘔吐、嗜眠、震顫、眼球震顫、復視、頭痛、眩暈、發音

困難、感覺異常等。偶見低血壓、心動過緩或心律失常加重等。

【藥物相互作用】利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉等肝微粒體代謝酶誘導劑以及使

尿液酸化藥可降低本品血藥濃度。西咪替丁一使尿液堿化藥可升高本品血濃度。

咖啡因、茶堿以及其他抗心律失常藥等可增強本品作用。阿托品可延遲本品的吸

收，但不影響吸收總量，而嗎啡使本品吸收延遲并減少。止吐藥如甲氧氯普按可

增加本品的吸收速度。

【用法用量】成人，口服：150mg?25()mg/次，3?4次/日，以后可酌情減量維

持，極量1200mg/日。靜注：開始lOOmg,用葡萄糖注射液20ml稀釋后，緩慢

推注。如無效，可在5?lOmin內再給50mg?lOOmg,然后以1.5mg?2mgzmin

的速度靜滴，3?4h后滴注速度減至().75mg?Img/min,維持24?48h。

【注意事項】妊娠C類。孕婦、哺乳期婦女慎用。II和III度房室傳導阻滯、心

源性休克以及對本品過敏者禁用。用藥期間，應監測血壓、心電圖、心功能、血

清鉀等。如心電圖P?R間期延長、QRS波增寬或原有心律失常加劇，應立即停

藥。在換用其他抗心律失常藥前，應停藥至少一個半衰期。靜注用藥僅限于其他

藥搶救無效者。

鹽酸莫雷西嗪㈤(嗎拉西嗪，乙嗎曙嗪，安脈靜)

MoracizineHydrochloride(Ethmozine,Moricizine)

【制劑規格】片劑：50mg、100mg.200mg；注射液：2ml:50mg0

【適應證】室性心動過速、室性早搏，尤對冠心病、高血壓病引起者效果顯著；

亦用于陣發性室上性心動過速。

【藥動學】口服吸收良好，Max為3?4h,作用持續6?8h,血漿PB高，首過效

應明顯。主要經肝臟代謝為活性代謝物。tl/2約5h,心衰及肝腎功能不全者可延

長至1()?14h。

【不良反應】常見惡心、頭痛、腹痛、疲乏、眩暈、視力減退和低血壓，亦可見

口干、呼吸困難、陽萎、尿道疾患等，偶見血小板減少、肝功能異常、低熱、皮

疹、室性心動過速加重、傳導阻滯等。

【藥物相互作用】西咪替丁等可升高本品血濃度，茶堿則反之。

【用法用量】口服：50mg?200mg/次，3次/日，有效后可改為100mg/次，3次/

EI;靜注:50mg?lOOmg,緩慢推注。

【注意事項】妊娠B類。病竇綜合征、H和III度房室傳導阻滯、心源性休克、

嚴重低血壓者以及對本品過敏者禁用o嚴重心功能不全及肝、腎功能障礙者慎用O

鹽酸普羅帕酮⑶(心律平，悅復隆)

PropafenoneHydrochloride(Baxarytmon,Rytmonorm)

