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文檔簡介
《麻醉學》考試大綱一、評價目的(一)規定考生具有運用臨床麻醉學基礎概念與知識處理問題的能力。(二)規定考生具有較強的專業科學邏輯思維能力、綜合分析能力及一定的理論聯絡實際的能力。(三)規定考生具有較強的文字材料理解能力和書面體現能力。二、考試內容考試由問題解答、名詞概念、條件充足性判斷及邏輯推理四部分構成。(一)概念與基礎知識題綜合考察考生對基本概念與基礎知識掌握的能力與程度,由名詞解釋或填空題構成。(二)條件充足性判斷題測試形式為單項選擇題或多選題。(三)邏輯推理題測試形式為單項選擇題。(四)問題解答題測試形式為簡答題或論述題。三、考試形式和試卷構造(一)考試時間考試時間為120分鐘。(二)考試方式閉卷筆試。試卷分試題和答題紙二部分,答案必須填寫在答題紙對應的位置上。(三)試卷題型問題解答題名詞概念題填空題選擇題考試內容與規定第一章緒論(一)麻醉學發展簡史麻醉學的發展歷史。(二)麻醉學專業的任務及范圍麻醉學專業的任務及范圍。(三)怎樣學好麻醉學學習麻醉學的措施與注意事項。(四)麻醉的分類麻醉措施的分類;麻醉亞學科分類。第二章麻醉前對病情的評估(一)麻醉前檢診麻醉前檢診的重要性;目的;麻醉前檢診的基本內容(含麻醉前病情分類措施ASA分級)。(二)全身狀況和各器官系統的檢診全身狀況;呼吸系統;心血管系統;肝;腎;內分泌系統;中樞神經系統;胃腸道;水、電解質和酸堿平衡;血液病。(三)麻醉和手術的風險原因麻醉和手術的風險原因。(四)對麻醉前治療用藥的評估抗高血壓藥;腎上腺素受體阻滯藥;單胺氧化酶克制藥和三環類抗抑郁藥。第三章麻醉前準備和麻醉前用藥(一)麻醉前準備的目的和任務麻醉前準備的目的和任務。(二)病人體格與精神方面的準備體格方面的準備;精神方面的準備。(三)麻醉選擇的原則病人的狀況;手術方面;麻醉方面。(四)麻醉前用藥麻醉前用藥的目的;常用藥物;麻醉前用藥的基本原則。(五)麻醉設備的準備與檢查氣源的檢查;麻醉機的檢查;氣管插管用品和藥物等的檢查;監測儀器的檢查。(六)病人入手術室後的復核復核的內容。第四章氣管和支氣管內插管(一)插管前準備及麻醉術前檢查和估計;插管用品及準備;插管前麻醉。(二)氣管內插管氣管內插管的適應證;經口明視插管法;經鼻氣管插管法;有誤吸危險病人的插管;困難氣道的識別與處理。(三)支氣管內插管適應癥及優缺陷;雙腔氣管導管;單側支氣管堵塞導管;單側支氣管插管。(四)拔管術拔管的指征。(五)氣管、支氣管內插管的并發癥氣管插管即時并發癥;留置氣管內導管期間并發癥;拔管和拔管後并發癥。(六)非氣管導管性通氣道面罩通氣;喉罩;食管-氣管聯合導管。第五章全麻的基本概念(一)全麻的誘導、維持與清醒全麻的誘導;全麻的維持;全麻的清醒。(二)全麻深淺的判斷及掌握全麻深淺的判斷及掌握;全麻深度分期法。第六章吸入麻醉(一)吸入麻醉藥的臨床評價臨床評價。(二)常用的吸入麻醉裝置及吸入麻醉措施常用的吸入麻醉裝置;常用的吸入麻醉措施。(三)吸入麻醉期間的觀測與管理麻醉前準備;臨床麻醉深度監測;麻醉期間的觀測和管理。第七章靜脈全身麻醉(一)概述靜脈全身麻醉的特點;靜脈全身麻醉的分類;監測下的麻醉管理;靜脈全身麻醉的藥物輸注系統。(二)硫噴妥鈉靜脈全麻硫噴妥鈉靜脈全麻(措施、適應證、禁忌癥、并發癥)。(三)芬太尼及其衍生物靜脈麻醉芬太尼;舒芬太尼;瑞芬太尼。