2024年護士資格證考前沖刺試卷帶答案一、A1型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪項不屬于護士的專業角色功能A.照顧者B.代言者C.研究者D.協調者E.決策者答案：E解析：護士的專業角色功能包括照顧者、代言者、研究者、協調者等。決策者通常不是護士的主要角色功能，醫療決策往往是由醫生等多學科團隊共同做出的，護士主要是執行和參與決策過程，而不是主導決策。2.關于醫院感染的概念，正確的是A.感染和發病應同時發生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發生的感染不屬于醫院感染D.探視陪住者是醫院感染的主要對象E.入院前處于潛伏期而住院期間發作的感染答案：B解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院感染的主要對象是住院患者，而不是探視陪住者。感染和發病不一定同時發生。3.取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的A.必須核對瓶簽B.檢查溶液有無沉淀、混濁及變色C.必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內蘸取D.手不可觸及瓶口及蓋的內面E.傾倒溶液時，標簽朝上答案：C解析：取用無菌溶液時，不可將無菌物品或非無菌物品伸入無菌溶液瓶內蘸取或直接接觸瓶口倒液。必須核對瓶簽，檢查溶液有無沉淀、混濁及變色等。手不可觸及瓶口及蓋的內面，傾倒溶液時，標簽朝上防止溶液浸濕標簽。4.屬于主觀資料的是A.呼吸困難B.黃疸C.發紺D.心臟雜音E.乏力答案：E解析：主觀資料是指患者的主訴，包括患者所感覺的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描述。乏力是患者自己感覺到的不適，屬于主觀資料。呼吸困難、黃疸、發紺、心臟雜音是護士通過觀察、檢查等客觀手段獲得的資料，屬于客觀資料。5.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.11.2%乳酸鈉E.尿素答案：D解析：20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿、尿素都屬于脫水利尿劑。11.2%乳酸鈉是堿性溶液，主要用于糾正酸中毒，不屬于脫水利尿劑。6.為患者進行鼻飼時，流質飲食的適宜溫度是A.28～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.38～40℃E.41～45℃答案：D解析：鼻飼時，流質飲食的適宜溫度是38～40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃腸道不適。7.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。袖帶過寬，大段血管受阻，測得數值可偏低。8.乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是A.控制炎癥的擴散B.減少腦細胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收答案：C解析：乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋，以助降溫并防止頭部充血而致頭痛；足底置熱水袋，以促進足底血管擴張而減輕頭部充血，并使患者感到舒適。9.下列不屬于熱療目的的是A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療的目的包括促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。減慢炎癥擴散或化膿是冷療的目的。10.瀕死患者最后消失的感覺是A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.味覺E.觸覺答案：B解析：瀕死患者最后消失的感覺是聽覺，所以在患者臨終階段，護理人員仍應避免在患者床旁討論不利于患者情緒的話題。11.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內的有害物質E.保留藥物，治療疾病答案：E解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋和清除腸道內的有害物質等。保留藥物，治療疾病是保留灌腸的目的。12.輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A解析：輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，造成組織缺血缺氧所致。寒戰、高熱是溶血反應的常見癥狀，但不是最早出現的。少尿是溶血反應后期的表現。瘙癢、皮疹是過敏反應的表現。呼吸急促、血壓下降是嚴重溶血反應導致休克的表現。13.護理診斷的陳述公式PES中，“P”表示A.問題B.相關因素C.癥狀和體征D.患者的心理狀況E.實驗室檢查結果答案：A解析：護理診斷的陳述公式PES中，“P”代表問題（Problem），“E”代表相關因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。14.長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：長期鼻飼者應定期更換胃管，乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。通常按照一般乳膠胃管的情況，答案為7天。15.紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時間分別為A.