2019-2025年主治醫(yī)師之消化內科主治306題庫綜合試卷B卷附答案

單選題（共1500題）1、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是()A.代謝異常B.病毒性心肌炎C.藥物作用D.中毒E.遺傳【答案】B2、4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱【答案】D3、男，50歲，腹脹、納差2個月，胸部有3個蜘蛛痣，肝肋下4cm，質硬，腹水中抽出淡紅色腹水少許，比重1.013。診斷可能是()A.肝硬化B.門靜脈血栓形成C.結核性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.胰源性腹水【答案】D4、女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×10A.胸腔積液B.心臟壓塞C.肺栓塞D.氣胸E.急性左心衰竭【答案】B5、女性，52歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17／12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11×10A.X線鋇劑透視B.纖維結腸鏡C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】B6、下列有關系統(tǒng)性血管炎正確的說法是A.過敏性紫癜患者常有血小板減少B.變應性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細胞浸潤C.巨細胞動脈炎主要累及50歲以上的男性患者D.結節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥E.川崎病主要發(fā)生于成年人【答案】B7、女性，65歲，急性一氧化碳重度中毒。經積極治療神志恢復，3天后出現(xiàn)偏癱。患者診斷時應首先考慮()A.并發(fā)腦梗死B.遲發(fā)性神經病C.并發(fā)腦出血D.顱內感染E.中毒反跳【答案】A8、女性，51歲，雙手腕關節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關節(jié)腫痛，雙手第2掌指關節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.骨關節(jié)病D.脊柱關節(jié)病E.風濕性關節(jié)炎【答案】B9、出血未停止()A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在補液充足、尿量正常的情況下，尿素氮持續(xù)升高D.上消化道出血后，體溫升高至38℃E.上消化道出血后并發(fā)失血性休克，經充分補液后24小時尿量仍為300ml【答案】C10、對放射線高度敏感的腫瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直腸癌D.絨毛膜上皮癌E.胃癌【答案】B11、食管賁門失弛緩癥()腎臟病理免疫熒光可見A.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損B.管腔變窄，不規(guī)則，有充盈缺損及管壁僵硬C.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋正常D.可見膈上食管胃環(huán)E.未見明顯X線改變【答案】C12、肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是A.腸道吸收障礙B.營養(yǎng)不良C.脾功能亢進D.功能性腎衰竭E.上消化道出血【答案】C13、關于慢性胰腺炎下列哪種觀點正確()A.常繼發(fā)于急性胰腺炎B.早期診斷較困難C.本病預后較好D.在我國長期飲酒是主要病因E.手術效果較好【答案】B14、咳嗽伴胸痛不常見于A.肺炎B.胸膜炎C.氣胸D.支氣管哮喘E.肺癌【答案】D15、出現(xiàn)柏油樣便，可能為下列哪種疾病A.結腸息肉B.痔C.結腸癌D.胃癌E.肛裂【答案】D16、女性，45歲，2型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.空腹靜脈全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB.空腹靜脈全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC.空腹靜脈全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/LD.空腹靜脈全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/LE.空腹靜脈全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L【答案】A17、男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增高，達200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來診A.利尿藥B.嗎啡C.β受體阻滯藥D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】C18、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細菌性痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】D19、腸易激綜合征最主要的癥狀是A.腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感【答案】D20、女性，54歲。進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎【答案】B21、十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn)A.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無典型節(jié)律性、嘔吐多見E.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后【答案】C22、高血壓患者心臟叩診可見A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側移位E.燒瓶樣心【答案】A23、可出現(xiàn)維生素BA.十二指腸球潰瘍B.腸易激綜合征C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.胃潰瘍【答案】C24、潰瘍性結腸炎的典型X線表現(xiàn)A.X線鋇劑造影：升結腸呈充盈缺損，腸腔狹窄，腸壁僵硬B.X線鋇劑造影：結腸袋消失，呈鉛管征C.X線鋇劑造影：回盲部呈線樣征D.X線鋇劑造影：回盲部呈跳躍征E.X線鋇劑造影：結腸邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀【答案】B25、肝性昏迷時，中樞神經系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應給予()A.多巴胺B.復方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】D26、女性，42歲。反復反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑酸效果最強的是A.鉍劑B.促胃液素受體拮抗劑C.HD.質子泵抑制劑E.抗酸劑【答案】D27、支氣管擴張A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】A28、周圍神經病變的描述不正確的是A.可影響2支或多支神經B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘C.僅單獨影響一支神經D.反復的小的損傷也能產生局灶性神經病變E.有些神經病變主要累及運動纖維【答案】C29、關于上消化道出血不正確的是A.胃內積血250～300ml可引起嘔血B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C.每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞D.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據E.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞【答案】D30、大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或上腹痛癥狀，可能是并發(fā)了A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】A31、下列體征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征陽性C.最大腹圍在臍孔水平以下D.平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側腹為濁音E.腹部向前隆起【答案】B32、女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.壞死性胰腺炎B.合并膽囊炎C.并發(fā)胰腺囊腫D.敗血癥E.急性腹膜炎【答案】A33、男性，32歲，腹瀉6年，每日4次稀便，無膿血，無發(fā)熱，結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫，應診斷為A.