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養(yǎng)老模式研究的國內(nèi)外研究成果綜述1.國內(nèi)研究成果很多學者指出,老年人的生活質(zhì)量是指老年人對自己的健康水平、生活環(huán)境、物質(zhì)經(jīng)濟水平、精神生活以及自身的品質(zhì)和權(quán)利等多個因素進行評價,所得滿足和幸福指數(shù)。有學者認為,老人在一定的物質(zhì)條件下,自身和對社會環(huán)境的認識是對生存和養(yǎng)老需求的綜合要素的體現(xiàn),是測定不同養(yǎng)老模式和機構(gòu)的重要體現(xiàn),包括精神、生活保護等方面的因素。接下來是不同學者的具體研究成果。祁玲(2016)等學者在比較了不同養(yǎng)老模式下的老年人生活質(zhì)量。家庭養(yǎng)老老年人生活質(zhì)量總最高,社區(qū)養(yǎng)老排名第二,而機構(gòu)養(yǎng)老最低[5]。其研究發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)中物質(zhì)功能和社會功能的評分是較低的,這也同時表明當老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)時需要重新適應(yīng)新的環(huán)境和人際關(guān)系,不同老年人適應(yīng)新事物的能力也是不同的,這些都會影響老年人的生活滿意度。當老年人離開了熟悉的生活環(huán)境之后需要克服家庭與機構(gòu)間的矛盾,同時對于大多數(shù)老年人的經(jīng)濟情況來說,服務(wù)質(zhì)量較高的養(yǎng)老機構(gòu)也會造成一定的經(jīng)濟負擔,養(yǎng)老機構(gòu)中的服務(wù)內(nèi)容和設(shè)備設(shè)施等方面不可能滿足老年人所有的物質(zhì)需求。謝依玲(2019)等學者研究認為,城市大部分老人希望的現(xiàn)在的養(yǎng)老方式是自己和夫妻料理,這一部分的老年人今后選擇養(yǎng)老院的可能性很高。大部分老人都不期待孩子的養(yǎng)老了。一部分原因是孩子的學業(yè)很辛苦,沒有太多的精力和時間去照顧老人。不能滿足老人精神方面需求。另一部分原因是子女家庭經(jīng)濟負擔沉重,沒有足夠的能力去照顧老人,這部分老年人不愿給子女帶來更多壓力。最后是老人與子女的思想觀念不同,各自的生活方式不同,這部分老人為避免與子女之間的代溝、共同生活會產(chǎn)生的矛盾,選擇自己照顧自己或者夫妻倆互相照顧,便于按照自己的意愿生活[6]2.國外研究成果(1)澳大利亞養(yǎng)老準入制度現(xiàn)在澳大利亞有7000多名康復(fù)治療師。養(yǎng)老院也很多,僅悉尼就有數(shù)百家。分布在悉尼的各個地區(qū)。現(xiàn)階段,澳大利亞對養(yǎng)老院實施了加入限制,根據(jù)政府的要求,養(yǎng)老院必須配備康復(fù)治療師和專業(yè)服裝人員等,開展面向老年人的服務(wù)[7]。澳大利亞的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需要進行專業(yè)認證,評估老年人的需求。認證機構(gòu)分為兩種。老年人護理標準認證機構(gòu)負責養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)評價。高齡者服務(wù)評價小組根據(jù)多重標準來評價老年人的需求,確認是否需要接受專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。這種雙重認證標準模式提高了養(yǎng)老行業(yè)的效率,服務(wù)模式進一步改善[8]。(2)美國資本市場型養(yǎng)老模式美國的養(yǎng)老模式的高度市場化依賴于相對完善的保險市場,政府的財政壓力較小。那個養(yǎng)老保障主要分為三部分。公共養(yǎng)老保障、企業(yè)養(yǎng)老保障和個人儲蓄[9]。這種資本市場型養(yǎng)老模式主要存在于與美國高度市場化相似的發(fā)達國家,他們以市場為主導(dǎo),積極滿足競爭對手對養(yǎng)老的不同需求[10]。在這種模式下,政府的主要作用不是養(yǎng)老服務(wù)的提供者,而是養(yǎng)老市場的監(jiān)督者,通過設(shè)立專門的監(jiān)督機構(gòu)來規(guī)范市場[11]。(3)日本養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營模式日本作為亞洲第一個進入老齡化國家,他們真正進入老齡化是在70年代,但是早在60年代已經(jīng)開始著手安排,經(jīng)過半個多世紀的經(jīng)營,他們已經(jīng)形成了適合自己社會的養(yǎng)老模式[12]。經(jīng)過多年的磨合歷練,日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)近70%都可以盈利。日本的養(yǎng)老模式是以介護保險為基礎(chǔ),政府為輔助。日本的介護保險將參保人分為七個等級,并采取與相應(yīng)等級的護理服務(wù)作為其收益的方式。與此同時日本市場允許養(yǎng)老機構(gòu)提供介護保險的服務(wù)。在這種模式下,養(yǎng)老機構(gòu)和參保人都可以獲得收益。