【制劑規格】片劑：50mg>100mg>150mg；注射液：20ml:70mgo

【適應證】室性早搏，陣發性室性心動過速，亦用于室上性心動過速；靜注用于

陣發性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預激綜合征者)。

【藥動學】口服約lh起效，2?3h達最大效應，持續4?8h。主要分布于肺組織。

PB約97%,主要經肝臟代謝為有活性的5-羥基丙胺基苯丙酮，經腸道及腎臟清

除，口以3?4h。

【不良反應】常見口干、舌唇麻木、惡心、嘔吐、便秘、頭痛、頭暈、目眩等，

亦可出現傳導阻滯或心律失常等。偶見粒細胞缺乏，紅斑性狼瘡樣綜合征。老年

患者可能出現血壓。

【藥物相互作用】其他抗心律失常藥、局部麻醉藥可增加本品作用，中樞神經系

統不良反應亦可增強。同用降壓藥易致低血壓。西咪替丁、奎尼丁等可升高本品

血濃度。利福平等可降低本品血藥濃度。本品可升高華法林、地高辛、環優素、

茶堿等的血藥濃度。

【用法用量】成人，口服：lOOmg?200mg/次，2?4次/日，有效后改為2次/日

維持。不宜超過350mg/次，900mg/日。靜脈注射：每次Img?2mg/kg,緩慢推

注，必要時，隔20min后可再重復1次，以后每分鐘以0.5mg?lmg/kg靜滴維

持。

【注意事項】妊娠C類。充血性心力衰竭、傳導阻滯、病竇綜合征、嚴重的阻

塞性肺疾患，明顯低血壓者禁用。心電圖顯示QRS波加寬或Q--T間期明顯延長

者宜減量或停藥。本品血藥濃度與劑量不成比例地增加，劑量調整應小心。

鹽酸普蔡洛爾㈤（心得安）

PropranololHydrochloride（Indcral）

【制劑規格】片劑：10mg；注射液:5ml:5mg。

【適應證】室上性和室性心動過速、心絞痛、高血壓、肥厚性心肌病、心肌梗死

等，也用于嗜銘細胞瘤的心動過速、甲狀腺機能亢進癥的心率過快等。

【藥動學】口服tmax約1?1.5h,首過效應明顯,生物利用度為30%,PB為93%,

主要經腎臟排泄，U/2為2?3h。透析不能清除本品。

【不良反應】常見眩暈、頭昏（低血壓所致）、心動過緩：較少見的有支氣管痙攣

及呼吸困難、充血性心力衰竭、神志模糊（尤老年人）、精神抑郁，反應遲鈍等;

偶見發熱和咽痛（粒細胞缺乏）、皮疹（變態反應）、血小板減少等。

【藥物相互作用】西咪替丁、氟卡尼、脫屈嗪、普羅帕酮、奎尼丁等可升高本品

血藥濃度。單胺氧化酶抑制劑、維拉帕米、丙毗胺、朧屈嗪、硝苯地平等可增強

本品作用和毒性反應，不宜合用。口服避孕藥、環丙沙星、舍曲林、氟西汀、哌

理嗪、胰島素等藥可增強本品作用。本品與茶堿相互拮抗，可拮抗高血糖素的作

用，增強胰島素、酰胭降糖藥的作用，可使非去極化肌松藥如氯比筒箭毒堿、加

拉碘錢等增效，時效也延長；與利血平同用可能出現心動過緩及低血壓。可升高

華法林等的血藥濃度。

【用法用量】抗心律失常：成人，口服，l（）mg?30mg/次，3?4次/日，根據療

效和耐受程度調整用量。靜脈注射，Img?3mg,緩慢注射，必要時5min后可重

復，總量5mg。兒童，口服，每日0.5mg?lmg/kg,3?4次/日；靜脈注射,0.01mg?

0.lmg/kg,緩慢注入（＞10min）,不宜超過Img。心絞痛：口服，開始5mg?10mg,

3?4次/日，每3日增加10mg?20mg,可增至每日200mg。高血壓：口服，

5mg?10mg,3?4次/日，按療效及耐受程度調整。肥厚性心肌病：口服，10mg?

2()mg/次，3?4次/日。嗜銘細胞瘤：口服，10mg?20mg/次，3?4次/日,術前

用3日。與。受體阻滯藥同用，一般先用a受體阻滯藥，穩定后再加用本品。

【注意事項】妊娠C類。孕婦、哺乳期婦女、失代償充血性心力衰竭、心源性

休克、傳導阻滯、肺水腫、哮喘者禁用。本品血藥濃度不能完全預示藥理效應，

應根據心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥；冠心病、甲亢患者用藥不可驟停。

長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經過3日，一般為2周。逾量的處理：

對癥處理，心動過緩，給予阿托品或異丙腎上腺素，必要時安裝人工起搏器；室

性早搏，給予利多卡因或舉妥英鈉；心力哀竭，給氧、給予洋地黃鼠類或利尿藥;

低血壓時輸液并給升壓藥；抽搐，給予地西泮或苯妥英鈉；支氣管痙攣，給予異

丙腎上腺素。

阿替洛爾㈤

Atenolol(Tenormin)