確診為潰瘍性結腸炎B.確診為Crohn病C.腸結核D.疑診為潰瘍性結腸炎E.胃腸功能紊亂【答案】A34、中年女性，近半個月來出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時加重，但食欲良好，體重無減輕A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃潰瘍【答案】C35、有腸道局部免疫保護作用的是A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體【答案】A36、出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價值的輔助檢查為()A.頭顱CTB.TCDC.腦血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】A37、男性，54歲。進食時吞咽不適伴胸骨后刺痛1個月，門診行胃鏡檢查后，結果提示距門齒25～28cm可見一斑塊性病變，并取組織3塊。A.胃鏡檢查B.食管黏膜脫落細胞檢查C.X線鋇劑造影D.胸部CTE.鎖骨上淋巴結活檢【答案】B38、關于內鏡下食管黏膜染色法的描述錯誤的是A.正常食管甲苯胺藍不著色B.食管癌可被甲苯胺藍染成藍色C.正常食管碘液不著色D.正常食管碘液著色E.食管癌碘液不著色【答案】C39、女性，45歲。上腹不適3年，餐前痛，胃腸鋇透示十二指腸球部變形，近日疼痛加重，向腰背部放散，該患者最可能的診斷是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病變D.十二指腸球部潰瘍穿孔E.胃潰瘍【答案】D40、男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明A.右心室輕度增大B.左心室明顯增大C.左心室輕度增大D.右心室明顯增大E.左右心室皆增大【答案】D41、胃癌的好發(fā)部位A.胃底B.胃大彎C.胃竇D.胃體E.賁門部【答案】C42、女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是A.膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性單純性胃炎D.胃潰瘍E.胃神經官能癥【答案】C43、女性，45歲，右上腹不適，伴惡心、乏力、鞏膜黃染1周。WBC正常，ALT明顯升高()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】C44、有機磷中毒者靜脈滴注解磷定的目的是()A.減少毒物吸收B.恢復膽堿酯酶活力C.對抗毒蕈堿樣癥狀D.預防腦水腫E.對抗煙堿樣癥狀【答案】B45、以下診斷亞硝酸鹽中毒描述錯誤的是A.有進食亞硝酸鹽或含亞硝酸鹽蔬菜史B.從中毒剩余食品或嘔吐物中檢出超過限量的亞硝酸鹽C.平時的食用鹽超過保質日期食用后就是亞硝酸鹽中毒D.測定血液中高鐵血紅蛋白含量超過10%E.集體在飲食后發(fā)病，有烏嘴征【答案】C46、肺部叩診時，叩診音無改變的是A.大葉性肺炎實變B.中等量的胸腔積液C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變D.肺氣腫E.空洞型肺結核【答案】C47、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.糞便隱血持續(xù)陽性B.全身情況C.內科治療無效D.胃鏡與鋇透檢查E.疼痛程度【答案】D48、男性，59歲。有十二指腸潰瘍病史25年，因患類風濕關節(jié)炎需要服用非甾體抗炎藥，則最佳選用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西樂葆E.安乃近【答案】D49、大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側可有下列哪個體征A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音【答案】B50、Verner-morrison綜合征A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸運動功能異常性腹瀉E.感染性腹瀉【答案】B51、男性，45歲，因脾大入院，血象：WBC120×10A.脾切除B.異基因造血干細胞移植C.羥基脲D.干擾素+羥基脲E.干擾素【答案】B52、男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊A.繼續(xù)藥物治療B.定期隨訪C.手術治療D.化療E.放療【答案】C53、倍他樂克為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】C54、女性，24歲，突起畏寒，高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脈搏102次/分，WBC21×10A.肺膿腫B.肺炎球菌肺炎C.肺結核D.大腸桿菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】B55、正常肺部叩診音為A.過清音B.清音C.實音D.濁音E.鼓音【答案】B56、關于肝細胞黃疸的病因，錯誤的是A.肝硬化B.敗血癥C.陣發(fā)性血紅蛋白尿D.病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病【答案】C57、急性闌尾炎A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】B58、對診斷慢性胰腺炎有重要價值A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT【答案】C59、病變好發(fā)于回盲部A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】A60、心功能不全時，下列哪項不是其代償?shù)姆绞?)A.心肌肥厚B.迷走神經興奮C.交感神經興奮D.血管緊張素分泌增加E.心腔擴大【答案】B61、女性，50歲。皮膚瘙癢6年，查體：眼瞼內眥處可見黃瘤，肝臟肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移動性濁音陽性。化驗：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256A.原發(fā)性硬化性膽管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】D62、嚴重酗酒常伴有營養(yǎng)不良，這是因為半兩酒精相當于200多卡的熱量，但卻沒有營養(yǎng)價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補充營養(yǎng)成分，尤其是A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C【答案】B63、對于消化性潰瘍的敘述，哪一項是不正確的A.胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大B.消化性潰瘍是人類的常見病C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.消化性潰瘍的發(fā)作無季節(jié)性E.十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年【答案】D64、下述有關肺間質疾病敘述哪項不正確A.主要累及肺實質內終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及淋巴管組織B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調的濕啰音D.可由藥物或自身免疫疾病引起E.主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難【答案】B65、男性，60歲。持續(xù)性中上腹脹痛1天，伴惡心、嘔吐。查體：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹壓痛，以上腹部為重，反跳痛(+)。腹部B超見膽囊內0.4cm×0.4cm息肉，胰腺彌漫性腫大，回聲減低、不均質。血氣分析PaOA.急性膽囊炎B.急性水腫型胰腺炎C.急性出血壞死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性腸梗阻【答案】C66、亞急性或慢性血行播散型肺結核A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移D.X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大【答案】C67、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢呈可凹性水腫A.感染中毒性腦病B.高血壓腦病C.肺性腦病D.腦血管意外E.高滲昏迷【答案】C68、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是A.抑制鈣離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.釋出鎂離子【答案】B69、一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出現(xiàn)肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定忌酒，半天后他便出現(xiàn)焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當?shù)蒯t(yī)院，入院后查體：心率128次/分，血壓140/100mmHg，考慮患者為A.