執業醫師-臨床執業醫師真題庫_101、單選題頭先露中最常見的是A、

枕先露B、

前囟先露C、

面先露D、

額先露E、

頦先露正確答案：

A

參考解析：頭先露根據胎（江南博哥）頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露（95.55%～97.55%）。2、單選題孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關系密切的激素是A、

雌酮B、

雌二醇C、

雌三醇D、

孕酮E、

睪酮正確答案：

C

參考解析：妊娠期E3主要由胎兒-胎盤單位產生，測定孕婦尿E3含量反映胎兒胎盤功能狀態。3、單選題患者，女，16歲。低熱、咳嗽1個月。查體：消瘦，右頸部可觸及數個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是A、

原發性肺結核B、

浸潤型肺結核C、

血行播散型肺結核D、

結核性滲出性胸膜炎E、

慢性纖維空洞型肺結核正確答案：

A

參考解析：原發性肺結核為結核分枝桿菌初次侵入人體后發生的原發性感染，是青少年肺結核的主要類型，包括原發復合征和支氣管淋巴結核。患者可有結核中毒癥狀，如長期低熱、輕咳、食欲減退、消瘦等。X線檢查：原發復合征可見雙極啞鈴狀征象；支氣管淋巴結核，可見肺門淋巴結腫大，或伴肺門炎性浸潤。PPD檢查多為強陽性。患者臨床表現符合原發型肺結核的表現。4、單選題女性，28歲。G₁P₀，末次月經是2007年4月25日，預產期應是A、

2008年1月2日B、

2008年2月11日C、

2008年2月1日D、

2008年3月21日E、

2008年1月30日正確答案：

C

參考解析：推算預產期，按末次月經第一天算起，月份減3或加9，日數加7。月份：4-3＝1，天數：25+7=32，1月32日＝2月1日。5、單選題已婚婦女王某，停經40天，前來咨詢下列哪項結果對診斷早孕有幫助，醫生告訴她該項檢查對早孕診斷無幫助A、

基礎體溫雙相且高溫持續21天不下降B、

妊娠免疫試驗（血β-hCG測定）C、

超聲多普勒檢查D、

乳房變化E、

尿雌三醇測定正確答案：

E

參考解析：有性生活史的生育期婦女出現停經或月經異常，均應考慮妊娠的可能；血或尿hCG陽性提示妊娠；超聲發現宮內孕囊或胚芽可以確診為宮內妊娠，見原始心管搏動提示胚胎存活。因此，血或尿hCG陽性、超聲檢查見胚芽和原始心管搏動才能確診正常的早期妊娠。雌三醇對了解胎盤的功能和鑒別胎兒疾病有重要意義。6、單選題一產婦孕37周，產前檢查時出現下列何種情況時，醫生正確做出決定還需作進一步檢查，因為還不能確定是否有胎兒宮內缺氧（儲備能力下降）A、

12小時胎動計數小于3次B、

胎動消失C、

胎動頻繁D、

觀察20分鐘無胎動E、

胎動受聲振刺激后加強正確答案：

D

參考解析：胎動監測一般妊娠20周開始自覺胎動，胎動夜間和下午較為活躍。胎動常在胎兒睡眠周期消失，持續20～40分鐘。妊娠28周以后，胎動計數<10次/2小時或減少50%者提示有胎兒缺氧可能。近年來，電子胎心監護在產前和產時。7、單選題首次產前檢查，下列哪個時間最合適A、

妊娠6周B、

妊娠12周C、

妊娠14周D、

妊娠20周E、

確診早孕時正確答案：

E

參考解析：首次產前檢查的時間從確診為早孕時開始。故應選E。8、單選題評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法是A、

胎兒電子監護B、

羊膜鏡檢查C、

胎動計數D、

胎兒影像學監測E、

縮宮素激惹試驗正確答案：

C

參考解析：胎動監測：胎動監測是孕婦自我評價胎兒宮內狀況的簡便、經濟的有效方法。一般20周開始自覺胎動，夜間及下午較為活躍。妊娠28周后胎動計數＜10次/2h或減少50%者提示有胎兒缺氧可能。9、單選題關于骨盆徑線，下述哪項錯誤A、

髂棘間徑是兩髂前上棘外緣的距離B、

骶恥外徑<18cm時有可能骨盆入口狹窄C、

坐骨結節間徑<8cm，表示骨盆出口狹窄D、

對角徑長度減去1.5～2cm，即為骨盆入口前后徑長度E、

恥骨弓角度小于80°不正常正確答案：

C

參考解析：骨盆出口平面狹窄以坐骨結節間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。臨界性狹窄為坐骨結節間徑7.5cm，坐骨結節間徑+出口后矢狀徑15cm。10、單選題臨產后的胎心監護，錯誤的是A、

胎心每次應聽1分鐘B、

潛伏期應每小時聽胎心一次C、

活躍期應每30分鐘聽胎心一次D、

第二產程應每15分鐘聽胎心一次E、

聽胎心應在宮縮間歇期宮縮剛結束時正確答案：

D

參考解析：第二產程密切監測胎心：應每5分鐘聽一次胎心，有條件者用胎兒監護儀監測。11、單選題復診產前檢查不必須的是A、

詢問前次檢查后有無特殊情況出現B、

測量體重及血壓C、

測量子宮高度D、

檢查有無尿蛋白E、

聽胎心率、復查胎位正確答案：

C

參考解析：復診產前檢查包括：①詢問前次產前檢查之后有無頭痛、眼花、水腫、陰道出血、陰道分泌物異常、胎動變化等異常情況出現。②測量血壓、體重；檢查有無水腫及其他異常；復查有無尿蛋白。③檢查胎兒胎心率、胎兒大小（包括生長速度）、胎位、胎動及羊水量，必要時行B型超聲檢查。復診產前檢查于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共進行9次例行產前檢查。高危孕婦酌情增加檢查次數。12、單選題胎心變化中與胎兒窘迫無關的是A、