(四)丙泊酚靜脈麻醉丙泊酚靜脈麻醉(措施、適應證、禁忌癥、注意事項)。(五)氯胺酮靜脈麻醉氯胺酮靜脈麻醉(措施、適應證、禁忌癥、并發癥)。(六)羥丁酸鈉靜脈麻醉羥丁酸鈉靜脈麻醉(措施、適應證、禁忌癥、并發癥)。(七)咪達唑侖靜脈麻醉咪達唑侖靜脈麻醉。(八)依托咪酯靜脈麻醉依托咪酯靜脈麻醉。第八章肌松藥的臨床應用(一)肌松藥在麻醉期間的應用應用、起效時間與肌松強度、預給量、肌松的維持、肌松藥的復合應用。(二)肌松藥的不良反應不良反應。(三)影響肌松藥作用的原因影響肌松藥的藥代動力學、影響肌松藥的藥效動力學、藥物互相作用。(四)肌松藥的拮抗拮抗的指征、措施和注意事項。(五)神經肌肉傳遞功能監測不一樣電刺激模式的臨床意義、神經肌肉傳遞功能監測的臨床應用。第九章局部麻醉(一)常用局麻藥的臨床藥理臨床藥理特性。(二)局麻藥的毒性反應原因;臨床體現;處理;防止。(三)常用的局部麻醉措施表面麻醉;局部浸潤麻醉;區域阻滯麻醉;神經阻滯(概述、頸神經叢阻滯、臂神經叢阻滯)。(四)神經刺激器在局部麻醉中的應用工作原理;操作要點;優缺陷;適應證;并發癥。第拾章椎管內麻醉(一)蛛網膜下隙阻滯概述;機制及對生理的影響;臨床應用(適應癥、禁忌癥、操作措施、平面調整、麻醉中管理)、并發癥;持續蛛網膜下隙阻滯。(二)硬脊膜外阻滯概述;機制及對生理的影響;臨床應用(適應癥、禁忌癥、操作措施、平面調整、麻醉中管理)、并發癥;小兒硬膜外阻滯;骶管阻滯。(三)蛛網膜下隙與硬脊膜外聯合阻滯麻醉蛛網膜下隙與硬脊膜外聯合阻滯麻醉。第拾一章復合麻醉與聯合麻醉(一)概述(二)復合麻醉的應用原則應用原則。(三)靜吸復合麻醉概念;措施;注意事項。(四)全憑靜脈麻醉概念;普魯卡因靜脈復合麻醉;丙泊酚靜脈復合麻醉;氯胺酮靜脈復合麻醉。(五)全麻與非全麻的聯合應用長處;措施;針刺鎮痛在聯合麻醉中的應用。第拾二章麻醉期間的體溫管理(一)圍術期體溫下降圍術期體溫下降的原因;圍術期保溫。(二)圍術期體溫升高圍術期體溫升高的原因;圍術期體溫升高的防治。(三)人工低溫低溫的適應證;降溫、復溫、監測及注意事項;低溫期間的注意事項;低溫的并發癥。第拾三章控制性降壓在麻醉中的應用(一)控制性降壓的理論基礎理論基礎。(二)控制性降壓腦神經系統;循環系統;腎功能;內臟循環;眼;皮膚和肌肉。(三)控制性降壓的適應證和禁忌癥控制性降壓的適應證;控制性降壓的禁忌癥。(四)控制性降壓的并發癥并發癥。(五)常用控制性降壓藥物與措施常用控制性降壓藥物;常用控制性降壓措施。(六)控制性降壓的監測與管理。應注意的問題。第拾四章全身麻醉期間嚴重并發癥的防治(一)呼吸道梗阻常見的呼吸道梗阻。(二)呼吸克制中樞性呼吸克制;外周性呼吸克制;呼吸克制時的呼吸管理。(三)低血壓與高血壓低血壓及其防治;高血壓及其防治。(四)心肌缺血生理知識;診斷措施;原因;防治。(五)體溫升高或減少機體產熱和散熱;體溫調整;低體溫;體溫升高。(六)術中知曉和清醒延遲術中知曉;清醒延遲(原因、治療)。(七)咳嗽、呃逆、術後嘔吐、術後肺感染咳嗽;呃逆;術後嘔吐;術後肺感染。(八)惡性高熱誘發原因、臨床體現、治療。第拾五章麻醉、手術期間病人的監測(一)基本監測循環功能監測;呼吸功能監測;其他監測;ASA的基本監測原則。(二)特殊監測心功能監測;血紅蛋白監測;麻醉深度監測;神經肌肉傳遞功能監測。第拾六章麻醉手術期間病人的容量治療與血液保護(一)麻醉手術期間病人的容量治療麻醉期間的液體選擇;圍術期體液的變化;圍術期間的液體治療;圍術期體液治療的麻醉管理。