戒斷性驚厥反應B.腦出血C.震顫譫妄狀態(tài)D.單純性戒斷反應E.酒精性幻覺反應【答案】D70、長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，考慮存在A.周圍神經病B.酒精性幻覺C.單純戒斷綜合征D.Wernicke腦病E.Korsakoff綜合征【答案】D71、女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×10A.胸腔積液B.心臟壓塞C.肺栓塞D.氣胸E.急性左心衰竭【答案】B72、可聞及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進C.嚴重貧血D.右心衰竭E.主動脈瓣關閉不全【答案】A73、急性闌尾炎A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】B74、女性，55歲。1個月前開始自覺右上腹隱痛伴乏力，無發(fā)熱。腹部超聲：肝臟右葉見3個圓形低回聲病灶；AFP20μg/L。下列哪項診斷的可能性最大A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.肝膿腫D.肝囊腫E.肝血管瘤【答案】B75、男性，45歲。肝炎病史19年，2年來腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝病面容，頸部數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝大肋下3cm，質硬，無觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張，可能的診斷是A.肝炎B.肝膿腫C.肝硬化D.肝囊腫E.脂肪肝【答案】C76、甲亢的臨床表現(xiàn)不包括A.皮膚粗糙B.焦慮、失眠C.肌肉無力D.體重減輕E.低熱【答案】A77、使IES收縮A.生長激素B.胰島素C.促胃液素D.甲狀腺激素E.促胰液素【答案】C78、對于正常人胰液的敘述，哪一項是錯誤的A.胰液中含有羥基肽酶B.胰液的碳酸氫鈉含量高C.胰液的pH約為8D.胰液的分泌以神經調節(jié)為主E.每天分泌量超過1000ml【答案】D79、關于腎病綜合征的診斷標準，不正確的是A.血漿白蛋白低于30g／LB.可分為原發(fā)性及繼發(fā)性C.血脂降低D.水腫E.尿蛋白大于3.5g／d【答案】C80、敗血癥A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節(jié)腔出血【答案】A81、可以通過氣霧劑吸入的是A.潑尼松B.甲潑尼龍C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】C82、男性，60歲。上腹部無規(guī)律性隱痛4個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，排柏油便300ml來診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏104次/分，血紅蛋白92g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇A.維生素KB.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴【答案】B83、標志肝硬化已經形成的典型形態(tài)改變是A.假小葉形成B.肝小葉纖維支架塌陷C.再生結節(jié)形成D.肝內門靜脈、肝靜脈和肝動脈交通吻合支出現(xiàn)E.廣泛肝細胞變性壞死【答案】A84、男性，65歲。20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列哪項不可能出現(xiàn)A.肝臟增大B.肝臟縮小C.AFP增高D.下腔靜脈增寬E.肝靜脈增寬【答案】C85、男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑糞10小時來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛，有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10.4kPa(120／78mmHg)。此時首先應作何處理A.靜脈滴注西咪替丁B.靜脈滴注垂體后葉素C.急診內鏡檢查D.緊急上消化道鋇劑檢查E.緊急剖腹探查【答案】B86、關于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯誤的是A.主要機制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接損傷上皮C.NSAID直接破壞黏膜下血管D.胃酸的影響較小E.病變主要在胃體【答案】D87、下述哪種抗結核藥對間斷繁殖結核菌殺菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.鏈霉素E.異煙肼【答案】C88、肺動脈高壓A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音【答案】B89、原發(fā)性肝癌最常見的病理分型是A.彌漫型B.巨塊型C.結節(jié)型D.顆粒型E.小癌型【答案】B90、對于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述不正確A.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好B.十二指腸潰瘍一般不會惡變成癌C.藥物(阿司匹林，皮質激素)所引起的多為十二指腸潰瘍D.十二指腸潰瘍的起病與精神神經因素有關E.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大【答案】C91、下述哪項支持門脈性肝硬化A.結節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻B.肝內散在多個大結節(jié)C.樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結節(jié)D.肝臟呈細顆粒狀，深綠色E.結節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均【答案】A92、在腸結核的治療中，下列哪一項不正確A.為使病人早日康復，防止耐藥性的產生，目前多采用長程抗結核治療B.伴完全腸梗阻者應手術治療C.一般用異煙肼與利福平二種殺菌藥聯(lián)合D.腹痛可用抗膽堿能藥物E.治療開始1～2周即有癥狀改善【答案】A93、有關結核性腹水的外觀，最為常見的顏色是A.草黃色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】A94、胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈A.鮮血便B.粘液便C.柏油便D.果醬便E.膿血便【答案】C95、服用后舌苔發(fā)黑的藥物是A.米索前列醇B.蘭索拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素E.硫糖鋁【答案】C96、不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是A.腸系膜淋巴結腫大B.腸壁與腸系膜增厚C.直腸外瘺通向肛周皮膚D.內瘺形成或局部膿腫E.腸粘連【答案】C97、某建筑工地工人在進餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】C98、女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)A.靜脈滴注抗生素B.口服糖皮質激素C.口服抗生素D.抗結核治療E.中藥治療【答案】B99、患者，女性，32歲，反復口腔潰瘍3年，雙眼球周圍經常發(fā)紅，伴飛蚊感，輕度關節(jié)痛。1年前始反復出現(xiàn)雙下肢結節(jié)紅斑。尿液檢查提示：RBC3～5/HPA.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病【答案】B100、頭顱疼痛相對不敏感的結構是A.靜脈竇B.視神經C.舌咽神經D.頭皮動脈E.硬腦膜動脈【答案】B101、男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。A.盡早使用利尿劑，減輕水腫B.應用支氣管擴張藥物C.積極抗感染治療D.建立通暢氣道E.持續(xù)低流量吸氧【答案】A102、結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結腸擴張【答案】C103、主動脈瓣狹窄的雜音A.向頸部傳導B.向上腹部傳導C.向心尖部傳導D.向左腋下部傳導E.向胸骨右緣3～4肋間傳導【答案】A104、房室傳導阻滯A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴兩眼向一側凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢【答案】B105、男性，60歲。中上腹脹痛不適已10余年，做胃鏡檢查與活檢，下列哪項病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價值A.腸上皮化生B.不典型增生C.淋巴細胞浸潤D.中性粒細胞浸潤E.