胎心率>160次/分B、

胎心率<110次/分C、

胎心早期減速D、

胎心晚期減速E、

胎心變異減速正確答案：

C

參考解析：產時胎心率異常：產時胎心率變化是急性胎兒窘迫的重要征象。應在產時定期胎心聽診或進行連續電子胎心監護。當出現胎心率基線無變異并且反復出現晚期減速或變異減速或胎心過緩（胎心率基線＜110次/分），即Ⅲ類電子胎心監護圖形時，提示胎兒缺氧嚴重。13、單選題臨產后期主要作用的產力是指A、

子宮收縮力B、

腹肌收縮力C、

肛提肌收縮力D、

圓韌帶收縮力E、

腹肌及膈肌收縮力正確答案：

A

參考解析：產力是將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。子宮收縮力（簡稱宮縮）是臨產后的主要產力。14、單選題患者，女，28歲。農民工，近半個月來無明顯原因出現低熱、盜汗、干咳而就診，閉經1個月。查體：T37.8℃，消瘦，雙肺未聞及干啰音，PPD強陽性，白細胞7.3×10⁹/L、中性粒細胞55%，胸片示左肺門團塊樣密度增高影。該患者最可能的診斷是A、

原發型肺結核B、

肺炎球菌肺炎C、

支原體肺炎D、

結核性胸膜炎E、

肺癌正確答案：

A

參考解析：原發型肺結核常見于兒童和青少年。有與開放性肺結核患者密切接觸史。有結核病中毒癥狀如低熱、盜汗、干咳，婦女可有月經失調或閉經。X線檢查有特征性的肺門淋巴結腫大影像。大多數患者結素試驗呈強陽性。根據題干，最可能診斷為原發型肺結核。15、單選題胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml，應如何處理A、

牽拉臍帶B、

按摩子宮C、

快速娩出胎盤D、

檢查會陰傷口E、

肌肉注射宮縮劑正確答案：

C

參考解析：第三產程為胎盤娩出期，即從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。正確處理胎盤娩出可預防產后出血。故題中產婦胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml，故應盡快娩出胎盤。16、單選題第三產程胎盤剝離征象哪項正確A、

子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形B、

陰道有大量出血C、

子宮輪廓不清，質軟D、

陰道口外露的臍帶長度縮短E、

輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮正確答案：

A

參考解析：胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。17、單選題枕左前位胎頭內旋轉動作是使胎頭A、

矢狀縫與入口前后徑一致B、

矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致C、

矢狀縫與中骨盆及骨盆出口橫徑一致D、

前囟轉向恥骨弓下E、

后囟轉向骶骨前方正確答案：

B

參考解析：當胎頭下降至骨盆底遇到阻力時，胎頭為適應前后徑長、橫徑短的特點，枕部向母體中線方向旋轉45°達恥骨聯合后方，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱內旋轉。所以選B。18、單選題第二產程，胎頭+3，胎心變慢，此時的處理應是A、

立即行剖宮產術B、

等待自然分娩C、

行產鉗術助娩D、

靜脈滴注縮宮素E、

靜注地西泮正確答案：

C

參考解析：胎心90次/分，胎心變緩，提示可能有急性胎兒窘迫出現。胎兒胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下，應盡快行助產術結束分娩。19、單選題宮口開全1.5小時，胎頭已達盆底，持續性左枕橫位。處理應是A、

催產素靜脈滴注B、

等其自然回轉C、

人工協助順時針轉90°D、

人工協助逆時針轉90°E、

行會陰后-斜切開術正確答案：

D

參考解析：持續性枕橫位產婦，若第二產程進展緩慢，初產婦已近2小時，經產婦已近1小時，應行陰道檢查確定胎方位。若S≥+3（雙頂徑已達坐骨棘及以下）時，可先徒手將胎頭枕部轉向前方，此產婦應人工協助逆時針轉90°。20、單選題經產婦，26歲，陣發性腹痛9小時，宮縮30秒/3～4分鐘，中等強度。急診室檢查胎心140次/分，枕右前位，宮口開大7cm。本例最恰當的處理措施為A、

住院入待產室B、

人工破膜后住院C、

急診室觀察處理D、

急送產房消毒接產E、

溫肥皂水灌腸減少污染正確答案：

D

參考解析：接產準備：初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張6cm以上且宮縮規律有力時，將產婦送上分娩床作分娩準備，提前打開新生兒輻射臺預熱。21、單選題初產婦，26歲，妊娠38周，枕左前位，不規律宮縮2日，陰道少許流血5小時，血壓130/90mmHg，子宮長度34cm，腹圍98cm，胎心在臍左下聞及150次/分，胎背在左側腹部觸及，宮縮20秒，間隔10分鐘，肛查宮口可容指尖，宮縮素激惹試驗出現早期減速，入院后行肥皂水灌腸，2小時后宮縮40秒，間隔5分鐘，肛查：S=-1，宮口一指松。此處不恰當的處理措施是A、

鼓勵進食B、

聽胎心音C、

消除精神緊張D、

靜脈滴注縮宮素E、

左側臥位并吸氧正確答案：

D

參考解析：宮縮乏力第一產程用縮宮素的情況：協調性宮縮乏力、子宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。該產婦宮口擴張僅一指，不適合使用縮宮素。22、單選題下述產程時間哪項不正確A、