<1m，30～60分鐘B.<2m，30～60分鐘C.<1m，60～90分鐘D.<2m，60～90分鐘E.<1m，90～120分鐘答案：B解析：紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，消毒時間為30～60分鐘。16.正常成人的尿比重約為A.1.001～1.005B.1.005～1.010C.1.015～1.025D.1.025～1.030E.1.030～1.035答案：C解析：正常成人的尿比重約為1.015～1.025，尿比重受飲水量和出汗量的影響。17.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌腸的禁忌證包括急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等。高熱患者降溫可實施大量不保留灌腸，通過灌腸可以帶走體內熱量，達到降溫的目的。18.靜脈輸液發生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進入靜脈后，隨血流經右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導致患者死亡。19.對要素飲食的敘述，不正確的是A.是一種化學精制食物B.由無渣小分子物質組成C.容易消化D.營養價值高E.主要經小腸吸收答案：C解析：要素飲食是一種化學精制食物，由無渣小分子物質組成，營養價值高，主要經小腸吸收。要素飲食不需要經過消化過程，可直接被腸道吸收利用。20.下列哪項不屬于一級護理的適用對象A.病情趨向穩定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者E.病情穩定，仍需臥床的患者答案：E解析：一級護理適用于病情趨向穩定的重癥患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。病情穩定，仍需臥床的患者適用于二級護理。二、A2型題（以下每一道題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）21.患者，男，35歲。因高熱急診入院。體溫39.5℃，醫囑給予酒精拭浴降溫。下列操作錯誤的是A.拭浴前將冰袋置于頭部B.拭浴時將熱水袋置于足部C.拭浴過程中用力揉搓，以加快散熱D.拭浴后30分鐘測量體溫E.酒精濃度為25%～35%答案：C解析：酒精拭浴時，應避免用力揉搓，以免損傷皮膚。拭浴前將冰袋置于頭部，以助降溫并防止頭部充血；拭浴時將熱水袋置于足部，以促進足底血管擴張而減輕頭部充血，并使患者感到舒適。酒精濃度為25%～35%，拭浴后30分鐘測量體溫。22.患者，女，48歲。因乳腺癌住院手術，患者整日愁眉苦臉，食欲不振。護士與其交談，下列不恰當的做法是A.安慰患者，告訴她乳腺癌不是絕癥，是可以治療的B.詢問患者的感受，傾聽她的訴說C.向患者介紹乳腺癌的治療方法和成功案例D.告訴患者不要胡思亂想，安心配合治療E.鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心答案：D解析：護士與患者交談時，應尊重患者的感受，傾聽患者的訴說，給予安慰和鼓勵，向患者介紹疾病的相關知識和治療方法等。告訴患者不要胡思亂想，安心配合治療這種說法沒有考慮到患者的情緒和心理需求，是不恰當的做法。23.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發現患者出現頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應考慮為A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝先兆答案：B解析：肺性腦病是慢性肺心病呼吸衰竭導致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經系統癥狀的綜合征。患者出現頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等精神神經癥狀，應考慮為肺性腦病。呼吸性酸中毒主要表現為呼吸急促、呼吸困難等。窒息先兆主要表現為呼吸困難加重、發紺等。休克早期主要表現為煩躁不安、面色蒼白、血壓下降等。腦疝先兆主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大等。24.患者，女，28歲。產后2周出現發熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮復舊不良，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔炎C.急性輸卵管炎D.急性宮頸炎E.產后出血答案：A解析：急性子宮內膜炎多發生于產后或流產后，主要表現為發熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復舊不良，有壓痛等。急性盆腔炎除了有下腹部疼痛外，還可伴有高熱、寒戰等全身癥狀。急性輸卵管炎主要表現為下腹部一側或雙側疼痛。急性宮頸炎主要表現為白帶增多、膿性等。產后出血主要表現為陰道大量流血。25.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，該患者可能出現了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質紊亂答案：C解析：肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發癥之一，也是肝硬化患者死亡的常見原因。放腹水是肝性腦病的常見誘因之一，患者出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，符合肝性腦病的診斷。