假幽門腺化生【答案】A106、阿米巴痢疾A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便【答案】C107、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲缺乏、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次／日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均，胰實質可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C108、亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌()A.腸球菌B.肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.真菌【答案】D109、男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位A.原發(fā)性肝癌B.肝膿腫C.慢性活動性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】A110、結腸癌A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續(xù)陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】A111、患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病【答案】B112、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。A.胃潰瘍B.胃癌C.淺表性胃炎D.十二指腸潰瘍E.應激性潰瘍【答案】D113、對于腎上腺皮質激素治療Crohn病，下列哪項不正確A.長期應用可防止復發(fā)B.一般開始口服潑尼松每日40～60mgC.有瘺管形成者應慎用D.嚴重者可靜脈給藥E.用于本病活動期，對控制癥狀有效【答案】A114、性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254／118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.急進型高血壓B.腦血管意外C.高血壓危象D.高血壓腦病E.急性心力衰竭【答案】C115、慢性胰腺炎A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.感染性性腹瀉D.非感染性腹瀉E.腸運動功能異常性腹瀉【答案】A116、男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結核治療8個月后停藥，復查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200mlA.支氣管動脈栓塞B.靜脈滴注垂體后葉素C.手術治療D.口服止血藥物E.以上都不是【答案】B117、瘧疾確診主要依靠A.血培養(yǎng)B.特異性IgM抗體C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.腦脊髓檢查【答案】C118、肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是A.淋巴回流受阻B.繼發(fā)性醛固酮增多C.有效血量減少D.門脈高壓E.低蛋白血癥【答案】C119、結核菌素試驗的描述正確的是A.部分高危結核患兒可呈陰性反應B.結果陰性可排除結核病C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結核菌素試驗陽性不提示體內有活動性結核病D.BCG接種后結核菌素試驗反應為強陽性E.陽性結果代表患有結核病【答案】A120、結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確A.粘連型合并滲出者，病變不易控制B.其療效一般比潰瘍型腸結核略好C.繼發(fā)于體內其他結核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物D.有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素E.一般用3至4種藥物聯(lián)合強化治療【答案】B121、女性，27歲。因痛經服用吲哚美辛8片后嘔咖啡樣物，約300ml，既往無胃病、肝病病史。A.十二指腸潰瘍出血B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.胃潰瘍出血D.急性糜爛出血性胃炎E.食管賁門撕裂綜合征【答案】D122、女性，26歲。確診潰瘍性結腸炎1年，加重1周就診。每日排黏液膿血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隱痛，便后緩解。查體：T38.2℃，P102次/分，血紅蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，該病情程度分型應為A.慢性復發(fā)型B.輕型C.急性暴發(fā)型D.重型E.中型【答案】D123、正常時結腸的基礎電節(jié)律為A.6次／分B.4次／分C.7次／分D.5次／分E.3次／分【答案】A124、下列哪種物質不能使食管下端括約肌(LES)舒張A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性腸肽【答案】C125、胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結是A.頸深上群B.頸深下群C.左側鎖骨上群D.右側鎖骨上群E.腋窩組群【答案】C126、確定淺昏迷最有價值的體征是A.對疼痛刺激無反應B.眼球浮動C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征陽性【答案】B127、Wegener肉芽腫患者的常見抗體為A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體【答案】A128、男性，50歲，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，結膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，胃腸鋇餐檢查來發(fā)現(xiàn)異常，經硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷A.胃癌B.慢性萎縮性胃體炎C.十二指腸炎D.慢性萎縮性胃竇炎E.功能性消化不良【答案】B129、食管裂孔疝A.進行性吞咽困難B.支配食管的交感神經興奮占優(yōu)勢C.食管下括約肌(LES)功能減弱D.膈食管韌帶解剖缺陷E.胃酸分泌功盲醫(yī)增力口【答案】D130、男性，70歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是A.手術切除B.放射治療C.免疫治療D.化學治療E.中醫(yī)治療【答案】B131、急性胰腺炎發(fā)病12小時以內，哪一項實驗室檢查診斷比較準確A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血鈣E.血糖【答案】A132、男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。A.暫停異煙肼、利福平B.停用鏈霉素C.停用乙胺丁醇D.停用異煙肼E.臥床休息，對癥治療【答案】B133、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病性神經病變C.糖尿病足D.糖尿病性自主神經病變E.糖尿病微血管病變【答案】B134、女性，50歲，曾患類風濕關節(jié)炎，近1周因關節(jié)痛而連續(xù)服用阿司匹林，1日前始排柏油樣便A.食管靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.出血糜爛性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】C135、Crohn病是()A.病因未明的末段回腸和鄰近結腸慢性炎癥疾病B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病D.末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病E.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病【答案】C136、多巴酚丁胺為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】B137、急性胰腺炎()A.血清膽紅素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】C138、肌肉可收縮，但不能產生動作為幾級肌力A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是【答案】D139、女性，32歲。縮窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及A.心包叩擊音B.腫瘤撲落音C.開瓣音D.SE.大炮音【答案】A140、男性，65歲。1年前開始出現(xiàn)進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，進食后癥狀消失，近3個月來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍【答案】B141、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括約肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.