初產婦第一產程一般不超過20小時B、

初產婦第二產程一般不超過3小時C、

總產程超過24小時為滯產D、

經產婦第二產程超過2小時為延長E、

第三產程不超過15分鐘正確答案：

E

參考解析：第三產程一般不超30分鐘。23、單選題不哺乳婦女避孕應在產后A、

10周B、

12周C、

18周D、

24周E、

30周正確答案：

A

參考解析：不哺乳產婦通常在產后6～10周月經復潮，在產后10周左右恢復排卵。哺乳產婦的月經復潮延遲，有的在哺乳期間月經一直不來潮，平均在產后4～6個月恢復排卵。24、單選題正常產褥期的臨床表現不正確的是A、

產后脈搏一般偏慢B、

產后第一日宮底平臍C、

產后3-4日內血性惡露D、

產后呼吸深慢E、

產后24小時內體溫超過38℃屬正常正確答案：

E

參考解析：產婦在產褥期的臨床表現屬于生理性變化。生命體征產后體溫多數在正常范圍內。體溫可在產后24小時內略升高，一般不超過38℃，可能與產程延長致過度疲勞有關。25、單選題結核病最重要的傳染源是A、

原發性肺結核患者B、

血行播散型肺結核患者C、

干酪樣肺炎患者D、

浸潤性肺結核患者E、

纖維空洞性肺結核患者正確答案：

E

參考解析：慢性纖維空洞性肺結核是肺結核的晚期類型。多系浸潤性肺結核發展惡化的結果。病程長，病情的好轉與惡化，空洞的形成與纖維修補交替出現，病灶廣泛纖維化。此類病人經常大量排菌，為重要傳染源。26、單選題胎兒能否順利通過產道的決定因素是A、

產力B、

產道C、

胎兒的大小D、

產力、產道與胎兒有無發育異常E、

產力及胎兒大小正確答案：

D

參考解析：異常分娩又稱難產，其影響因素包括產力、產道、胎兒及社會心理因素，這些因素既相互影響又互為因果關系。本題選D。最常見為產力、產道及胎兒異常。27、單選題臨產后進入第二產程的主要標志是A、

外陰膨隆B、

胎頭撥露C、

胎頭著冠D、

宮口開大10cmE、

肛門括約肌松弛正確答案：

D

參考解析：第二產程為胎兒娩出期，即從宮口開全至胎兒娩出。活躍期為宮口擴張的加速階段，可在宮口開至4～5cm即進入活躍期，最遲至6cm才進入活躍期，直至宮口開全（10cm）。本題選D。28、單選題臨產后，肥皂水灌腸可用于A、

胎膜早破B、

胎頭未銜接C、

胎位異常D、

初產婦宮口開大3cmE、

嚴重心臟病正確答案：

D

參考解析：第一產程的對母體觀察及處理：應鼓勵產婦每2～4小時排尿一次。初產婦宮口擴張＜4cm、經產婦＜2cm時，可行溫肥皂水灌腸，加速產程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內分娩及患嚴重心臟病等，不宜灌腸。29、單選題選用外轉胎位術糾正臀先露的最佳時期是A、

妊娠22～24周B、

妊娠26～28周C、

妊娠30～32周D、

妊娠36～37周E、

妊娠38～40周正確答案：

D

參考解析：臀先露產婦于妊娠36～37周時，可行外轉胎位術。因有發生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重并發癥的可能，應用時要謹慎。30、單選題初產婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計胎兒重3200g。本例正確處理應是A、

行剖宮產術B、

縮宮素靜脈滴注C、

行產鉗助產術D、

徒手將胎頭枕部轉向前方，然后陰道分娩E、

等待陰道自然分娩正確答案：

D

參考解析：第二產程初產婦需1～2小時，故題中孕婦為正常產程。但胎兒為枕左橫位（LOT），需用手或行胎頭吸引術將胎頭轉成枕前位娩出。31、單選題27歲初產婦，孕足月，1年前有流產史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應考慮的原因是A、

頸管裂傷B、

陰道靜脈破裂C、

血凝障礙D、

正常位置胎盤剝離E、

胎盤嵌頓正確答案：

D

參考解析：胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量流血。該正常產婦胎兒順利娩出4分鐘后，出現陰道暗紅色間歇流血，約100ml，考慮正常胎盤剝離。故選D。32、單選題初孕婦，25歲，妊娠33周，BP150/90mmHg，尿蛋白0.4g/24h，下肢明顯水腫，既往無高血壓病史。最可能的診斷是A、

妊娠合并高血壓B、

重度子癇前期C、

妊娠合并慢性腎炎D、

輕度子癇前期E、

妊娠期高血壓正確答案：

D

參考解析：重度子癇前期：收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg。血小板減少。肝功能損害。腎功能損害。肺水腫。新發生的中樞神經系統異常或視覺障礙。本例患者不屬于重度子癇前期。因此診斷為輕度子癇前期。33、單選題初產婦，25歲，會陰側切分娩體重3400g健康男嬰，其正常產褥期的臨床表現是產后A、

24小時體溫38.2℃B、

第1天宮底達臍下3指C、

1周血容量恢復至未孕狀態D、

4周宮頸恢復至非孕時狀態E、

2周惡露開始轉為漿液性正確答案：

D

參考解析：產褥期臨床表現：①體溫在產后24小時內略升高，一般不超過38℃，故排除A；②子宮復舊：產后第1日因宮頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升至平臍，以后每日下降1～2cm，產后10日子宮降到骨盆內，故排除B；③惡露：血性惡露持續3～4日，漿液性惡露持續10日左右，白色惡露持續3周干凈，故排除E；④循環系統：血容量于產后72小時增加15%～25%，2～3周恢復至未孕狀態，故排除C；⑤生殖系統變化：產后4周宮頸完全恢復至正常形態。34、單選題關于產褥期血液系統的變化，正確的是A、

