外科護理學

任務一

放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理措施是（工局部外涂碘酊

對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是（）血氣分析

腸內營養輸注護理，正確的是（）。采用半臥位，床頭應抬高30。?45。，盡量減少誤吸的可能性

犬咬傷后，要用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少（）。15分鐘

某放療病人，局部照射部位皮膚出現水腫，糜爛、滲出。可使用（2%甲紫

胸腔內上、下腔靜脈或右心房內的壓力是（）o中心靜脈壓

蛇咬傷后，在綁扎的同時可局部冰敷，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入4~7℃的冷水

3~4小時，后再改用冰袋冷敷，持續（）＜?24?36小時

不會導致氣道峰值壓增高的是（）.氣管導管氣囊漏氣

男性，30歲，下肢被汽車壓傷后4天，尿量小丁200ml/24h,伴有惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀。化驗：血

肌肝460pmol/L,尿素氮26mmol/L。診斷為急性腎功能衰竭，擬行透析療法。透析療法的護理要點不包括（）。限

制脂肪的攝入

急性消化道失液的病人，醫囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入（）o5%前萄糖鹽水

全胃腸外營養支持病人可能發生的最嚴重的代謝并發癥是（高滲性非酮癥昏迷

急性腎功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常見原因是（）。高鉀血癥

腎移植術后病人應采取（平臥位

女性，45歲，因乳腺癌行局部放療，胸前壁皮膚出現水皰時，可局部使用（）硼酸軟膏

慢性排斥反應的特點是（）。移植器官功能逐漸減退

靜脈補餌的注意事項，錯誤的是（）40mmol相當于氯化鉀4g

屬于腎性腎功能衰竭的病因是（）腎中毒

男性，38歲，仔移植術，術中仔血循環恢復15分鐘后，移植的腎臟由紅轉為暗紅，出現青紫，壞死，該病人出現的

是（）o超急排異

在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項目是（）：血象

高滲性脫水最突出的臨床表現是（）。：口渴

男性，8歲，在小區院內逗狗時被狗咬傷右手背部，家長將其送至醫院急診。十分擔心其出現狂犬病。以下是預防狂

犬病的正確措施，除了（）。：做完清創消毒后，立即進行縫合包扎

判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是（PaCO2

急性排斥反應較為常見的早期癥狀是（）。移植物腫大和疼痛

中心靜脈營養導管的護理，正確的是（）不要在配好的靜脈營養液中添加任何成分

呼吸功能監測最直接的指標是（）。血氣分析

人機呼吸對抗原因，不包括（）。自主呼吸過弱

可出現平均肺動脈壓降低的是（）。肺動脈狹窄

呼吸機高壓報警的原因，不包括（）。病人情緒安靜，病情穩定

關于腫瘤化療的護理方法不正確的是（若出現藥液外滲，應立即熱敷

同種異體器官移植時最常見的一種排斥反應是（）。急性排斥反應

腸內營養支持最嚴重的并發癥是誤吸

女性，69歲，里度腦損傷昏迷病人，醫囑給予鼻飼飲食，灌注食物時，應給予病人取（）。半臥位

關于蛇咬傷縛扎法的敘述，不正確的是（）。咬傷超過24小時后則不需要進行縛扎

ARDS病人主要特征性的臨床表現為進行性呼吸困難

高鉀血癥病人出現心律失常時，首先應給予（）。10%葡萄糠酸鈣

男性，20歲，因急性腸胃炎，嘔吐、腹瀉，不能進食，自述口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹

陷。實驗室檢查：尿比重1.028,血清鈉濃度為148mmol/L。考慮病人出現（等滲性脫水

首次被犬咬傷后狂犬病疫苗接種，正確的是（）。原則上是越早注射狂犬病疫苗越好

任務二

乳腺癌病人術后進行功能鍛煉的方法，正確的是（）術后1072天進行全范圍關節活動

女性，60歲，半月前無意發現左乳腫物，位「外上象限，約花生米大小，質硬，活動度小，邊界不清楚。入院進一步

檢查診斷為左乳癌，行左乳癌根治術。該病人術后護理，不正確的是（）將患肢固定在胸壁上

關于顱內動脈瘤破裂的相關知識，錯誤的是（）病人要加強運動，運動程度不限

甲狀腺大部切除術后病人術后出現聲音嘀啞的原因是（）。喉返神繹損傷

女性，40歲，因甲狀腺癌行甲狀腺大部分切除術及局部淋巴結清掃術，術后10小時，病人出現頸部腫大，煩躁不安，

呼吸困難，發組，脈搏102次/分，傷口紗布上有滲血。考慮出現了呼吸困難、窒息。根據臨床表現分析原因是（）。

切口內出血

女性，37歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術，現為術后第1天，病人T37.4C、P88次/分、R24次/分、