腸液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢進【答案】A142、一患者能被叫醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激又入睡。此種意識障礙程度屬于A.嗜睡B.淺昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意識模糊【答案】A143、女性，48歲，雙腕腫痛1個月，伴晨僵大于5小時，發(fā)熱半個月。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.骨關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.痛風E.風濕性關節(jié)炎【答案】C144、患者男，28歲。咳嗽2個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。A.肺結核B.支氣管內膜結核C.肺癌D.支氣管炎E.支原體肺炎【答案】B145、以下哪項胃鏡活檢病理改變，可診斷慢性萎縮性胃炎A.胃腺體部分消失B.腸上皮化生C.黏膜淋巴細胞浸潤D.黏膜中性粒細胞浸潤E.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生【答案】A146、男性，29歲，1個月來有發(fā)熱，體溫波動于38~39℃，伴肝區(qū)痛，曾在當?shù)刈⑸淝嗝顾?周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側胸腔有少量積水。外周血象：白細胞總數(shù)9.6×10A.膈下膿腫B.阿米巴肝膿腫C.急性膽囊炎D.原發(fā)性肝癌E.細菌性肝膿腫【答案】B147、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】A148、胃癌的好發(fā)部位A.胃底B.胃大彎C.胃竇D.胃體E.賁門部【答案】C149、賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內食物反流B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】A150、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.細菌感染，毒素作用B.血容量增加，血液稀釋C.脾功能亢進，血細胞破壞增加D.消化道出血及皮膚黏膜出血E.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙【答案】C151、原發(fā)性醛固酮增多癥()A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】D152、關于慢性胰腺炎下列哪種觀點正確()A.常繼發(fā)于急性胰腺炎B.早期診斷較困難C.本病預后較好D.在我國長期飲酒是主要病因E.手術效果較好【答案】B153、關于慢性腎病(CKD)的定義，下列哪一項是正確的A.腎損傷，持續(xù)時間≥半年B.腎損傷，持續(xù)時間≥3個月C.腎損傷或GFR<60ml/(min?1.73mD.腎損傷或GFR<60ml/(min?1.73mE.腎損傷同時伴GFR<60ml/(min?1.73m【答案】D154、下述哪項是正確檢查滑車上淋巴結的手法A.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸【答案】B155、女性，36歲，反復膿血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，便細菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為A.腸結核B.腸道功能紊亂C.結腸癌D.潰瘍性結腸炎(中度)E.Crohn病【答案】D156、對肝性腦病病人的護理，不妥的是()A.保持大便通暢B.注意觀察生命體征改變C.禁蛋白飲食D.煩躁不安時給予巴比妥鎮(zhèn)靜E.用弱酸溶液灌腸【答案】D157、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血氣：pH7.01，HCOA.休克B.重癥感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】D158、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是A.起病6h內升高，24h高峰，3～4d恢復正常B.起病4h內升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】B159、診斷原發(fā)性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是A.甲胎蛋白B.γ-谷氨酰轉移酶同工酶ⅡC.酸性同Ⅰ鐵蛋白D.α-L-巖藻糖苷酶E.異常凝血酶原【答案】A160、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是A.肛門直腸周圍病變B.腸梗阻C.腹痛、腹瀉D.高熱E.腹部腫塊【答案】C161、有關正常心音的描述，不正確的是A.S1音調低鈍，強度較響B(tài).部分兒童和青少年可聞及S4C.S2音調較高而脆，在心底部最響D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出現(xiàn)在心室舒張早期【答案】B162、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.給予肥皂水灌腸B.口服新霉素C.禁用速效類巴比妥類藥物D.血氨高時給予谷氨酸鈉E.靜滴谷氨酸鉀【答案】A163、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能A.腸鳴音減弱B.肝濁音上界消失C.板狀腹D.腹部移動性濁音(+)E.腹式呼吸消失【答案】B164、原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是A.肺B.腦C.肝臟D.骨髓E.腹膜【答案】A165、面部感覺減退提示A.舌咽神經受損B.三叉神經病變C.副神經病變D.面神經病變E.迷走神經病變【答案】B166、男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。A.出現(xiàn)并發(fā)癥B.休克先兆C.抗生素劑量不足D.病原菌產生耐藥性E.機體抵抗力低下【答案】A167、關于內分泌興奮性試驗，下列哪項正確()A.有無功能性腫瘤存在B.可估計激素的儲備功能C.多用于內分泌亢進時D.是否有自主性激素分泌增多E.觀察正常反饋調節(jié)是否消失【答案】B168、男性，42歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的診斷是A.亞臨床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活動性肝炎【答案】A169、巨大潰瘍是指直徑大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】A170、以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭A.重癥支氣管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利綜合征D.急性間質性肺E.ARDS【答案】C171、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心悸。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是A.肝硬化食道靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食道賁門撕裂綜合征出血【答案】B172、女性，24歲，低熱、腹脹2個月余，伴體重減輕6kg。查體：一般情況差，腹膨隆，移動性濁音(+)。A.布-加綜合征B.肝硬化合并感染C.慢性腎炎D.結核性腹膜炎E.卵巢腫瘤【答案】D173、肝性腦病二期的臨床表現(xiàn)為A.昏睡和精神錯亂B.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常C.輕度性格改變和行為失常D.神志完全喪失，不能喚醒E.撲翼樣震顫無法引出【答案】B174、女性，21歲。低熱消瘦，腹脹6個月，閉經3個月。查體：移動性濁音（+），腹水為洗肉水樣。A.明確腹水性質B.腹水濃縮找TB菌C.腹水TB菌培養(yǎng)D.腹水涂片找TB菌E.以上都不對【答案】A175、對高度懷疑腸結核的病例，下列哪項最有利于臨床診斷A.有午后低熱及盜汗B.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛C.抗結核治療2～6周有效D.患者曾診斷為肺結核E.PPD試驗陽性【答案】C176、男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結石。該患者的診斷最可能是A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】C177、下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A.糞便隱血持續(xù)陽性B.胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸C.