產褥早期血液轉為低凝狀態B、

紅細胞沉降率于產后1～2周降至正常C、

紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多D、

白細胞總數于產褥早期較低E、

血小板數減少正確答案：

C

參考解析：產褥期血紅蛋白水平于產后1周左右回升。白細胞總數于產褥早期較高，一般1～2周恢復正常。淋巴細胞稍減少，中性粒細胞增多，血小板數量增多。紅細胞沉降率于產后3～4周降至正常。35、單選題符合正常產褥期子宮復舊規律的是哪項A、

產后30天，子宮體恢復正常大小B、

產后4周時子宮頸完全恢復正常形態C、

產后4天宮頸內口關閉D、

產后子宮底每天下降3cmE、

產后一周，子宮于腹部不可捫及正確答案：

B

參考解析：產后子宮下段及宮頸變化：產后4周宮頸恢復至非孕時形態。36、單選題成人肺結核最常見的類型是A、

原發復合征B、

血行播散型肺結核C、

浸潤性肺結核D、

纖維空洞性肺結核E、

干酪樣肺炎正確答案：

C

參考解析：浸潤性肺結核多見于成人，是最常見的繼發性肺結核。37、單選題下列哪項正確地描述了初乳與成熟乳比較A、

初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgAB、

初乳中含有較多蛋白質，主要是白蛋白C、

初乳中脂肪及糖類含量較高D、

初乳持續約3天以后，逐漸變為成熟乳汁E、

大多數藥物不經母血滲入乳汁中正確答案：

B

參考解析：初乳含脂肪較少而蛋白質較多（主要為免疫球蛋白）。隨哺乳時間的延長，蛋白質與礦物質含量逐漸減少。所以選B。38、單選題關于惡露，下述哪項不正確A、

血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B、

漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C、

白色惡露中含有細菌D、

漿液性惡露持續時間為一周E、

血性惡露持續時間為3日正確答案：

D

參考解析：漿液惡露：因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續10日左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，變為白色惡露。故題中D說法是錯誤的。39、單選題胎盤附著部位的子宮內膜完全修復需到產后A、

3周B、

4周C、

5周D、

6周E、

8周正確答案：

D

參考解析：產褥期子宮內膜除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內膜覆蓋，胎盤附著部位內膜完成修復需至產后6周。40、單選題促使乳汁從乳房內排出的內分泌激素是A、

催乳激素B、

催產素C、

哺乳方法不當D、

讓新生兒早吸吮多吸吮母乳E、

喂乳前消毒乳頭正確答案：

B

參考解析：促進乳汁從乳房內排出的內分泌激素是催產素（縮宮素）。41、單選題提示與習慣性流產有相關性的檢查是A、

抗著絲點抗體B、

抗磷脂抗體C、

抗RNP抗體D、

抗組蛋白抗體E、

抗中性粒細胞胞漿抗體正確答案：

B

參考解析：抗磷脂綜合征：表現為動脈和（或）靜脈血栓形成、反復的自發流產、血小板減少，病人血清不止一次出現抗磷脂抗體。42、單選題患者，女，30歲，停經42天，陰道少量流血2天，伴陣發性下腹疼痛并逐漸加重。檢查見子宮如孕40天大，宮口未開。本例首選處理措施應為A、

口服維生素EB、

肌注黃體酮C、

動態觀察D、

B型超聲檢查E、

立即行吸宮術正確答案：

D

參考解析：停經早期出現陰道少量流血，伴陣發性下腹疼痛并逐漸加重，有可能是宮內孕流產和宮外孕，到底是哪種情況只有進行B超檢查。43、單選題初孕婦，25歲，妊娠37周，今晨劇烈頭痛并嘔吐1次。查體：BP160/110mmHg，下肢明顯水腫，無宮縮，枕右前位，胎心138次/分，胎兒稍小，尿蛋白（++）。首選的處理方法是A、

肌注哌替啶100mgB、

靜滴硫酸鎂C、

立即行剖宮產術D、

靜脈滴注縮宮素E、

人工破膜后靜滴縮宮素正確答案：

B

參考解析：根據題干可知該患者為子癇前期，已出現神經系統癥狀，但胎心正常，故對癥處理。治療原則主要為降壓、解痙、鎮靜等，硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預防子癇發作的預防用藥。選擇B。44、單選題初產婦，28歲，妊娠36周，上樓時稍感心悸，氣短就診。查體：心率88次/分，呼吸20次/分，血壓146/96mmHg，心界稍向左側擴大，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，下肢水腫（+），尿蛋白（+），可能的診斷為A、

風濕性心臟病伴心力衰竭B、

心臟病，性質待定C、

正常妊娠改變D、

輕度先兆子癇E、

妊娠高血壓綜合征性心臟病正確答案：

D

參考解析：血壓146/96mmHg，心界稍向左側擴大，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，下肢水腫（+），尿蛋白（+），均為輕度先兆子癇臨床表現。45、單選題初孕婦，25歲，妊娠39周，陰道流液14小時：查體：T36.9℃，P92次/分，BP110/70mmHg，腹部無壓痛，陰道間斷流液，無異味，血白細胞7.9×10⁹/L，中性0.62，超聲檢查證實胎兒存活，胎兒大小與實際孕周符合。恰當的處理措施是A、

等待自然分娩B、

期待療法C、

觀察24小時仍未臨產可引產D、

給予廣譜抗生素E、

行剖宮取胎術正確答案：

D

參考解析：胎膜早破：產婦隨著破膜時間延長，宮內感染風險增加，破膜超過12小時應預防性應用抗生素，同時盡量避免頻繁陰道檢查。若無明確剖宮產指征，宜在破膜后2～12小時內積極引產。46、單選題患者，女，29歲，下腹部疼痛及陰道流血2天，停經48天。婦科檢查：子宮稍大，宮口開大2cm，胎囊堵塞于宮頸口內。本例最有可能診斷的是A、