BP125/80mmHg,胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續引流，病人訴傷口疼痛，且現在不能自己洗漱、進餐、

如廁等，病人向家人和護士訴說不能接受一側乳房切除的事實。以下主要護理診斷/問題，錯誤的是（）。營養失調（低

于機體需要量）：與無法進食有關。

全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是（）。調節兩側胸腔壓力

關于Horner征的敘述，錯誤的是（）又稱為上葉頂部肺癌

高血壓腦出血最好發的部位是（）o基底節殼部

乳癌病人局部皮膚出現“酒窩征”的原因是（）。癌腫侵及Cooper韌帶

右上肺口I切除術后第天病人最適宜的體位是（半坐臥位

診斷椎管內腫瘤最有價值的輔助檢查方法是（）脊髓MRI

女，50歲。右乳癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目的是（手經頭摸到對側耳朵

女性，23歲，顱內動脈瘤，腦血管造影顯示動脈瘤位于Willis環前部，此病人術前最重要的練習是（）壓迫頸動脈

肺癌病人出現一側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，額部與胸部少汗的原因是（）：交感神經受壓

腦出血最常見的原因是（）。：高血壓腦動脈硬化

女性，34歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術，術后病人出現飲水嗆咳，可能的原因是（喉上神經內支損傷

開顱手術最危險的并發癥是（）。顱內出血

甲狀腺大部分切除術后一回到病房，護士就要求病人回答問題，目的是為了評估其有無（）神經損傷

顱內動靜脈畸形最常見的首發癥狀是（）出血

女性，45歲，因腦腫瘤進行手術切除，在殘留的創腔內放置引流物進行創腔引流。正確護理措施不包括（引流袋高

度一定要低于頭部創腔

男性，68歲，腦腫瘤實施顱內手術，已清醒、且血壓平穩。為了利于顱內靜脈回流，宜抬高床頭（）。15。?30

甲狀腺手術術前體位練習，正確的是（）頸過伸位

顱腦手術后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）o500ml

乳癌根治術后第2天護理措施丕正確的是（）。指導肩關節的活動

甲狀腺大部分切除手術后第3天，出現手足疼痛，指尖針刺感并有輕微抽搐，護士應備好簡萄糖酸鈣

甲狀腺手術后，有可能發生的最危急的并發癥是（呼吸困難與窒息

全肺切除術后應控制鈉鹽攝入量，24小時補液量應控制在2000ml內，速度20?30滴/分為宜（）。20?30滴/分為宜

女性，60歲，半月前無意發現左乳腫物，位于外上象限，約花生米大小，質硬，活動度小，邊界不清楚。入院進?步

檢查診斷為左乳癌，行左乳癌根治術。該病人術后護理，不正確的是（）。將患肢固定在胸壁上

任務三

不屬于腸梗阻病人出現腸絞窄的表現的是（）。病情發展迅速，早期出現休克，休克治療后癥狀及"血制

早期傾倒綜合征的處理，正確的是（進餐后平臥10?20分鐘

丕符合體外循環后低心排綜合征的表現是（）。中樞性高熱

腸梗阻病人非手術治療后，腸梗阻解除的標志是（）。肛門有排氣、排便

急腹癥的敘述，錯誤的是（）。發病急、進展慢、病情重

以下是食管癌術前護理措施，除了（皮膚護理

法洛四聯癥（tetralogyofFallot,TOF）是一種發維型先天性心血管復雜畸形，畸形不包括（）。二尖瓣狹窄

體外循環手術病人術后的電解質濃度的監測尤其應注意（）。血鉀濃度

食管癌術后飲食護理措施中正確的是（）。胃管拔除3周后若無不適可進普食

觀察急腹癥病人的腹部體征中最重要的是（）。腹膜刺激征的產生

腸摟最常見的電解質紊亂是（）。低鉀、低鈉

男，39歲，司機，3小時前因兩車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現腹部劇痛，不能行走，不能直立，頭暈心慌，眼

前發黑，并有嘔吐。查體：T36.0℃P130次/分R24次份BP90/70mmHg,神清，急性病容，面色蒼白，出冷汗,

腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，左上腹明顯，移動性濁音（+）,腸鳴音減弱。血常規檢查示：Hb50g/L,

RBC2x10^/L.診斷性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。診斷為閉合性腹部損傷，脾破裂？低血容量性休克早期。以

下相關處理及護理措施，不當的是（）o采取半坐臥位

外科急腹癥在未明確診斷前，應嚴格執行四禁。四禁不包括（）。禁用抗生素

食管癌手術后第3天拔除胃管后口服流質，第5天體溫升高到39C,呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發現手術側胸腔積