龕影常>2.5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內D.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結節(jié)隆起，污穢苔E.龕影周圍胃壁僵直，呈結節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象【答案】B178、患者男，28歲。咳嗽2個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。A.肺結核B.支氣管內膜結核C.肺癌D.支氣管炎E.支原體肺炎【答案】B179、肝癌根據大體形態(tài)的病理分型，最多見的是A.塊狀型B.結節(jié)型C.彌漫型D.小癌型E.混合型【答案】A180、胃蛋白酶原產生于A.粘液細胞B.壁細胞C.主細胞D.肥大細胞E.G細胞【答案】C181、傷寒的病理解剖特點錯誤的是A.壞死或潰瘍累及血管時引起腸出血B.傷寒小結或傷寒肉芽腫具有病理診斷意義C.病變侵入肌層與漿膜層可導致腸穿孔D.病變不累及腸壁淋巴結E.病變第三周易發(fā)生腸穿孔【答案】D182、GERD強化藥物治療方法為A.促動力劑+質子原抑制藥B.Heller手術C.制酸劑D.腹腔鏡下胃折疊術E.H【答案】A183、瞳孔縮小見于A.有機磷中毒B.可卡因藥物作用C.視神經萎縮D.阿托品中毒E.青光眼絕對期【答案】A184、只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為A.出血B.癌變C.穿孔D.瘺管形成E.幽門梗阻【答案】B185、有關復合性潰瘍下列哪種說法是最正確的A.十二指腸有2個以上的潰瘍B.胃有2個對稱的潰瘍C.胃和十二指腸均有潰瘍D.胃大彎和小彎對稱的潰瘍E.十二指腸壺腹部和球后潰瘍【答案】C186、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。A.鋇餐B.腹部X線平片C.腹部超聲D.大便常規(guī)E.腹部CT【答案】B187、下列的無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是A.老年人B.學齡前兒童C.妊娠婦女D.腎移植者E.有尿路梗阻者【答案】A188、與肝硬化的發(fā)生相關的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌【答案】A189、開瓣音A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂【答案】C190、下列哪項不屬于門脈高壓表現(xiàn)A.食管和胃底靜脈曲張B.肝大C.脾功能亢進D.腹水E.痔核形成【答案】B191、支氣管呼吸音的特點為A.聲強調高，吸氣相較呼氣相短B.聲強調高，吸氣相較呼氣相長C.聲強調弱，吸氣相較呼氣相短D.聲強調弱，吸氣相較呼氣相長E.吸氣相與呼氣相相似【答案】A192、女，33歲，4年前開始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.急性胃炎【答案】A193、患者，男性，50歲，近2個月來出現(xiàn)中上腹隱痛，餐后加重，伴早飽、厭食，乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕了5kg，糞便隱血陽性，則該患者最可能的診斷是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃潰瘍出血D.胃癌E.食管癌【答案】D194、男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaOA.應用長期家庭氧療B.應用阿米替林，提高PaOC.應用降肺動脈壓藥物D.應用間歇正壓通氣E.應用膈肌起搏器【答案】A195、患者男，45歲。診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是A.可樂定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普納洛爾E.ACEI【答案】B196、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內膜炎【答案】D197、食管癌主要表現(xiàn)為A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內食物反流B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】C198、男，14歲。因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月10日來診。家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光發(fā)射存在，頸無抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。實驗室檢查：血WBC15×109/l，N0.75。CSF檢查：壓力230mmH2O，外觀清亮，有核細胞數(shù)200×106/l，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。最可能的診斷是A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.鉤端螺旋體病D.結核性腦膜炎E.腎綜合征出血熱【答案】A199、第2次放射性A.6個月B.3～4個月后C.4～6個月D.2～3個月內E.10～14天【答案】A200、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎值及釋放曲線不同D.發(fā)生酮中毒的傾向不同E.血糖穩(wěn)定性不同【答案】C201、女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"A.冠心病B.支氣管哮喘C.風心病D.肺心病E.支氣管擴張【答案】C202、診斷腸易激綜合征最關鍵的是A.除外器質性疾病B.腹痛與排便有關C.糞便化驗檢查正常D.具有腹痛癥狀E.大便次數(shù)增加【答案】A203、下列不是腸易激綜合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹瀉型C.混合型D.腹瀉便秘交替型E.便秘型【答案】A204、發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結腫大常見于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.膽道感染D.斑疹傷寒E.干酪性肺結核【答案】A205、男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現(xiàn)上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質韌、壓痛、結節(jié)狀，化驗HBsAg(-)。該患者最可能診斷為()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代謝性肝硬化【答案】D206、食管pH24小時監(jiān)測,酸反流指標是A.pH<2.0B.pH<1.0C.pH<3.0D.pH<4.0E.pH<5.0【答案】D207、患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.胃下垂C.胃粘膜脫垂D.消化性潰瘍合并幽門梗阻E.胃癌【答案】D208、右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸常見于A.肝膿腫B.病毒性肝炎C.急性化膿性膽管炎D.原發(fā)性肝癌E.膽總管癌【答案】C209、對肝硬化假小葉病變特點的描述，下列哪項不正確A.再生結節(jié)中肝細胞排列極不規(guī)則B.假小葉內缺少中央靜脈C.匯管區(qū)大量纖維結締組織增生D.假小葉內出現(xiàn)匯管區(qū)E.中央靜脈偏位或有兩個以上【答案】D210、有關惡性胃潰瘍下列正確的是A.X線龕影位于胃輪廓之外B.早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時愈合，容易誤診C.潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底不平滑，邊緣結節(jié)隆起，有污穢苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】C211、男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復發(fā)。A.胃液分析B.組織學檢查C.胃鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.糞便潛血檢查【答案】C212、患者，女，40歲。餐后突感上腹劇痛，腹痛向腰部放射，伴惡心，嘔吐胃內容物。為明確診斷應首先選擇的檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血電解質D.血淀粉酶E.嘔吐物隱血【答案】D213、診斷胃食管反流病最準確的方法是A.內鏡檢查B.24小時pH監(jiān)測C.食管吞鋇X線檢查D.食管測壓E.食管滴酸試驗【答案】A214、流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病，與下列因素中哪一項無關A.機體免疫力下降B.男女性別的影響C.細菌數(shù)量多D.細菌毒力強E.血-腦屏障功能下降【答案】B215、張老太太，65歲，老年性癡呆5年，患者生活能力下降，自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難，分不清白天黑夜，夜晚到處亂走，不睡覺，常懷疑保姆偷她的東西，以下對于病人狀況好轉最有效的是A.