并且,在多年的經(jīng)營之下,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)形成了良性的產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈,整個社會系統(tǒng)都在和諧發(fā)展,這種精細化和連鎖化的模式也十分適合當前日本的政治經(jīng)濟狀況[13]。(4)荷蘭快樂養(yǎng)老---生命公寓荷蘭的養(yǎng)老問題專家漢斯.貝克教授提出了生命公寓模式,該模式不同于以往的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,目前已經(jīng)實驗成功,并且成為荷蘭的標準化養(yǎng)老模式,并且被多個國家所采用[14]。該模式的核心理念如下,第一“用進廢退”,在公寓內(nèi)主張老人自力更生,而不是醫(yī)護人員的過度護理,這種方式可以激發(fā)老年人自主行動能,使老人不過度退化。第二“泛家庭”理念,老年人在公寓內(nèi)是大家庭中的一員,極具歸屬感的模式是使老人們主動承擔責任,互相關(guān)心,氛圍良好。第三“做自己的主人”,在公寓內(nèi)的醫(yī)護人員并不需要穿白大褂,并且在未經(jīng)要求的情況下,醫(yī)護人員不會主動進入房間對老人進行護理。在這種情況之下,老年人不會有被看護的感覺,他們可以做自己生命的主人[15],這樣老年人的心情也會有所改善。參考文獻:[1]秦軻.在社會嵌入視角下進行的中國養(yǎng)老模式變遷研究[J].經(jīng)濟學研究,2017,(11):133-138.[2]劉暢.歷史變革中的農(nóng)村養(yǎng)老模式變化[J].中小企業(yè)管理與科技,2016,(04):72-73.[3]陳功,宋新明,杜鵬,曾勇鋼,趙柯,王海東,張春,熊瑜妤,于洪濤.國際老齡行動:從維也納到馬德里[A].見;社會科學Ⅱ集-社會學及統(tǒng)計學[C],2002,(03):11-22.[4]鄔滄萍,孫鵑娟.未富先老——我國人口的新課題[J].北京:中國人民大學出版社,2002,(9):18-20.[5]祁玲,張繼榮.不同養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量及衛(wèi)生服務(wù)需求分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,33(6):458-459;477.[6]謝依玲,徐玉嬌,許蓮清,石湘紅,王嬋.城市老年人養(yǎng)老服務(wù)需求研究——以南京市為例[J].南京郵電大學中國人民銀行棗莊市中心支行博世汽車服務(wù)技術(shù)(中國)有限公司貴州省望謨縣農(nóng)村信用合作聯(lián)市場周刊MarketWeekly,2019年09期ISSN:1008-4428.[7]吳慧英.借鑒國外經(jīng)驗探索以標準化推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)[A].見:第十四屆中國標準化論壇文集[C],2017:634-638.[8]霍雅潔.關(guān)懷倫理視域下當代中國養(yǎng)老問題研究(D).河北:河北師范大學,2020.[9]王元立,劉洪民.養(yǎng)老保險制度的國際比較及對我國商業(yè)養(yǎng)老保險建設(shè)的啟示[J].社會福利(理論版),2020,(03):46-51.[10]王智華.老人護理機構(gòu)高效運營[M]光明日報出版社,2015:30.[11]陳俊華.養(yǎng)老模式的國際比較[A].見:社會科學Ⅰ集-社會及統(tǒng)計學[C],2020,(02):49-50.[12]文婧.日本的養(yǎng)老服務(wù)模式及其經(jīng)驗教訓[J].特區(qū)經(jīng)濟,2020,(01):86-89.[13]焦揚.日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策體系及盈利模式研究[J].金融經(jīng)濟,2019,(24):26-28.[14]李崧.生命公寓:荷蘭的快樂養(yǎng)老模式[J].當代世界,2020:002.[15]李丹,張晶晶,楊小仙,陳思,高鵬.荷蘭生命公寓對我國養(yǎng)老模式的啟示[J].中國護理管理,2018,18(09):1286-1288.[16]王雪輝,彭聰.國老年人口群體特征的變動趨勢研究[A].見:社會科學Ⅱ集-人口與社會[C],2020,36(04):29-45.[17]鄭義,費湘軍.基于ACSI模型的蘇州養(yǎng)老服務(wù)公眾滿意度評價框架構(gòu)[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2019,18(06):50-51.[18]孟潔,方妍,楊青青.基于顧客滿意度指數(shù)模型的科普場館觀眾滿意度測評——以北京天文館為例[J].科學教育與博物館,2021,7(01):6-13.[19]湯臘梅,王莉.基于ACSI模型的我國公租房建設(shè)評價體系研究--以湘潭市公租房建設(shè)評價為例[J].長沙大學學報,2014,28(03):16-20.[20]LiTuochen,WangSiran.HowtoImprovethePublicTrust
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