(二)血液保護血液保護的意義;血液保護的措施。(三)成分輸血成分輸血的長處;成分輸血的種類。第拾七章胸科手術的麻醉(一)剖胸和側臥位對呼吸循環的影響剖胸所引起的病理生理變化;側臥位對呼吸生理的影響。(二)麻醉前評估與準備麻醉前評估;麻醉前準備。(三)胸科手術麻醉的特點與處理胸科手術麻醉的基本規定;單肺通氣。(四)常見胸科手術的麻醉處理肺部手術;食管手術;縱隔手術;氣管重建術。第拾八章心血管手術的麻醉(一)麻醉前評估與準備麻醉前評估;麻醉前準備。(二)非直視心臟手術的麻醉慢性縮窄性心包炎手術的麻醉;急性心臟壓塞手術的麻醉;動脈導管結扎術的麻醉。(三)先天性心臟病心內直視手術的麻醉病理生理;麻醉處理。(四)心臟瓣膜病手術的麻醉二尖瓣狹窄;二尖瓣關閉不全;積極脈狹窄;積極脈關閉不全。(五)冠心病手術的麻醉術前病情估計;術前藥物治療;麻醉處理;。(六)快通道心臟手術的麻醉意義、病例選擇、麻醉實行技術要點、有關藥物和技術、并發癥。(七)大血管手術的麻醉麻醉前評估、麻醉選擇、手術期間血流動力學變化;麻醉處理。(八)體外循環體外循環的基本裝置;體外循環的實行;體外循環的監測;體外循環的管理;體外循環并發癥;心肌保護及進展。第拾九章心血管病人非心臟手術的麻醉(一)麻醉前評估與準備(二)心臟病病人非心臟手術麻醉的基本原則基本原則。(三)高血壓病人的麻醉原則麻醉原則。第二拾章神經外科手術的麻醉(一)麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響概念;麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響。(二)顱腦手術的和準備麻醉前病情評估;麻醉選擇。(三)顱內高壓的常見原因和處理概念;顱內高壓的常見原因;顱內高壓的處理。(四)顱腦手術麻醉的注意事項注意事項。(五)常見顱腦手術的麻醉特點。顱腦創傷;後顱凹手術;腦血管手術;垂體瘤手術;腦膜瘤摘除術。(六)脊髓手術的麻醉特點特點。第二拾一章眼、耳鼻喉科手術麻醉(一)眼科手術的麻醉特點和對麻醉的規定;麻醉前準備和麻醉前用藥;麻醉選擇;麻醉操作及注意事項。(二)耳鼻喉科手術的麻醉特點和對麻醉的規定;麻醉前訪視和麻醉前用藥;麻醉選擇;幾種常見手術的麻醉處理。第二拾二章口腔頜面外科手術的麻醉(一)麻醉特點病情特點;手術影響和規定;綜合序列治療。(二)麻醉前評估基本內容;特殊狀況的麻醉前評估。(三)麻醉選擇與管理麻醉選擇;呼吸和循環管理;顱內壓監測與控制;控制性降壓和低溫技術。(四)術後處理與康復術後處理與康復。第二拾三章腹部外科與泌尿外科手術的麻醉(一)腹部外科與泌尿外科手術的麻醉前病情評估及處理病情評估及處理。(二)腹、盆腔手術常用的麻醉措施局部麻醉;椎管內麻醉;全身麻醉。(三)常用腹、盆腔手術的麻醉處理胃腸手術麻醉;膽道手術麻醉;胰腺手術麻醉;肝手術麻醉;門脈高壓和脾切除手術;腎、輸尿管手術麻醉;盆腔手術麻醉;急腹癥病人手術麻醉。第二拾四章燒傷病人的麻醉(一)燒傷病人的初期救治現場急救;初步診察及治療。(二)燒傷病人的麻醉與麻醉有關的病理、生理和藥理變化;術前評估和準備;麻醉藥物選擇;術中管理;監測;燒傷手術常用麻醉措施。第二拾五章脊柱、四肢手術的麻醉(一)脊柱、四肢手術病人的麻醉特點麻醉特點。(二)麻醉前病情評估與麻醉選擇麻醉前病情評估;麻醉措施。(三)四肢手術的麻醉肩部和上肢手術的麻醉;下肢手術的麻醉;斷肢(指)再植術的麻醉。