選擇系帶的鞋子，鍛煉病人的生活自理能力B.定時進食，避免與其他人一起進食C.經常的改變屋內擺設，給病人刺激D.不要和病人爭執(zhí)有沒有人偷去她的東西E.限制病人夜間出來活動【答案】D216、下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因()A.真性紅細胞增多癥B.慢性粒細胞白血病C.遺傳性球形細胞增多癥D.惡性淋巴瘤E.原發(fā)性血小板增多癥【答案】C217、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血C.屈氏韌帶以上部位出血D.空腸以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】C218、系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】B219、下列哪些情況證明仍有活動性出血A.排暗紅色血便B.尿量增多C.腸鳴音5次/分D.斑尿素氮升高E.血壓90/60mmHg，脈搏100次/分【答案】A220、下列哪項對診斷慢性胰腺炎有重要價值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超聲內鏡E.立位腹平片【答案】A221、嘔吐大量隔夜食物可見于A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎【答案】D222、血清淀粉酶超過正常幾倍可以診斷為急性胰腺炎()A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】C223、潰瘍性結腸炎的主要病理特點為A.結腸壁全層性炎癥B.病變是節(jié)段性分布C.病變主要限于大腸黏膜D.病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠端結腸【答案】D224、原發(fā)性膽汁性肝硬化多表現(xiàn)為A.肝大，質硬，表面凹凸不平，有大小不等的結節(jié)或巨塊，伴不同程度壓痛B.肝大，質地中等或充實感，有壓痛及叩痛C.肝顯著大，質硬，表面平滑，無明顯壓痛D.早期肝大，后期縮小，不能觸及E.早期肝大，后期縮小，質硬，可觸及結節(jié)或顆粒狀，無壓痛【答案】C225、正常結腸基礎電節(jié)律為慢波頻率6次／分，而3次／分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進食或排便前后。IBS者結腸電節(jié)律特點A.結腸電活動無變化B.便秘腹痛為主的IBS3次／分慢波頻率明顯增加C.慢波頻率6次／分明顯增加D.腹瀉型為主IBS3次／分慢波頻率明顯增加E.慢波頻率3次／分明顯增加【答案】B226、男性，35歲，20天來右頸部和左腋下無痛性進行性淋巴結腫大，無其他不適，化驗血常規(guī)無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是A.骨髓檢查B.肝腎功能檢查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X線片【答案】D227、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黃連素E.氯霉素【答案】C228、女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內膜結核D.支氣管哮喘E.支氣管擴張【答案】D229、關于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是A.可有上消化道出血B.有規(guī)律性上腹隱痛C.可有食欲減退D.可有反酸、噯氣E.可伴有貧血【答案】B230、末梢神經炎A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】A231、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39.5℃，4小時后大汗淋漓，熱退A.血常規(guī)B.血液涂片查便原蟲C.骨髓象檢查D.瘧原蟲抗體檢查E.血細菌培養(yǎng)【答案】A232、男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦。查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結石E.慢性胰腺炎【答案】A233、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進食沒有明顯關系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛。化驗：WBC8.2×10A.幽門梗阻B.反流性食管炎C.胃輕癱D.賁門失弛緩E.胃粘膜脫垂【答案】A234、有關消化性潰瘍，哪種說法不正確A.十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛B.胃潰瘍多為餐后痛C.所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀D.十二指腸潰瘍進食后癥狀緩解E.消化性潰瘍均應和不典型膽石癥鑒別【答案】C235、引起病毒性心肌炎最常見的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌【答案】C236、男性，58歲，午休后突感頭暈，右側肢體無力伴不能言語，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側內囊低密度影，最可能的診斷為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA【答案】B237、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A.脾大B.肝掌C.浮腫D.黃疸E.齒齦出血【答案】A238、下列哪項是深反射()A.腹壁反射B.肛門反射C.角膜反射D.橈骨骨膜反射E.提睪反射【答案】D239、肝腎綜合征的特征性表現(xiàn)不包括A.氮質血癥B.稀釋性低鈉血癥C.腎間質炎癥D.自發(fā)性少尿和無尿E.低尿鈉【答案】C240、上消化道出血病因診斷的首選檢查為()A.X線鋇餐造影B.吞線試驗C.選擇性動脈造影D.內鏡檢查E.大便隱血試驗【答案】D241、男性，70歲，吸煙40年，20支/天，刺激性咳嗽3個月，有時痰中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm×4.5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為A.肺結核球B.急性血行播散型肺結核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴張癥【答案】C242、男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗(+++)A.MRIB.B型超聲C.胃鏡+活檢D.X線鋇劑E.CT掃描【答案】C243、女，40歲，近3個月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進食或活動后加重，首先應考慮為A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃潰瘍【答案】C244、提示重癥肝炎最有意義的指標是A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時間明顯延長D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉肽酶增高【答案】C245、男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿，有腰痛、尿急、尿痛()A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是C.IgA腎病D.急進性腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征【答案】C246、結腸Crohn病的首選治療藥物A.潑尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】D247、大葉性肺炎最常見的致病菌是A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠狀病毒【答案】D248、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.彌散性血管內凝血B.維生素K缺乏C.凝血因子合成障礙D.毛細血管脆性增加E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應F.食管靜脈破裂出血【答案】A249、確診慢性胃炎的主要依據是A.X線鋇餐檢查B.Hp檢查C.糞便隱血試驗D.胃鏡及胃黏膜活檢E.年齡【答案】D250、某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析A.內鏡直視下注硬化劑B.三腔兩囊管加壓止血C.補充血容量D.甲氰咪胍靜點E.以上均是【答案】D251、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯薩奇病毒(A組)B.柯薩奇病毒(B組)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】B252、患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是A.