上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等。感染主要表現為發熱、咳嗽等。肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿、氮質血癥等。電解質紊亂主要表現為乏力、腹脹等。26.患者，女，30歲。因外傷致開放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送往醫院。護士應首先采取的措施是A.清創縫合B.胸腔閉式引流C.給氧D.封閉傷口E.鎮靜止痛答案：D解析：開放性氣胸時，應立即用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變為閉合性氣胸，然后再進行進一步的處理。清創縫合、胸腔閉式引流等是后續的治療措施。給氧、鎮靜止痛也是重要的護理措施，但不是首先采取的措施。27.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院。血壓70/50mmHg，心率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此時首要的處理措施是A.應用血管活性藥物B.立即手術止血C.補充血容量D.給予強心藥物E.給予鎮靜劑答案：C解析：患者因脾破裂導致失血性休克，目前首要的處理措施是補充血容量，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。在補充血容量的同時，應盡快進行手術止血。應用血管活性藥物、給予強心藥物、給予鎮靜劑等都是在補充血容量的基礎上進行的輔助治療措施。28.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。術前護理措施錯誤的是A.禁食B.禁飲C.給予抗生素D.肥皂水灌腸通便E.觀察病情變化答案：D解析：急性闌尾炎患者術前應禁食、禁飲，給予抗生素預防感染，觀察病情變化。肥皂水灌腸通便可能會導致闌尾穿孔，引起彌漫性腹膜炎，因此是錯誤的護理措施。29.患者，男，60歲。患高血壓病10年，血壓經常波動在160～170/100～110mmHg之間。近1周來，血壓持續在180/110mmHg以上。應考慮為A.高血壓病一期B.高血壓病二期C.高血壓病三期D.惡性高血壓E.高血壓危象答案：C解析：高血壓病三期是指血壓持續升高，并有下列一項者：腦出血或高血壓腦病；心力衰竭；腎功能衰竭；眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經乳頭水腫。該患者血壓持續在180/110mmHg以上，符合高血壓病三期的診斷。高血壓病一期是指血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發癥表現。高血壓病二期是指血壓達到確診高血壓水平，并有下列一項者：體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室肥大；眼底檢查示眼底動脈普遍或局部狹窄；蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。惡性高血壓是指病情急驟發展，舒張壓持續≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎損害突出，持續蛋白尿、血尿與管型尿。高血壓危象是指在高血壓病程中，由于周圍血管阻力的突然上升，血壓明顯升高，出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等癥狀。30.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進入院，準備接受手術治療。術前護士為其準備復方碘化鉀溶液，患者詢問該藥物的作用，護士的正確回答是A.減少甲狀腺血流，使腺體變小變硬B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止術后手足抽搐答案：A解析：復方碘化鉀溶液的作用是抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，變小變硬，有利于手術的進行。抑制甲狀腺素合成的藥物是硫脲類藥物。增加甲狀腺球蛋白分解與復方碘化鉀溶液的作用無關。防止術后手足抽搐的藥物是鈣劑。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（31～33題共用題干）患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病急性發作期，患者痰多黏稠，翻身時突然出現面色發紺，煩躁不安。護士首先應采取的措施是31.護士首先應采取的措施是A.給患者吸氧B.給患者吸痰C.協助患者取坐位D.指導患者有效咳嗽E.濕化氣道答案：B解析：患者痰多黏稠，翻身時突然出現面色發紺，煩躁不安，考慮為痰液堵塞氣道導致窒息，此時首先應采取的措施是吸痰，以清除氣道內的痰液，保持氣道通暢。給患者吸氧、協助患者取坐位、指導患者有效咳嗽、濕化氣道等措施都是在保持氣道通暢的基礎上進行的。32.若患者病情進一步發展，出現呼吸衰竭，應給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。因此，應給予低濃度、低流量持續吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。33.為患者進行氧療時，氧流量應調節為A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，氧流量應調節為1～2L/min，以維持患者的低氧刺激。（34～36題共用題干）患者，女，55歲。因“急性心肌梗死”入院。入院后心電監護顯示頻發室性早搏。34.護士應首先采取的措施是A.