液，應首先考慮并發（）。食管吻合口痰

女性，59歲，河南林縣人,農民。從5歲開始，以吃咸菜和玉米面糊為主的飲食有30年，近20年來以面食為主，吃

蔬菜水果較少°父親和母親因食管癌去逝“近半年來病人在進食粗硬食物時有輕微的哽噎感，吞咽時食管內燒灼樣疼

痛，食物通過緩慢，并有停滯感，但通過飲水哽噎感和停滯感通常緩解而消失，胸骨后脹悶不適感。病人癥狀時輕時

重。用帶網氣囊食管細胞采集器作食管拉網檢查脫落細胞時為陽性。門診以食管癌收住院。以下是該病人與食管癌發

病有關的因素，除了（）。愛吃面食

用于保護澳口周圍皮膚的常用藥膏是（）。氧化鋅軟膏

關于晚建傾倒綜合征的敘述，錯誤的是（）。表現為在進餐后1小時左右，病人出現心慌、無力、面色蒼白、出冷汗等

患者，男，25歲，1小時前因車禍撞傷攢部。訴腹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物量。該病人未明確診斷前應禁用（）。：

哌替咤

胃大部區除術后需要及早手術的梗阻類型是（）。每天用5%葡萄糖溶液沖洗胃管

腸外櫻病人疹口周圍皮膚護理最關鍵的措施是（）o及時清除外漏腸液

食管癌的典型癥狀是（）。進行性吞咽困難

單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區別是（）o腸管壁有無血運障礙

食管癌食管明顯梗阻的病人術前減輕食管黏膜水腫的措施是（：術前3天溫鹽水洗胃

女性，心臟瓣膜置換術后病人，提示其可能出現心臟壓塞的表現是（）。靜脈壓升高

單純性腸梗阻的主要治療措施是（）。胃腸減壓，矯正水電解質失衡

女性病人，50歲。胃大部切除術后2周，病人進食后約15分鐘出現上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹

瀉等。應考慮并發了（）傾倒綜合征

女性病人，畢H式胃大部切除手術后第5天，突發高熱、脈速、腹痛，伴有腹膜刺激征，應考慮（胃腸吻合口破裂

女性，29歲，因風濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術后服用法華林，對其健康教育中最重要的是（定期檢直凝血功能

任務四

下肢深靜脈血栓術后的體位與活動，正確的是（）。鼓勵術后早下床活動

膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現是（）。食欲好轉，黃疸消退，引流量減少

胰腺切除術后，胰外分泌功能嚴重減退，應根據胰腺功能給予（）。消化酶制劑或止瀉劑

胰頭癌常見首發癥狀是（）。黃疸

下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是（）。抗凝療法

胰腺癌最常見的首發癥狀是（）。上腹痛及上腹飽張不適

關于T管護理的敘述，正確的是（）。膽總管下段阻塞時引流最增多

結腸癌最早出現的癥狀是（）。排便習慣及糞便性狀改變

關于下肢動脈硬化性閉塞癥的敘述，正確的是（）。間歇性跛行是卜.肢動脈供血不足的特征性表現

T管拔管前先試行夾管1~2天，夾管期間應注意觀察的內容是（腹痛、發熱、黃疸

關于結腸造口袋的正確使用，錯誤的是（）。：造口袋內充滿1/2拌泄物時，應及時傾倒

肝葉切除術后避免過早活動的目的是（避免肝斷面出血

男性，55歲，有慢性肝炎史10余年。因肝區隱痛3個月，食欲減退，消瘦、乏力就診。體檢：貧血貌，肝右肋下可

觸及，質硬，輕度壓痛。實驗室檢查示：AFP500ug/L1.B超示肝右葉一5cm大小的占位。診斷為原發性肝癌，擬行

行肝部分切除術。術后肝斷面出血及肝功能衰竭的預防措施，不包括（）。術后鼓勵病人『期活動

女性，45歲，突發上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發黃。既往：膽總管結石2年。體檢：一般情況差，T39.8℃,

P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚發花，心肺（-）,腹軟，右上腹壓痛（+）,反跳痛（+）,

肌緊張（+）,Murphy征（+）,腸鳴音弱。首先考慮3.女性，45歲，突發上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發黃。

既往：膽總管結石2年。體檢：一股情況差，T39.8℃,P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚

發花，心肺（?），腹軟，右上腹壓痛（十）,反跳痛（+）,肌緊張（+）,Murphy征（+）,腸鳴音弱。診斷為急性梗阻性

化膿性膽管炎，擬在抗休克基礎上，行膽總管切開減壓手術。以下護理措施，不恰當的是（）。半坐臥位

直腸癌根治術能否保留肛門取決于（）。腫瘤距肛門的距離

男性，65歲，肝癌肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa,首先應考慮為（）。

肝斷面出血

男性，60歲，診斷為原發性肝癌，行肝葉切除術后第3天，出現嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應考慮（）。