先兆流產B、

難免流產C、

不全流產D、

稽留流產E、

復發流產正確答案：

B

參考解析：難免流產表現為陰道流血增多，陣發性下腹痛加劇。婦科檢查：①宮口擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內；②子宮大小與停經周數基本相符或略小。47、單選題屬抑菌作用的抗結核藥物是A、

異煙肼B、

利福平C、

鏈霉素D、

乙胺丁醇E、

吡嗪酰胺正確答案：

D

參考解析：抗結核藥物有：①全殺菌藥物，如異煙肼和利福平；②半殺菌藥，如鏈霉素和吡嗪酰胺；③抑菌藥物，有乙胺丁醇和乙硫異煙肼。48、單選題關于前置胎盤腹部檢查所見正確的是A、

子宮小于妊娠月份B、

胎位不易摸清C、

宮體硬如板狀D、

不易發生胎位異常E、

枕先露者胎頭高浮正確答案：

E

參考解析：前置胎盤由于胎盤占據子宮下段，影響胎先露部銜接入盆，故胎先露高浮。49、單選題流產的定義是A、

妊娠<37周，胎兒體重<2500克而終止妊娠B、

妊娠<28周，胎兒體重<1000克而終止妊娠C、

妊娠<24周，胎兒體重<1500克而終止妊娠D、

妊娠<24周，胎兒體重<1000克而終止妊娠E、

妊娠<20周，胎兒體重<500克而終止妊娠正確答案：

B

參考解析：我國仍將妊娠未達到28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產。50、單選題下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現A、

有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現B、

尿蛋白<0.5g/24小時C、

尿量少于50ml/天D、

視物模糊E、

頭痛、眩暈正確答案：

B

參考解析：先兆子癇：血壓≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），雖經休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g/24h；水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時處理，將發展為子癇。51、單選題下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產的常見體征A、

陰道后穹窿飽滿B、

宮頸明顯舉痛C、

宮頸外口松，開大容一指D、

子宮稍大稍軟E、

子宮有飄浮感正確答案：

C

參考解析：輸卵管妊娠破裂或流產婦科檢查表現為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感；患側附件壓痛明顯，有時可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊；間質部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側宮角突起。52、單選題異位妊娠最常見的發病部位是A、

輸卵管峽部B、

輸卵管壺腹部C、

輸卵管間質部D、

卵巢E、

子宮殘角正確答案：

B

參考解析：輸卵管妊娠最常見，占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約78%，其次為峽部，傘部、間質部妊娠較少見。53、單選題下列哪項是輸卵管妊娠的病因A、

口服避孕藥B、

輸卵管過長C、

輸卵管手術史D、

子宮肌瘤E、

以上都對正確答案：

E

參考解析：輸卵管妊娠的病因：1.輸卵管炎癥。2.輸卵管妊娠史或手術史。3.輸卵管發育不良或功能異常。4.輔助生殖技術。5.避孕失敗包括宮內節育器避孕失敗，口服緊急避孕藥失敗。6.其他子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管，影響管腔的通暢性。故此題選擇E。54、單選題關于流產的治療原則，以下哪項錯誤A、

先兆流產與妊娠早期可肌注黃體酮B、

難免流產可行吸宮術C、

不全流產應盡快清宮D、

預防性子宮頸內口縫扎術應在妊娠12～14周進行E、

感染性流產抗感染及刮宮應同時進行正確答案：

E

參考解析：流產合并感染治療原則為：①控制感染；②同時盡快清除宮內殘留物。陰道流血不多，先用廣譜抗生素2～3日，待感染控制后再行刮宮。故E錯。55、單選題診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是A、

X線腹部平片B、

雙下腹可聞胎盤雜音C、

陰道雙合診D、

肛查E、

B超檢查正確答案：

E

參考解析：前置胎盤超聲檢查：可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，有助于確定前置胎盤類型。陰道超聲檢查能更準確地確定胎盤邊緣和宮頸內口的關系，準確性明顯高于腹部超聲檢查，故對懷疑胎盤位置異常的患者均推薦陰道超聲檢查。所以選E。56、單選題子癇發作時孕婦的最常見直接死亡原因是A、

心臟病B、

腦出血C、

Ⅲ度胎盤早剝D、

急性重型肝炎E、

急性肝衰竭正確答案：

B

參考解析：腦血管意外是子癇患者死亡的最常見原因。57、單選題胎盤早剝出血發生在A、

底蛻膜B、

絨毛膜C、

包蛻膜D、

胎盤邊緣血竇E、

子宮螺旋動脈正確答案：

A

參考解析：胎盤早剝主要為底蛻膜出血、形成血腫，使該處胎盤自子宮壁剝離。所以選A。58、單選題抑制結核分枝桿菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是A、

異煙肼B、

利福平C、

吡嗪酰胺D、

乙胺丁醇E、

鏈霉素正確答案：

A

參考解析：異煙肼作用機制：①阻止分枝菌酸前體物質長鏈脂肪酸的延伸，使結核桿菌細胞壁合成受阻而導致細菌死亡。②抑制結核桿菌脫氧核糖核酸（DNA）的合成發揮抗菌作用。③異煙肼與對其敏感的分枝桿菌菌株中的一種酶結合，引起結核桿菌代謝紊亂而死亡。59、單選題異位妊娠體征不包括A、

陰道后穹飽滿B、

直腸子宮陷凹有觸痛結節C、

宮頸舉痛D、

子宮漂浮感E、

子宮一側有觸痛包塊正確答案：

B

參考解析：直腸子宮陷凹有觸痛結節是子宮內膜異位癥的體征。其余選項均為異位妊娠的體征。60、單選題胎膜早破對母兒的影響不包括A、

宮內感染B、

誘發早產C、

影響產程進展D、

增加產褥感染機會E、

容易發生臍帶脫垂正確答案：

C

參考解析：胎膜早破對母體的影響：上行感染、胎盤剝離、產后出血、胎位不正與頭盆不稱。胎膜早破對胎兒的影響：早產、臍帶脫垂、胎兒窘迫、顱內感染。61、單選題輸卵管妊娠典型的臨床癥狀為A、