【制劑規格】片劑：12.5mg、25mgo

【適應證】室上性和室性快速心律失常、心絞痛、高血壓等。

【藥動學】口服tmax約2?4h,主要以原形自尿排出，tl/2為6?7h。血液透析可

清除本品。

【不良反應】心動過緩、低血壓、精神抑郁、頭痛、頭暈、哮喘、手足冷、呼吸

困難；偶見下肢水腫、皮疹、關節痛、胸痛等。

【藥物相互作用】地爾硫卓、維拉帕米、奎尼丁等可增強本品作用。同服口服鈣

鹽、口服氨葦西林、非留體抗炎藥、水楊酸鹽等可降低本品作用。本品可降低高

血糖素的作用，而增強胰島素、酰麻降糖藥及高華法林等藥的作用。

【用法用量】口服，成人，心律失常，12.5mg?25mg/日，1次/日，2周后按療

效及耐受量增至5()mg?l()0mg/日。心絞痛，12.5mg?25mg/次，2次/日，可漸

增至150mg/So高血壓，25mg/次，1?2次/H,可漸增至100mg/H0兒童，1~

2mg/kg,1?2次/日。

【注意事項】參見鹽酸普蔡洛爾。

酒石酸美托洛爾閨(倍他樂克，美多心安)

MetoprololTartrate(Bctaloc,Lopressor)

【制劑規格】片劑，緩釋片：50mg.lOOmg；注射液：5ml:5mgo

【適應證】心絞痛、高血壓、肥厚性心肌病、室上性和室性快速心律失常等。

【藥動學】口服吸收完全，tmax約1.5h,血壓的降低與血藥濃度不平行，而心率

的減慢則與血藥濃度呈直線關系。在肝內代謝，經腎排泄，力/2為3?4h,老年人

延長至5h,腎功能不合時無明顯改變。不能經透析排出。

【不良反應】腹上區不適、倦怠或睡眠異常，眩暈及心動過速等，偶見非特異性

皮膚反應和肢端發冷等。

【藥物相互作用】參見鹽酸普蔡洛爾。

【用法用量】口服，成人,25mg?50mg,2?3次/日，根據療效可增至450mg/

n,3次/日。靜脈注射,2.5mg/次，最大量5mg,以1mg?2mg/min速度注入，

根據需要及耐受程度5min后可重復一次，總量不超過10mg~15mg。

【注意事項】妊娠B類。其余參見鹽酸普奈洛爾。

富馬酸比索洛爾㈤

BisoprololFumarate(concor)

【制劑規格】片劑：5mg>lOmgo

【適應證】室上性心動過速、室性早搏、心絞痛、高血壓，亦用于擴張性心肌病

和缺血性心臟病引起的心力衰竭等。

【藥動學】口服吸收良好，tmax約1.5?3h,食物不影響其吸收。約一半在肝內

代謝滅活，其余經腎排泄，U/2為10?12h。

【不良反應】頭痛、頭暈、心率減慢、乏力、出汗、睡眠異常，眩暈及抑郁等，

偶見惡心、胸悶、呼吸困難、心動過速等。

【藥物相互作用】【注意事項】參見鹽酸普萊洛爾。

【用法用量】口服，成人，開始2.5mg?5mg/日，早晨服用。一周后，視療效調

整劑量至2.5(118~201118/日o

鹽酸索他洛爾㈤(施泰可，甲磺胺心定)

SotalolHydrochloride(Sotacor,Betapace)

【制劑規格】片劑：40mg、80mg、160mg、240mgo

【適應證】室性心動過速。也用于心絞痛、高血壓和心肌梗死后。

【藥動學】口服吸收迅速而完全，約1?2h起效，維持3?4h,tmax約2.5?4h,

食物可影響其吸收。大部分以原形經腎排出，W2為12h。

【不良反應】常見呼吸困難、疲勞、頭痛、眩暈、心動過緩、低血壓等，尚可見

胸悶、水腫等，偶見皮疹。

【用法用量】口服，成人：開始80mg/次，2次/日，每隔2?3日調整劑量，視

情況增至24()mg?32()mg/日,嚴重者可增至48()mg?64()mg/日。

【注意事項】孕婦、哺乳期婦女禁用，兒童慎用。余參見鹽酸普蔡洛爾。

鹽酸艾司洛爾㈤

EsmololHydrochloride(Brevibloc)

【制劑規格】注射液：10ml:0.1g、10ml:2.5g.