：肝性腦病

原發性肝癌最常見的首發癥狀是（肝區疼痛

女性，45歲，急性右上腹絞痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發黃。急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術。術后觀

察病人排便情況的最主要目的是（）。判斷病人膽總管通暢情況

Charcot三聯癥的表現，正確的是（）。腹痛、寒戰高熱和黃疸

直腸癌最常見的臨床癥狀是（）。黏液血便

對懷疑為胰腺痛的病人可作為首選診斷方法的是（r消化酶制劑或il:瀉劑

T管留置期間的護理，錯誤的是（）。引流管的水平高度超過腹部切口

女性，48歲，近兩個月來出現消瘦、乏力、鞏膜黃染。查體：T37.5C,P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg,

身高160cm，體重45kg。皮膚輕度黃染。B超顯示膽管擴張、胰頭占位。診斷為胰腺癌。擬行胰頭十二指腸根治性切

除術。以下為改善該病人的營養狀態的措施，其中不當的是（）。術前有黃疸者，靜脈補充維生素E以改善凝血功能

女性，27歲，教師，婚后1年，因大便次數增多，肛門墜脹感，血便、膿血便2年，到醫院就診，直腸指診：距肛緣

4cm觸及一環行腫物，質硬、活動度差，推指指套有染血。病理檢查示“直腸低分化腺癌:擬行經腹會陰聯合直腸癌

切除術。以下是術前準備工作，除了（呼吸道準備

深靜脈血栓形成的急性期時應（絕對臥床休息2周

下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發癥是（肺動脈栓塞

膽絞痛的表現不包括（）。疼痛常放射至左肩或左背部

原發性肝癌最常見的首發癥狀是（）。肝區疼痛

任務五

創口包扎和患肢固定，錯誤的是（）。傷口可涂任何藥水或消炎藥物

關節脫位的表現，不包括（）。骨擦音或骨擦感

腎損傷病人保守治療期間的護理，錯誤的是（絕對臥床休息1~2周

腰椎間盤突出癥的基本病因是（）。椎間盤退行性變

女性，39歲，左前臂行石膏繃帶包扎后1小時，出現手指劇痛，蒼白發涼，棱動脈搏動減弱，應首先采取的措施是（

適當松解石膏繃帶

斷肢再植病人再植肢體動脈血管受阻緩解方法，不包括（）。應用抗生素類藥物抗炎治療

以下是按照發病原因進行的關節脫位分類，除了（）。新鮮性脫位

血管危象由血管栓塞或痙攣所致，一般容易在手術后（）。：48小時內發生

腎損傷出現明顯血尿時見于（）。腎實質深度裂傷、破入腎盞腎孟

腎損傷病人保守治療期間的處理，錯誤的是（）o絕對臥床休息1~2周

骨肉瘤病人殘肢功能鍛煉方法，錯誤的是（）。通常要避免對殘端的壓迫

股骨頸骨折病人，行皮牽引時抬高床尾的主要目的是（）o設置對抗力量

青年男性，不慎從高空墜落，急診送往醫院。體檢：臀部及右腰部疼痛明顯，右腰部有壓痛，無包塊，腹肌柔軟，無

壓痛，無反跳痛。有明顯血尿，血壓130/60mmHg,心率100次/分。B超檢查提示腎包膜完整、部分腎實質損傷。

醫生決定為其行非手術治療。以下是病人非手術治療期間的病情觀察要點，不正確的是（）。：隨時復查尿常規

肩關節脫位病人在肩部固定期的功能鍛煉方法，不包括（）。患肢可自然下垂時做手臂畫圈運動

膀胱造疹管護理，錯誤的是（）。保持引流管通暢，必要時可用清水沖洗

尿酸結石者不宜服用含嗓吟高的食物。含喋吟高的食物不包括（）。雞蛋

關于可控性膀胱術后代膀胱的訓練，錯誤的敘述是（）。40?60天拔除尿管，自行導尿

骨腫瘤術后早期避免患肢過度活動，開始肌肉的等長收縮鍛煉的時間（）。一般在術后48小時

關于骨肉瘤的描述，錯誤的是（）。惡性度低，轉移較晚

關于膀胱癌的敘述，錯誤的是（）。臍胱腫瘤不易復發

因結石、血塊等原因或引起輸尿管完全梗阻時.，出現腎絞痛。腎絞痛特點不包括（）。疼痛可放射至大腿外側

關于脂肪栓塞綜合征的敘述，錯誤的是（肌肉和神經因急性缺血而發生系列征候群

腎癌三聯癥表現為（）。血尿、腰痛和腫塊

關于關節脫位的敘述，錯誤的是（）。：關節脫位多見于老年人

體外沖擊波碎石病人的護理措施，錯誤的是（）。碎石后應多活動，加速結石排出

斷肢再植病人