(四)脊柱手術的麻醉脊髓外傷;脊柱側凸;退行性脊柱疾患;脊柱再次手術的椎管內麻醉。第二拾六章內分泌病人的麻醉(一)甲狀腺功能亢進手術的麻醉病因學;臨床特性;術前評估;術前準備;麻醉措施;并發癥的防治。(二)嗜鉻細胞瘤切除術的麻醉處理術前準備;麻醉管理;麻醉後處理。(三)皮質醇增多癥手術的麻醉處理術前準備;麻醉管理。(四)糖尿病人的手術麻醉糖尿病人的病理生理;臨床特性;麻醉前準備;麻醉措施。(五)其他內分泌病人的麻醉原發性醛固酮增多癥的手術麻醉;甲狀腺功能低下的手術麻醉;甲狀旁腺功能亢進病人手術的麻醉。第二拾七章小兒麻醉(一)小兒發育的生理學特點呼吸系統;循環系統;肝臟;胃腸系統;體溫調整;中樞神經系統。(二)小兒麻醉藥理學特點吸入麻醉藥;靜脈麻醉藥物;肌肉松弛藥。(三)麻醉前準備術前訪視;術前禁食;術前用藥。(四)麻醉管理麻醉誘導;特殊的小兒麻醉裝置;小兒區域麻醉;麻醉期間監測;圍術期液體管理。(五)麻醉後處理麻醉後處理。第二拾八章婦產科麻醉(一)婦科手術的麻醉婦科手術麻醉的特點;麻醉選擇;常見婦科手術的麻醉。(二)產科麻醉麻醉藥對母體與胎兒的影響;胎盤屏障對麻醉藥的影響;產科手術的麻醉;新生兒窒息與急救。第二拾九章老年病人手術的麻醉(一)老年生理及藥理特點生理特點;藥理特點。(二)老年病人的麻醉特點麻醉前準備及評估;麻醉前用藥;麻醉處理及選擇。(三)術後常見并發癥呼吸系統功能障礙;循環系統功能障礙;中樞神經系統功能障礙;疼痛。第三拾章血液病病人的麻醉(一)麻醉前病情評估和術前準備貧血;凝血異常;惡性血液病。(二)術前準備及麻醉前用藥術前準備;麻醉前用藥。(三)血液病病人的麻醉及圍術期處理麻醉選擇;麻醉特點及處理原則;術中管理;麻醉并發癥的防止及處理。(四)圍術期出、凝血功能監測及常用血制品和藥物圍術期出、凝血功能監測;圍術期常用血制品和藥物。第三拾一章嚴重創傷病人的麻醉(一)嚴重創傷病人的病情估計與病情特點嚴重創傷病人病情嚴重程度的評估;嚴重創傷病人的特點。(二)嚴重創傷病人的麻醉特點麻醉特點。(三)麻醉前急救及治療術前治療。(四)麻醉處理原則麻醉藥與麻醉措施選擇;肌肉松弛藥的應用;麻醉過程監測;麻醉期間循環、呼吸管理。(五)幾種常見嚴重創傷病人的麻醉處理胸部創傷病人的麻醉處理;腹部創傷病人的麻醉處理;脊柱損作病人的麻醉處理;擠壓綜合征病人的麻醉處理。(六)術後并發癥的防治彌漫性血管內凝血;急性呼吸窘迫綜合征;急性腎功能衰竭。第三拾二章器官移植手術的麻醉(一)腎移植手術的麻醉處理腎移植病人的病理生理特點;麻醉前準備;麻醉處理原則;術中監測;術後監測治療。(二)肝移植術的麻醉處理肝移植病人的病理生理特點;麻醉前準備;麻醉處理原則;術中監測;術後監測及管理。第三拾三章高原地區病人的麻醉(一)我國的高原分布及氣候特性高原分布及氣候特性。(二)高原低壓低氧對機體的影響高原習服與適應;高原低氧對機體的影響。(三)常見高原病的處理急性高原病;慢性高原病。(四)高原地區手術病人的麻醉麻醉前準備;麻醉選擇及實行;手術麻醉後的處理。第三拾四章腔鏡手術的麻醉(一)腹腔鏡手術的麻醉腹腔鏡手術操作對生理的影響;腹腔鏡手術的麻醉及處理;并發癥及其防治。多種腔鏡手術操作對生理的影響。(二)胸腔鏡手術的麻醉麻醉前的準備與評估;麻醉的選擇;手術中的監測;麻醉中應注意的問題;并發癥及處理。(三)經尿道腔鏡手術的麻醉麻醉選擇;術中監測;麻
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