【適應證】室上性心動過速、房顫、房撲。也用于高血壓。

【藥動學】在體內可迅速被紅細胞內酯酶水解而失活，山2約9.2min,靜脈給藥6?

lOmin作用最大。

【不良反應】常見低血壓、心動過緩、多汗、眩暈、頭痛、乏力、雷諾綜合征等,

尚可見惡心嘔吐、皮疹以及支氣管痙攣等。

【藥物相互作用】與維拉帕米、硝苯地平等合用，作用相互增強；可樂定、水楊

酸鹽、非的體抗炎藥可降低本品作用。本品可增強地高辛、胰島素的作用，降低

高血糖素的作用。

【用法用量】靜脈注射或滴注，成人，負荷量，0.5mg/kg,緩慢注射，繼以每分

鐘。lmg/kg維持。兒童，開始緩慢注射O.lmg~O.5mg/kg,繼以每分鐘0.05mg?

0.25mg/kg維持。

【注意事項】妊娠C類。注射液須稀釋至10mg/ml方可靜脈注射。余參見鹽酸

普蔡洛爾。

托西濱節鐵㈤

BretyliumTosilale

【制劑規格】注射液：2ml:0.25go

【適應證】復發性室性心動過速與室顫。

【藥動學】口服吸收雖快但不完全，也不規則。肌注及靜注后20?120min起效。

作用維持6?9h。約90%以原形經腎排出，用2約9.8h(4?17h)。血液透析可清除

本品。

【不良反應】常見低血壓，靜注過快時發生惡心及嘔吐。較少見有心動過緩、心

律失常、心絞痛發作、腹瀉及腹痛、過敏性反應、頭暈、頭痛等。

【藥物相互作用】可增加洋地黃式毒性。奎尼丁或普魯卡因胺與本品合用相互拮

抗。合用腎上腺素，去甲腎上腺素及多巴胺可使血壓明顯升高。三環類抗抑郁藥

可對抗連續用本品產生的血管擴張及血壓下降作用。

【用法用量】治療室顫，緊急情況可不必稀釋，5mg/kg快速靜脈注射，如室顫

仍持續，每15~30min注射10mg/kg,一日總量不超過30mg/kg。治療室性心動

過速：0.5g用5%葡萄儲注射液或氯化鈉注射液50ml稀釋后靜滴10?30min以

JLo靜脈滴注，稀釋后以每分鐘0.5mg?Img速度滴入或5mg?10mg/kg,3?4

次/日，緩慢靜滴；肌內注射，5mg?10mg/kg肌注，必要時1?2h后重復一次，

然后以每6?8h一次維持治療。極量：每日30mg/kg。

【注意事項】妊娠C類。本品應依腎功能情況調整劑量。低血壓時禁用本品。

腎功能障礙、主動脈狹窄、肺動脈高壓及其他有心排出量減低的情況慎用。為減

少不良反應，最好以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋至40?50ml,靜注

10?2()min。

鹽酸胺碘酮㈤(乙胺碘吠酮，胺碘達隆，安律酮)

AmiodaroneHydrochloride(CardiloLCordarone)

【制劑規格】片劑，膠囊劑：0.1g、0.2g；注射液：3ml:0.15go

【適應證】室性早搏、室性心動過速、房性早搏、室上性心動過速(尤伴有預激

綜合征)，也用于心絞痛等。

【藥動學】口服吸收緩慢，Imax約6?8h,4?7h起效，停藥后可持續8?10日，

生物利用度為30?50%。PB95%。靜注5min起效，可持續20min?4h,本品主

要在肝臟代謝，U/2為14?28日。本品效應取決于口服劑量與療程，與本品或代

謝物血藥濃度無關。血液透析不能清除本品。

【不良反應】食欲不振，腹脹、惡心、便秘等胃腸道反應。偶有皮疹、痙攣。久

服可致藥物沉積于角膜，停藥后可消失。少數可有光敏感或皮膚變色。本品可發

生明顯的竇性心動過緩。能干擾甲狀腺功能，偶布?甲狀腺功能紊亂甲亢或甲減征

象（可對癥處理）。

【藥物相互作用】考來烯胺等可降低本品血藥濃度。本品可增強地高辛等洋地黃

或、利多卡因、氟K因、普魯木囚胺、奎尼丁、華法林、不妥英、環抱素、茶堿、

甲氨蝶畛及光敏藥物等的作用。與B阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃甘（等合用易

致心動過緩、竇律停止；與全身麻醉藥合用易致心動過緩、低血壓。

【用法用量】成人，口服：0.2g/次，3次/日，1?2周后根據需要改為0.2g/次，1?