準備除顫器B.觀察病情變化C.給予利多卡因靜脈注射D.立即通知醫生E.給予吸氧答案：D解析：頻發室性早搏是急性心肌梗死的重要并發癥之一，有發生室顫的危險，護士應立即通知醫生，以便及時采取治療措施。準備除顫器、觀察病情變化、給予利多卡因靜脈注射、給予吸氧等措施都是在通知醫生后進行的。35.醫囑給予利多卡因靜脈滴注，其主要作用是A.減慢心率B.增強心肌收縮力C.解除疼痛D.抗心律失常E.降低心肌耗氧量答案：D解析：利多卡因是一種常用的抗心律失常藥物，可用于治療室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等。其主要作用是抑制心肌細胞的自律性，延長有效不應期，從而達到抗心律失常的目的。36.在使用利多卡因過程中，護士應密切觀察患者的A.體溫B.血壓C.心率和心律D.呼吸E.意識狀態答案：C解析：在使用利多卡因過程中，護士應密切觀察患者的心率和心律，以評估藥物的療效和有無不良反應。體溫、血壓、呼吸、意識狀態等也是需要觀察的內容，但心率和心律的變化對于評估利多卡因的治療效果最為重要。（37～39題共用題干）患者，男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，心率120次/分。37.該患者目前的休克類型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經源性休克答案：A解析：患者因車禍致脾破裂，導致大量失血，引起血容量急劇減少，出現面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降、心率增快等休克表現，屬于低血容量性休克。感染性休克是由嚴重感染引起的。心源性休克是由于心臟功能衰竭導致的心輸出量急劇減少引起的。過敏性休克是由于機體對某些物質過敏引起的。神經源性休克是由于劇烈疼痛、高位脊髓損傷等導致血管擴張，血容量相對不足引起的。38.首要的急救措施是A.迅速補充血容量B.應用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調D.給予強心藥物E.手術止血答案：A解析：低血容量性休克的首要急救措施是迅速補充血容量，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。在補充血容量的同時，應盡快進行手術止血。應用血管活性藥物、糾正酸堿平衡失調、給予強心藥物等都是在補充血容量的基礎上進行的輔助治療措施。39.在補充血容量時，應首先輸入A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐E.白蛋白答案：C解析：在補充血容量時，應首先輸入晶體液，如平衡鹽溶液，以快速補充血容量，改善組織灌注。全血、血漿、右旋糖酐、白蛋白等膠體液應在晶體液輸入后根據患者的情況酌情輸入。（40～42題共用題干）患者，女，28歲。妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。入院后診斷為前置胎盤。40.前置胎盤的主要臨床表現是A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性反復陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.妊娠中期無痛性反復陰道流血答案：A解析：前置胎盤的主要臨床表現是妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。妊娠早期一般不會出現前置胎盤導致的陰道流血。腹痛性陰道流血常見于胎盤早剝等疾病。41.為明確診斷，首選的檢查方法是A.B超檢查B.X線檢查C.CT檢查D.磁共振成像（MRI）E.陰道檢查答案：A解析：B超檢查是診斷前置胎盤的首選方法，可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據胎盤下緣與宮頸內口的關系，確定前置胎盤的類型。X線檢查對胎兒有輻射，一般不用于孕期檢查。CT檢查和MRI檢查費用較高，且不是診斷前置胎盤的首選方法。陰道檢查有導致大出血的危險，一般不做。42.護士對該患者進行護理時，下列措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.監測胎心、胎動D.給予高纖維素飲食，防止便秘E.肛查了解宮口開大情況答案：E解析：前置胎盤患者應絕對臥床休息，密切觀察陰道流血情況，監測胎心、胎動，給予高纖維素飲食，防止便秘，避免增加腹壓。肛查可能會導致胎盤與子宮壁進一步分離，引起大出血，因此是錯誤的護理措施。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（43～45題共用備選答案）A.頭高足低位B.頭低足高位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位43.顱腦手術后患者應采取的體位是答案：A解析：顱腦手術后患者應采取頭高足低位，可減輕顱內壓，預防腦水腫。44.十二指腸引流時患者應采取的體位是答案：B解析：十二指腸引流時患者應采取頭低足高位，有利于膽汁引流。45.休克患者應采取的體位是答案：E解析：休克患者應采取中凹臥位，抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量。（46～48題共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.破傷風抗毒素D.細胞色素CE.普魯卡因46.使用前需做皮內過敏試驗，陽性者可用脫敏注射法的是答案：C解析：破傷風抗毒素使用前需做皮內過敏試驗，陽性者可用脫敏注射法，即將破傷風抗毒素分多次小劑量注射，以達到脫敏的目的。47.使用前需做皮內過敏試驗，陽性者禁用的是答案：A解析：青霉素使用前需做皮內過敏試驗，陽性