工傷私了協議書認定?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內容）時，因______（事故原因）導致受傷。經______（醫療機構名稱）診斷，乙方的傷情為______（具體傷情描述）。乙方受傷后，在該醫療機構接受了相應的治療。二、賠償項目及金額1.一次性傷殘補助金：根據乙方的傷殘等級，按照國家工傷保險待遇標準，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金共計人民幣______元。2.一次性工傷醫療補助金：鑒于乙方與甲方解除勞動關系，甲方按照當地規定向乙方支付一次性工傷醫療補助金人民幣______元。3.一次性傷殘就業補助金：甲方支付乙方一次性傷殘就業補助金人民幣______元。4.醫療費：乙方因工傷治療所產生的醫療費用，經甲乙雙方核對確認，共計人民幣______元，該費用已由甲方全部墊付。5.停工留薪期工資：乙方工傷期間的停工留薪期為______個月，按照乙方受傷前月平均工資______元計算，甲方應支付乙方停工留薪期工資共計人民幣______元。6.護理費：根據乙方的實際護理需求及護理期限，甲方同意支付乙方護理費人民幣______元。7.伙食補助費：乙方工傷期間的伙食補助費共計人民幣______元。8.交通費：乙方因工傷就醫、復查等產生的交通費用，經雙方核實，共計人民幣______元。以上各項賠償費用總計人民幣______元（大寫：______元整）。三、支付方式及時間甲方應在本協議簽訂之日起______個工作日內，將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.有權要求乙方提供真實有效的工傷認定材料及相關證明文件，以便核實乙方工傷情況及賠償金額的合理性。2.按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。3.協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，但因辦理手續產生的費用由乙方自行承擔。4.乙方收到甲方支付的賠償款項后，甲方有權要求乙方出具收款憑證，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或補償費用，但乙方因工傷復發等后續問題依法應獲得的賠償除外。（二）乙方權利義務1.有權按照本協議約定獲得甲方支付的各項賠償款項。2.向甲方提供真實、準確、完整的工傷認定材料及相關證明文件，如實陳述工傷發生的經過及傷情。3.在收到甲方支付的賠償款項后，向甲方出具收款憑證，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或補償費用，但乙方因工傷復發等后續問題依法應獲得的賠償除外。4.配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，如因乙方原因導致手續辦理延誤或無法辦理，乙方應承擔相應責任。5.乙方應嚴格遵守國家法律法規及甲方的規章制度，如因乙方違反相關規定導致自身權益受損或給甲方造成損失的，由乙方自行承擔責任。五、工傷認定及勞動能力鑒定1.甲乙雙方同意，乙方應在本協議簽訂后______日內，自行向當地社會保險行政部門申請工傷認定。如因乙方原因未能在規定時間內申請工傷認定，導致甲方無法獲得工傷保險基金賠付的，乙方應承擔相應責任。2.乙方應在工傷認定作出后______日內，自行向勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定費用由乙方自行承擔。甲方應積極配合乙方提供相關材料，協助乙方完成勞動能力鑒定手續。3.如乙方的工傷認定結果或勞動能力鑒定結論發生變更，導致本協議約定的賠償金額需要調整的，甲乙雙方應根據變更后的結果協商調整賠償金額，并簽訂補充協議。六、保密條款雙方應對在簽訂和履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。如有違反保密條款的行為，違約方應向對方支付違約金人民幣______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。七、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時甲方應按照本協議賠償總額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協議約定，向甲方主張本協議約定之外的賠償或補償費用，或者違反保密條款給甲方造成損失的，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款項，并按照本協議賠償總額的____%向甲方支付違約金，同時賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如因一方違約導致對方通過訴訟或仲裁等方式解決爭議的，違約方應承擔對方因維權所支付的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。八、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____年__月__日附：相關法律依據說明本協議依據《中華人民共和國民法典》相關規定制定。《民法典》第四百六十九條規定，當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現所載內容的形式。以電子數據交換、電子郵件等方式能夠有形地表現所載內容，并可以隨時調取查用的數據電文，視為書面形式。本工傷私了協議書采用書面形式，符合法律規定的合同形式要求。同時，《民法典》第五百零九條規定，當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠信原則，根據合同的性質、目的和交易習慣履行通知、協助、保密等義務。甲乙雙方在本協議中明確約定了各自的權利義務，雙方應按照約定全面履行，遵循誠信原則履行相關附隨義務，以確保協議的順利履行。此外，關于違約責任和爭議解決條款，《民法典》第五百七十七條規定，當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。第五百七十八條規定，當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務的，對方可以在履行期限屆滿前請求其承擔違約責任。本協議中詳細約定了雙方的違約責任，明確了違約方應承擔的責任形式，符合法律規定。而關于爭議解決方式，雙方約