2次/日維持。靜脈推注:0.15g/次（或3mg/kg）,緩慢注射;靜脈滴注：5mg/kgo

【注意事項】妊娠C類。孕婦、哺乳期婦女慎用。病竇綜合征、II和III度房室

傳導阻滯、心動過緩、甲狀腺疾病以及對本品或碘過敏者禁用。應定期監測血壓、

心電圖等。本品口服吸收和起效時間緩慢，不宜在時間內用過大劑量以免過量。

鹽酸利多卡因閨（賽羅卡因）

LidocaineHydrochloride（Xylocaine）

【制劑規格】注射液：5ml:0.1g>20ml:0.4go

【適應證】因急性心肌梗死、外科手術、洋地黃忒中毒等所致急性室性心律失常

如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等。

【藥動學】靜脈注射后作用可持續10?20min,PB約為70%,心肌中藥物濃度

為血藥濃度的3倍。主要在肝內脫乙基生成具活性的單乙基甘氨酰二甲苯胺，再

生成甘氨酰二甲苯胺而滅活。ti3約1?2h。血液透析不能清除本品。

【不良反應】常見中樞神經系統癥狀如血藥濃度為3?5^g/ml時，出現頭暈、嗜

睡、感覺異常、欣快感與血藥濃度有關。血藥濃度在6?時，出現情感

分離，感覺麻木（常在口周）、意識模糊、定向障礙、肌肉顫動、煩躁不安、甚

至精神錯亂、癲癇發作；少數有變態反應，偶見竇性過緩，房室阻滯等心臟毒性。

【藥物相互作用】與奎尼丁、普魯卡因胺、美西律或妥卡尼合用可增強其毒性，

可引起竇律停止。合用苯妥英鈉可增加中樞的毒副作用，西咪替丁、普蔡洛爾等

可升高本品血漿濃度。

【用法用量】靜脈注射:50mg?100mg/次或每次1mg?2mg/kg,20?40min后

可重復注射，劑量減半。見效后改為100mg靜脈滴注。

【注意事項】妊娠B類。對本品過敏、房室或室內傳導阻滯、有癲癇史、嚴重

肝功能不全、青光眼、尿潴留、心力衰竭及休克者禁用。老年人及肝功能不全者

應減量。

鹽酸維拉帕米㈤（異搏定，戊脈安）

Verapamilhydrochloride(Isoptin,Calan)

【制劑規格】片劑：40mg、80mg、120mg；緩釋片劑:240mg；注射液:2ml:5mg0

【適應證】陣發性室上性心動過速、房性早搏、心房顫動、心房撲動、心絞痛、

高血壓。

【藥動學】口服吸收完全約30min起效,維持5?8h0Max約30?45min,肝首

過效應明顯,PB90%,tri約3?12h,。靜注后1?2min開始作用，作用持續15min0

tiA約2?5h,長期用藥或肝腎功能不全時延長。血液透析不能清除本品。

【不良反應】與劑量有關，有眩暈、惡心、口干、腹瀉、心悸等，亦可引起溢乳、

心衰加重等。靜注易引起低血壓、心動過緩，房室傳導阻滯，甚至停搏。

【藥物相互作用】苯巴比妥、苯妥英、磺毗酮、利福平等肝酶誘導劑可降低本品

血藥濃度。本品可增強地高辛、奎尼丁、哌噗嗪、茶堿、卡馬西平、丙咪嗪、非

去極化肌松劑、B阻滯劑等的作用，合用須減量。與丹曲林合用易致高血鉀癥、

心臟抑制。

【用法用量】口服，成人，40mg?80mg/次，2?3次/日，可增至240mg?480mg/

日，極量480mg/日；兒童(1—5歲)，每日4mg?8mg/kg。靜脈注射，5mg?10mg,

15min后可重復一次，無效停用，注射時應觀察心電圖變化，一俟室上速消失即

停止注射。靜滴，5mg?10mg/h,不超過50?100mg/日。兒童(1?16歲),每次

O.lmg?().3mg/kg,最大5mg/次，后續最大10mg。緩釋片:高血壓,240mg?

480mg/次，1次/日。

【注意事項】妊娠C類。孕婦、哺乳期婦女慎用。室性心律失常、心力衰竭、

低血壓、傳導阻滯、病竇綜合征、心源性休克患者禁用。洋地黃中毒時禁止用本

品。本品過量可給予葡萄酸鈣，并對癥處理。