肝炎B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.血友病E.腎炎【答案】D253、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不當誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.B超B.結腸鏡C.便常規(guī)＋糞隱血試驗D.便培養(yǎng)E.腹X線平片【答案】B254、下列最支持溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是A.血清膽紅素升高B.網織紅細胞升高C.尿膽原升高D.抗人球蛋白試驗陽性E.尿含鐵血黃素試驗陽性【答案】D255、病變好發(fā)于回盲部A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】A256、女性，28歲。腹瀉2月余就診。每日大便3～4次，無粘液及膿血，體檢：右下腹可捫及邊緣模糊之包塊，并有輕度壓痛，臨床診斷為腸結核，與此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.潰瘍性結腸炎C.結腸易激綜合征D.細菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】A257、引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于A.脊髓灰質前連合B.脊髓后索C.丘腦外側核D.脊神經后根E.內囊后肢【答案】A258、某家工廠食堂，工人就餐1小時后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據中毒癥狀，中毒的原因最可能是A.鋇鹽中毒B.有機磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染【答案】D259、女性，54歲。風濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全【答案】A260、患者女，43歲。上腹部反復發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是A.胃潰瘍活動期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻【答案】C261、患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個月入院，近3天全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5度，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選下列哪種藥物治療A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢曲松E.林可霉素【答案】D262、有機磷農藥中毒解毒劑A.美藍或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】B263、舒張早期奔馬律A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂【答案】B264、關于潰瘍性結腸炎的病理改變錯誤的是A.炎癥反復發(fā)作可形成炎性息肉B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結腸C.病變反復發(fā)作可致結腸變形縮短D.病變呈廣泛淺小潰瘍E.潰瘍性結腸炎可出現(xiàn)癌變【答案】B265、幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確A.制酸劑加黏膜保護劑B.制酸劑可用心受體拮抗劑或質子泵抑制劑C.給制酸劑同時加抗菌藥物治療D.抗幽門螺桿菌三聯(lián)為1個制酸劑加2個抗菌藥物E.給黏膜保護劑同時加抗菌藥物治療【答案】A266、女性，56歲。2個月來出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染，并進行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土樣便，尿色深。查體：皮膚鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，Courvisier征（+），輔助檢查：總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。該患者的黃疸最可能是A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.癌性阻塞性黃疸D.結石阻塞性黃疸E.肝內膽汁淤積性黃疸【答案】C267、關于出血壞死性胰腺炎哪項是錯誤的A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥B.血清淀粉酶必須超過3200UC.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征D.血鈣低于1.75mmol／L則預后不良E.血清亞鐵血白蛋白(+)【答案】B268、以下哪一因素不影響胃癌的預后()A.性別B.病理類型C.腫瘤分期D.腫瘤大小E.年齡【答案】A269、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的藥物是A.奧美拉唑B.西瞇替丁C.生長抑素D.抑肽酶E.胰島素【答案】C270、屬于支氣管擴張?zhí)禺愋缘呐R床表現(xiàn)為()A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血C.心慌、氣短、咳粉紅色泡沫痰D.X線胸片顯示左下肺紋理紊亂，多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影E.多于中年后發(fā)病【答案】D271、對胃腸道有保護作用的是A.胃酸B.幽門螺桿菌C.非甾體抗炎藥D.前列腺素E.吸煙【答案】D272、寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯(lián)征D.Charcot三聯(lián)征E.Courvoisier征【答案】D273、下列不屬于公認的生命倫理學前沿問題的是A.關于安樂死和人體器官移植的倫理問題B.衛(wèi)生經濟倫理學C.生命倫理學發(fā)展的新階段問題D.女權主義倫理學E.放棄治療的倫理問題【答案】D274、關于肝細胞黃疸的病因，錯誤的是A.肝硬化B.敗血癥C.陣發(fā)性血紅蛋白尿D.病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病【答案】C275、黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A.腹腔B.身體下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】C276、肺結核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用A.止血敏B.垂體后葉素C.止血芳酸D.安絡血E.酚妥拉明【答案】B277、男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術治療，術中出現(xiàn)一過性血壓下降，術后發(fā)現(xiàn)患者右側肢體無力，血壓120/90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是A.腦血栓形成B.血流動力學異常C.高血壓腦病D.腦栓塞E.腦淀粉樣血管病【答案】D278、男性，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A.一種有效抗生素B.促胃動力劑C.解痙劑D.兩種有效抗生素E.三種有效抗生素【答案】D279、大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或上腹痛癥狀，可能是并發(fā)了A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】A280、早、中期食管癌常用的手術方法是A.食管癌切除，用結腸食管重建術B.食管胃轉流術C.食管癌切除，用胃食管重建術D.食管癌切除，用空腸食管重建術E.胃造瘺術【答案】C281、關于上消化道出血的描述哪項是正確的A.食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期內失血超過循環(huán)血容量的10%C.為提高確診率應在出血停止后1周進行胃鏡檢查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指腸疾病所致的大出血都應使用質子泵抑酸治療【答案】D282、女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐。查體：BP170/100mmHg，P77次/分。該患者的診斷可能是A.霍亂B.胃潴留C.急性胰腺炎D.腦栓塞E.幽門梗阻【答案】D283、下列哪項不是增強迷走神經張力的方法()A.按摩頸動脈竇B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva動作【答案】D284、大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點為A.僅能在吸氣時聽到B.吸氣初明顯C.呼氣初明顯D.與心搏一致E.屏氣時不消失【答案】C285、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查