痛經、陰道流血B、

腹痛、陰道流血、發熱C、

停經、腹痛、陰道流血D、

腹痛、陰道流血、惡心E、

腹痛、陰道流血、暈厥正確答案：

C

參考解析：輸卵管妊娠典型的癥狀為停經、腹痛、陰道流血。62、單選題關于枕先露胎兒窘迫的項目，錯誤的是A、

OCT陽性B、

胎心180次/分C、

胎動計數≥6次/2小時D、

胎兒生物物理評分≤4分E、

宮縮時，胎心106次/分正確答案：

C

參考解析：胎兒缺氧：若胎動計數≥10次/2小時為正常，＜10次/2小時或減少50%。故選擇C。63、單選題與前置胎盤的發生無關的是A、

妊娠高血壓綜合征B、

雙胎妊娠C、

多次刮宮D、

胎盤面積過大E、

受精卵滋養層發育遲緩正確答案：

A

參考解析：雙胎妊娠時胎盤面積過大，前置胎盤發生率較單胎妊娠高1倍。多次流產及刮宮、子宮內膜炎等可損傷子宮內膜，引發前置胎盤。受精卵滋養層發育遲緩，當受精卵到達子宮腔后，滋養層尚未發育到可以著床的階段，繼續向下移動，著床于子宮下段而發育成前置胎盤。妊娠高血壓綜合征是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，與前置胎盤的發生無關。64、單選題早產臨產前應慎用的藥物是A、

哌替啶（杜冷丁）B、

利托君（羥芐羥麻黃堿）C、

沙丁胺醇（舒喘靈）D、

硫酸鎂E、

地塞米松正確答案：

A

參考解析：大部分早產兒可經陰道分娩，分娩鎮痛以硬脊膜外阻滯麻醉鎮痛相對安全；慎用嗎啡、哌替啶等抑制新生兒呼吸中樞的藥物。綜上所述，早產臨產前應慎用的藥物是哌替啶（杜冷丁）。所以答案選A。65、單選題下列不是妊娠期高血壓疾病高危因素的是A、

雙胎妊娠B、

糖尿病C、

羊水過多D、

前置胎盤E、

營養不良正確答案：

D

參考解析：妊娠期高血壓疾病為妊娠與高血壓并存的一組疾病，流行病學調查發現孕婦年齡≥40歲、子癇前期病史、抗磷脂抗體陽性、高血壓、慢性腎炎、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向、初次產檢時BMI≥35kg/m2、子癇前期家族史（母親或姐妹）、本次妊娠為多胎妊娠、首次懷孕、妊娠間隔時間≥10年以及早孕期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg等均與子癇前期密切相關。66、單選題患者女，28歲。停經43天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心，嘔吐。查體：面色蒼白，BP80/40mmHg，陰道后穹穿刺抽出不凝血5ml，診斷為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是A、

靜脈輸液，輸血B、

糾正休克同時手術C、

待血壓正常手術D、

自體輸血E、

保守治療正確答案：

B

參考解析：輸卵管肌層血管豐富，短期內可發生大量腹腔內出血，使患者出現休克。腹腔內出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經陰道后穹穿刺抽出血液。故患者可診斷為輸卵管妊娠破裂，發生休克時應立即補充血容量，同時進行手術治療。67、單選題初產婦24歲，妊娠40周，宮口開全1小時，胎心106次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度渾濁，胎頭+4，枕右前位，胎動9次/12小時。此時恰當處理應是A、

吸氧，等待自然分娩B、

立即行剖宮產術C、

靜滴硫酸鎂防止子癇D、

經陰道助娩E、

靜脈滴注縮宮素加速產程進展正確答案：

D

參考解析：出現羊水胎糞污染時，如果胎心監護正常，不需要進行特殊處理；如果胎心監護異常，存在宮內缺氧情況，會引起胎糞吸入綜合征（MAS），造成不良胎兒結局，宮口開全：胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下，應盡快經陰道助娩。68、單選題26歲未產婦，停經48日后出現陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音（±）。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區觸及有壓痛包塊。恰當診斷應是A、

輸卵管妊娠流產B、

輸卵管間質部妊娠破裂C、

急性闌尾炎D、

急性輸卵管炎E、

右側卵巢腫瘤蒂扭轉正確答案：

A

參考解析：該患者為育齡期女性，停經48日（輸卵管妊娠多有6～8周停經史）后出現陰道少量流血伴右下腹隱痛，今晨起床時突然右下腹劇痛（輸卵管妊娠典型癥狀為停經后腹痛與陰道流血，流產或破裂前常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感）。查體右附件區觸及有壓痛包塊（輸卵管妊娠流產或破裂時所形成的血腫凝固與周圍組織或器官發生粘連形成包塊），血壓90/60mmHg（休克時收縮壓＜90mmHg，此患者未達到休克診斷標準），叩診移動性濁音（±）（表明出血量不大，輸卵管妊娠流產時出血一般不多），故考慮為輸卵管妊娠流產。69、單選題全身粟粒性結核病常常是肺結核經哪種途徑播散的結果A、

淋巴道B、

血道C、

支氣管D、

潛伏的病菌重新繁殖E、

沿組織間隙蔓延正確答案：

B

參考解析：全身粟粒性結核病常常是肺結核經血道播散的結果。淋巴道是原發性肺結核的常見播散途徑。支氣管是繼發性肺結核的常見播散途徑。潛伏的病菌重新繁殖是引起繼發性肺結核病的原因。沿組織間隙蔓延在結核病中少見。70、單選題患者女，23歲。妊娠26周，腹脹2天入院。體格檢查：血壓130/90mmHg。痛苦表情，發紺，不能平臥。產科檢查：宮高36cm，腹圍102cm，胎位不清，胎心未聽到。最可能的診斷是A、

