疾病保險(xiǎn)合同協(xié)議?甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司名稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性別：[性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望獲得疾病保險(xiǎn)保障，甲方愿意按照本合同約定為乙方提供相應(yīng)的保險(xiǎn)服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下疾病保險(xiǎn)合同協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)標(biāo)的：本合同的保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方的身體健康狀況。甲方將根據(jù)本合同約定，對(duì)乙方因疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出、收入損失等提供保險(xiǎn)賠償。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍疾病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，乙方因遭受合同約定的疾病而發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，甲方將按照合同約定的比例進(jìn)行賠付。重大疾病保險(xiǎn)金：若乙方被確診患有合同約定的重大疾病，甲方將一次性給付重大疾病保險(xiǎn)金，用于幫助乙方應(yīng)對(duì)重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。疾病身故或全殘保險(xiǎn)金：若乙方因疾病導(dǎo)致身故或全殘，甲方將按照合同約定給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金，以保障乙方及其家屬的經(jīng)濟(jì)利益。3.除外責(zé)任乙方因下列原因?qū)е碌募膊』蜥t(yī)療費(fèi)用支出，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品；被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但合同另有約定的除外；戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常，但合同另有約定的除外。乙方因下列情形之一導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：乙方未按照合同約定及時(shí)通知甲方；乙方未按照合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；乙方未按照合同約定提供相關(guān)證明材料；乙方的醫(yī)療費(fèi)用支出超出合同約定的范圍或標(biāo)準(zhǔn)。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知其健康狀況、職業(yè)、生活習(xí)慣等與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng)。有權(quán)對(duì)乙方的保險(xiǎn)申請(qǐng)進(jìn)行審核，包括但不限于對(duì)乙方提交的證明材料進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查。在乙方未履行合同約定的義務(wù)或存在故意隱瞞、不實(shí)告知等情形時(shí)，有權(quán)解除合同并拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.義務(wù)按照本合同約定及時(shí)、足額地向乙方給付保險(xiǎn)金。對(duì)乙方的個(gè)人信息和保險(xiǎn)合同信息予以保密。向乙方提供必要的保險(xiǎn)咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于保險(xiǎn)條款、理賠流程等方面的疑問。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù)。在符合合同約定的情況下，有權(quán)獲得保險(xiǎn)金賠付。有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容、理賠流程等信息。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知其健康狀況、職業(yè)、生活習(xí)慣等與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng)。乙方故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，甲方有權(quán)解除合同。乙方故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，甲方對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。乙方因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，甲方對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照合同約定及時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。接受甲方對(duì)其保險(xiǎn)申請(qǐng)及保險(xiǎn)事故的調(diào)查核實(shí)。三、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)金額：乙方應(yīng)按照本合同約定向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)金額為每年人民幣[x]元。2.支付方式支付頻率：乙方應(yīng)于合同生效之日起每年的[具體日期]前支付當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)。支付渠道：乙方可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、網(wǎng)上支付等甲方認(rèn)可的方式支付保險(xiǎn)費(fèi)。四、保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為自合同生效之日起[x]年。保險(xiǎn)期間屆滿前，乙方可以申請(qǐng)續(xù)保。甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等因素決定是否同意乙方續(xù)保，并有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。五、理賠程序1.保險(xiǎn)事故通知：乙方在知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)立即通知甲方，并提供詳細(xì)的事故情況說明。通知方式可以為電話、短信或書面通知等，通知內(nèi)容應(yīng)包括保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、損失情況等。2.理賠申請(qǐng)：乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的[x]日內(nèi)，向甲方提交理賠申請(qǐng)，并按照甲方要求提供以下證明材料：保險(xiǎn)合同；乙方的身份證明文件；醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單、發(fā)票等醫(yī)療相關(guān)證明材料；其他與理賠有關(guān)的證明材料。3.理賠審核：甲方在收到乙方的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后，將進(jìn)行審核。審核期限為自收到申請(qǐng)材料之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，但在需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)的情況下，審核期限可能會(huì)適當(dāng)延長。甲方有權(quán)對(duì)乙方的保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，乙方應(yīng)予以配合。4.理賠決定：甲方根據(jù)審核結(jié)果作出理賠決定。若審核通過，甲方將按照合同約定及時(shí)足額給付保險(xiǎn)金；若審核不通過，甲方將向乙方發(fā)出書面通知，說明理由。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：若甲方未按照本合同約定及時(shí)足額給付保險(xiǎn)金，除支付保險(xiǎn)金外，還應(yīng)按照未給付金額的[x%]向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定及時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，每逾期一日，應(yīng)按照未繳納金額的[x‰]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付已發(fā)生保險(xiǎn)事故對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金（如有），同時(shí)乙方應(yīng)按照合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)金額的[x%]向甲方支付違約金。若乙方故意隱瞞、不實(shí)告知等違反如實(shí)告知義務(wù)的行為導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭議解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，雙