妊娠合并心臟病B、

妊娠期高血壓疾病C、

雙胎妊娠D、

羊水過多E、

死胎正確答案：

D

參考解析：急性羊水過多多發生在妊娠20～24周，產生一系列壓迫癥狀，出現呼吸困難，甚至發紺，孕婦行走不便，不能平臥，表情痛苦，測量宮高及腹圍大于同期孕婦，胎位不清，胎心遙遠或聽不清。妊娠合并心臟病可出現心悸、氣短、心動過速等，A不正確。妊娠期高血壓疾病主要表現為高血壓、蛋白尿和水腫，B不正確。死胎孕婦自覺胎動停止，子宮停止增長，E不正確。此病例可診斷為羊水過多。71、單選題28歲經產婦，妊娠39周，今晨5時突然出現陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區，胎頭在宮底部，胎心140次/分，血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大2cm，先露部為胎臀，可觸及胎胞。本例出血最可能的原因是A、

前置胎盤B、

胎盤早剝C、

子宮破裂D、

宮頸裂傷E、

臍帶帆狀附著前置血管破裂正確答案：

A

參考解析：前置胎盤典型表現為妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰道流血，一般情況與出血量有關，大量出血呈休克表現。子宮軟，無壓痛，大小與妊娠周數相符，胎先露高浮，易并發胎位異常。72、單選題孕婦，停經17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為A、

先兆流產B、

難免流產C、

不全流產D、

完全流產E、

過期流產正確答案：

E

參考解析：過期流產：指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內未能及時自然排出者。表現為早孕反應消失，有先兆流產癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經周小，質地不軟，未聞及胎心。患者停經17周，子宮僅增大如孕8周。應診斷為過期流產。73、單選題患者，G₁P₀，妊娠31周，過去無高血壓史，雙下肢浮腫，血壓140/90mmHg，水腫（++），尿蛋白2g/24h。本例診斷為A、

輕度子癇前期B、

妊娠合并慢性高血壓C、

慢性高血壓并發子癇前期D、

子癇E、

以上都不對正確答案：

A

參考解析：本例患者為初孕婦，孕31周，雙下肢浮腫，血壓140/90mmHg，尿蛋白定量2g/24h（大于0.3g/24h），根據患者臨床表現和實驗室檢查結果，診斷是輕度子癇前期。74、單選題妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是A、

胎盤早剝B、

妊娠合并子宮頸息肉C、

前置胎盤D、

子宮破裂E、

DIC正確答案：

A

參考解析：妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死出血，可致胎盤早期剝離。75、單選題Ⅲ度胎盤早剝的臨床表現正確的是A、

腹部柔軟B、

觸診胎位清楚C、

聽診胎心正常D、

妊娠晚期無痛性陰道出血E、

休克程度與陰道流血量不成正比正確答案：

E

參考解析：Ⅲ級胎盤早剝產婦出現休克癥狀，伴或不伴彌散性血管內凝血。陰道流血特征為陳舊不凝血，但出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合，尤其是后壁胎盤的隱性剝離。所以選E。76、單選題妊娠10周時出現陣發性下腹痛、多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克，應首先考慮A、

先兆流產B、

不可避免流產C、

完全流產D、

不全流產E、

過期流產正確答案：

D

參考解析：不全流產：難免流產繼續發展，部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導致出血，甚至發生休克。婦科檢查見宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出，子宮小于停經周數。該患者妊娠10周出現下腹痛，陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克，考慮為不全流產，選D。77、單選題可能發生播散性血管內凝血的是A、

先兆流產B、

難免流產C、

過期流產D、

不全流產E、

完全流產正確答案：

C

參考解析：稽留流產又稱過期流產。晚期流產稽留時間過長可能發生凝血功能障礙，導致彌散性血管內凝血。78、單選題容易發生失血性休克的是A、

先兆流產B、

難免流產C、

過期流產D、

不全流產E、

完全流產正確答案：

D

參考解析：不全流產時部分胚胎組織仍殘留在宮腔內，影響子宮收縮血竇不能關閉，可致大量持續性出血，甚至休克，若不及時處理可危及生命。79、單選題前置胎盤A、

陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛B、

陰道流血性黏液C、

無痛性反復陰道出血D、

分娩阻滯形成病理縮復環，伴少量陰道出血E、

分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化正確答案：

C

參考解析：前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產后發生無誘因、無痛性反復陰道流血。80、單選題有關肺結核發生發展的描述，不正確的是A、

原發型肺結核主要見于兒童和邊遠山區初次入城的成人B、

血行播散型肺結核僅來源于有肺內和肺外結核的成人C、

浸潤性肺結核主要為內源性感染所致D、

肺結核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支氣管擴張E、

結核球是干酪樣壞死灶被纖維包裹，干酪樣物干涸濃縮形成正確答案：

B

參考解析：血行播散型肺結核多見于兒童，成人亦可發生。其余各項均正確。81、單選題子宮破裂A、

陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛B、

陰道流血性黏液C、

無痛性反復陰道出血D、

分娩阻滯形成病理縮復環，伴少量陰道出血E、

分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化正確答案：

E

參考解析：完全性子宮破裂常發生于瞬間，產婦突感下腹一陣撕裂樣劇痛，子宮收縮驟然停止。常見于先露部下降受阻。82、單選題G1P0，妊38周，規律宮縮4小時入院。產科檢查：宮口擴張3cm，胎心率140次/分，胎頭已銜接。突發抽搐，繼之意識消失，血壓170/120mmHg，尿蛋白（+++）。應考慮為A、

高血壓危象B、

腦出血C、

先兆子癇D、

癲癇E、

子癇正確答案：

E

參考解析：子癇表現為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；隨之深部肌肉僵硬，很快發展成典型的全身高張陣攣驚厥、有節律的肌肉收縮和緊張，持續約1～1.5分鐘，其間患者無呼吸動作；此后抽搐停止，呼吸恢復，但患者仍昏迷，最后意識恢復，但易激惹、煩躁。該患G1P0，妊38周，規律宮縮4小時。宮口擴張3cm，胎心率140次/分，胎頭已銜接。突發抽搐，繼之意識消失，血壓高，蛋白尿。考慮子癇。83、單選題患者，女性，34歲，G₁P₀，孕36周先兆子癇，最恰當的處理原則是A、

積極治療，等待自然分娩B、

積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應及時終止妊娠C、

積極治療1周后，終止妊娠D、

立即破水引產E、

立即行剖宮產術正確答案：

B

參考解析：該患者36周，胎兒成熟后，如果經積極治療24～48小時病情仍未控制應及時終止妊娠。84、單選題病毒性肝炎對妊娠的影響不包括A、

妊娠晚期患病，妊高征的發生率高B、

易發生產后出血C、

早產發生與圍產兒死亡率明顯增高D、

易發生DICE、

僅在妊娠中晚期并發肝炎正確答案：

E

參考解析：妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應加重；妊娠晚期發病時，容易并發妊高征。分娩時因凝血因子合成功能減退，易發生產后出血，若為重癥肝炎常并發DIC。肝炎病毒可通過胎盤進入胎兒血液循環感染胎兒，圍產兒死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可發生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。85、單選題妊娠糖尿病的高危因素與下列哪個因素無關A、

肥胖B、

家族糖尿病史C、

孕婦身高D、

有巨大兒分娩史E、

有不明原因死胎或死產史正確答案：

C

參考解析：GDM的高危因素：①孕婦因素：年齡≥35歲、妊娠前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征；②家族史：糖尿病家族史；③不明原因的死胎、死產、流產史、巨大胎兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史、GDM史；④本次妊娠發現胎兒大于孕周、羊水過多；反復外陰陰道假絲酵母菌病患者。86、單選題妊娠合并急性病毒性肝炎時，昏迷前期口服新霉素是為了A、

預防感染B、

減少游離氨及其他毒素的形成C、

消除腸道內感染灶D、

控制重癥肝炎進展E、

抑制需氧菌和厭氧菌正確答案：

B

參考解析：妊娠伴重型肝炎產婦口服新霉素或甲硝唑抑制腸內細菌繁殖，減少氨等有毒物質的形成和吸收。87、單選題孕婦于妊娠早期患重型肝炎，正確的處理應是A、

藥物治療重型肝炎B、

肝炎好轉后繼續妊娠C、

先行人工流產術D、

治療肝炎的同時行人工流產術E、

治療肝炎，待病情好轉行人工流產術正確答案：

E

參考解析：輕癥急性肝炎，經積極治療后好轉者可繼續妊娠。慢性活動性肝炎者妊娠后可加重，對母兒危害較大，治療后效果不好應考慮終止妊娠。所以妊娠早期患重型肝炎孕婦治療肝炎，待病情好轉行人工流產術，選E。88、單選題26歲風濕性心臟病患者，現妊娠45天出現心力衰竭，其處理原則應是A、

立即行負壓吸宮術終止妊娠B、

控制心力衰竭后繼續妊娠C、

邊控制心力衰竭邊終止妊娠D、

控制心力衰竭后行負壓吸宮術E、

控制心力衰竭后行鉗刮術正確答案：

D

參考解析：凡不宜妊娠的心臟病孕婦，應在妊娠12周前行人工流產。妊娠超過12周時，應嚴密監護，積極防治心力衰竭，使之渡過妊娠和分娩期。該患者可以使用負壓吸引術。89、單選題28歲，妊娠37周，診斷為先兆子癇，連用硫酸鎂15g/日，治療3天，發現膝腱反射消失，血Mg²⁺濃度＞3.5mmol/L。本例應首先選擇的處理方法是A、

給20%甘露醇250ml靜脈快速靜注B、

立即肌注冬眠合劑半量C、

立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注D、

靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlE、

靜注呋塞米（速尿）40mg正確答案：

C

參考解析：患者先兆子癇，連用硫酸鎂治療3天，發現膝腱反射消失，血Mg2+濃度＞3.5mmol/L，考慮發生了硫酸鎂中毒。鎂離子中毒時停用硫酸鎂并靜脈緩慢推注（5～10分鐘）10%葡萄糖酸鈣10ml。故選C。90、單選題心臟病孕婦最容易發生心力衰竭的時期是A、

妊娠20～22周B、

妊娠24～26周C、

妊娠28～30周D、

妊娠32～34周E、

妊娠36～38周正確答案：

D

參考解析：從妊娠、分娩及產褥期對心臟的影響看，妊娠32～34周、分娩期（第一產程末、第二產程）、產后3日內心臟負擔最重，是心臟病孕婦的危險時期，極易發生心力衰竭。91、單選題胸片可見環形透亮區、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為A、

原發型肺結核B、

血行播散性肺結核C、

浸潤性肺結核D、

慢性纖維空洞性肺結核E、

結核性胸膜炎正確答案：

D

參考解析：纖維空洞性肺結核：病灶呈纖維厚壁空洞，肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，縱隔向患側移位，胸膜粘連和代償性肺氣腫。92、單選題初孕婦，28歲，妊娠34周，惡心、嘔吐1周，血丙氨酸氨基轉移酶增高，HBsAg及HBeAg（+），診斷為妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，應采取的措施是A、

立即隔離，催產素引產B、

臥床休息，繼續妊娠C、

治療半月后陰道分娩D、

立即行剖宮產，防